Сердечная недостаточность на фоне алкогольного отравления
Алкоголь как причина внезапной сердечной смерти.Частота внезапной смерти при алкогольной интоксикации колеблется от 8% до 35%. Алкоголь рассматривается и как один из ведущих ФР в развитии ИМ, особенно у лиц в возрасте до 39 лет и после 60 лет.
У лиц с врожденными аномалиями проводящей системы сердца, приобретенными аритмиями, алкоголь весьма значительно снижает порог фибрилляции, поэтому безопасная для здорового человека желудочковая экстрасистола может привести к фатальной фибрилляции желудочков сердца. Отсюда объяснение весьма распространенного феномена: «выпил – уснул – не проснулся». Алкогольная интоксикация в момент в смерти встречается столь часто, что нередко приходится решать дилемму: является ли алкогольная интоксикация у данного умершего самостоятельной причиной смерти или она должна рассматриваться как фактор, который спровоцировал внезапную смерть от скрытно протекавшего или явного заболевания сердца. Наиболее вероятно считать, что при концентрации алкоголя в крови менее 3,0 промилле смерть наступает от основного заболевания на фоне алкогольной интоксикации. Т.о., алкоголь надо рассматривать как один из ведущих факторов риска ВС, если у больного имеются такие заболевания как ИБС, АГ, кардиомиопатия. – Также рекомендуем “Лекарственные препараты как причина внезапной сердечной смерти.” Оглавление темы “Неотложная помощь в терапии.”: |
Источник
Смерть от алкоголя – одна из главных причин внезапного ухода из жизни внешне здоровых мужчин и женщин. Летальный исход от употребления спиртных напитков может быть связан с отравляющим воздействием на организм алкоголя или с его способностью резко ухудшать состояние здоровья при хронических заболеваниях и скрытых патологиях.
Смертельная доза спиртного для молодого мужчины весом 70−90 кг – это бутылка крепкого алкоголя, выпитого натощак за быстрый период. Если организм у человека здоровый и нормально функционирует, то эксперименты с большими дозами алкоголя некоторое время будут проходить без внешних признаков, или в сопровождении похмельного синдрома или алкогольного отравления. Но с каждой такой дозой алкоголя в организме будут происходить процессы, разрушающие его органы. Когда количество перейдет в качество, а скорая помощь опоздает, наступает летальный исход.
При резком повышении концентрации алкоголя в крови до 1,5−2 промилле ритм сердца сбивается, и оно перестает ритмично сокращаться и перекачивать кровь. В результате этого органы перестают снабжаться кровью. От этого и наступает внезапная коронарная смерть, которая в России составляет 15−20% людей, даже не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. От алкоголя в 89% случаев умирают во сне! Причем в большинстве случаев это не какие-то спившиеся алкоголики, а “умеренно” выпивающие люди, пьющие не только крепкие, но и слабоалкогольные напитки.
Когда доза значительно превышена, алкогольная интоксикация организма очень сильная. У больных ишемической болезнью сердца смертельный исход может наступить сразу после употребления алкоголя. Также высок риск смерти от злоупотребления крепкими спиртными напитками на следующий день после этого. Алкоголизм является основной причиной гибели молодых людей в расцвете лет. Смерть может наступить у молодого мужчины с врожденными недостатками сердечно-сосудистой системы, о которых он даже не догадывается. Происходит это от того, что алкоголь, вызывая расширение периферических артерий, способствует снижению перфузионного давления. При этом происходит перераспределение крови в организме в пользу периферических артерий. Если пьяный человек решит принять горячую ванну в состоянии алкогольного опьянения, то резкое перераспределение крови приведет к остановке сердца. Именно это становится причиной смерти пьяных в ванне. Лица с врожденными аномалиями проводящей системы сердца или страдающие приобретенными аритмиями, при значительных дозах алкоголя часто погибают во сне из-за фатальной фибрилляции желудочков сердца.
Медики утверждают, что при концентрации алкоголя в крови 3,0 промилле смерть наступает от основного заболевания на фоне алкогольной интоксикации. Поэтому крепкие спиртные напитки рассматривают как один из ведущих факторов риска внезапной смерти, если у пьющего человека имеются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Скоропостижную смерть от инфарктов и инсультов, произошедшую после употребления крепкого алкоголя избежать у многих людей нельзя, если острый случай произошел во время сильного опьянения. Диагностика происходящего затруднена и медицинская помощь опаздывает. В группу риска попадает не только пьяницы. Это может быть каждый, кто не является алкоголиком, а от случая к случаю употребляет крепкие спиртные напитки.
