Виды инфаркта и инсульта
В основе механизма развития острых сосудистых катастроф лежит нарушение питания тканей головного мозга и сердца, ведущее к их ишемии и гибели клеток. Разница между инфарктом и инсультом заключается в природе патологий, механизме их развития, что отражается на последствиях и осложнениях после перенесенного заболевания. Провоцирующие факторы и симптоматика приступов схожи, прогноз зависит от скорости оказания первой помощи, тяжести поражения и качества предоставленного лечения и реабилитации.
Что такое инфаркт и инсульт
Патология сердечно-сосудистой системы, при которой из-за дефицита поступления питательных веществ к тканям органа (в результате повреждения или закупорки сосуда) в короткий период времени развивается некроз, называется инфарктом. Самым распространенным и известным типом заболевания является инфаркт миокарда (сердечной мышцы), являющийся одной из форм ишемической болезни сердца. Возможно развитие этой патологии других органов – печени, почек, кишечника. Инфаркт головного мозга называют ишемическим инсультом.
Острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в результате тромбоза, кровоизлияния или сосудистого спазма, называется инсультом. Одна из распространенных его форм – ишемическая – является инфарктом головного мозга, возникает из-за непроходимости церебральных артерий и ведет к ишемии мозговых тканей. Геморрагический вид сосудистой катастрофы вызывается разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.
Чем отличается инсульт от инфаркта
Основные отличия инфаркта от инсульта заключаются в природе развития патологии. При этом основные провоцирующие факторы обеих патологий схожи – это хроническая гипертония и атеросклероз. Из-за снижения эластичности сосудистых стенок и закупорки артерий холестериновыми бляшками риск возникновения сосудистой катастрофы и некроза тканей возрастает. Симптоматика и причины инсульта и инфаркта схожи, но инфаркт является более широким понятием, а инсульт может развиваться в нескольких разных формах, помимо ишемии.
Причины возникновения
Отличие инсульта от инфаркта можно обнаружить в причинах возникновения этих заболеваний. Инфаркт всегда развивается из-за тромбоза сосуда. Такое же нарушение прохождения крови по кровоснабжающему сосуду головного мозга вызывает ишемический инсульт. Геморрагическая форма катастрофы мозгового кровообращения возникает после разрыва сосудистой стенки, иногда происходящего из-за сосудистого спазма. Полный список факторов, провоцирующих разные формы заболеваний:
| Инфаркт | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|---|
| Атеросклероз артерий | Атеросклероз | Атеросклероз сосудов головного мозга |
| Тромбоз пораженных сосудов | Гипертоническая болезнь | Системные васкулиты |
| Высокая вязкость крови | Ишемическая болезнь сердца | Коллагенозы |
| Сахарный диабет | Дислипидемия | Амилоидоз сосудов |
| Курение | Гиподинамия | Артериовенозная мальформация головного мозга |
| Злоупотребление алкоголем | Вредные привычки | Тромбоцитопения |
| Стенокардия | Неправильное питание | Гемофилия |
| Лишний вес | Ожирение | Аневризма артерии |
| Физическое или эмоциональное перенапряжение | Острый стресс | Вредные привычки |
| Генетическая предрасположенность | Наследственная предрасположенность | Загрязнение окружающей среды |
Первые признаки
Отличие инфаркта от инсульта в первых клинических признаках проявляется в зависимости от локализации очага поражения и типа заболевания (геморрагического и ишемического для инсультов, типичной и нетипичной – для инфаркта. При обеих патологиях любой формы у больного во время приступа может наблюдаться повышенное давление, кратковременное обморочное состояние и потеря сознания, бледность кожных покровов, одышка и онемение конечностей. Отличия в симптоматики ранней стадии развития разных типов сосудистых катастроф:
| Типичная форма инфаркта миокарда | Атипичная форма инфаркта миокарда | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|---|---|
| Загрудинные боли боли в перикардиальной области | Удушье, кашель | Головокружение | Расстройства сознания (оглушенность, кома) |
| Боли в перикардиальной области | Боли в животе | Тошнота, рвота | Внутричерепная гипертензия |
| Иррадиация боли в левое плечо, шею, ключицу, область между лопатками | Головокружение, головная боль | Слабость | Тошнота или рвота |
Признаки заболеваний
После появления первых симптомов развиваются основные специфические и неспецифические клинические признаки. Здесь между разными формами инсульта и инфаркта больше отличий. Все проявления каждой патологии:
| Типичный инфаркт миокарда | Атипичный инфаркт миокарда | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|---|---|
| Учащение пульса | Периферический с нетипичным местом локализации боли: в левых конечностях, шеи, под лопаткой, шейно-грудном отделе позвоночника; слабость, падение артериального давления | Парез или паралич мышц | Синюшность губ |
