Лечить зрение после инсульта
После инсульта нередко возникают неврологические и зрительные нарушения. В развитых странах 25% случаев ухудшения зрения обусловлены именно инсультом. В этом случае потеря зрения бывает полной и частичной. Возможно ли восстановление зрения после инсульта с помощью лечебной терапии, упражнений и правильной обстановки.
Чем опасен инсульт
Инсульт – резкое нарушение кровообращения в мозгу, спровоцированное закупоркой сосуда. Если были затронуты сосуды, снабжающие кровью зрительные доли, может возникнуть потеря зрения. Лечение инсульта, который повредил сосуды затылочной доли мозга, где расположены зрительные центры, осуществляется так же, как и лечение других инсультов. Терапию совместно назначают терапевт, невропатолог и офтальмолог.
Степень зрительных нарушений после инсульта зависит от серьезности поражения мозговых тканей. При повреждении небольшого участка обычно из поля зрения выпадает маленький кусочек, возникает слепое пятно. Также могут отмечаться двоение, осциллопсия (иллюзия вращения обстановки) и потеря содружественных движений глаз.
У 20% пациентов после инсульта отмечаются нарушения полей зрения, но их сложно диагностировать из-за снижения уровня сознания и проблем с общением. Выпадение полей зрения у подвижных пациентов может стать причиной травмы.
Читайте также: Опасности расфокусировки зрения.
Примечательно, что у человека две зрительные доли (правая и левая). У правшей левая доля зрительного центра формирует зрительный образ от правых половин сетчаток, а правая – от левых. При поражении одной части мозга выпадают строго определенные участки зрения.
Инсульт – крайне опасное состояние. Его главная опасность заключается в том, что в зависимости от затронутого участка будут нарушены определенные функции организма. Ухудшение зрения происходит при поражении затылочной области мозга. Нарушения зрения после инсульта могут носить разный характер. Они определяются степенью тяжести основного заболевания.
Поражение зрительных долей мозга
Для инсульта характерны определенные симптомы, и простой анализ клинической картины позволяет врачам выявить поврежденные ишемией и кровоизлиянием участки мозга. При внезапном возникновении головной боли, тошноты, слабости и ухудшении зрения с одной стороны нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Инсульт провоцирует резкое ухудшение состояния. Это может происходить за часы и даже минуты, поэтому помощь должна быть оказана максимально быстро.
Симптомы инсульта:
- внезапная головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
- дезориентация в пространстве;
- расстройство сознания (кратковременное или длительное);
- иногда кома, потеря зрения;
- слабость мышц с одной стороны, парез или паралич.
Точно поставить диагноз, определить пораженные доли головного мозга и проанализировать обширность процесса можно только после обследования. Однако врач должен уметь распознавать инсульт и симптомы поражения того или иного участка мозга, поскольку это помогает сориентироваться и правильно оказать первую помощь. Потеря зрения, головная боль, неустойчивость походки и онемение конечностей с одной стороны – верные признаки инсульта, который поразил зрительные центры мозга.
Считается, что мозговые удары чаще проявляются у мужчин за 45 и 60 лет. Состояние может нанести непоправимый вред организму, однако специалисты утверждают, что треть пациентов после инсульта имеет возможность восстановить зрение и другие нарушенные функции.
Обширная церебральная эмболия в подавляющем большинстве случаев вызывает поражение зрительных центров и стойкие нарушения, в то время как легкая ишемия редко наносит долговременный вред. Поэтому при незначительном поражении головного мозга можно восстановить работу зрительных отделов.
Чаще всего при инсульте развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Пациенту становится трудно работать с мелкими деталями на близком расстоянии. Если у здоровых людей возрастная дальнозоркость практически неизбежна и не требует срочного лечения, пресбиопия после мозгового удара может закончиться необратимой утратой зрения. Также отмечаются выпадения отдельных участков поля зрения.
Восстановление зрения после инсульта — основные принципы
Чтобы в будущем иметь возможность восстановить зрение, при инсульте нужно в срочном порядке обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Лечением зрительных нарушений после инсульта занимается офтальмолог. Все этапы восстановления должны быть одобрены врачом. Очень важно анализировать результаты и вовремя корректировать схему реабилитации.
