Точечный массаж от инсульта

Последствия инсульта могут быть различной тяжести и степени, одними из наиболее распространенных являются нарушения координации и параличи. В таких случаях  назначается массаж после инсульта. Несмотря на факультативный характер в комплекс с другими терапевтическими мерами, недооценивать эффективность массажа нельзя.

Основы массажа

Массаж после ишемического инсульта индивидуален в зависимости от степени неврологических отклонений, однако существуют общие основы процедуры:

• Верное расположение больного на столе для массажа (верх туловища должен быть выше относительно нижней части тела).
• Направление движения массажных линий туловища — сверху вниз.
• Процедура начинается с разминки воротникой области в щадящем режиме.
• Вектор движений массажа спины — от центральной части к периферической.

• Массаж при инсульте левой стороны выполняется на пораженных участках, с правой— наоборот.
• Сведение к минимуму выжимающих движений. Цель массажа — расслабить мышцы.
• Продолжительность первых сеансов массажа не должна превышать 5 минут, постепенно время увеличивается, достигая получаса.
• На первоначальных этапах разминается только пораженная область, поэтапно вовлекаются новые участки. Такая методика связана со слабостью организма в послеинсультный период и повышенной утомляемостью.
• Каждое движение повторяется около 5 раз.

Цели массажа активизация кровотока в области поражения. Восстановление двигательных способностей конечностей: от элементарных движений к хватательным. Снизить мышечный гипертонус конечностей. Щадящее купирование болевого синдрома. Укрепление эмоционального и психологического состояния больного. Профилактика пролежней.

Эффективность массажа:

• Стимуляция кровообращения приводит к восстановлению функционирования органов. Одновременно улучшается отток венозной крови, с которой уходят токсины.
• Массаж при инсульте способствует улучшению работы пищеварительной системы, что особенно актуально для лежачих больных, у которых наблюдаются затруднения при дефекации.
• Положительное воздействие на нервную систему, успокаивающее действие.
• Способствует устранению отечности, излишки жидкости выводятся из организма.

Общие рекомендации

Залог эффективности массажа — регулярные сеансы. Начинать мероприятия можно уже через сутки после приступа, при отсутствии медицинских противопоказаний. Если больной перенес геморрагический инсульт, нужно выждать более продолжительный период (около недели), при ишемическом инсульте восстановительный период меньше.

При выполнении массажа рекомендуется придерживаться следующих правил. Во-первых, процедура должна проводиться курсами с перерывами. Продолжительность курсовой терапии колеблется от 20 до 30 процедур. После перерыва на 1,5-2 месяца возобновляют массаж.

Во-вторых, манипуляции проводить в дообеденное время. После приема пищи следует выждать пару часов. Постоянно осуществлять контроль за дыханием, сердечным ритмом, кожными покровами больного. При наличии признаков усталости сеанс прекращают. По завершении процедуры пациенту обеспечивается покой в течение получаса. Температурные условия должны быть комфортными, не ниже 20 градусов.

Техника

При выполнении массажа в послеинсультный период важно не только добиться положительной динамики в состоянии больного, но и не нанести вред. Приемы, используемые при массаже:

1.  Поглаживание — скользящие движения, сила нажатия при которых не способствует образованию складок на теле больного. Такая техника способствует снятию болевого синдрома, имеет успокаивающий эффект. Возможно проведение как одной рукой так и обеими. Применяются в начале массажа и на его завершающем этапе. По силе различают поглаживания:

• поверхностные (снимают гипертонус мышц, стимулируют метаболизм эпителия и в жировой подкожной прослойке);
• глубокие (активизируют кровообращение, препятствует скоплению жидкостей).

2.  Растирание. Техника выполнения — движение руками в разных направлениях, сопряжены с надавливанием, при этом образуя складки на коже. Траектория прямая или по кругу. Техника выполнения — ребром ладони или пальцами.

3.  Вибрация. Характеризуется быстрыми сотрясениями ткани пальцами или ладонью. Темп быстрый (около 2 движений в секунду), большая амплитуда. Вектор движений — с правой стороны на левую, на животе — сверху в низ. Разновидности:

• непрерывная (сотрясающие и встряхивающие движения  длительностью более 10 секунд);
• прерывистая (хлопающие и рубящие движения).

4.  Разминание основывается на захвате, оттягивании и приподнимании мышечной массы. Воздействует на глубокие  мышечные слои, стимулируя их тонус, улучшает кровообращение. Техника выполнения на небольших частях — кончиками пальцев, на больших мышцах — всеми пальцами. Темп — медленный, обязательно чередовать с поглаживающими движениями.

