Ранние инфаркты у мужчин
- Главная/
- Все статьи/
- Здоровье
- /От чего бывает ранний инфаркт у мужчин?
Инфаркт – болезнь, которая поражает взрослых мужчин, начиная уже с 40-летнего возраста. А то и раньше. Если внимательно присмотреться к людям с этой болезнью, можно отметить, что все они довольно схожи между собой: с виду сильные мужчины, очень часто, занимающиеся силовым спортом, и оставляющие впечатление очень здорового человека. Получается, что невзирая на физическую силу, они имеют слабое сердце? Как такое может быть?
Вот какой анекдот-переписку можно найти в интернете:
Девушка: Привет! Что делаешь?
Парень: Привет. Я сейчас с друзьями сижу. Немного занят. Не могу переписываться.
Д: Понятно. Значит для тебя друзья важнее меня?
П: Что за глупости! Я просто занят.
Д: Ну и ладно!
Д: А ничего, что я обиделась?
П: Чего? А из-за чего вообще?
Д: Я тут одна сижу дома, а ты там развлекаешься…
П: Блин. Ну чего ты начинаешь?
Д: Всё, забудь. Сиди уже там.
Д: Прекрасно! Ты мне даже не написал!
П: Так ты блин сама написала, чтобы я забыл!
Д: То есть по-твоему, это нормально, что я тут обиженная сижу, а ты даже ничего не делаешь?
П: Слушай, в чём проблема, а? Ты же видишься со своими подругами?
Д: Я не хочу с тобой больше говорить. Пока!
Д: Ну ты козёл! Ты не думал написать мне и извиниться?
П: Блин! Ты издеваешься? Сама сказала, что не хочешь со мной говорить, вот я и не писал!
Д: То есть это я ещё виновата? Ну извини, что я тебе только мешаю. Может ты меня ещё бросишь, раз я такая?
П: Всё хватит! Я ухожу от друзей. Скоро буду.
Д: Не надо сюда ехать! Не хочу тебя видеть!
П: Что ты тогда вообще хочешь?!
Д: Ничего. Забудь. Сиди со своими дружками. Пока!
Д: Ну и где ты?
П: Да ты с ума сошла, что ли? Сама сказала, что не хочешь меня видеть!
Д: А ты должен был приехать всё равно и показать, что я тебе дорога.
П: Ёпрст. Скоро буду!
Д: Не надо. Я уже обижена!
П: Открой дверь! Я уже тут!
Д: Не открою! Я же сказала, что не хочу тебя видеть!
П: Да б***ь! Ты же сказала,чтобы я всё равно приехал!
Д: Надо было сразу тогда ехать. Теперь уже поздно!
П: Ну и пошла ты на *** тогда!
Д: Ты обиделся? Зайка?
Д: Зайка? Прости меня!
Д: Ты где?…
Только вот анекдот ли это? Уверена, очень многие мужчины, читающие эти строки, не смеются, а тяжело вздыхают. Никакой это не анекдот, а реалии жизни. Как это ни странно, но именно неумение женщины нормально коммуницировать, не обрывать разговор, а доводить его до конца, – это начало проблем со здоровьем. И не только у мужчины.
Как правило, девушка в этой ситуации считает, что таким образом она флиртует, показывает свой интерес к своему избраннику. В то время, как его эта ситуация нисколько не забавляет, а в большей мере даже просто бесит. Запомните, если женщина:
• не дает мужчине закончить разговор, бросая трубку;
• не берет трубку в течении часа-полтора несмотря на постоянный вызов;
• сама перезванивает или снимает трубку через некоторое время и делает вид, что это ее обидели, а не наоборот;
• резко разворачивается, уходит или даже убегает со встречи;
• всегда в разговоре оставляет последнее слово за собой, которое выкрикивает в истерике.
Это все прямая дорога для мужчины к инфаркту.
Интересно, что часто мужчины, от природы мирные и покладистые, на подсознании понимая, что такое поведение женщины вредит их здоровью, начинают такую женщину избивать, а иногда даже убивают. Поэтому такое поведение женщины несет угрозу не только ее партнеру, но и ей самой.
