Сердечная недостаточность при циррозе печени

Кардиальный цирроз печени – заболевание, имеющее вторичное происхождение, развивающееся на фоне патологий сердечно-сосудистой системы. Состояние формируется на запущенном этапе сердечной недостаточности, что обусловлено застойными процессами в венах железы.

Общие сведения о циррозе

Цирроз печени – хроническая прогрессирующая болезнь, характеризующаяся поражением функциональной ткани органа и ее замещением на соединительную. Среди основных причин развития заболевания – перенесенный гепатит инфекционного происхождения, длительный интоксикационный синдром алкогольного характера. К иным источникам патологии относят несоблюдение правильного питания, нарушенные обменные процессы в организме, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Часто диагностируют цирроз печени при застойной сердечной недостаточности, химической и лекарственной интоксикации паренхимы, длительной закупорке желчных протоков.

Печень с циррозом
Патогенез заболевания связан с отмиранием клеток печени – гепатоцитов. Такое явление возникает на фоне воздействия токсических веществ (при токсической этиологии болезни). Инфекционный гепатит вызывает сбой в работе иммунной системы, что обусловливает активную продукцию антител к клеткам железы.

Закупорка желчевыводящих протоков характеризуется повышением давления желчной жидкости в железе, что вызывает разрушение канальцев и клеток печени. Если присутствует сердечная недостаточность, в органе формируются застойные процессы, которые поражают его функциональную ткань.

Внимание! Возраст для развития заболевания не имеет значения. В истории цирроза нередко встречаются случаи, когда патологию диагностировали у детей. Но в большинстве изменения касаются лиц, перешедших рубеж в 35 лет, а также пожилых людей, возрастом от 60 лет.

Что такое кардиальный (кардиогенный) цирроз

Наука кардиология определяет, что при сердечной недостаточности нарушается функционирование основной мышцы, а это препятствует снабжению иных органов естественным объемом крови. Последнее явление вызывает замедление тока в большом и малом кругах, развитие застойных процессов во внутренних органах.

Происходит повышение давления в сосудах за счет недостаточного поступления крови, попадание в печень жидкости, что способствует отечности железы. Последний симптом, присутствующий на протяжении длительного времени, вызывает гипоксию, кислородное голодание, гибель тканей. Также наблюдается разрастание печеночной ткани, происходит формирование узлов регенерации.

Кардиогенный цирроз печени протекает на протяжении нескольких лет. Существует 4 стадии развития заболевания, каждой из которых присущи свои клинические проявления:

Компенсаторная. Если терапия цирроза начата на данном этапе, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление. Выраженные симптомы отсутствуют. Орган активно борется с возникающими изменениями в состоянии своих клеток.
Субкомпенсированная. Возникает характерная симптоматика: потеря в весе, общее недомогание, чувство тяжести со стороны железы в любое время суток.
Декомпенсация. Часто возникают внутренние кровотечения, желтеют кожные покровы, на железе формируются рубцы.

На последнем этапе поражения наблюдается развитие необратимых изменений в органе, что способствует дальнейшему возникновению печеночной комы. Прогноз, как правило, — неблагоприятный. Характерные симптомы: варикозные звездочки, кровотечения из десен, потемнение урины, тошнотно-рвотный синдром, формирование геморроидальных узлов.

Причины развития

Нарушение функционирования сердца вызывает сбой в иных органах и системах, включая печень. В железе содержится множество сосудов, и поэтому она страдает первой. Застойные процессы в венах обусловливают сдавливание тканей печени, нарушение кровотока и оттока желчной жидкости.

Развитие хронической сердечной недостаточности и кардиологического цирроза печени происходит на фоне повышения нагрузки на сердце. Это возможно при наличии следующих заболеваний:

гипертоническая болезнь;
миокардит;
перикардит;
нарушение строения и деятельности клапанов сердца;
ишемическая болезнь;
систолические патологии;
сужение просвета аорты.

Важно знать! Чаще повышение риска развития кардиального цирроза железы происходит при таких патологиях, как гипертония, порок сердца, любые заболевания хронического течения.

