Пропал слух после гипертонического криза

Человеческое ухо, предназначенное для приема звуковых волн, проведения и усиления этих волн, преобразования механических колебаний в электрические нервные импульсы, довольно сложно устроенная система. Она включает в себя наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход), среднее ухо (барабанная перепонка, полость среднего уха с системой слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), слуховая. или евстахиева труба, соединяющая полость среднего уха с носоглоткой) и внутреннее ухо (улитка, отвечающая за преобразование механических звуковых волн в нервные импульсы, и система лабиринтов, отвечающих за равновесие человека). Любые заболевания в этой системе могут привести к нарушению слуха.Так, например, хуже человек слышит при развитии наружного отита — воспаления кожи наружного слухового прохода. Это может быть ограниченное воспаление, т.е. фурункул, а может быть и диффузное воспаление, т.е. воспаление всего слухового прохода. При этом возникают сильные боли в ухе, снижается слух, ухо может чесаться, часто повышается температура тела. При этом заболевании обязательно требуется помощь врача. Лечение чаще всего заключается в местном применении мазей и капель, физиотерапии (в частности, ультрафиолетового облучения), при необходимости (при фурункуле) назначаются антибиотики. При грамотном лечении болезнь проходит без последствий.

Опасное заболевание — острый средний отит, или воспаление среднего уха. Чаще всего развивается на фоне насморка или болей в горле: отек слизистой оболочки носа и носоглотки вызывает отек слуховой трубы, заложенность уха. Появляются сильные боли, внутри уха накапливается слизисто-гнойное отделяемое, повышается температура тела, снижается слух на больной стороне. Для лечения обычно назначаются сосудосуживающие капли в нос, капли в ухо, обезболивающие средства. Обязательно применение антибиотиков. Не вылеченная до конца болезнь приводит к хроническому отиту и стойкому снижению слуха.

Часто слух снижается после перенесенных ОРВИ, гриппа или гипертонического криза. Дело в том, что кровоснабжение слухового нерва и внутреннего уха осуществляется через одну тоненькую артерию. И если эта артерия по какой-то причине суживается или закупоривается, наступает практически необратимое снижение слуха на пораженное ухо. Опытным путем врачи разработали схему лечения такого заболевания уха (нейросенсорная тугоухость), направленную на улучшение кровоснабжения уха: слегка разжижить кровь, немного расширить сосуды, улучшить питание нервных клеток витаминами. Хороший прогноз на возвращение слуха имеют больные после ОРВИ, сразу обратившиеся за квалифицированной помощью. Похуже прогноз у пациентов с гипертонической болезнью, с резкими скачками давления. В этом случае проводимое лечение всего лишь останавливает снижение слуха.

Кроме того, причиной снижения слуха может быть прием некоторых антибиотиков (неомицина, канамицина, мономицина, стрептомицина и др.) и мочегонных препаратов, особенно в сочетании с антибиотиками, препаратов салициловой кислоты (как правило, слух восстанавливается полностью после их отмены). К снижению слуха могут привести воздействие промышленного, бытового и транспортного шума

отравление организма окисью углерода, ртутью, свинцом

наследственная патология, возрастные атрофические изменения в периферических и центральных отделах слухового анализатора.

Расстройства слуха при гипертонической болезни также встречаются по типу поражения улитки или по типу коркового поражения. Слух понижается на оба уха обычно в одинаковой степени. Вестибулярные нарушения большей частью выражены по центральному типу.

Как и при атеросклерозе, иногда наблюдается внезапная глухота или тугоухость соответственно с полным или частичным выключением вестибулярной функции. Такая лабиринтная атака является результатом тромбоза или эмболии внутренней слуховой артерии. В редких случаях наблюдается восстановление слуха после внезапной глухоты.

