Икота при ишемическом инсульте
На чтение 3 мин. Просмотров 580
Икота после инсульта, причины которой могут крыться в патологиях, развивающихся на фоне нарушения мозгового кровообращения, не должна оставаться без внимания. Этот симптом ухудшает качество жизни пациента, мешая нормально разговаривать, питаться и спать. При его появлении нужно пройти обследование и начать лечение.
Почему наступает
Икота при инсульте, причины которой бывают различными, является непроизвольным сокращением межреберных мышц и диафрагмы. Она относится к процессам, не контролируемым головным мозгом. Приступ характеризуется кратковременным прерыванием вдоха. Сокращение диафрагмы сочетается с толчком. Характерный звук возникает из-за проникновения воздуха в голосовую щель. Возникновению икоты способствуют:
- Поражения мозга, вызванные прекращением кровоснабжения некоторых участков органа. Электрические импульсы, подаваемые стволом головного мозга, проходят через блуждающий нерв и проникают в брюшную полость. На фоне раздражения нервных окончаний и возникают непроизвольные сокращения мышц, участвующих в дыхании.
- Поражение задних отделов головного мозга. Мозжечок и Варолиев мост отвечают за глотательные и дыхательные функции. При сбоях в работе этих участков возникает икота.
- Патологии мозговых структур, контролирующих работу диафрагмальной мышцы. Длительное отсутствие кровоснабжения становится причиной нарушения дыхательных функций, сопровождающегося прерыванием вдоха. Приступ в таком случае отличается большой продолжительностью, его сложно снять привычными способами.
- Поражение нервных корешков, отвечающих за сократительную активность пищевода. При раздражении стенок верхних отделов желудочно-кишечного тракта также могут возникать неконтролируемые сокращения диафрагмы.
Как избавиться
Если возникает икота после инсульта, избавиться от нее помогают следующие способы:
- ингаляции с маслом душицы (в 1 л кипятка добавляют 1-2 капли эфирного масла, над паром дышат 5-10 минут);
- вызов рвотного рефлекса (пальцем надавливают на корень языка);
- смех или чихание (диафрагма при этом резко сжимается, что способствует прекращению самопроизвольных сокращений);
- медленное и размеренное дыхание (медленно вдыхают полной грудью, после чего постепенно выпускают воздух через рот);
- дыхание в бумажный пакет (вдохи и выдохи производятся в быстром темпе);
- сильное нажатие на область диафрагмы (быстро купирует приступ икоты);
- подтягивание ног к груди (при этом руками пытаясь обнять себя);
- наклоны вперед (руки заводят за спину, ладони в замок, при наклоне пьют воду из стакана, который держит помощник);
- задержка дыхания с одновременным соединением больших пальцев и мизинцев;
- питье воды с закрытыми слуховыми каналами и ноздрями;
- смена типа дыхания на диафрагмальный или брюшной;
- прием Корвалола (50 капель растворяют в 50 мл теплой воды);
- надавливание на диафрагмальный нерв, расположенный в области ключицы.
Справиться с икотой помогают и пищевые продукты:
- сахар (небольшой кубик рафинада рассасывают, запивая кипяченой водой);
- долька лимона, которую медленно разжевывают;
- ледяная вода, 200 мл которой выпивают мелкими глотками;
- мед (1 ч. л. продукта рассасывают, после чего выпивают небольшое количество воды);
- яблочный уксус (1 ч. л. уксуса растворяют в 1 стакане прохладной воды и выпивают мелкими глотками);
- соль (щепотку насыпают на кончик языка, который прижимают к небу);
- отвар ромашки (1 ст. л. травы кипятят в 200 мл воды 10 минут, полученную жидкость пьют по 100 мл).