Массаж ног

При этой процедуре важно, чтобы тело оставалось в тепле, поэтому лучше укрыть пациента одеялом, открывая нужную для массажа конечность. После ногу следует также укрыть. В первую очередь массируются крупные мышцы, затем следует переходят на небольшие, в последнюю очередь разминаются пальцы.

На различных частях ног массаж имеет свои особенности:

Бедра. Начинать процедуру необходимо с расслабляющих поглаживаний в направлении от колена к паху. После круговыми приемами спускаются вниз. Цель — достичь мышечного расслабления. Затем — растирающие движения фалангами пальцев и основанием ладони. Лежа на боку или на животе выполняется массаж задней части бедра, направление — от колена к ягодицам.

Голень. На передней области допускаются приемы большей интенсивности. Поверхностные поглаживания сменяются глубокими. После чего растирающие движения, переходящие на разминающие. Массаж выполняется пальцами и ладонью, вектор — снизу вверх. Икры массируют в более щадящем режиме во избежание спазмов. Направление — от пятки к колену.

Стопа. Тыльную сторону допускается разминать и растирать, учитывая не сильную спастичность мышц. Специалист фиксирует пятку у себя в руке, стопа находится в положении пальцами вверх. Направление массирования — от пальцев к голени. На завершающей стадии уделяется внимание межкостным промежуткам.

Для удобства их визуального разделения пальцы больного можно развести в стороны. Подошву стопы массируют в щадящем режиме из-за высокой вероятности спазма, направление- от пальцев к пятке.

Массаж рук

Главная цель при массировании рук — стимуляция кровообращения, сокращение отечности. Направление движения — от надплечья вниз, но вектор массирующих движений обратный — снизу вверх. Положение пациента — лежачее или сидя, руку фиксируют или укладывают на стол. Приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Массаж руки после инсульта имеет особенности:

• Большая мышца груди. Та сторона, с которой мышцы атрофированы, характеризуется повышенным мышечным тонусом, поэтому воздействие на нее производится в щадящем режиме. Применяются техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
• При массаже плечевой области допускаются интенсивные и глубокие техники, исключая мышцу, обеспечивающую сгибание предплечья и плеча, она подвержена спазмам. Также следует проявить аккуратность на внутренней стороне плеча, где располагаются вены и нервы, давление на которые следует исключить.
• Предплечье следует начинать массировать с наружной стороны. Вектор — от предплечья к локтю, возможны глубокие техники. При массаже внутренней стороны сохраняется вектор движений, остаются поверхностные техники.
• Кисть и пальцы массируются сначала с внешней стороны, на ладонях исключаются глубокие техники. Направление — от кончиков пальцев.

Массаж лица

Последствием инсульта нередко становятся паралич половины лицевых мышц. В таких случаях эффективна восстановительная гимнастика после инсульта на разработку мимической активности. Она включает в себя движения бровями, открытие рта с образованием буквы «О» и смыкание губ, улыбки, гримасы, надувание и втягивание щек.

Хронология действий:

1. Начинают с массирования вибрационными движениями, акцентируя внимание на затылочной зоне.
2. Ладонью делают резкие движения снизу вверх в лобной части.
3. Растирающими движениями и поглаживаниями проходятся по всей голове.
4. Возвращаются к лобной области и выполняют подбрасывающие мышцу движения на лбу со стороны поврежденной части.
5. Снова выполняют предшествующее движение фалангами пальцев.
6. При помощи ребра ладони выполняются режущие движения по направлению от серединной части лба к височной.
7. Мягким мячом небольшого размера (5-9 см диаметром) массируют лобную область, вектор движений — от бровей вверх, затем вниз.
8. Массаж ротовой области выполняется с использованием мячика разглаживающими движениями в области губ, затем фалангами легкими нажиманиями массируют ту же область.
9. Направление движений при массаже щек- по направлению лимфотока.

Точечный массаж

Особенность данного вида массажа после инсульта в том, что при его выполнении используются только подушечки пальцев и воздействие осуществляется точечно. Наиболее важными точками для массирования считаются зона предплечья, шейная область, надчревная и стопы.