Симптоматические проявления

Кардиальный цирроз протекает с теми же симптомами, которые присущи любой иной его форме. Среди них:

общее недомогание;
утрата интереса к пище;
потеря в весе;
нарушение деятельности ЖКТ с развитием диареи, метеоризма, тошноты;
варикоз вен живота;
увеличение размера живота, асцит;
отечность стоп и ног в целом;
пищеводное и желудочное кровотечение;
желтушный синдром кожных покровов;
повышенная общая температура;
печеночная энцефалопатия: повышение раздражительности, сбой в режиме труда и отдыха и др.;
болевой синдром со стороны печени;
спленомегалия и гепатомегалия.

Застойные явления в железе протекают со следующими признаками:

увеличение размера печени на начальном этапе развития застоев;
снижение плотности органа на первой стадии и повышение на последних этапах;
набухание вен шеи в момент давления на печень методом пальпации;
уменьшение интенсивности симптоматики после коррекции сердечной недостаточности.

Заподозрить кардиогенный цирроз можно по результатам анализов крови, которые показывают анемию, лейкоцитоз. В моче изменяются показатели эритроцитов и белка, в кале – стеркобилина.

Возможные осложнения

При кардиологическом синдроме может повышаться уровень билирубина. Значительное увеличение его уровня вызывает поражение ЦНС, что выражается в развитии сопутствующих заболеваний. У больного изменяется интеллект, сознание, возникают нервно-мышечные расстройства. Человек становится раздражительным, страдает бессонницей, неустойчивостью настроения. Поражение головного мозга за счет воздействия не обезвреженных железой токсических веществ характеризуется возникновением печеночной энцефалопатии.

Среди иных осложнений кардиологического синдрома – кровотечения в желудке и кишечнике. Прогрессия заболевания характеризуется нарушением тока, истончением вен, что приводит к кровоизлияниям. Основной симптом желудочного кровотечения – рвота с примесями крови, кишечного – присутствие крови в каловых массах.

За счет снижения защитной функции повышается риск проникновения в организм болезнетворных бактерий. Больной часто страдает простудными и инфекционными патологиями. В первую очередь в поражение вовлекаются мочевыводящие и дыхательные пути.

Диагностические процедуры

Перед тем как начать лечение кардиального цирроза печени, врач должен удостовериться в развитии именно данного заболевания. Для этого проводят лабораторные мероприятия, позволяющие определиться с диагнозом:

клинический анализ крови (увеличена скорость оседания эритроцитов, понижается уровень гемоглобина и эритроцитов, повышается объем лейкоцитарных клеток);
общий анализ мочи (присутствует белок, увеличен объем эритроцитов);
биохимический анализ крови (повышена щелочная фосфатаза и билирубин, снижен альбумин и протромбин, общий белок, уменьшен в объеме холестерин и мочевина);
иммунологическое исследование крови (увеличена чувствительность Т-лимфоцитов к печеночному липопротеиду).

В комплексе с лабораторной диагностикой назначают инструментальную, которая заключается в проведении:

ультразвукового исследования железы (по результатам диагностики — изменяется объем печени, имеются узлы и области с некрозом);
лапароскопии (позволяет определиться с типом цирроза – макро- или микро-);
пункционной биопсии органа;
радиоизотопного сканирования (помогает определиться с характером изменений и уровнем понижения деятельности);
ФГДС – фиброгастродуоденоскопии (выявляют наличие расширенных варикозных вен в пищеводе).

При сердечном циррозе печени также требуется консультация кардиолога.

Лечебная тактика

После формулировки протокола исследований и подтверждения диагноза врач назначает лечение. При кардиальном циррозе печени необходимо начать терапию как можно раньше. Это позволить увеличить шансы на полное выздоровление и снизить возможность возникновения опасных последствий.

Если лечение начато, когда болезнь развивается еще на начальном этапе, можно надеяться на благоприятный прогноз. При компенсационной стадии положительные результаты дают лекарственные препараты и соблюдение правильного питания.

Проводят не только симптоматическую, но и этиотропную терапию. При развитии цирроза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать диету. Рацион составляют так, чтобы входящие в него продукты не нагружали печень. Необходимо исключить употребление алкоголя, жареной и копченой пищи, чая, кофе.
Принимать лекарства, назначенные лечащим врачом. Как правило, осуществляют прием противовирусных средств, стероидных гормонов, диуретиков, антибиотиков, витаминных комплексов, слабительных.