Коса на камень
Природа так устроила мир, что у людей появляется влечение только к людям, непохожим на нас. Об этом я писала уже в двух статьях «Любовь живет три года» и «Любовь зла, полюбишь и козла».
Это закономерно, что очень распространенная пара сегодня в обществе выглядит так:
• мужчина с анальным вектором – размеренный и спокойный, любитель дома и семьи, чистоты и уюта, отличный отец, муж и человек «золотые руки», обладающий аналитическим складом ума, спокойный и даже тягодум;
+
• женщина с кожным вектором – быстрая и гибкая, любящая делать все быстро и споро, обожающая изменения и скорость, обладающая логическим складом ума, неспокойная и очень быстро соображающая.
Такое сочетание векторов, мужчины и женщины, дает прекрасную возможность людям очень хорошо существовать в современном социуме. Можно было бы сказать: прекрасная пара! Но не всегда это не так. Ситуация осложняется еще и тем, что у людей есть еще и другие вектора, например, зрительный, что дает возможность этой паре стать смертельным танго. Для нее, или для него.
У женщины с кожным вектором есть большой недостаток – ее быстрая сущность зачастую не понимает медленность анального мужчины. Не понимая, что анальный мужчина не просто медленный, а размеренный и спокойный, она своим мельтешением способна негативно влиять на его здоровье. Своим постоянным быстрым движением, дерганьем, скоростью она уже в начале отношений начинает сбивать спокойный ритм его жизни, разрушая ее. Ритм жизни напрямую связан с ритмом сердца – у него постепенно появляется аретмия, а потом – раз, и инфаркт.
Скорость получения этого инфаркта напрямую зависит от женщины: конечно, изменить свое поведение она не в силах, но часто мы можем наблюдать картину, когда она просто таки издевается над своим мужем, доводит его до болезни. При этом она, конечно, не имеет злого умысла. По крайней мере не осознает. Например, она может щипать его или выскакивать из-за угла, как бы в шутку пугая его. Она очень экспрессивна в своих реакциях, постоянно вскрикивает: «Ой! Какая красивая собачка! Ой, какая волшебная бабочка!» Она не понимает, что всеми своими резкими движениями, она просто-напросто постепенно, но четко доводит своего мужчину до смерти.
Неспособный так быстро реагировать, неповоротливый по природе, анальный мужчина получает постоянный нервный стресс. Если такой мужчина влюблен в женщину, он часто стесняется ей сказать, что не понимает, в чем же смех от щипания его в темной комнате, а она, настолько занята своим флиртом, что не отслеживает по его эмоциям, что ему это не просто не нравится, а ужасно неприятно.
Самое худшее в такой паре – ссора. Для мужчины с анальным вектором принципиально необходимо во время размолвки спокойно сесть и поговорить, решить все вопросы в тихой обстановке. В обязательном порядке, чтобы у него была возможность высказаться, сказать свое веское, мужское слово. Что же делает женщина с кожным вектором во время ссоры? Она делает все наоборот: повышает голос и закатывает истерику, чем вводит своего анального мужчину в ступор.
Он просто превращается в настоящий соляной столб, не понимает, не усваивает ее слова. Очень часто в ответ на крик у него в душе проявляется желание сделать всё наоборот, сопряженное с сильной упертостью. Она на него кричит, что он мусор не вынес, а он про себя думает «больше никогда не вынесу». Если тембр ее голоса увеличивается, если она впадает в истерику, если это происходит изо дня в день, из месяца в месяц, из года в год, он, не зная как спасти свою психику, готов ударить ее, чтобы она замолчала. Чаще всего его удары точные и приходятся либо по хребту, либо по затылку. Иногда мужчина в порыве отчаяния хватает такую женщину и начинает ее душить. Но не каждый мужчина может позволить себе такой сценарий, особенно в интеллигентных семьях. Если мужчина воспитан и сдержан, он не может бить жену, и он просто страдает. Такие страдания на протяжении долгого времени, перемеженные ссорами на повышенных тонах, обрывы разговоров и регулярное «Ой! Ой!» – постоянный, непрекращающийся стресс для него. А постоянный стресс для анального мужчины – это прямая и зачастую короткая дорога к инфаркту.