Точки воздействия:

1. Первая точка находится слева от трахеи. Пальцевое нажатие должно длиться 8-10 секунд, после чего делается перерыв на тот же интервал и повторяют нажатие еще пару раз.
2. Следующая локация — правее шеи. В этом месте находится скопление нервных окончаний, которые являются передатчиком нервных импульсов мозгу.
3. Для следующего упражнения необходимы обе руки. Две точки располагаются возле затылочного бугра: над ним и под ним. Манипуляции те же — надавливания сменяются интервалами отдыха, количество повторений то же. Сила надавливания с каждым разом должна быть большей интенсивности, чтобы оказывать положительное воздействие на затылочный нерв.
4. Важными точками являются выемки шеи со спины, левее и правее позвоночника. Эта пара точек должна массироваться тремя пальцами обеих рук. Направление движения — снизу в верх. Время нажатия аналогично предыдущим упражнениям, количество повторов — то же.

Выполнение точечного массажа на первой стадии реабилитации предпочтительнее доверить медицинскому работнику, массаж после инсульта в домашних условиях допустим при устойчивой положительной динамике в состоянии больного и видимом улучшении.

Акупунктура после инсульта

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Инсульт («удар ветра»)

Это заболевание в основном характеризуется внезапным падением с судорогами, перекосом угла глаза и рта, невозможностью говорить и параличом половины тела. Перед началом болезни у больного обычно имеются такие предварительные симптомы как головокружении и онемение конечностей.

Болезнь возникает, когда у больного ожирение и много употребляет жирной и сладкой пищи, что создает слишком сильную влажность, которая превращается в скопление слизи, переходящей в тепло. Болезнь также возникает, когда больной позволяет себе излишнюю сексуальную активность, или переносит перенапряжение и стресс, приводящие к недостаточности Инь почек, что в дальнейшем создает гиперактивность Ян печени.

Болезнь может также возникать при нарушении функций цзан-фу органов, преобладании Инь и Ян и беспорядке ци и крови, вызванном раздражением (беспокойством), избыточным думаньем, гневом или потреблением алкоголя. Болезнь рассматривается как относительно легкая, если она связана с движением вверх ветра печени, обструкцией мутной слизью и застоем крови в меридианах и коллатералях, когда расположение болезни мелкое. В этом случае проявлениями этих симптомов в меридианах и коллатералях выглядят как онемение и паралич конечностей. Поэтому такой тип болезни называется «атака на меридианы и коллатерали».

Лечение состоит в открытии и регулировании меридианов и коллатералей, чтобы гармонизировать ци и кровь.

Телефон для консультаций по вопросам лечения после инсульта или вероятности возникновения инсульта у вас.

 8 911 276 68 06 – консультации и лечение проводят лучшие специалисты Хэнаньской академии традиционной китайской медицины 

Если сегодня инсульт перенес кто-то из ваших родных, скорее всего, вы задумываетесь о возможных рисках для себя. Но не только вы – наши врачи тоже об этом думают.

Вы сможете пройти 2-уровневую диагностику. Вы узнаете о вероятности возникновения у вас инсульта в ближайшем или отдаленном будущем!

Предотвратить – намного легче, чем лечить. Помните об этом и берегите себя!

Применяют точки

Цзянь-юй (LI-15) (肩髃, jiān-yú – ложе плеча) 

Цюй-чи (LI-11) (曲池, qū-chí – извилистый пруд) 

Вай-гуань (TH-5) (外關, wài-guān – наружная граница)

Хэ-гу (LI-4) (合谷, hé-gǔ – соединение долины) 

Хуань-тяо (GB-30) (環跳, huán-tiào – круговой прыжок)

Ян-лин-цюань (GB-34) (陽陵泉, yáng-líng-quán – источник ян на холме)

Цзу-сань-ли (ST-36) (足三裏, zú-sān-lǐ – три промежутка на ноге)

Тай-си (KD-3) (太谿, tài-xī – большой поток)

Чун-ян (ST-42) (衝陽, chōng-yáng – наплыв ян)

Тай-чун (LV-3)  (太衝, tài-chōng – великая атака)

Болезнь считается серьезной, если она связана с внезапным подъемом Ян печени, который смешан со слизью и Огнем, вызывая подъем ци и крови; когда равновесие Инь-Ян нарушено и тепло затуманивает отверстие сердца, то при этом локализация болезни глубокая. В этом случае проявлениями являются симптомы цзан-фу органов, такие как паралич конечностей, утрата сознания и афазия (утрата речи). Этот тип болезни называется «атака на цзан-фу органы». Такая атака на цзан-фу органы может быть поделена на два типа – напряженный и вялый. Лечение напряженного типа состоит в успокоении печени и устранении ветра, очищении Огня и разрушении слизи и открытии отверстия (сердца).