| Нарушения сердечного ритма | Абдоминальный: тошнота и рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота, диарея, боли в желудке, признаки желудочного кровотечения (рвота с кровью) | Невозможность напряжения мышц на одной стороне лица | Шаткость походки |
| Акроцианоз | Аритмический: обмороки, шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, нарушения сердечного ритма – пароксизмальная или мерцательная тахикардия, экстрасистолия | Дисфагия (нарушение глотания) | Покалываение, чувство онемения одной половины лица |
| Острая боль в области сердца | Астматический: удушье, одышка, ощущения клокотания в грудной клетке, кашель, бледность кожи ушей, кистей, носогубного треугольника | Нарушения речи из-за неподвижности или вялости языка | Затруднения в понимании речи |
| Липкий холодный пот | Отечный: удушье, отеки голени и стоп, увеличение печени в размерах, резкая слабость | Кратковременная амнезия, ухудшение памяти | Боль в глазах, частичная потеря зрения |
| Повышение температуры тела | Стертый: стенокардия, выраженная слабость, потливость, чувство недостатка воздуха, перебои работы сердца | Потеря ориентации в пространстве | Эпилептиформный припадок |
| Повышение артериального давления | Безболевой: боли отсутствуют, слабость, головокружение, повышенное потоотделение. Инфаркт диагностируется по наличию рубца после ЭКГ | Снижение остроты зрения | Расстройства сознания (оглушение, сапор, сомноленция, кома) |
Последствия
Оба заболевания имеют первичные (ранние) и отдаленные последствия и осложнения (грозящие пациенту после прохождения лечения и реабилитации). Их тяжесть зависит от скорости оказания помощи во время приступа, качества проводимой терапии, особенностей конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма больного. Главные отличия специфики осложнений после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от первичного очага ее развития (сердце или головной мозг). Возможные последствия инфаркта и инсульта:
| Последствия инфаркта | Последствия ишемического инсульта | Последствия геморрагического инсульта |
|---|---|---|
| Острая сердечная недостаточность | Нарушение работы или отмирание участка мозга | Отек головного мозга |
| Нарушения сердечного ритма | Потеря чувствительности в отдельных частях тела | Постоянная головная боль |
| Тромбозы в большом круге кровообращения | Нарушения двигательной функции | Нарушения зрения, вплоть до полной потери |
| Тромбоэмболия легочной артерии, отек легких, пневмония | Когнитивные нарушения | Вегетативное состояние (кома) |
| Перикардит | Нарушения речи | Психические нарушения |
| Кардиосклероз | Нарушения координации движений | Повышенная раздражительность |
| Плеврит | Постинсультная депрессия | Парезы или параличи конечностей |
Лечение
Отличие инфаркта от инсульта хорошо видно в разнице подходов к их лечению. При инфаркте миокарда пациента госпитализируют в реанимацию кардиологического отделения, где он находится на протяжении всего острого периода заболевания. Больному показан постельный режим, покой, ограниченная по калорийности диета. Лечение в подостром периоде проводится в отделении кардиологии с постепенным расширением режима. Терапия направлена на предупреждение аритмии, сердечной недостаточности и кардиогенного шока, назначаются средства следующих групп:
- для обезболивания: Нитроглицерин (внутривенно), наркотические анальгетики с нейролептиками (Фентанил, Дроперидол);
- антиаритмические препараты;
- тромболитики (Аспирин, Гепарин);
- ß-адреноблокаторы (Атенолол);
- антагонисты кальция (Верапамил).
При инсульте лечение необходимо начинать в первые 3 часа с момента появления первых симптомов, его проводят при неврологических отделениях, в палатах интенсивной терапии. В основе лечения – поддержание гомеостаза, нормализация внутричерепного или артериального давления, предотвращение развития осложнений. Медикаменты подбираются согласно тяжести состояния, характеру поражений и местам их локализации. По показаниям возможно назначение средств следующих фармакологических групп:
- нейропротекторы (Тиотриазолин, Глицин, Пирацетам др.);
- антикоагулянты (Надропарин, Гепарин);
- диуретики (Фуросемид);
- противорвотные (Реглан)
- стабилизирующие давление антиадренергические средства (ß-адреноблокаторы, Аминазин, Клофелин, Каптоприл);
- анальгетики (Кетонал, Анальгин)
- транквилизаторы (Реланиум, Сибазон,);
- снотворные (Флунитразепам);
- улучшающие мозговое кровоснабжение антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, Дипримидамол)
Что хуже – инфаркт или инсульт
Оба заболевания относятся к крайне тяжелым патологическим состояниям с высокой вероятностью летального исхода. Кислородное голодание мозговых тканей, развивающееся при инсульте, опаснее недостатка питания сердечной мышцы, потому что при первом необратимые повреждения клеток начинается через 5-7 минут. При инфаркте этот временной промежуток увеличивается до 15-20 минут, что увеличивает возможность спасения человека. Поэтому огромное значение имеет скорость и качество оказания медицнской помощи.