Даже когда такие люди просто встречаются и девушка еще не позволяет себе истерично верещать и что-то требовать от мужчины, своими обрывами разговоров, бросанием трубки, убеганием, она сводит мужчину с ума, напрямую угрожает его психическому здоровью. Так и получается, что люди повстречались полгода, а он потом не может отойти от этого «романа» годами.
Больше материалов для тех, кого интересует настоящая психология человека.
Если Вы хотите нормальных отношений в Вашей семье и определяете свою пару, как соединение женщина (кожный вектор) + мужчина (анальный вектор), запомните несколько правил, которые помогут Вам в любой ситуации.
Для женщин:
• Никогда, никогда, НИКОГДА не кричите на анального мужчину. Он просто не услышит Вас, в ответ у него в душе будет подниматься обида, жестокость и упрямство. Как реакция не на смысл слов (он их не слышит или слышит только первую фразу, например, «Ты не вынес мусор»), а на крик.
• Никогда не прерывайте разговор с анальным мужчиной на полуслове, никогда не бросайте трубку. Если Вы хотите разойтись с таким мужчиной, обязательно дайте ему возможность высказаться, иначе рискуете встречать его у своего подъезда еще пару лет в разном настроении, от пьяных слез на коленях и просьб вернуться до угроз найти, убить и ноги повырывать.
• Помните, что хороший анальный мужчина очень ценит дом и семью, он очень любит домашний уют и все сделает, чтобы Вам помочь. Если Вы с уважением расскажите ему, что Вам нужно и попросите помощи, он никогда не откажет Вам. Но не забудьте похвалить его после этого, иначе он обидеться на Вас и в следующий раз Вы рискуете остаться без помощи.
• Если Ваш мужчина уже поднимал на Вас руку, знайте, что в один «прекрасный» момент, он Вас убьет насмерть. Не идите на компромисс и спасайте свою жизнь, уходите от такого мужчины.
Для мужчин:
• Напрямую объясните Вашей женщине, что Вам не нравится в ее поведении. Попросите не щипать Вас и не пугать, скажите, что Вы вздрагиваете всем телом и даже сердцем, когда она кричит «Ой!». Не надо этого стесняться, если она – нормальный человек, она поймет и примет ко вниманию Вашу просьбу.
• Кожная женщина не сможет поменяться и стать такой же размеренной и спокойной, как Вы. Для того, чтобы она была спокойна с Вами, она должна где-то реализовывать свою кожную скорость: это может быть работа, требующая всей мощи кожного вектора, быстрая, интересная для нее, не сидячая, либо занятия каким-то спортом; отпускайте ее иногда на дискотеки или вечеринки, тогда она не будет так мельтешить дома.
• Если женщина не дает Вам сказать последнее слово, постарайтесь простить ее и понять, что она просто человек другого склада. Преследуя ее, пытаясь доказать что-то, Вы только получите стресс для себя и больше ничего. Как бы сложно для Вас это не звучало, мысленно закончите с ней разговор и отпустите этого человека из своего сердца навсегда.
Для того, чтобы быть отличной парой, создать крепкую семью, понимать друг друга, можно бесплатно прослушать лекции о кожном и анальном векторах на сайте www.yburlan.ru по системно-векторной психологии Юрия Бурлана.
Источник
Инфаркт миокарда у мужчин и женщин после 50–55 лет статически возникает с одинаковой частотой. Но до этого возраста от сердечных приступов больше страдают представители мужского пола. С чем это связано? Есть ли разница в диагностике и лечении? В сегодняшней статье я расскажу о гендерных особенностях одного из опаснейших и угрожающих жизни заболеваний.
Причины инфаркта у мужчин и женщин: есть ли отличия
Острый некроз сердечной мышцы развивается при наличии атеросклеротической бляшки. Ее рост в диаметре или отрыв фрагментов способствуют закупорке просвета коронарных артерий. Кровоснабжение определенной области миокарда нарушается, и пострадавший участок отмирает. Самая частая локализация — передняя стенка и межжелудочковая перегородка. Реже патология возникает из-за спазма или закупорки венечных артерий кровяным сгустком (тромбом).
Моя медицинская практика подтвердила, что причинами инфаркта у мужчин чаще всего являются:
- психо-эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
- непосильные физические нагрузки;
- курение и злоупотребление спиртными напитками;
- избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе.