Лечение органических сосудистых расстройств. Сюда относятся мероприятия, направленные против нарушений кровоснабжения внутреннего уха: сосудорасширяющие средства, например никотиновая кислота (по 0,05 г 3 раза в день после еды), препараты, понижающие АД — резерпин, дибазол, сульфат магния (по 5 — 10 мл 25% раствора в/м) и т. д., антикоагулянты — гепарин (40 000 — 50 000 ЕД, 8 — 10 мл при активности 5000 ЕД в 1 мл в сутки); суточную дозу вводят в/в или в/м равными частями с перерывами 4 — 6 ч; в дальнейшем суточную дозу уменьшают до 25 000 ЕД, неодикумарин (в первые дни по 0,3 г 1 — 2 раза в день, в последующие дни по 0,15 г 3 раза в день), фенилин (по 0,03 г 1 — 2 раза в день), вводимые под контролем протромбина.

При сопутствующих воспалениях среднего уха благоприятное влияние не только на среднее ухо, но и на внутрилабиринтное давление и улучшение кровоснабжения внутреннего уха оказывает пневмомассаж.

Во многих случаях лечение приходится оказывать больным с неясной этиологией заболеваний внутреннего уха и неврита слухового нерва, с заболеванием, имеющим иногда большую давность. Лечение в таких случаях направлено главным образом на устранение (хотя бы частичное) шума в ушах, что субъективно расценивается больным и как улучшение слуха.

Назначают никотиновую кислоту (особенно при сосудистом генезе шума), нитрат стрихнина, оказывающий специфическое тонизирующее влияние на нервную ткань, витамин В1, экстракт алоэ; в барабанную полость вводят ксилокаин.

Большое значение при заболеваниях внутреннего уха, при которых тугоухость большей частью является стойкой и почти не поддается лечению, и особенно при резкой форме тугоухости имеет слухопротезирование, дающее нередко выраженный реэдукационный эффект.

Врожденная тугоухость (глухота), связанная с частичной аплазией костной и перепончатой улитки в сочетании с другими аномалиями развития. Сюда относятся атрезия хоан, заячья губа, недоразвитие и расщелина неба, колобома глаз, комбинированный порок сердца, отсутствие обонятельных образований головного мозга и т. д.

Головокружение, шум в ушах, аносмия, парез лицевого нерва, диплопия, амблиопия, а также головная боль, раздражительность и утомляемость, нарколепсия, ослабление памяти, эндокринные нарушения, чаще гипофизарной этиологии.

Синдром связан с внутренним гиперостозом лобной кости, оссификацией каменисто-клиновидной связки и образованием костного мостика над крышей ямки турецкого седла. Эти проявления наблюдаются у женщин в период, близкий к менопаузе.

Чтобы избавиться от головной боли или прибавить сил для активной работы, нужно хорошенько помассировать уши — в них сосредоточено множество рефлексогенных точек

— Добрый день! Меня зовут Иван, живу в Ирпене, что под Киевом. Два года назад мне хотели делать прокол при гайморите, но я не согласился. Знаю, потом приходится терпеть еще две-три такие процедуры. Можно ли при гайморите обойтись только лекарственными препаратами?

— Конечно, можно. Перед тем как применить противовоспалительный препарат, нужно промыть нос и закапать сосудосуживающее средство. Но и проколов бояться не надо. Если рентгеновский снимок показывает, что в околоносовых пазухах скопилось много гноя, его нужно удалить. А затем прочистить пазухи, чтобы там не остался очаг инфекции. Многих пугает, что после прокола останется отверстие. Но проколотый хрящ зарастает очень быстро.

— Я закапал в нос препарат синуфорте и у меня покраснели глаза, потекли слезы, начал чихать

— И на здоровье! Чем больше вы чихаете, тем быстрее очищаются носовые ходы.

— Любовь Владимировна из Кировограда беспокоит. Мне делали процедуру промораживания миндалин. Но с левой стороны по-прежнему постоянно скапливаются гнойные пробки. Как быть? Можно ли повторно делать промораживание?

— Время от времени можно прибегать к этой методике. Но если у вас в одной миндалине скапливаются пробки, значит, нарушена их дренажная функция. Восстановить ее поможет массаж: в подчелюстной области пальцами делайте круговые движения. Кроме того, полощите рот любыми антисептическими средствами, пройдите несколько процедур промывания небных миндалин у врача, тем более что надвигается зима. Принимайте иммуностимуляторы местного действия. Так вы защитите гланды от воспалений.