Обязательным является проведение медикаментозного лечения, направленного на устранение причин икоты. В этих целях используют раствор Новокаина, ингибиторы протонной помпы (Омепразол), противорвотные средства (Церукал), ноотропы (Пирацетам) и ферментные средства (Креон). Препараты нормализуют работу нервной, дыхательной и пищеварительной систем, применяют их по назначению врача.
Читайте также:
- Может ли быть инсульт при нормальном давлении
- Ишемический лакунарный инсульт
- Почему отекает рука после инсульта
- Симптомы и первые признаки перенесенного на ногах ишемического микроинсульта у женщин (мужчин) пожилого возраста
Источник
У некоторых больных в качестве осложнения возникает икота после инсульта. Это не обычная икота, проходящая самостоятельно, а длительная, не подающаяся устранению всеми знакомыми домашними способами.
В чем причина такого осложнения? Как оно проявляется, и чем его лечить? Эти вопросы рассмотрим более подробно.
Особенности данного явления
Икота (singultus) – неспецифическое нарушение внешнего дыхания, вызванное спастическими сокращениями диафрагмы, продолжающееся после инсульта длительное время и изнуряющее больного.
Диафрагма – большая мышца, расположенная между грудной и брюшной полостями. Сокращения этой мышцы происходят непроизвольно. При вдохе она плавно опускается, при выдохе поднимается. В норме человек начинает икать, когда в его крови не хватает двуокиси углерода. Такое состояние может длиться несколько минут. Если икота не прекращается в течение нескольких часов, то развивается патологическая икота.
Причины
Причины икоты после инсульта не установлены до конца. По одной из версий она вызывается электрическими импульсами блуждающего нерва, проходящего от ствола головного мозга к брюшной полости. Есть и другая версия, согласно которой постинсультная икота возникает из-за раздражения грудобрюшного нерва, иннервирующего диафрагму.
При инсульте плавность процесса движения диафрагмы нарушается, она начинает двигаться судорожно, воздух в горло поступает рывками, что вызывает закрывание голосовой щели и икоту с характерными звуками.
Неукротимая икота является одним из признаков развития инсульта. Больного в обязательном порядке необходимо показать врачу для назначения квалифицированного лечения. Кроме этого признака, для инсульта характерны:
- проблемы с четкостью зрительного восприятия;
- путаность речи и мыслей;
- резкая слабость в нижних конечностях;
- потеря равновесия, головокружение;
- сильная головная боль;
- тошнота, рвота;
- онемение лицевых мышц;
- одышка и частый пульс.
Развитие икоты на фоне совокупности этих признаков или отдельных из них должно стать бесспорной причиной для обращения за врачебной помощью.
Икота как осложнение после инсульта относится к одному из видов этого состояния – центральному, при котором происходит поражение головного мозга кровоизлиянием. Она взаимосвязана с глотательным рефлексом. Этот рефлекс находится под контролем нескольких мозговых структур, которые могут быть нарушены при инсульте. Если такая структура контролирует работу пищевода и диафрагмы, то может произойти сбой и запуск икоты.
Центральный, или неврологический вид икоты надо отличать от периферического и токсического видов. Периферическое икание развивается в результате патологий диафрагмального нерва, а токсическое – при поражении нервных окончаний диафрагмы при приеме определенных лекарственных препаратов.
Дифференциальное обследование
Прежде чем устранять приступы икоты, ее необходимо дифференцировать при различных заболеваниях. Так, она может быть у больного с воспалением легких, при сахарном диабете, при поражении ЦНС.
Для дифференциации проводится рентгенография грудной клетки, КТ, МРТ, ФГДС и лабораторные исследования.
Как устранить
Икота является дополнительным стрессом для больного, поэтому вопрос, как избавиться от нее при инсульте, является очень важным. До назначения лекарственных препаратов можно попытаться устранить это дискомфортное состояние доступными средствами. Вот некоторые из них:
- Проглотить столовую ложку сахара или меда. Это старинный способ устранения икоты, который применялся еще в начале ХХ века. Хотя его действие необъяснимо, работает он эффективно.