На мой взгляд, немаловажным фактором является также нежелание лечить такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Их главная опасность — отсутствие боли. Наличие данных патологий значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой катастрофы.
К тому же, эстроген — защищающий сердце гормон — у мужчин продуцируется в гораздо меньшем количестве, чем у женщин. Именно поэтому инфаркт миокарда до 50–55 лет (до наступления менопаузы) гораздо чаще поражает представителей сильного пола.
Симптомы и ранние предвестники
Хочу отметить, что первые признаки инфаркта у мужчин обычно внезапны и приближения заболевания они не ощущают. Главный симптом — приступ жгучей, пекущей, давящей боли за грудиной, возникающий в ранние утренние часы (4–6 утра). Боль отдает в левую половину тела, горло, нижнюю челюсть, область желудка и межлопаточную зону. Другие проявления:
- одышка;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- снижение артериального давления;
- синюшность или бледность кожного покрова;
- страх смерти.
Вегетативные расстройства — повышенная потливость, нарушение сознания — наблюдаются реже. Также низка вероятность развития серьезных острых осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность, кровотечения. Синдром Дресслера, нарушения ритма и проводимости, постинфарктная стенокардия возникают с одинаковой частотой. В целом прогноз у мужчин, перенесших сердечный приступ, благоприятнее, нежели у женщин — они чаще умирают в течение 6 месяцев после сердечно-сосудистой катастрофы.
Вероятность рецидива или повторного инфаркта миокарда у представителей мужского пола составляет 74% случаев, женского — 41%. Предвестники — недомогание и чувство нехватки воздуха.
Диагностика и лечение
Согласно руководству Американской коллегии кардиологов, лечение пациентов с нестабильной стенокардией (прединфаркт) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST осуществляется в полном объеме без гендерных различий. Но в практической деятельности мужчины чаще подвергаются инвазивным медицинским манипуляциям:
- коронароангиографии;
- чрескожным коронарным вмешательствам.
Из лекарственных препаратов сильному полу с меньшей осторожностью назначают двойную антитромбоцитарную терапию, так как риск кровотечения у них, по сравнению с женщинами, ниже. Она складывается из применения «Аспирина» в дозе ≥ 75 мг в сутки и «Клопидогрела» — 75 мг в сутки. Альтернативой являются:
- «Тикагрелор»,
- «Прасугрел»,
- «Кангрелор»,
- «Тиклопидин».
Бета-адреноблокаторы могут негативно влиять на потенцию.
Жизнь после инфаркта
Конечно же, всех мужчин, перенесших некроз миокарда, беспокоит сразу несколько вопросов: как быстрее реабилитироваться после сердечного приступа, необходимо ли придерживаться диеты, можно ли пить спиртное и заниматься сексом. Отвечу на них по порядку.
Восстановительный период, на мой взгляд, является наиболее важным и ответственным этапом, ведь теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений (постинфарктная стенокардия, аневризмы, хроническая сердечная недостаточность) и включает в себя:
- Диетотерапию. Рекомендую значительно ограничить потребление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса (свинина, баранина и др.). Кратность приема пищи нужно увеличить до 5–6 раз в сутки, но объемы порций уменьшить.
- Изменение образа жизни. Важен здоровый ночной сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения. По возможности необходимо сменить работу на более спокойную. Важно помнить, что вреден труд в ночную смену и связанный с постоянными стрессовыми ситуациями (охранники, учителя, врачи и прочие).
- Психологическую реабилитацию. На мой взгляд, мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Он становятся агрессивным и раздражительным, поэтому важно поработать с грамотным психологом.
Спиртное после инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить минимум на год. В одном из последних исследований американские ученые наблюдали за 2000 инфарктников и получили интересные результаты. Пациенты, перенесшие сердечный приступ и в дальнейшем умеренно употреблявшие алкоголь (до 30 г этанола в сутки), рисковали умереть на 14% меньше, нежели отказавшиеся от него полностью. К тому же, риск повторного инфаркта у них был ниже на 42%.
Занятия сексом также не противопоказанны. Даже наоборот, легкие физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье. Хочу лишь отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.