При инсульте многие повреждения являются необратимыми. В отличие от инфаркта, при тяжелых случаях сосудистой катастрофы головного мозга после спасения жизни больного его положение может остаться крайне тяжелым из-за утраты многих жизненно важных функций, восстановить которые не удается даже после длительной реабилитации. Прогнозы при ишемии миокарда более оптимистичны, и шансы на полное восстановление здоровья гораздо выше.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Многие убеждены, что инфаркт и инсульт – аналогичные заболевания, однако данное мнение является ошибочным. У этих патологий совершенно противоположное развитие, однако между ними существует определенная связь. Именно о ключевых отличиях между этими заболеваниями речь пойдет в данной статье.
Что такое инсульт?
Инсульт – опасное заболевание неврологического типа, при котором проявляется нарушение нормального кровотока в головной мозг. Оно может давать о себе знать посредством тромбоза, судорог. В более серьезной форме происходит нарушение одновременно нескольких ключевых функций, за выполнение которых ответственен головной мозг.
Важно! Инсульт часто приводит к инвалидности. После него многим не удается вернуться к нормальной жизни.
Существует два вида заболевания:
- геморрагический, когда происходит разрыв сосуда;
- ишемический, возникающий при образовании тромба.
Поражение или постепенное отмирание нервных клеток приводит к утрате ключевых функций, например, у человека парализует конечности. Со временем новые функции восстанавливаются, а есть и те, которые не приходят в норму до конца жизни.
Большая часть пациентов, которые перенесли недуг, нуждаются в довольно длительной реабилитации. Чем быстрее поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.
Что такое инфаркт?
Под инфарктом подразумевают более широкое понятие.
Это, прежде всего, кислородное голодание тканей, которое появляется, если нарушается кровоток какого-то отдельного органа.
Причина недуга – закупоривание сосудов с бляшкой.
Если на протяжении короткого периода времени не удается нормализовать кровообращение, ткани гибнут.
Заболевание часто приводит к неприятным последствием, например, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, сильным болям и воспалительному процессу. Однако при тяжелой форме может произойти остановка сердца.
Справка! Если инфаркт произошел один раз, то в будущем возрастает шанс рецидива. Он может дать о себе знать уже через два месяца.
В чем разница?
Обе патологии развиваются вследствие нарушения процесса поступления необходимых элементов к тканям. Это приводит к ишемии или гибели.
Инфаркт может поражать отдельные органы:
- сердце;
- легкие;
- печень;
- ЖКТ;
- почки;
- головной мозг.
Когда ставится диагноз, обязательно делается акцент на пораженном месте.
Наиболее распространенным подвидом является инфаркт миокарда, когда к тканям сердца не поступает кислород.
Инсульт — понятие предполагает уменьшение притока крови к мозговым тканям, а это отражается на их повреждении.
В результате формируются общемозговые и очаговые симптомы. Термин применяется для формулировки диагноза в невралгии.
Подвиды инсультов отличить между собой не трудно:
- при ишемическом типе инсульта пациент пребывает в сознании, симптомы у него в основном очагового типа. Наблюдается онемение конечностей, которое нередко перерастает в паралич;
- при геморрагическом виде инсульта чаще всего страдают пожилые люди. Развивается болезнь внезапно, присутствуют головокружения, судорожный синдром, повышается температура тела и давление.
Принципы диагностики
В чем разница касаемо диагностирования инфаркта и инсульта головного мозга? Несмотря на то, что обе проблемы обладают общим генезом и сходной симптоматикой, процесс определения у них различный. Врач обязательно должен провести беседу с пациентом и его родственниками, чтобы установить вероятную причину появления недуга.