- Задержка дыхания, при котором надо как можно дольше удерживать диафрагму в сжатом состоянии. При задержке дыхания диафрагма расслабляется и перестает судорожно сокращаться.
- Известный всем способ пить воду маленькими глотками с зажатым носом. Пить воду надо до тех пор, пока она не пойдет из носа. Икота после такого радикального лечения прекращается. Непрерывное питье стимулирует блуждающий нерв, и диафрагма перестает судорожно сокращаться, переходя в свой обычный плавный режим работы.
- Использование ромашкового чая. Надо заварить траву ромашки лекарственной обычным способом и остудить. Настаивать чай в течение 30 минут. Количество выпитого чая не должно превышать полстакана за один прием. Ромашка является мышечным релаксантом. Она расслабляет гладкую мышечную ткань, к которой относится диафрагма. После приема ромашкового чая у многих больных икота проходит.
- Пожевать сухарик или кусочек сухого хлеба. Это раздражающе действует на нервные окончания гортани, в результате импульс передается блуждающему нерву, который иннервирует диафрагму.
- Можно помассировать глазные яблоки, такие воздействия также влияют на блуждающий нерв и диафрагму.
- Подышать в бумажный пакет. При этом в пакете скапливается углекислый газ, что благотворно действует на состав крови, а это, в свою очередь, регулирует мышечную работу диафрагмы.
- Делать ингаляции парами эфирного масла душицы обыкновенной, капнув несколько капель этого средства в кипяток.
- Поставить горчичник на область диафрагмы.
- Принять 10-15 капель настойки валерианы. Это действует как седативное средство.
Конечно, все эти способы приемлемы, если у больного после инсульта есть возможность использовать их. Чаще врачам приходится прибегать к медикаментозным способам устранения икоты.
Медикаментозное лечение
При устранении икоты после инсульта врачи назначают Церукал, Мидазолал, Карведилол. С целью снять патологическое состояние назначаются противосудорожные и седативные препараты и транквилизаторы. При проблемах с желудком применяются противоязвенные препараты: Альмагель, Гастарацид, Тальцид, Рутацид и др. Рекомендуются такие препараты, как Цизаприд или Омепразол.
Также в качестве спазмолитика можно использовать Но-шпу, она расслабляет диафрагмальные мышцы, что и устраняет рефлекторное икание.
Хороший эффект дают ингаляции с углекислотой. Отлично помогают при неудержимой икоте препараты Баклофен и Хлорпромазин. Но, эти два препарата должны назначаться с большой осторожностью, так как могут вызывать побочные эффекты.
Используется специфическое средство – Латран, которое вводится внутривенно, внутримышечно или перорально.
Также используется 2% Новокаин, ампула которого растворяется в стакане воды и выпивается небольшими глотками.
В лечении данного состояния могут быть использованы даже хирургические способы. Например, перерезка нервных волокон диафрагмы или их блокада.
Профилактика
Профилактика икоты должна быть направлена на устранение заболевания и патологических состояний, которые могут ее вызвать.
Источник
Икота — назойливое состояние, доставляющее дискомфорт. Если у здоровых людей икота проходит сама по себе через 10-20 минут, то у пациентов, перенесших инсульт, она может не прекращаться несколько часов (дней) подряд. Поэтому крайне важно, как можно раньше установить причины икоты при инсульте, чтобы отыскать действенный способ лечения.
Что такое икота?
Икота — нарушение дыхательной функции по причине спазма мышц диафрагмы, благодаря которой в легкие поступает воздух. В момент икания смыкаются голосовые связки, издавая характерный звук. Таким образом также перекрывается поток воздуха, что заставляет ощущать эффект кратковременного удушья. Существует два вида икоты: нормальная (проходящая) или неукротимая (патологическая).