Диеты придерживаются весь период терапии заболевания и в течение всей жизни после излечения. Это позволяет поддерживать нормальное функционирование железы. Несмотря на ограничения в питании, его составляют с учетом потребностей организма в полезных веществах.

Если заболевание диагностировали на этапе декомпенсации, лечить его необходимо операцией по иссечению поврежденной ткани органа, пересадке железы. Реабилитационный период длится достаточно долго. Человеку назначают регенерирующие и восстанавливающие препараты, диету.

Рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе, исключение стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения, табакокурения и распития алкогольных напитков. Тяжелые физические нагрузки запрещены. Дополняют основное лечение народными средствами, но только с согласия врача.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении к врачу и быстром начале соответствующей терапии продолжительность жизни может достигать 7 лет и более. Если скопился экссудат в брюшинном отделе на 25%, эта цифра снижается до 3. При кровотечениях или печеночной коме наступает скорый летальный исход.

Если возникновение негативных последствий не произошло до компенсационной стадии терапии, возможно сохранение трудоспособности человека. При активной форме заболевания больному присваивают группу инвалидности.

Кардиогенный тип цирроза печени – опасное заболевание, бороться с которым трудно. Поэтому не стоит упускать из внимания первые настораживающие симптомы, а нужно сразу обращаться к врачу. Только так можно предотвратить осложнения и добиться скорейшего выздоровления.

Источник

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 4 мин.

Заболевания сердца редко ограничиваются только сердечной патологией. Как правило, параллельно развиваются опасные болезни других органов, например, кардиальный цирроз печени.

Эта болезнь относится к разряду вторичных циррозов и почти всегда сопровождает запущенные стадии сердечной недостаточности. Замечено, что такое осложнение чаще всего развивается при недостаточности «правого сердца» (то есть при правожелудочковой недостаточности).

Что такое кардиальный цирроз печени?

печень человека Нарушение метаболизма в печеночной ткани, а затем и ее постепенный некроз возникают вследствие застоя крови в печеночных венах. В этом случае цирротический процесс в печени носит название кардиального, поскольку его главной этиологической предпосылкой выступает не печеночная патология, а болезнь сердца.

Как правило, причинами или предшественниками правожелудочковой недостаточности, приводящей к кардиоциррозу, являются:

сахарный диабет;
различные виды миокардитов, пороки сердца;
кардиомиопатия;
ишемия сердца (ИБС);
гипертония;
алкоголизм.

Невозможность полноценного выполнения сердцем своей функции (то есть «прокачки» крови в необходимом темпе) провоцирует застой крови в различных органах, но особенно в печени, вследствие чего возникает ее отек. Это в свою очередь вызывает кислородное голодание печеночных клеток — гепатоцитов, что и становится причиной разрастания фиброзных узелков и тканей и, как следствие, цирротического процесса.

Любые перегрузки при деятельности сердца (вследствие систематического повышения артериального давления, злоупотребления алкоголем и т. д. ) или функциональные нарушения миокарда или клапанов (вследствие ИБС и т. д. ) могут спровоцировать сердечную недостаточность, которая неизбежно сопровождается кардиоциррозом.

Перерождение ткани печени

Как проявляется заболевание?

Какие признаки могут свидетельствовать о развитии кардиоцирроза печени? Не забывая о симптомах основного заболевания (сердечной патологии), запомним следующие клинические проявления кардиального цирроза:

метеоризм, тошноту и прочие диспепсические состояния;
пищеводные кровотечения;
расстройства сна, подавленность;
абдоминальное (в области живота) ожирение;
повышенную утомляемость, снижение работоспособности;
похудение;
желтуху — окрашивание кожи и глазных склер в желтый цвет, ахолию (обесцвечивание кала), потемнение мочи;
иногда — повышенную температуру тела;
боли или чувство тяжести под правым ребром.

Также, если возможна пальпация печени, обнаруживается ее увеличение, часто — с одновременным увеличением селезенки. Возможно появление сосудистых звездочек и даже так называемой «головы медузы» на кожном покрове в области живота, вследствие образования коллатералей — «обходных» кровеносных сосудов.

На кардиальный характер цирроза указывают признаки, свойственные сердечной недостаточности: одышка от незначительного физического напряжения или в спокойном состоянии, отечность рук и ног.