Совет специалиста
Медикаменты после сердечного приступа необходимо принимать пожизненно. Своим пациентам я назначаю:
- статины — нормализуют соотношение «плохих» и «хороших» жиров;
- антиишемические средства (бета-блокаторы, антагонисты кальция или нитраты) — способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы;
- антиагреганты («Аспирин» в низких дозах либо ингибиторы фермента P2Y12 — «Клопидогрел») — улучшают текучесть и вязкость крови.
Клинический случай
Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на жгучие боли в области грудины, без четкой иррадиации, которые были спровоцированы подъемом пианино. Работает грузчиком, курит в течение 23 лет. В анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких. Проведение инструментальных и лабораторных исследований выявили следующие отклонения: ОАК (Hb 172 г/л, эритроциты 5,8 кл/л), ЭКГ (подъем сегмента ST и патологический зубец Q во II, III, AvF c реципрокными изменениями в соответствующих отведениях). Был диагностирован инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, острая стадия, ОСН 0 ст.
В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.
Источник
Острое отмирание сердечной мышцы — это неотложное состояние. Примерно в 10-70% оно летально. Столь большой разброс обусловлен множеством факторов, которые влияют на прогноз развития и исхода.
Согласно статистике, у представителей сильного пола острая коронарная недостаточность (по другому сердечный приступ) формируется в большинстве случаев. Соотношение по сравнению с женщинами — 3-4:1 и даже выше по некоторым данным.
Симптомы инфаркта миокарда у мужчин младше и старше 50 лет не отличаются — это группа проявлений со стороны сердечнососудистой системы, почек, выделительного тракта в целом, психической деятельности, а также головного мозга.
Самостоятельно распознать отклонения можно, нужно проявить внимательность, прислушаться к самочувствию. Однако последнее слово остается за медицинским персоналом.
Основная рекомендация — не рисковать, не ставить опыты на себе. Вызывать скорую помощь и при необходимости ложиться в больницу для обследования и комплексного лечения, реабилитации.
Признаки продромальной стадии
Проще говоря, проявления, которые предшествуют приближающемуся инфаркту. Острый некроз кардиальных структур у мужчин и женщин развивается по-разному, что связано с гормональными особенностями, гемодинамикой.
Если у представительниц слабого пола процесс растянут во времени на недели, известны случаи, когда указатели возникали за месяц, у сильной половины есть максимум 6-7 дней. Бывает, продрома нет вообще.
Какие признаки должны насторожить особенно:
- Одышка после незначительной физической активности. Указывает на то, что сердце не справляется с нагрузкой и не способно обеспечить организм, мышцы, головной мозг адекватным количеством кислорода. Считается сравнительно поздним признаком, усугубляется по мере приближения неотложного состояния.
- Усталость, слабость, сонливость. Не хочется делать ничего, да и сил нет. Все валится из рук. При выполнении привычных действий возникает повышенная утомляемость, приходится прикладывать больше усилий. Продуктивность психических процессов, мышления существенно падает. Ощущается ватность тела, нереальность всего происходящего вокруг.
- Депрессия. Характерная, ранняя черта. Если классическая клиническая форма дистимии возникает в течение длительного времени или же ей предшествует какая-либо психотравмирующая ситуация, стресс, тут все спонтанно. Объективных причин нет. Согласно статистике, психические расстройства подобного рода у мужчин считаются предвестниками инфаркта в 5 раз чаще, чем у женщин. Не известно, причина это или следствие.
- Тошнота, рвота, расстройства пищеварения. Нарушение работы ЖКТ. Диспепсические явления. Вроде изжоги, отрыжки, повышенного кишечного газообразования. Возможны запоры и поносы, чередование процессов.
- Ломота в костях, недомогание еще один предвестник инфаркта, хоть и не специфичный. Все указания на гриппозные явления. Говорит об ишемии мышечных волокон, недостаточной скорости обмена веществ. Тревожный ранний признак, который к тому же неочевиден, увязать его с грядущим инфарктом сложно.
- Головокружение. Невозможность ориентироваться в пространстве. Говорит о нарушении снабжения церебральных структур, нервных тканей вообще. Развивается в один момент, продолжается от пары минут до часа. Приступы возникают неоднократно в течение короткого периода. В том числе одного дня в тяжелых ситуациях.