Первый вариант появляется в следствии раздражения блуждающего нерва ледяными напитками, большим количеством еды, а также из-за быстрого ее употребления. Икота срабатывает, как только в желудке накапливается большое количество воздуха, который организму необходимо каким-то образом вывести. Иногда причиной может послужить длительный смех, стресс, испуг и переохлаждение.
Иногда икота может носить продолжительный характер, что говорит о наличии болезней:
- поражение центральной нервной системы;
- серьезная травма головы, головного мозга;
- панкреатит;
- субдиафрагмальный абсцесс;
- заболевания ЖКТ.
Патологическая икота отличается продолжительностью. К примеру, медицине известны случаи, когда человек икал в течение полутора лет.
Причины икоты после инсульта
Если говорить об икоте как об осложнении после пережитого инсульта, то оно встречается часто. Связано это с повреждением головного мозга, а именно — кровоизлиянием, которое повреждает некоторые его структуры. Зачастую это структуры, отвечающие за корректную работу пищевода и диафрагмы. У таких пациентов икота после инсульта появляется произвольно и не заканчивается продолжительное время.
Икота возникает из-за повреждения головного мозга
Перед тем, как приступить к устранению этого неприятного симптома, в первую очередь проконсультируйтесь с невропатологом. На основе анализов он сможет предложить наиболее действенные способы борьбы с ней.
Икота при инсульте: способы лечения
После инсульта тело человека пребывает в стрессе, поэтому икота будет только усугублять состояние. Чтобы не прибегать к медикаментозным препаратам, можно попробовать избавиться от нее народными средствами. Вот одни из самых популярных:
- Беспрерывно пейте воду маленькими глотками. Обычно для устранения неприятного симптома хватает одного стакана воды комнатной температуры.
- Положите на язык пол чайной ложки сахара и разотрите его о верхнюю часть ротовой полости (небо). Сахар можно заменить медом или любым другим сладким продуктом.
- Помассируйте глазные яблоки в течении 5-10 минут. Это действие поможет быстро успокоить блуждающий нерв.
- Используйте ромашковый чай, валериану или любое другое седативное средство. Эти вещества выступают в роли мышечных релаксантов, которые снимают спазм диафрагмы.
- Сделайте глубокий вдох, после чего выдохните медленно весь накопившийся в легких воздух. После вдоха можно задержать дыхание на несколько секунд.
- Надавите с усилием на корень языка словно пытаетесь вызвать рвоту. Спазм пищевода устранит спазм диафрагмы.
- Поставьте горчичники или теплый (не горячий) компресс на область груди и шеи. Это поможет расслабить напряженные мышцы.
- Пожуйте ломтик сухого хлеба или сухарик. Это раздражает нервные окончания гортани и способствует быстрому прекращению икоты.
- Подышите в быстром темпе в пакет. Таким образом кровь насытится углекислотой, что поможет устранить икоту в считанные минуты.
- Положите на язык дольку лимона или лайма. Для устранения неприятного симптома специалисты также предлагают съесть что-то горькое.
- Положите на кончик языка немного соли и прижмите к небу.
- Попробуйте занять себя чем-то, зачастую именно отвлечение внимания о проблемы с икотой помогает ее устранить.
Если эти способы не дали никакого результата, то врачам приходиться прибегать к медикаментозной помощи. Препараты назначает только лечащий врач после обследования. Самолечение может быть опасно для организма, так как у большей части медикаментов имеются серьезные побочные действия. В особенности это касается противосудорожных и седативных средств.
Медикаментозное лечение икоты при инсульте:
- Новокаин, разведенный в стакане холодной воды;
- Омепразол, Ранитидин — для желудка;
- Баклофен, Амитриптилин — успокаивает центральную нервную систему;
- Вальпроат — снимает мышечные судороги.
В тяжелых случаях икание лечится с помощью хирургического вмешательства. Например, пересечение нервных волокон диафрагмы или их блокада, а также зондирование желудка. Если икота все еще присутствует даже после проведения лечения, медики прибегают к гипнозу.