Человек, употребляющий алкоголь, смерть находит в самых неподходящих местах. Дурная привычка пить все, что горит, приводит к тому, что вместо пищевого спирта в употребление идет все, что горит. Иногда спиртосодержащую жидкость выпивают по ошибке, если она хранится в немаркированной посуде. Человек в состоянии опьянения плохо ориентируется в происходящем, а неумение остановиться приводит к нежелательным последствиям.
Часто от алкоголя смерть наступает в тот момент, когда в состоянии сильного опьянения человек теряет ориентацию и падает на улицах, в подъездах, в лужах, на проезжей части. При падении пьяницы получают травмы, иногда не совместимые с жизнью. Иногда отключение сознания у пьяного человека происходит из-за гипертонического криза, сердечной недостаточности, а прохожие не оказывают ему помощь, брезгливо обходя стороной.
Одной из причин смерти может стать сильное охлаждение тела пьяного человека. Смертельный исход может произойти при охлаждении тела во время сильного опьянения при температуре от +3°С до -15°C. Если у человека, лежащего без сознания на земле, будет сырая одежда, то потери тепла будут значительны. Это усилит переохлаждение, которое приводит к гибели.
Источник: https://boduna.net/vliyanie-na-zdorove/posledstviya-upotrebleniya/smert-ot-alkogolya.html
Источник
Автор Admin На чтение 8 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 05.05.2020
Отравление алкоголем – это острая интоксикация, развивающаяся при употреблении напитков на основе этилового, метилового, бутилового и других спиртов.
Употребляемый даже в малых дозах, алкоголь оказывает отрицательное воздействие на центральную нервную систему, почки, печень, ткани сердца, свертывающую систему крови, реактивность сосудов.
Обладая системным действием, алкоголь воздействует не на какой-то определенный орган, а на весь организм в целом, поэтому при злоупотреблении поражаются многие органы и системы, что может привести к тяжелой интоксикации, а в особых случаях – к смерти.
Более половины всех смертей от отравлений в России приходится на отравление спиртосодержащими напитками.
Алкогольное отравление встречается нередко, а большинство людей до сих пор не знают, как правильно действовать в таком случае. Перебравшего товарища обычно просто укладывают спать, не задумываясь о том, чем может обернуться интоксикация этиловым спиртом в ближайшем будущем. Алкогольная интоксикация имеет коварные последствия, которые в некоторых случаях заканчиваются летально.
Что такое алкогольная интоксикация?
Алкогольная интоксикация – это комплекс физиологических и психических расстройств, возникших вследствие влияния на организм этилового спирта и высокотоксичных продуктов его распада. Отравление может быть вызвано злоупотреблением спиртным, разовым принятием большой дозы или индивидуальной непереносимостью алкоголя.
Когда наступает?
Чаще всего причина отравления алкоголем – употребление спиртных напитков крепостью более 15%. Интоксикация начинается уже с первой рюмки. Состояние опьянения, вызванное воздействием этанола на нервную систему – это первый признак отравления.
Тяжесть отравления и сопутствующие признаки зависят от крепости, качества и количества выпитого, возраста, пола, состояния здоровья и индивидуальных особенностей человека.
Отравление алкоголем: стадии и симптомы
Степени отравления алкоголем классифицируются в зависимости от концентрации спирта в крови. Для каждой стадии характерны определенные симптомы алкогольной интоксикации, которые касаются как физического, так и психоэмоционального состояния человека, а также его поведения.
Легкая степень отравления
Первая фаза наступает при содержании этанола в крови не более 2‰. Основные признаки алкогольного отравления – возбужденность, разговорчивость, приподнятое настроение. Симптоматика наблюдается также со стороны вегетативной нервной системы. Это покраснение лица, учащенный пульс, расширение зрачков. На данном этапе спирт уже начинает оказывать влияние на работу внутренних органов (в основном печени и почек), но человек чувствует себя хорошо.