Когда существует подозрения на инсульт, проводятся такие мероприятия:
- общий анализ крови;
- выявление уровня содержания глюкозы;
- сдается общий анализ мочи;
- изучается коагулограмма;
- оценивается билирубин, холестерин;
- врач оценивает, в каком состоянии находятся почки печень;
- пациент проходит МРТ/КТ головного мозга;
- берется люмбальная пункция.
В случае инфаркта миокарда, то тут обследование более узкое. Пациенту предстоит пройти:
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- сдать анализ крови и мочи.
Внимание! Оба недуга всегда нуждаются во взаимоисключении. Нередко приходится обращаться к профильным специалистам за консультацией.
Сходство заболеваний
С каждым годом продолжает увеличиваться число молодых людей, которых поражает инфаркт или инсульт. Все дело в том, что болезни схожи по патогенезу. К основным факторам принято относить:
- наличие лишних килограммов;
- артериальную гипертензию;
- несоблюдение условий труда;
- присутствие вредных привычек;
- малоподвижный образ жизни;
- атеросклероз;
- несбалансированный рацион питания;
- усталость;
- частые стрессы;
- ненормальное функционирование поджелудочной железы;
- патологии сердца, почек, щитовидки.
Изначально заболевания могут протекать по общей клинической картине, поэтому на первом этапе распознать их трудно. Больные часто жалуются на:
- кратковременные обмороки;
- отдышку;
- паралич конечностей;
- резкий скачок АД;
- боли головы и сердца;
- побледнение кожного покрова.
Стоит помнить, что в случае инфаркта болевые ощущения будут давать о себе знать в области сердца, нередко фиксируется дискомфорт в нижней челюсти, руке, левой лопатке. Их средняя продолжительность составляет 30 минут.
Инсульт сопровождается в основном частыми позывами на рвоту, головной болью и судорогами. Исходя из места поражения, возникают речевые отклонения, нарушение функции глотания, неустойчивая походка, галлюцинации.
Важно! Оба заболевания нуждаются в немедленном обращении к медикам. Больной должен быть доставлен в медучреждение как можно быстрее.
Полезное видео
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Что опаснее?
И инфаркт, и инсульт – это очень тяжелые болезни, требующие незамедлительного лечения.
Несвоевременное оказание помощи больному может привести к самым негативным последствиям, в том числе смерти.
Довольно сложно сказать, что из двух патологий хуже.
Статистическая информация говорит о том, что к гораздо большему количеству осложнений наблюдается при инфаркте, справиться с которыми пациенту удается не всегда.
При инсульте поражение фиксируется в одной области. Если диагностика является современной, страдает только одна часть организма. Нарушение мозгового кровотока сопровождается:
- гипотрофией мышц;
- коматозным состоянием;
- нарушением внимания;
- неспособность к запоминанию;
- потеря памяти;
- периферические расстройства неврологического типа.
Своевременная постановка корректного диагноза и правильно назначенное лечение поможет пациенту быстрее встать на ноги.
По словам медиком, самым опасным является параллельное развитие инфаркта и инсульта. Тогда наблюдается повышенный риск наступления смерти. Диагностика смешанного типа является более сложной. Зачастую она проводится в отделениях интенсивной терапии и реанимации.
Внимание! Чтобы не доводить до критического состояния, необходимо не забывать о профилактических мерах данных недугов. Самым главным критерием по-прежнему остается ведение здорового образа жизни.
Выводы
Инфаркт и инсульт – сходные болезни по симптоматике и первоначальной клинической картине, однако первое понятие считается более обширным. Так или иначе, чтобы вылечить болезнь, необходимо своевременное обращение к профильному специалисту и соблюдение всех его рекомендаций.
Источник
Сердце и мозг – основные части нашего организма. От них зависит его нормальное функционирование. Как показывает статистика, инфаркт и инсульт – очень распространенные заболевания, которые нередко приводят к летальному исходу.
Чтобы спасти человека, нужно знать с чем бороться. Инфаркт и инсульт – болезни, с которыми часто приходится встречаться в современном мире. И порой каждый из нас может спасти чью-то жизнь. Ведь встретить на улице человека, который резко пошатнулся или схватился за сердце, может любой. Но что необходимо сделать в этой ситуации, знает далеко не каждый.
Инсульт: причины, симптомы и классификация
Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в мозгу, которое приводит к поражению мозговой деятельности. Наиболее частые и распространенные признаки инсульта:
- Слабость в руках или ногах, ощущение, как будто отнимается какая-то из конечностей.
- Одна сторона лица выглядит неестественно искаженной.
- Человек может плохо понимать, что происходит и что он делает.
- Речь становится невнятной, ухудшается зрение.
- Резко начинается кружиться голова.