— Здравствуйте! Меня зовут Татьяна Юрьевна, я из Киева. Моя 10-летняя дочь постоянно жалуется, что ей больно глотать. Горло при этом не красное, гланды не увеличены. Но есть першение, зуд

— Скажите, у нее бывает отрыжка?

— Да, из-за дискинезии желчного пузыря.

— Я почти уверен, что боли в горле вызваны проблемами в желудочно-кишечном тракте. Так бывает при язвах, гастритах, дуоденитах. Желудочный сок забрасывается в пищевод, из-за чего раздражается глотка, а затем развивается воспаление. В результате человеку трудно глотать, беспокоит боль в горле, как при простуде. Нужно вылечить основную болезнь, тогда исчезнут все симптомы.

— Прямая линия? Лариса из Киева звонит. Скажите, пожалуйста, удаляете ли вы полипы ультразвуковым ножом?

— Если полип единичный, то можно удалить его таким методом. Когда их много, лучше прибегнуть к эндоназальной хирургии, то есть образования удаляются с помощью эндоскопа, оборудованного видеокамерой. Благодаря этому врач контролирует ход вмешательства на экране монитора. Также в некоторых случаях можно применить криохирургию. Чтобы определить, какой метод наиболее подходит пациенту, нужно сделать компьютерную томографию околоносовых пазух.

— Я звоню из Киева, зовут меня Алина. Моему ребенку восемь лет. После насморка он стал плохо слышать. Аудиограмма показала поражение среднего уха. Что нам делать?

— Вам говорили, что у ребенка есть разрастание аденоидов?

— Чаще всего слух у детей ухудшается из-за аденоидных разрастаний в носоглотке. Они нарушают проходимость слуховой трубы. В таком случае врачи обычно поступают так: уменьшают аденоидную ткань, снимают воспаление, после чего удаляют аденоиды. Если этого не сделать, слух будет снижаться и дальше.

— Беспокоит Зоя Николаевна из Киева. Я аллергик, насморк мучает меня круглый год. К тому же мы поселились в частном доме, в комнате сыро. Сейчас к насморку присоединился приступообразный свистящий кашель, закладывает уши

— Вам нужно сдать мазки из носа, чтобы выяснить, нет ли в полости носа грибка. Если анализ будет отрицательным, надо сражаться именно с аллергией. Но не мешало бы сделать флюорографию и проконсультироваться с пульмонологом. Мне кажется, у вас начинает развиваться хронический обструктивный бронхит, который ни в коем случае нельзя запускать. Он может перейти в астму!

— Владимир Кучеренко из Киева. У меня была травма носа, после чего с одной стороны дыхание затруднено. Врач сказал, что в носу появился шип, но операцию не рекомендует, так как она травматичная.

— Если у вас в самом деле образовался шип в перегородке носа, то избавиться от него можно с помощью ультразвуковой операции, при которой применяется обезболивание. Нарост отсекается, затем на сутки ставятся две-три салфетки. Когда их извлекают, дыхание сразу восстанавливается. Ультразвуковые операции мы выполняем при некоторых искривлениях перегородки носа. Если она упирается в крыло носа, то травмируется нижняя носовая раковина. Это как тесная обувь, из-за которой на пальцах образуются мозоли. В носу же сначала появляется отек, а затем своеобразная мозоль. Это увеличение тканей мы иссекаем.

— Как работает ультразвуковой нож?

— Ультразвуковые колебания передаются на нож. Благодаря этому возникают механические тончайшие колебания, разрушающие образования разной природы.

— Это Наталья. Мой семилетний ребенок часто болеет ангинами. Говорят, для профилактики нужно делать промывания. Что это значит?

— Процедуру проводит отоларинголог. Лекарственное вещество с помощью специальной ложки вводится в небную миндалину. Оно проходит по всем лакунам и небной ткани, достигая капсулы. Все гнойные пробки при этом вымываются, спайки разрываются.