Применяют точки

(GV.26)Шуй-гоу (水溝, shuǐ-gōu – водосточная канава)

12 точек цзин-колодцев,

Тай-чун (LV-3)  (太衝, tài-chōng – великая атака)

Фэн-лун (ST-40) (豐隆, fēng-lóng – богатый и процветающий)

Лао-гун (PC-8) (勞宫, láo-gōng – дворец труда)

Лечение вялого типа заключается в восстановлении Ян, чтобы спасти больного от коллапса (острой сосудистой недостаточности, разрушения). Необходимо применять прижигание большими конусами на точках гуань-юань (VC-4) и шэнь-цюэ (VC-8). Цереброваскулярное заболевание включающее церебральное кровотечение, церебральную эмболию и церебральный тромбоз принадлежат к болезни, обсуждаемое в данном разделе (выше).

Сказать, что акупунктурная техника правильная или что она неправильная означает, что правильная техника определяется диагнозом. Техника укалывания должна подходить к болезни и к общему состоянию больного согласуясь с диагностическими находками. Не рецепт точек сам по себе является конечным ответом на медицинскую проблему. Для того, чтобы акупунктурные точки обеспечили желаемый лечебный эффект, к ним должна применяться правильная техника укалывания.

 Традиционная акупунктура

 Два шага противоположного укалывания

Точки:

Би-нао (LI-14) (臂臑, bì-nào – медиальная сторона верхней части руки) 

Цюй-чи (LI-11) (曲池, qū-chí – извилистый пруд) 

Сы-ду (TH-9) (四瀆, sì-dú – четыре реки)

Хэ-гу (LI-4) (合谷, hé-gǔ – соединение долины) 

Хуань-тяо (GB-30) (環跳, huán-tiào – круговой прыжок)

Ян-лин-цюань (GB-34) (陽陵泉, yáng-líng-quán – источник ян на холме)

Тяо-коу (ST-38) (條口, tiáo-kǒu – узкий рот)

Фэн-ши (GB-31) (風市, fēng-shì – ветряной рынок)

Техника: лечение последствий инсульта делят на два шага. Первый шаг состоит в применении точек в основном на здоровой стороне. В соответствии со стороной болезни, точки на верхней и нижней конечностях укалывают с применением техники ослабления. После выполнения манипуляций иглой в течение нескольких минут больного просят выполнить какое-либо действие поврежденной конечностью. Если лечение неэффективно, то манипуляции иглой повторяют каждые пять минут. Когда больной способен слегка двигать поврежденной конечностью, то укалывают точки на поврежденной стороне. После прибытия ци иглы следует оставить на 20 минут. Такое лечение следует проводить ежедневно, 10 сеансов составляют один курс. Необходимо провести один-два курса описанным выше способом. Как только движения в нарушенной конечности значительно возрастут, проводят следующий этап лечения, а именно – укалывают точки на поврежденной стороне сначала техникой усиления, потом следует уколоть одну-две точки на здоровой стороне техникой ослабления.

 Укалывание точек управляющего сосуда

Точки:

(GV.14)Да-чжуй (大椎, dà-zhuī – большой позвонок)

межреберное пространство между 4 и 5 шейными позвонками,

(GV.9)Чжи-ян (至陽, zhì-yáng – достижение ян)

(GV.3)Яо-ян-гуань (腰陽關, yāo-yáng-guān – поясничная граница ян)

(GV.4)Мин-мэнь (命門, mìng-mén – врата жизни)

(GV.8)Цзинь-со (筋縮, jīn-suō – сокращение сухожилия)

Техника: Применяют иглы длиной в 1,5 цуня для укалывания названных точек, оставляют иглы на 15 минут. Больному запрещают двигаться, пока стоят иглы для предотвращения неприятностей, таких, как сгибание иглы.

 Укалывание точек сосуда зачатия

Точки:

1. (CV.24) Чэн-цзян (承漿, chéng-jiāng – приемник слюны)

1. (CV.23) Лянь-цюань (廉泉, lián-quán – родничок языка)

1. (CV.22) Тянь-ту (天突, tiān-tū – выступ нёба)

1. (CV.17) Тань-чжун (膻中, dàn-zhōng – середина груди)

1. (CV.15) Цзю-вэй (鳩尾, jiū-wěi – под мечевидным отростком)

1. (CV.12) Чжун-вань (中脘, zhōng-wǎn – средний эпигастрий)

1. (CV.6) Ци-хай (氣海, qì-hǎi – море э?