Принципы восстановления зрения после инсульта
- увлажнение глаз каплями и гелями;
- восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
- регулярное и правильное выполнение упражнений;
- диета с витаминами, в особенности с витамином А;
- прием пищевых добавок.
После инсульта, который вызвал потерю зрения, нужно серьезно заняться общей реабилитацией и восстановлением зрительной функции. Не приложив усилия, пациент рискует остаться слепым на всю жизнь, ведь медикаменты не способны вернуть зрение полностью. Реабилитация может включать упражнения, лекарства и даже хирургическое вмешательство.
Способы улучшить зрение после инсульта
- Гимнастика. Специальные упражнения помогают остановить прогрессирование пресбиопии на начальном этапе ее развития. Перед началом терапии органы зрения следует подготовить, рекомендуется держать лицо над теплой водой и побрызгать ею в глаза. Существует большое количество техник, поэтому выбор остается за офтальмологом.
- Медикаменты. Лекарственные препараты при нарушении зрения после инсульта назначают в том случае, когда гимнастика оказывается недостаточно эффективной. Существует большое количество средств, поэтому выбор также стоит доверить врачу. Он учтет особенности нарушений, сопутствующие патологии и противопоказания.
- Хирургическое лечение. Операцию назначают в крайнем случае. Обычно после инсульта пациентам требуется замена хрусталика. На ее место имплантируют специальную линзу, которая выполняет все функции натурального хрусталика и сочетается со структурами глаза. Операция по удалению хрусталика является стопроцентной профилактикой катаракты.
Нужно помнить, что проблема зрения после инсульта очень индивидуальна. Программу восстановления разрабатывают для каждого конкретного пациента, учитывая степень повреждений и последствия. Однако абсолютно всем рекомендуется увлажнять слизистую пи помощи капель и гелей.
Методы улучшения зрения после инсульта
После инсульта назначают искусственные слезы, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин. Увлажнение крайне важно пациентам, которые находились в коме.
В период реабилитации нужно пересмотреть свой рацион. После инсульта рекомендуется употреблять больше моркови, желтого перца, тыквы, яичных желтков и рыбы. Профилактику катаракты обеспечивает виноград, черника и лук.
После инсульта полезно делать массаж с горячими или холодными компрессами. Это способствует расслаблению глаз и улучшению кровообращения. Достаточно смочить одно полотенце в холодной воде, а другое в теплой, и чередовать их 5-10 минут.
В восстановлении зрения помогает обычное подбрасывание шара или мяча. Нужно бросать объект назад и вперед от пораженной стороны. Фокусирование взгляда на объекте поможет наладить синхронность движений и зрения.
Реабилитировать зрение после инсульта помогут компьютерные программы. Одна из таких программ показывает черный квадрат, в определенные интервалы кластер из ста точек вспыхивает со стороны пораженного глаза. Упражнения на компьютере занимают 15-20 минут в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.
Проверить масштабы нарушения зрительного фокуса позволяют сравнительные упражнения. Они дают возможность определить необходимую степень восстановительной терапии. Пациенту следует закрыть глаза и направить взгляд в поврежденную сторону тела. После определения правильного (по мнению пациента) направления глаза открывают, и врач определяет близость взгляда от нужного направления.
Компенсаторная зрительная терапия позволяет стимулировать области мозга, которые обеспечивают зрение. Она включает сканирование, распознавание полей зрения и упражнения с призмами. Адаптировать зрительное поле можно путем движения образов из невидимых зон.
Призмы в офтальмологии используют для коррекции разных зрительных нарушений. Тип и расположение призмы будут определяться симптомами. При двоении призму ставят на стеклянную линзу, что позволяет выровнять направление взгляда. Пространственное игнорирование требует использования призмы на левой стороне зрительного поля, чтобы она отражала предметы на разных сторонах.
Восстановительная зрительная терапия направлена на стимуляцию нервных соединений в мозге. Существуют различные методики для всех видов нарушений зрения.