Показания лабораторных исследований

лабораторное исследование крови Лабораторные исследования крови и мочи при кардиоциррозе печени обычно показывают:

железодефицитную анемию;
увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз;
следы белка в моче;
увеличение щелочной фосфатазы, гаммаглобулинов, АСТ и АЛТ, а также специфических печеночных ферментов;
пониженный уровень альбумина и протромбина;
нарушение свертываемости крови.

Заключительный диагноз ставится на основании гистологического исследования печеночной паренхимы (ткани).

Лечение кардиального цирроза

врач выписывает рецепт Ввиду смешанности симптоматических проявлений, протекающих на фоне сердечной недостаточности при кардиальном циррозе печени, лечение должно ориентироваться в первую очередь на основное заболевание. В качестве лекарственной терапии назначаются:

бета-адреноблокаторы для стабилизации ЧСС и артериального давления (Небиволол, Метопролол, Атенолол);
для терапии недостаточности и поддержки деятельности миокарда — сердечные гликозиды (Добутамин, Дигоксин);
для борьбы с отеками — мочегонные средства (Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид);

Средства для терапии кардиального цирроза печени назначаются с учетом стадии компенсации цирроза и степени его активности:

гепатопротекторы — для защиты печеночных клеток от повреждения (Гептрал, Эссенциале);
витамины (C и группы B);
при развитии осложнений требуется симптоматическая терапия.

Кроме того, необходимы немедикаментозные мероприятия, нацеленные на снижение нагрузки одновременно и на сердце, и на печень:

совершенный отказ от курения и алкоголя;
переход на лечебный диетический рацион;
регуляция массы тела (в случае необходимости).

Последнее требование редко становится необходимым, поскольку больные циррозом обычно сами теряют вес.

Прогноз при циррозе печени на фоне сердечной недостаточности

Если патология сердца поддается лечению, кардиоцирроз печени не рассматривается как фактор, существенно ухудшающий прогноз сердечной недостаточности. Цирротическое поражение протекает латентно (бессимптомно, скрытно), без периодических обострений.

А прогноз кардиального цирроза находится в зависимости от стадии компенсирования:

при компенсированном циррозе (обратимом процессе) прогноз продолжительности жизни может составлять 10 и более лет;
при декомпенсированном (необратимом) сердечном циррозе перспективы менее оптимистичны — не более 3 лет;
при кровотечениях показатель смертельных исходов достигает 40%;
асцит (скопление жидкости в печени) также ухудшает прогноз, 3-летняя выживаемость при нем наблюдается всего у 25% пациентов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о циррозе печени смотрите в этом видео:

Заключение

Кардиальный цирроз печени можно назвать неизбежным осложнением правожелудочковой недостаточности.
Основная роль в терапии кардиального цирроза отводится лекарственным препаратам для поддержания миокарда и — для защиты печеночной ткани от повреждения.
Прогноз при кардиоциррозе зависит от степени активности цирротического процесса и успешности сердечной терапии.

Источник

Проблемы с функционированием сердечной мышцы (сердечная недостаточность) провоцируют застой крови во всех системах организма человека, что часто приводит к развитию кардинального цирроза печени. Такое заболевание протекает в хронической форме, при которой сильно изменяется структура органа (клетки и протоки), а также его функционирование на клеточном уровне. Важно определить, можно ли вылечить кардиальный цирроз печени?

Описание заболевания

На печень часто воздействуют химические вещества и токсины, она может легко повредиться спиртными напитками, гепатитом либо аутоиммунными процессами, также на орган могут отрицательно влиять проблемы с работой сердца. Сердечный цирроз считается вторичным заболеванием, так как развивается на фоне другой болезни – сердечная недостаточность в запущенной степени. Привести к развитию недуга могут следующие сопутствующие заболевания: гипертония, употребление большого количества спиртного, диабет, миокардит, другие проблемы с функционированием сердечной мышцы и т. д., проблемы с сердцем, в результате которых отрицательное воздействие на печень продолжается почти постоянно. Кардиальный цирроз печени МКБ-10 – К 74.

Описание болезни

При кардиальном циррозе печень сильно увеличивается в размере, ее нижняя граница может хорошо прощупываться рядом с пупком. Если орган провоцирует болевой синдром при надавливании, то очень скоро в нем начнут развиваться отеки. Иногда можно по одному внешнему виду определить печеночный пульс. Во время цирроза сердечной этиологии в анализах можно определить, что уровень билирубина выше, а альбумина намного меньше.