Источник
ИКОТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Содержание статьи: Определение. Причины икоты. Лечение икоты после инсульта
ИКОТА У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ЭТО:
непроизвольное сокращение диафрагмы вместе с закрытием глотки.
ИКОТА (singultus) ПРОИСХОЖДЕНИЕ :
это непроизвольное сокращение дыхательных мышц, похожее на вдох, но одновременно неожиданно дыхательные пути и проходящий по ним воздушный поток закрываются надгортанником и происходит специфический звук.
ПРИЧИНЫ ИКОТЫ В НОРМЕ:
— раздражения диафрагмы, обусловленного перееданием и/или раздражение диафрагмального нерва охлажденным напитком. В этом случае икота единична и кратковременна.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИКОТА — УПОРНА МОЖЕТ ПОЯВИТСЯ ПО ПРИЧИНАМ:
— раздражения нижних отделов ствола мозга при нарушениях мозгового кровообращения,
— субтенториальной опухоли или травматического повреждения ствола, нарастающей внутричерепной гипертензии и в таких случаях является признаком, сигнализирующим об угрозе жизни больного.
— Опасным может быть и раздражение спинномозгового нерва CIV,
— раздражение диафрагмального нерва опухолью щитовидной железы, пищевода, средостения, легких, артериовенозной мальформацией. лимфомой шеи и пр.
— Причиной икоты у больного после инсульта могут быть также желудочно-кишечные заболевания,
— поддиафрагмальный абсцесс,
— панкреатит,
— отравление алкоголем,
— передозировка лекарственных средств группы барбитуратов,
— передозировка миорелаксантов.
— невротическая реакция.
ЛЕЧЕНИЕ ИКОТЫ:
Для лечения в народной медицине предлагаются различные средства (пример — испуг). Ваш лечащий доктор может подобрать лекарства (см. ниже); их можно применять у больных при упорной икоте после инсульта, но у большинства из них появляются серьезные побочные эффекты. Лечению икоты посвящены некоторые исследования.
ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИКОТЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА:
Метоклопрамид
Баклофен — расслабляет мышцы и обладает успокоительным действием на центральную нервную систему
Хлорпромазин — нейролептик с успокоительным действием
Галоперидол — с успокоительным действием
Вальпроат натрия- противосудорожные препараты оказывают стабилизирующее действие на мембраны нервных клеток
Фенитоин
Карбамазепин
Амитриптилин — препараты с успокоительным действием
Нифедипин -блокатор кальциевых каналов
ИНСУЛЬТ ЭТО
ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
КАКИЕ ШАНСЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ВЫЖИТЬ И ВЫЗДОРОВЕТЬ
РИСК ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
АТЕРОСКЛЕРОЗ
МИКРОИНСУЛЬТ ЭТО
ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ
ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
КОНТРАКТУРА
ПРИЗНАКИ СТАРЕНИЯ
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ИКОТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ЛЕЖАЧИЙ БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ТЕМПЕРАТУРА У ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ПОТЕРЯ СЛУХА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ И ПОСЛЕ
НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ОТЕКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАМЯТИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ЗАПОР ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ
ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА
КУРЕНИЕ И ИНСУЛЬТ
ИНСУЛЬТ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
ИНСУЛЬТ И ХОЛЕСТЕРИН
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ИНСУЛЬТ
Гипергомоцистеинемия — фактор риска инсульта
ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ПОВЫШЕНИЕ ФИБРИНОГЕНА В ПЛАЗМЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — фактор риска инсульта
ПОВЫШЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА / ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ / НОГ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
СТЕНОЗ СОСУДОВ ШЕИ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА — ТИА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
МУЖСКОЙ ПОЛ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ВОЗРАСТ, СТАРЕНИЕ ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ПАМЯТКА РОДСТВЕННИКАМ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛЬТОМ
Источник