Обычно хирургическое лечение органов зрения ничем не помогает после инсульта, ведь проблема заключается в мозге. Лишь в некоторых случаях операция исправляет двоение путем воздействия на глазные мышцы.
Зрительная гимнастика после инсульта
Для восстановления зрения рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений. Гимнастика способствует поддержанию тонуса, укреплению мышц и работе мозга. Все разновидности гимнастик основаны на расслаблении глаз, снижении внутриглазного давления, борьбе с раздражением и зрительным напряжением. Упражнения могут включать любые движения глазами, фокусирование взгляда на разные расстояния, рисование в воздухе предметов и образов. Длительная терапия делает картинку четче, устраняет искажения.
При частичной потере зрения после инсульта упражнения помогают переподготовить мозг. Врачи включают упражнения в комплекс физиотерапии. Самым простым является упражнение с карандашом. Нужно держать карандаш на расстоянии 45 см и следить за ним глазами, двигая карандаш вверх, вниз и в стороны. Нельзя двигать головой. Также карандаш ставят перед лицом пациента и перемещаются его в стороны.
После инсульта рекомендуется работать с головоломками и чертежами. Больные могут дорисовывать объекты и фигуры, играть в игры со словами, решать головоломки. Подобные упражнения помогают переподготовить мозг и помочь ему идентифицировать объекты с помощью зрения.
Даже самые простые упражнения помогают укреплять мышцы глазных яблок, тренировать мышечную память и отслеживать объекты. Часто после инсульта пропадает тонус мышц. Можно просто держать пальцами верхнее веко и пытаться закрыть глаза. Подобные упражнения могут предотвратить усталость органов зрения и снять стресс, однако устойчивые структурные повреждения в мозгу упражнения не исправляют.
Упражнения могут принести пользу лишь при систематическом их выполнении. Необходимо повторять полный курс ежедневно. Добиться улучшения удается лишь в тех случаях, когда имеется незначительная потеря зрения. При серьезных нарушениях следует сочетать лечебную гимнастику с приемом медикаментов. Только комплексное восстановление поможет вернуть зрение.
Упражнения для восстановления зрения после инсульта
- Прикрыть глаза ладонями, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Аккуратно нажимать ладонями на верхний и нижний края глазницы. Начать с 3-4 повторений, увеличивая количество подходов.
- Деликатно нажимать пальцами на углубления над глазными яблоками. Делать движения вибрирующими, резко отпускать пальцы. Повторить 5 раз.
- Мягко давить на глаза, резко отпуская пальцы. Повторить 5 раз.
- Сильно зажмуриваться и расслаблять глаза.
- Сдавить переносицу вблизи уголков глаз. Держать 5 секунд, затем резко отпустить пальцы. Повторить 5 раз.
Если пациент не может самостоятельно выполнить гимнастику, ему могут помочь родственники или персонал в больнице. Гимнастика для глаз неэффективна в вопросе восстановления поврежденных мозговых клеток, но упражнения помогают снимать напряжение с глаз, устранять покраснение и жжение.
Рекомендуется сочетать упражнения с медикаментозной терапией и тренировками других частей тела, которые были повреждены (конечности, лицо, челюсти). Только комплексный подход позволит полностью реабилитироваться после инсульта.
Не существует заболеваний, которые бы проходили без последствий для организма. Инсульт относится к тем состояниям, которые крайне негативно влияют на качество жизни человека, лишая его основных функций: зрение, речь, движения. Инсульт вызывает острое нарушение кровообращения, в том числе в мозге – органе, который отвечает за функциональность организма. Проблемы со зрением возникают в том случае, если поражение локализуется в области сосудов, снабжающий кровью зрительный центр в мозге.
Ухудшение зрения может быть осложнением инсульта и самостоятельным заболеванием (инсульт глаза). Нарушение кровообращения в мозге очень часто затрагивает зрительные центры. После инсульта зрение ухудшается также из-за инфекций, занесенных в реанимации.
Используемые источники:
- Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002.
- Учебник глазных болезней. Том I: моногр. / Э.Фукс. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1988.
- Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
- International Council of Ophthalmology
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
Вследствие инсульта могут возникнуть проблемы со зрением, в том числе частичная и полная утрата. В результате это негативно сказывается на качестве жизни больного и ограничивает в способности к самообслуживанию. Необходимо пройти полный курс реабилитации, чтобы восстановить зрение.
Вся статья: https://rehabilitation-centers.ru/articles/reabilitatsiya-bolnykh-s-poterey-zreniya-posle-insulta/
ПОТЕРЯ ЗРЕНИЯ ПРИ ИНСУЛЬТЕ И ВИДЫ НАРУШЕНИЙ
После перенесенного инсульта человек может обнаружить, что ему стало трудно видеть то, что происходит вокруг него. Потеря зрения и другие проблемы с глазами после инсульта обычно не являются результатом повреждения глаз, поскольку в большинстве случаев пораженный участок находится в головном мозге, а именно в области, которая отвечает за зрительное восприятие.
Возникают проблемы с центральным зрением, полем зрения, движением глаз или обработкой визуальной информации. Такие нарушения сильно влияют на процесс общего выздоровления. Так, проблемы координацией и равновесием часто возникают на фоне потери полей зрения. Проблемы со зрением иногда улучшаются без какого-либо вмешательства в течение нескольких месяцев, но в ряде случаев улучшение не наступает без реабилитации.
Вид возникшего заболевания зависит от области поражения:
- Гемианопсия – невозможность видеть справа или слева от центра поля зрения обоих глазах.
- Диплопия – нарушение функции глазодвигательных мышц, двоение в глазах, проблемы с фокусировкой.
- Скотома – снижение или отсутствие зрительной функции на ограниченном участке глаза.
- Туннельное зрение – потеря периферического зрения.
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВЛИЯНИЕ ИНСУЛЬТА НА ЗРЕНИЕ И КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ
Одним из первых признаков инсульта может стать нарушение зрения. Зрительные нервы каждого глаза проходят по всей длине мозга, соответственно, вероятность частичной или полной утраты способности видеть достаточно высока. Расстройство может привести к значительным изменениям зрения. В большинстве случаев больной сталкивается только с одним из видов нарушений, однако у некоторых могут наблюдаться несколько видов изменений.
Восстановление зрения после инсульта требует времени, особенно при серьезных поражениях. Если пострадали участки головного мозга, ответственные за зрительный анализатор, то чаще всего возникают слепота, косоглазие, двоение и другие нарушения. Однако в большинстве случаев страдает лишь определенная часть зрительного поля, причем этот участок, как правило, небольшой. В этом случае восстановление зрения более вероятно.
ПО КАКИМ ПРИЧИНАМ ПРИ ИНСУЛЬТЕ НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ ОТКРЫТЬ ГЛАЗА
Когда кровоизлияние затрагивает ткани зрительного нерва, который располагается рядом со многими участками и отделами мозга, возникает проблема с тем, чтобы открыть глаза. Так происходит, поскольку инсульт затрагивает структуру глазодвигательного нерва, отвечающего за движение глазного яблока, поднятие века и реакцию зрачков на свет.
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Комплексное лечение зрения после инсульта назначает врач после предварительного осмотра, обследования и постановки диагноза. Как правило, терапия включает следующие методы восстановления:
- прием медикаментозных препаратов;
- применение глазных капель и гелей;
- выполнение упражнений для глаз;
- диету;
- фитотерапию;
- компрессы;
- пищевые добавки.
При наличии серьезных нарушений может потребоваться хирургическое вмешательство. Решение принимают офтальмолог и невролог с учетом результатов обследований и анализов.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗРЕНИЯ
Реабилитация после инсульта основывается на приеме лекарств, в том числе для восстановления зрения. Группы препаратов подбирает специалист с учетом вида нарушения и жалоб пациента.