Причины развития заболевания

Сердечная недостаточность провоцирует ухудшение насосной функции органа, скорости перемещения крови по малому кругу, что приводит к сильному застою сосудов. Так как печень – орган, который включает в себя большое количество сосудов, то основное отрицательное воздействие приходится именно на него. Отечность приводит к кислородному голоданию. Кровь сильно сдавливает орган, что не дает нормально выводить желчь из печени. Такие процессы и приводят к развитию цирроза.

Сердечная недостаточность возникает по причине перегрузки органа при регулярно повышенном давлении либо при нарушениях работы кровотока. Болезнь отрицательно влияет на каждый орган, в особенности на печень и сосуды, находящиеся в ней. Цирроз такой формы сильно меняет структуру органа на клеточном уровне, ее уже не получится восстановить назад.

К основным причинам развития болезни относят следующие состояния:

сердечная недостаточность

недостаточность трехстворчатого либо митрального клапана;
перикардит;
миксомы;
хроническое легочное сердце;
кардиосклероз.

Основные признаки недомогания

К самым распространенным симптомам кардиального цирроза печени относят:

отечность печени;
увеличение размера органа, что сильно отличается от установленной нормы;
сильная сухость кожных покровов;
чувство тошноты, рвота;
упадок сил;
одышка;
развитие анемии;
кровоточивость в пищеводе;
проблемы со сном;
повышенная агрессивность, частые перепады настроения;
чувство недомогания, анемия, одышка;
на внешней стенке брюшной полости заметна венозная сетка;
сильные перепады температуры тела;
активный рост селезенки;
высыпания на коже и другие пятна.

Форма заболевания

Кардинальный цирроз печени отличается от остальных разновидностей цирроза. Для определения заболевания врач аккуратно надавливает на правое подреберье. Если болезнь спровоцировал кардиогенный фактор, то вены в области шеи значительно увеличатся в размере. При пальпации врач отмечает большой размер органа, при этом на ощупь он мягкий, чего точно не должно быть. В тот момент как размер органа уменьшается, он становится более твердым по структуре.

заболевание печени

Чаще всего при лечении сердечной недостаточности признаки кардиального цирроза быстро проходят. Однако если болезнь находится в запущенной стадии, то такого рода терапия не поможет устранить цирроз.

Сердечный цирроз нельзя устранить полностью, но лечение главной болезни поможет улучшить состояние человека, восстановить его здоровье и уменьшить неприятные симптомы.

Важность раннего лечения

Чтобы продлить жизнь пациента, важно начать своевременное и комплексное лечение, которое будет включать в себя прием лекарственных препаратов, составление правильного питания и отказа от вредных привычек – все это положительно подействует на организм человека и поможет избавиться от симптомов поражения. Так как организм и иммунная система человека в это время сильно ослаблены, то он должен защищать себя от различного рода инфицирования, так как иммунитет просто не сможет с ними самостоятельно справиться.

Неспецифические симптомы заболевания

Неспецифические симптомы, как можно понять по их названию, не говорят напрямую о болезни печени, но их наличие очень важно и помогает специалисту выявить степени развития заболевания. К ним можно отнести:

рвоту с кровью;
красные ладони и малиновый язык;
пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, что провоцирует появление сильного зуда;
лопание сосудов на теле и лице;
отек либо пастозность голени;
опухоль суставов;
отложение липидов рядом с глазами;
проблемы со стулом (диарея либо запор);
чувство горечи в полости рта;
общее истощение организма;
нехватка витаминов и питательных компонентов в организме;
увеличение мужской груди (развитие гинекомастии);
половая слабость у мужского пола, проблемы с менструацией у женщин.

Посещение врача

Кардиальный цирроз печени обладает своими характеристиками, которые сильно отличают его от других заболеваний из этой группы. В основе лежит поражение сердечно-сосудистой системы.

Очень важно своевременно определить развивающуюся болезнь, которая со временем может прогрессировать и приводить к более опасным формам и осложнениям.

Сколько живут при кардиальном циррозе печени? Хорошей выживаемостью при таком заболевании считается период 15 лет, если к нему прибавляется цирроз с асцитом, то время жизни значительно сокращается.