Средняя степень
Вторая фаза наступает, когда в крови содержится от 2 до 3‰ спирта. Проявления интоксикации становятся намного более яркими. Речь становится громкой и неразборчивой, движения резкими и хаотичными, походка неуверенной. Человек с трудом контролирует свое поведение, может стать раздражительным. Частые симптомы алкогольного отравления на этом этапе – головокружение, повышенное давление, тошнота. Довольно сильная интоксикация алкоголем провоцирует тяжелое похмелье, сопровождаемое слабостью, рвотой, поносом, головной болью.
Тяжелая степень
Концентрация этанола в крови более 3‰ вызывает тяжелое алкогольное отравление. Эта фаза характеризуется полной потерей контроля над собой и ситуацией, агрессивностью. Из-за неспособности адекватно мыслить и действовать человек представляет угрозу для самого себя и окружающих. Острое алкогольное отравление вызывает нарушения в работе организма:
- аритмия;
- затрудненное дыхание;
- боль в желудке;
- тошнота, рвота;
- потеря сознания.
В результате человек может впасть в кому или умереть из-за дыхательного паралича или остановки сердца.
Алкогольная кома
Когда содержание спирта в кровотоке превышает 4‰, сильнейшая интоксикация организма может привести к алкогольной коме. Это очень опасное состояние, для которого характерны следующие симптомы:
- глубокий обморок, отсутствие реакции на любые внешние раздражители;
- слабое поверхностное дыхание;
- сбои сердечного ритма, учащенный пульс;
- повышенное слюноотделение;
- бледность кожных покровов;
- постепенное понижение давления.
Одно и то же количество выпитого для одного человека может стать смертельным, тогда как другой будет способен общаться и передвигаться самостоятельно.
Отравление суррогатным алкоголем
Токсическое воздействие суррогатного алкоголя объясняется либо наличием большого количества сивушных масел и опасных химических примесей, либо тем, что в основе напитка не пищевой (этиловый), а какой-то другой спирт.
Симптомы отравления некачественным алкоголем зависят от того, каким был химический состав напитка. К основным признакам можно отнести следующие:
- нарушения зрения, обоняния;
- боль в желудке;
- тошнота, рвота;
- сильная сухость во рту;
- спутанность сознания;
- сердечная недостаточность;
- психомоторное возбуждение, судороги.
Суррогатный алкоголь разрушает внутренние органы, причем степень его воздействия в разы сильнее, чем влияние качественных спиртных напитков. В некоторых случаях (например, при употреблении напитков на основе метанола) смертельной может стать доза 30-40 мл.
Первая помощь при отравлении алкоголем
Лечение алкогольного отравления в домашних условиях можно проводить только в случае легкой или средней степени опьянения. Если состояние человека тяжелое, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей оказать пострадавшему первую помощь.
Промывание желудка
Промывание желудка – выступает как наиболее действенный вариант, чтобы вывести токсины алкоголя из организма. Человеку дают выпить 2-3 стакана слегка подсоленной воды (можно использовать слабый раствор марганцовки), а затем нужно вызвать рвоту. Процедуру повторяют до тех пор, пока в процессе рвоты не будет выходить чистая вода.
Наряду с промыванием желудка вывести токсины из организма при алкогольном отравлении как можно быстрее поможет клизма. Применять эти методы можно только при условии, что пострадавший находится в сознании.
Восстановление баланса жидкости в организме
При рвоте и обильном мочеиспускании, которыми сопровождается отравление алкоголем, из организма выводится большое количество жидкости. Это может привести к опасному состоянию обезвоживания. Чтобы избежать этого, пострадавшего нужно обеспечить питьем. Это может быть:
- чистая питьевая негазированная вода;
- вода с добавлением лимонного сока;
- травяной чай (например, с ромашкой или мятой).
Помощь при алкогольной интоксикации окажут растворы Регидрон или Гидровит. Они быстро восстановят водно-солевой баланс в организме.
Восстановление кишечной микрофлоры
Этанол и его метаболиты губительно действуют на полезную микрофлору кишечника. Даже после снятия алкогольной интоксикации в домашних условиях у человека в большинстве случаев наблюдаются нарушения в работе ЖКТ.
Восстановить микрофлору поможет диета (исключить все жирное, острое, копченое, жареное) и добавление в рацион кисломолочных (кефир, простокваша, творог) и квашеных (капуста, яблоки) продуктов.
Кроме того, вернуть в кишечник полезные бифидобактерии помогут пробиотики и пребиотики.