Поставить такой диагноз сразу невозможно, необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование.
Причины инсульта
Существует три основные причины инсульта:
- Артериальная гипертензия,
- ИБС (ишемия),
- Атеросклероз.
Их проявлению способствует неправильное питание, курение, частое употребление алкоголя, частый стресс и многое другое. Среди женщин наиболее распространенным фактором, который может привести к инсульту, служит ожирение, у мужчин – алкоголизм.
Виды инсульта
Существует 2 типа инсульта:
- Ишемический, который может быть вызван тромбом, образованном в сердце; элементами атеросклеротической бляшки или сосудистыми спазмами.
- Геморрагический, который характеризуется кровотечением в мозг, в церебральные оболочки, в желудочки головного мозга или смешанное.
Последний, как правило, более серьезный и развивается быстрее. Общие симптомы характерны рвотой, головными болями, тошнотой. Появляется онемение рук и ног, мышцы ослабевают.
Глаз может покоситься, уголок рта уйти вниз, одна сторона лица может отставать по мимике от другой. Может снизиться или вообще пропасть чувствительность.
Что такое инфаркт, его симптомы
В отличие от инсульта, проявление инфаркта вызвано образованием тромба, в результате чего часть сердца гибнет. Инфаркт бывает микроскопический, малый, средний и большой. Бывает первичный инфаркт, который случился впервые и рецидивирующий – это повторяющийся инфаркт.
Симптомы инфаркта
Характерный признак – боль в груди, которая длится в течение 20 минут. Ощущение, как будто что-то давит и сжимается внутри. Возможна потеря сознания, рвота, тошнота, появляется страх, эмоциональная возбудимость.
Человека начинают покидать силы, появляется одышка, боль распространяется на левую часть шеи и лопатки, нижнюю челюсть, руку.
Для установления болезни необходимо ЭКГ. Также потребуется биохимия крови.
Первая помощь при инфаркте
Если появились подозрения на инфаркт, следует прервать любую деятельность, сесть и по возможности положить под язык таблетку нитроглицерина. Если после 15 минут боль усилилась – уложить больного, приподняв голову.
Далее – 0,25 нитроглицерина и 0,25 аспирина дать разжевать и проглотить. Обеспечить попадание свежего воздуха в помещение: максимально открыть окна, балконы, форточки. Если ситуация через 5 минут не изменилась, срочно вызвать «скорую помощь». Стоит знать, что больше трех раз таблетку применять не стоит.
Если возникли подозрения на инфаркт, нельзя есть, курить, ходить и вставать.
Чем отличается инсульт и инфаркт
Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что инсульт поражает мозг, а инфаркт – сердце. При инфаркте необходимо действовать незамедлительно, болезнь поражает с большей скоростью, чем при инсульте.
Но сердечно-сосудистые заболевания можно контролировать и даже избежать, если вести прописанный доктором образ жизни, соблюдая все рекомендации. Как правило, такие заболевания не появляются неожиданно, поэтому пациент должен быть в курсе возможных последствий.
Схожесть инфаркта и инсульта в том, что состояние меняется с невероятной скоростью в худшую сторону. Отличие же в том, что инфаркт может спровоцировать сильнейший стресс или физическая нагрузка. Инсульту же, как правило, не предшествует ничего.
Также отличается помощь, которую следует оказывать при возникновении подобных ситуаций. Если вы увидели подозрение на инфаркт, ни в коем случае не передвигайте человека, при прямых солнечных лучах – обеспечьте навес. Максимум, что можно сделать – чуть-чуть приподнять голову и дать аспирин, если он есть.
По возможности разговаривайте и поддерживайте в сознании больного, узнайте, что случилось, и незамедлительно вызовите «скорую помощь».
При инсульте главное – не давать больному пить и есть, уложить в удобное положение, ослабить воротник или галстук, если есть. Лучше даже положить на бок, чтоб легче дышалось. Тоже вызвать «скорую».
При любом из этих вариантов, как можно скорее вызовите врачей, дождитесь их, подробно рассказав им, что вы узнали и сделали.
Инфаркт и инсульт: не проходите мимо!
К сожалению, видя неровную походку или услышав несвязную речь, первое, что приходит на ум окружающим – человек пьян или неадекватен, и возникает желание обойти его стороной. Однако в действительности это могут быть проблемы с сердцем.
И от инфаркта и инсульта в наше время никто не застрахован. Стоит помнить, что лучше ошибиться 10 раз, чем один раз пройти мимо человека, нуждающегося в помощи.
Источник