- Боль в грудной клетке. Тупая, давящая. Реже жгучая. Продолжается незначительное время, потому среагировать сразу не получается. Отдает в челюсть, левую руку, лопатку, спину, зубы, лицо, живот. Сложно увязать болевой синдром и инфаркт. Она хорошо маскируется под дискомфорт в пищеварительном тракте.
- Необъяснимое нарушение эректильной функции и полового влечения. Возникает спонтанно, проявляется невозможностью достижения стойкой потенции или нарушением эякуляции уже во время полового акта.
Специфические исследования у андролога показывают выраженное отклонение органического плана. Если провести тест пенильной тумесценции, допплерографию с провокацией эрекции, обнаруживается недостаточная наполняемость пещеристых тел кровью из-за слабого артериального кровотока.
- Нарушение внимания, мышления, памяти. Когнитивных и мнестических функций. Рассеянность, невозможность сконцентрироваться на предмете или вещи.
Продолжительность продромального периода — около 4 дней, бывает меньше. Первые признаки инфаркта у мужчин (предвестники) неспецифические, возникают со стороны сердечнососудистой, нервной, половой систем, психической активности.
Симптомы острейшей стадии
Собственно неотложное состояние развивается в считанные часы. Первый признак инфаркта у мужчин и самый характерный — острая, интенсивная боль в грудной клетке. Где именно пациент показать не может. Только примерную область.
Возможна отдача (отражение) дискомфорта в живот, скулы, зубы, левую руку, ключицу, лопатку или спину вообще. По мере прогрессирования некроза симптом сходит на нет, ослабевает. Наступает период ложного благополучия.
Возможен вариант со «средней» болью, но длится она свыше 30 минут. Продолжительность, переваливающая за полчаса — главный признак, отличающий инфаркт от стенокардии.
Прочие симптомы:
- Одышка. Невозможность набрать воздуха. Интенсификация легочной деятельности смысла не имеет. Нарушение происходит за счет снижения сердечного выброса в большой круг кровообращения. Органам просто не хватает питательных веществ и кислорода. Это компенсаторный механизм, но он заведомо ущербный. Кроме дискомфорта не дает ничего. После начала инфаркта одышка сопровождает пациента в состоянии покоя, усиливается на фоне минимальной физической активности. Перемены положения тела, ходьбы и прочих моментов.
- Бледность кожных покровов. В результате рефлекторного стеноза капиллярной сети. Происходит нарушение периферического тока жидкой ткани, питания. Отсюда изменение оттенка дермы. Мужчина выглядит как восковая фигура. Растирания, физические методы воздействия не имеют эффекта.
- Цианоз носогубного треугольника. Выраженная синева вокруг рта, губ. Также изменяется цвет ногтевых пластин, слизистых оболочек, особенно показательно нарушение пигментации десен за счет ослабления кровотока, спазма сосудов.
- Психические расстройства преходящего характера. Сначала — паническая атака. Сильный страх, не отступает даже после облегчения состояния, психомоторное возбуждение, повышение двигательной активности. Пациенту не сидится на одном месте. Он тревожный, мечется. Может представлять опасность для себя.
Затем наступает ступор. Человек вялый, не реагирует на внешние раздражители, молчит. В зависимости от типа личности, с психического «застоя» инфаркт может стартовать.
- Потеря сознания. Неврологический признак. Указывает на недостаточное кровообращение в мозгу. Изолированно встречается редко. Идет в комплексе с прочими признаками.
Такими как головная боль, вертиго. Дискомфорт давящий, тянущий, локализуется в затылке, темени, височной области. Тюкает, стучит, пульсирует в такт биению сердца. Дополнительно возникает дезориентация в пространстве из-за головокружения. - Тошнота и рвота. Части одного целого. Признаки имеют рефлекторный характер. Нарушается питание особых центров головного мозга. Ишемия влечет генерирование хаотичных сигналов. Эпизоды опорожнения желудка не заканчиваются облегчением как при отравлении. Это рефлекс, причем возникает он даже при пустом ЖКТ, безотносительно приема пищи.
- Аритмия. Тахикардия, затем урежение частоты сокращений до уровня 40-50 ударов в минуту.