Группы препаратов
Назначение
антикоагулянты
предотвращение тромообразования, прекращение роста уже возникших тромбов
ангиопротекторы
улучшение функционирования сосудов
альфа-адреноблокаторы
блокировка нервных импульсов, реагирующих на норадреналин и адреналин
витамин А
рост и деление клеток в организме, восстановление базового и периферического зрения
витамин В
снижение внутриглазного давления, повышения остроты зрения
иммуномодуляторы
повышение защитной функции организма
НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Облегчить течение заболевания, снять симптомы и улучшить общее состояние помогают народные средства. Стоит учитывать, что они применяются не в качестве основного лечения, а как дополнение к терапии.
Эффективны компрессы для глаз, пропитанные отварами лечебных трав. Они оказывают успокаивающее действие на нервную систему, улучшают кровоток в глазном яблоке и помогают расслабиться. Применяются как холодные, так и теплые компрессы. Требуется консультация специалиста, чтобы подобрать оптимальный вариант, поскольку и холодные, и теплые компрессы имеют противопоказания.
Также помогает прием отваров целебных растений внутрь. Рекомендуется обратить внимание на такие травы:
- сосновые шишки;
- шиповник;
- чистотел;
- мята;
- бессмертник;
- боярышник;
- корни пиона;
- женьшень;
- ромашка;
- чабрец;
- можжевельник;
- одуванчик;
- березовые почки;
- петрушка;
- диоскорея кавказская;
- алоэ;
- зверобой;
- щавель;
- хвоя;
- софора японская;
- лавровые листья.
Еще одним распространенным средством для восстановления глаз является мумие. Натуральный продукт содержит витамины, минералы и другие полезные вещества. Мумие способствует повышению местного иммунитета, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противовирусное действие, снимает напряжение с глаз, регенерирует клетки тканей.
ПОЛЬЗА ГЛАЗНОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ ЛЮДЕЙ
Упражнения для глаз приносят пользу людям после инсульта, которые столкнулись с нарушениями зрения. Такие занятия помогают уменьшить и в некоторых случаях справиться с двоением, размытием, гемианопсией, проблемами с фокусировкой и другими.
Эффективны следующие глазные упражнения:
- Взять ручку и расположить напротив лица человека на расстоянии 8-10 см. Перемещать ручку вправо-влево и вверх-вниз и попросить больного поворачивать голову по направлению к письменному прибору. Затем нужно следить за ручкой только глазами.
- Приближать ручку к носу и затем удалять от носа больного, который должен следить за письменным прибором глазами.
- Регулярно проводить игру «Найди слово». Нужно заметить слова среди набора букв. Игра стимулирует умственную деятельность и тренирует глаза.
- Собирать паззлы. Начинать с крупных деталей и постепенно переходить к более мелким, когда задача перестает представлять трудность.
- Рисование. Дать больному рисунок половины какого-либо предмета и попросить дорисовать вторую половину. Занятие направлено на восстановление зрения и двигательных способностей верхних конечностей.
- Поместить один предмет ближе, а другой дальше от больного. Попросить перемещать взгляд от одного к другому, концентрируя внимание на каждом.
Выполнять упражнения ежедневно для постепенного накопления эффекта. Начинать с нескольких минут, чтобы не перегружать глаза, и постепенно увеличивать время. Постараться превратить занятия в отдых и развлечение для больного, а также возможность для социальной реабилитации.
Восстановление зрения после инсульта является частью реабилитации. В зависимости от степени поражения головного мозга и осложнений определяется возможность полного или частичного возвращения зрительного восприятия окружающей действительности. Терапию должен назначать специалист после сбора всех необходимых данных о состоянии здоровья. В сложных случаях может потребоваться операция, однако чаще удается обойтись медикаментозным лечением, глазной гимнастикой и другими процедурами.
Цитаты врачей
Погребной Станислав Леонидович:
«Как показывает практика, восстановление после инсульта чаще всего идет в первые месяцы особенно хорошо. При нормальных мероприятиях реабилитации продолжаются до года, но это, допустим, если у пациента есть поражение руки или ноги. Тогда можно применять массажные мероприятия, использовать миорелаксанты, биологически обратную связь и так далее. Что касается потери зрения, выпадения полей зрения после инсульта, то здесь, к сожалению, лекарственная терапия с доказательной базой еще не разработана.»
Источник