— Прямая линия? Мой муж сильно храпит и часто просыпается от того, что перестает дышать. Из-за этого он не высыпается, встает утром с головной болью

— Храп чаще всего бывает у людей с избыточной массой тела, короткой широкой шеей, утолщенным корнем языка. Также он появляется, если человек плохо дышит носом и вынужден вдыхать воздух ртом. Но проблема не в храпе, а в том, что он приводит к остановкам дыхания. Чаще всего это возникает, когда человек спит на спине. Чтобы язык не западал и не перекрывал дыхание, в пижаму между лопатками можно подшить теннисный мяч. Но лучше пойти к врачу и вылечиться от храпа.

— Здравствуйте! Ольга Петровна из Киева звонит. Я плохо слышу. Врач объяснил, что у меня страдают слуховые нервы. Этим летом я простудилась, из-за чего заложило ухо. Неприятное ощущение не прошло до сих пор.

— Вы можете записаться ко мне на консультацию в поликлинику госпиталя СБУ, которая находится по адресу улица Липская, 11, телефон 281-50-10. Мы вас обследуем и подберем курс лечения. Через полгода нужно будет сделать повторную аудиограмму, чтобы оценить ситуацию.

— Добрый день! Я звоню из города Стрый Львовской области, меня зовут Светлана. У моей 18-летней дочки проблемы с ушами вот уже четыре года. У нее было воспаление уха, и мы лечили ее народным методом — вставляли свечку, свернутую из бумаги, и поджигали. После этого начала чесаться ушная раковина, белые образования забивают ухо. Что вы посоветуете?

— Вы повредили поверхностный кожный слой уха, а ведь он очень тонкий, быстро пересушивается. Купите крем тридерм и дважды в день, утром и вечером, смазывайте наружные слуховые проходы. Можете сделать из ваты тоненький фитилек, нанести на него крем и вставить в ухо утром на 15-20 минут и на всю ночь. Делайте так две недели. Но важно, чтобы во время лечения в уши не попала вода. Перед тем как помыть голову, принять ванну, пусть ваша дочка вставляет в уши ватку, смоченную подсолнечным маслом. Через три месяца снова повторите курс, чтобы закрепить эффект. И купите витамины для улучшения питания кожного покрова.

— Вы не приветствуете народные методы лечения насморка, болезней уха?

— Я не видел результатов. А вот осложнений — множество. Не раз приходилось вынимать из ушей кусочки свечей, лечить ожоги, образовавшиеся от того, что в слуховой проход вставляли бумагу, свернутую трубочкой, и поджигали Также часто в результате такого лечения образуются отверстия в барабанной перепонке. Чтобы избавиться от насморка, в носу мажут хозяйственным мылом, смешанным с алоэ, каланхоэ. Жжение эта адская смесь вызывает такое, что выдержать невозможно!

— А промывать нос солевым раствором можно?

— Да, но очень аккуратно, чтобы он не попадал в рот. Нос связан со слуховой трубой. В моей практике был случай, когда девушка так глубоко втягивала солевой раствор, что получила ожог слуховой трубы и потеряла слух. Немного слабосоленой теплой воды нужно втянуть носом и тут же выдуть. Суть промывания — в легком раздражении слизистой нижних носовых раковин. Это мощнейшая рефлексогенная зона. При этом регулируется сосудистый тонус, происходят сокращения, расслабления, а значит, улучшается кровообращение и, как следствие, дыхание, слизеотделение.

— Можно поговорить с доктором? Вас беспокоит Владимир из Николаева. В каких случаях невозможно восстановить слух?

— Если у человека хронический неврит. Объясню подробнее. Внутреннее ухо человека похоже на улитку, в нем есть волоски, которые плавают в жидкости. Именно они и передают звуки, колеблясь. Во время простуды, когда повышается температура тела и происходит интоксикация организма, после громкого резкого звука или в результате гипертонического криза можно потерять слух. В таких случаях страдает двигательная активность волосков. И если в течение трех суток после этого человек обратится к врачу, то есть вероятность, что слух вернется.

Кстати, снижение слуха происходит также из-за тугоподвижности барабанной перепонки и слуховых косточек. Тогда появляются шум, звон в ушах, головные боли, развивается глухота. При таких симптомах сразу обратитесь к врачу. Регулярно хорошенько массируйте себе ушные раковины, в которых сконцентрировано много рефлексогенных точек. Такой массаж улучшает кровообращение и воздействует на эти зоны.