Типичная клиническая картина наблюдается в 87-89% случаев.
Протекает процесс менее активно и агрессивно, по сравнению с вариантом у женщин, реже заканчивается летальным исходом даже в самых сложных ситуациях.
Атипичные формы ИМ
Возможны так называемые атипичные формы инфаркта. Суть остается прежней, отличаются симптомы.
Астматический вид
- Выраженное удушье. Это не ускорение процесса, а невозможность набрать воздуха в результате спазма путей, трахеи и бронхов. Дает еще и неврологическую симптоматику: потемнение в глазах, головокружение, предобморочные состояния. Все признаки острой ишемии мозга. Может закончиться инсультом. Нужна срочная помощь по восстановлению газообмена.
- Невозможность лежать по той же причине.
- Хриплое, свистящее дыхание. Бульканье в груди. Симптом развивающегося отека легких.
- Кашель непродуктивного характера. Без мокроты. Возможно с примесями крови, но не сразу. Спустя несколько часов.
- Боли в грудной клетке отсутствуют полностью.
Абдоминальная форма
Дает признаки острого живота. Ложно наталкивает врачей на мысли об аппендиците, колите, перфорации стенок кишечника, непроходимости, прочих состояниях вплоть до перитонита.
Симптомы:
- Боли в животе невыносимого, давящего или режущего характера.
- Вынужденное положение тела в связи с этим, для облегчения дискомфорта.
- Тошнота, рвота.
- Бледность, гипергидроз (повышенная потливость).
- Снижение или рост температуры тела.
Картина столь убедительна, что даже опытным специалистам нужно время для дифференциальной диагностики. Специфические тесты — Щеткина-Блюмберга, Ленандера и прочие отрицательны. Что дает пищу для размышлений. УЗИ также не показывает изменений.
Пациента транспортируют в кардиологический стационар. Можно заподозрить неладное по характерным чертам:
- Присутствуют еще и боли в груди. При остром животе такого нет.
- Наблюдается нестабильность кардиальной активности.
- Артериальное давление нестабильно.
- В анамнезе есть сердечнососудистые нарушения.
Аритмическая форма
Распознается проще. Болевого синдрома также обычно нет, либо он столь скудный, что не обращает на себя внимания. Зато присутствуют явные нарушения сократительной способности миокарда:
- Ощущение давления в груди, пропускания ударов, замедления работы, остановки.
- Потливость.
- Нарушения сознания.
Аритмитическая форма инфаркта чаще прочих провоцирует инсульт и встречается у мужчин старше 60 лет. Параллельное течение неотложных состояний — некроза тканей головного мозга и инфаркта дает худший прогноз. Потому при первых признаках нарушения нужно вызывать скорую помощь.
Как отличить сердечную боль от другой
Разграничение своими силами возможно, но только примерно. Стоит обратить внимание на характер боли, интенсивность, давность, прочие проявления.
Общие принципы:
- Кардиальный дискомфорт не меняет свойств при вставании, наклонах, глубоком дыхании, кашле, чихании. Возможно усиление на фоне физической активности, стресса. Хорошо купируются Нитроглицерином, но при подозрениях пить его без санкции медиков не рекомендуется.
- Удушье — нетипичный признак инфаркта. Если наравне присутствует аритмии — причина точно в сердце.
Дискомфорт в животе также редко дает кардиологическую симптоматику, проявления со стороны нервной системы.
Клиническая картина острого периода
Общая длительность инфаркта — от 8 до 24 часов. Затем наступает стагнация состояния и постепенное регресс, восстановление или смерть пациента от развившихся осложнений.
Помощь должна быть начала в ранний период: до 6 часов. По окончании, момент называется поздним или острым. 12-18 ч. — подострым. Следовательно, рассматриваются признаки в интервале от 6 до 12 ч.
Картина смазывается, хотя типичные моменты все еще присутствуют:
- Боль становится слабой, жгучей, давящей. Проходит или же остается в незначительной мере. Это хорошо только при условии проведенной терапии. Если медицинского вмешательства не было, велик риск обширного некроза и отмирания нервных окончаний.
- Аритмия по типу брадикардии. Урежение ЧСС до 40 ударов в минуту. В критических ситуациях еще ниже.