Основные диагностические мероприятия

Чаще всего при таком состоянии для установки точного диагноза врач назначает:

клинический анализ крови: увеличение СОЭ, недостаток гемоглобина и эритроцитов, большое количество лейкоцитов в крови, лейкоцитарная формула при таком состоянии сдвинется влево;
проведение общего анализа крови: при исследовании выявляется количество белка в организме, число эритроцитов в поле зрение, а также число цилиндров;
биохимия крови: повышение щелочной фосфатазы, снижение количества белка, увеличение значений тимоловой пробы, уменьшение значений сулемой пробы, недостаток холестерина и мочевины в организме;
иммунологическое обследование крови: повышенная чувствительность Т-лимфоцитов к почечному специфическому липопротеиду;
гемостазиограмма: увеличение протромбинового времени;
УЗИ печени: крупная печень, в которой присутствуют узлы различных размеров, а также область с некротическим поражением;
диагностическая лапароскопия поможет определить точный тип цирроза: макро- либо микроузловой;
пункционная биопсия печени, которая поможет подтвердить диагноз;
радиоизотопное сканирование печени поможет выявить тип изменений и степень выраженности нарушений работы органа;
ФГДС поможет определить варикозно расширенные вены пищевода.

Диагностические мероприятия

Лечение заболевания

Если говорить про лечение заболевания, то важно помнить про то, что главная цель такой процедуры – устранить болезнь сердца, а второстепенная – поддержать орган и восстановить его состояние.

Кардиальный цирроз печени будет напрямую зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Первое, что нужно сделать – начать вести здоровый образ жизни, отказаться от приема спиртных напитков, курения, составить правильное питание.

Важно помнить, что у больного человека иммунная защита сильно снижена, что требует избегать переохлаждений и контактов с воздушно-капельными инфекциями.

Если учитывать то, что орган в это время сильно перегружен и не может выполнять свои основные функции по переработке и выводу вредных компонентов из организма, то важно проведение дезинтоксикационных процедур.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение кардиального цирроза печени проводится посредством:

Улучшения артериального давления. Прием “Рамиприла”, “Эналаприла” и “Каптоприла”. Если одновременно с этим заболеванием присутствует печеночная недостаточность, то следует начать прием “Фозиноприла”, который обеспечивает двойное выведение вредных компонентов. При печеночной недостаточности в обязательном порядке принимается “Лизиноприл”. При непереносимости средств этой группы следует начать прием бета-адреноблокаторов.

препарат Эналаприл

Поддержка организма мочегонными препаратами: “Эплеренон” и “Спиронолактон”. При наличии выраженной отечности и скоплении большого количества жидкости в организме нужно начать прием “Торасемида” и “Гидрохлортиазида”, если такие средства не приносят нужного эффекта, то начинают дополнительный прием “Ацетазоламида”.
При наличии неприятных болевых ощущений следует принимать “Изорбид Мононитрат” (пролонгированный)
В некоторых случаях врач назначает проведение замены клапанов, пересадку сердца, а также шунтирование.

Устранение цирроза

Борьба с циррозом печени:

прекращение употребления лекарств, которые несут токсическое воздействие на орган;
средства на основе разветвленных аминокислот, если в организме образуется силимарин;
при наличии выраженного холестаза – адеметионин;
асцит остается при кардиальном циррозе печени;
устранение бактериального перитонита;
при тяжелой стадии поражения почек – прекращение приема медикаментов, которые требуют выведение почками;
начать прием сосудоактивных лекарств;
чтобы вывести все токсические вещества из организма, следует начать прием “Лактулоза”.

Избавление от варикоза расширенных вен пищевода:

лекарства, оказывающие активный эффект на состояние сосудов;
возмещение количества потерянной крови – переливание эритроцитов;
прием антибиотиков;
тампонада кровоточащих вен посредством баллона.

Правильное питание

Диета – важная составляющая терапии. Важно, чтобы в организм человека поступало нужное количество питательных компонентов и сохранялся баланс: белок – 20 грамм на 10 кг, жиры – 5 грамм на 10 килограмм (растительный и животный в одинаковой пропорции). Соль следует постараться исключить из питания, так как она провоцирует задержку воды и приводит к отечности.

Любая вредная пища запрещена (жареные, острые, копченые продукты). Не следует есть большими порциями. При лечении кардиального цирроза печени питание должно быть дробным и в небольшом количестве.

Источник