Медикаментозные средства от отравления алкоголем
Последствия алкогольной интоксикации могут быть различными и затрагивать разные системы организма. В зависимости от симптоматики и возникших осложнений, могут назначаться следующие медикаменты:
- сорбенты (для выведения токсинов);
- гепатопротекторы (для нормализации работы печени);
- желчегонные препараты;
- сердечно-сосудистые лекарства (для стабилизации работы сердца);
- диуретики;
- седативные средства.
Внимание! Не стоит заниматься самолечением. Что из лекарственных препаратов пить при отравлении алкоголем, должен решить врач.
Энтеросорбенты
Один из наиболее эффективных способов, как вывести токсины из организма после алкоголя – принять средство из группы энтеросорбентов. Эти препараты отличаются многосторонним действием. Они поглощают вредные вещества своей поверхностью и объемом, связывают токсины в желудке и кишечнике. Лучше всего помогают при алкогольном отравлении:
- Полисорб;
- Энтеросгель;
- Смекта.
Это универсальные средства, применяющиеся при любых отравлениях.
Адсорбенты
Адсорбенты замедляют всасывание вредных веществ, связывая их своей поверхностью. При отравлении алкоголем (особенно легкой и средней степени) прием адсорбента – первое, что надо сделать после промывания желудка.
Среди препаратов этой группы можно выделить:
- активированный уголь;
- белый уголь;
- Лактофильтрум;
- Карболонг.
Устранение боли
Зачастую отравление спиртными напитками сопровождается головной болью, а также болью и тяжестью в животе. Снять или хотя бы значительно уменьшить болевые ощущения, возникшие при алкогольной интоксикации, в домашних условиях помогут:
- Но-шпа;
- Пенталгин;
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
- Цитрамон.
Важно! Категорически не рекомендуется прием сильнодействующих препаратов (Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен). Действующие вещества этих лекарств в сочетании с продуктами распада этанола губительно влияют на печень.
Как и чем нельзя лечить отравление алкоголем?
Во избежание развития осложнений и ухудшения состояния пострадавшего необходимо знать, что запрещено делать после алкогольного отравления. В перечень запрещенных мер входит:
- употребление алкоголя;
- посещение бани;
- самостоятельный подбор и прием медикаментов (за исключением сорбентов);
- физическая нагрузка;
- тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе);
- ледяной или контрастный душ.
Также пострадавшего нельзя оставлять одного, особенно если он находится в бессознательном состоянии, поскольку человек может захлебнуться рвотными массами.
Когда требуется немедленный вызов скорой помощи?
Некоторые симптомы, возникающие при алкогольном отравлении, свидетельствуют о том, что состояние человека угрожающее и требует немедленного вызова скорой помощи.
К подобным признакам относятся:
- потеря сознания, отсутствие реакции на физические раздражители, громкие звуки;
- холодный пот, бледность кожи, голубоватый оттенок губ;
- поверхностное, замедленное дыхание;
- появление пигментации на коже;
- сильная, непрекращающаяся головная боль;
- рези, сильная боль в желудке;
- непрекращающаяся рвота;
- рвотные массы черного цвета или с кровяными сгустками;
- судороги.
Лечение интоксикации организма от алкоголя в стационаре
Терапию при тяжелой степени алкогольного отравления проводят в условиях стационара. Здесь квалифицированные врачи проведут ряд лечебных мероприятий по устранению последствий интоксикации:
- для детоксикации и скорейшего выведения из организма токсинов алкоголя промывают желудок, ставят клизму, используют капельницы;
- для облегчения общего состояния применяют поддерживающие медикаменты, витамины;
- с помощью лекарств нормализуют работу внутренних органов.
При необходимости специалист предлагает пострадавшему варианты лечения алкогольной зависимости.
Возможные осложнения и последствия
Последствия алкогольной интоксикации могут быть очень тяжелыми, особенно если употребление спиртного носит регулярный характер. Наиболее частые:
- заболевания печени;
- воспаление поджелудочной;
- патологии органов ЖКТ;
- болезни сердца, сосудов;
- поражения нервной системы;
- импотенция, бесплодие;
- обострение имеющихся хронических болезней.
Заключение
Значительное количество спиртного, выпитое за непродолжительный срок, или регулярное употребление горячительных напитков может стать причиной алкогольной интоксикации. Подобное состояние требует незамедлительных действий по оказанию первой помощи, а затем комплексного лечения. Избежать отравления поможет выбор качественного алкоголя и соблюдение умеренности в его приеме.
Источник