- Сонливость, слабость. Потеря сознания. Глубокие обмороки. В некоторых случаях могут переходить в коматозные состояния. Смерть не за горами, церебральные структуры не получают питательных веществ и кислорода. Переходят в фазу экономии, «консервации». Вывести человека из такого положения непросто, порой невозможно вообще.
- Бледность кожных покровов.
- Отсутствие мочеиспускания. Олигурия. Плохой признак, говорит о нарушении фильтрующей функции почек. Задержка жидкости, увеличение объема циркулирующей крови заставляет сердце работать с большой нагрузкой. Благоприятным признаком считается начало обильного отхождения урины после инфаркта. Это свидетельство нормальной работы выделительного тракта.
- Кашель с кровью. Без мокроты, слизистого экссудата.
- Слабо выраженные головные боли, вертиго.
- Общая вялость, апатичность. Безразличие ко всему окружающему, незначительная реакция на раздражители извне. Психиатрический статус аномальный, говорит о падении активности.
Возможно спонтанное прекращение сердечных сокращений, асистолия. Спокойствие пациента, отсутствие жалоб не говорит о норме. Скорее о тяжести состояния.
Только в случае микроинфаркта возможно самостоятельное обратное развитие процесса без грозных последствий. И то не всегда.
Как помочь в домашних условиях?
Сделать это полноценно невозможно. Сразу после возникновения признаков, хотя бы отдаленно напоминающих некроз, нужно вызывать скорую помощь.
Распознать инфаркт со 100% точностью своими силами нельзя, но сообщить о подозрениях диспетчеру неотложки нужно, это поможет сориентировать медиков, они приедут быстрее.
До прибытия скорой алгоритм помощи таков:
- Открыть окно, форточку для обеспечения нормальной вентиляции помещения. Это нужно для частичной компенсации гипоксии. Если и дальше сидеть в высокой концентрации CO2 вероятность инсульта растет, как и усугубления самого некроза сердца.
- Сесть, не двигаться лишний раз.
- Сохранять спокойствие. Взять себя в руки. Паническая атака, страх — нормальные поведенческие реакции. Но они излишни. Поскольку нарушение эмоционального фона имеет и физическую плоскость: вырабатывается кортизол, адреналин. Растет АД и ЧСС. Это опасно.
- Ослабить тугой воротник. Снять крест, цепь, нательные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен недалеко от сонной артерии, приведет к урежению частоты сокращений сердца и спровоцирует гибель.
- Ноги и руки опустить. Не шевелить конечностями, чтобы не нарушать и без того хрупкую гемодинамику.
По прибытии бригады медиков рассказать о состоянии, не скрывать ничего. Кратко и по существу.
Желательно сообщить родственникам или друзьям о cвоем положении. Идеальный вариант, если рядом кто-то есть. Он поможет открыть дверь бригаде, окажет первую помощь при необходимости.
Чего делать категорически нельзя
- Двигаться, заниматься физическими упражнениями. При мало симптоматичном течении патологического процесса возможно не вполне адекватное поведение пациента. Любые нагрузки исключены.
- Умываться. Вообще. Рефлекторное сужение сосудов может привести к остановке сердца. Расширение закончится усилением периферического кровотока и недостаточным питанием мозга и самого миокарда.
- Пить лекарства. Даже «Нитроглицерин», если такая возможность не была оговорена с врачом. У действия препарата выявлена и обратная сторона. На фоне острых процессов он влечет нарушение питания миокарда, повышает риск смерти.
- Ходить в ванну, душ.
- Пытаться справиться своими силами. Шансов нет. Помощь врача, скорее всего и госпитализация, жизненно необходимы.
- Принимать пищу. Возможна потеря сознания и рвота. Аспирация, асфиксия, гибель.
- Ложиться. Ослабнет газообмен, что приведет к еще большему некрозу.
Симптомы при инфаркте у мужчин развиваются в считанные минуты (без учета продрома). Они достаточно характерны, но последнее слово за врачами.
Вызов скорой повышает шансы на выживание и полное восстановление. Желательно, чтобы лечение началось в течение первых 4-6 часов. Исход максимально благоприятен, а затем падает пропорционально потерянному времени.
Источник