Оборудованная комната для перенесшего инсульт
Ванная — это самая опасная комната в доме для людей с ограниченными физическими возможностями. Для человека, перенесшего инсульт, есть серьезная опасность поскользнуться в ванной, упасть и удариться. Мытье в ванной или душе нужно продумать, спланировать и тщательно подготовить заранее, как и много других аспектов жизни больного в доме или квартире. Зато если человек, перенесший инсульт, овладевает навыком мыться самостоятельно или с небольшой помощью других людей, то это приносит ему большую пользу.
Как мыться больному после инсульта: подробная статья
Мытье в ванной или душе улучшает не только гигиену, но и психологическое состояние людей, которые восстанавливаются после инсульта. Если больной получает возможность мыться самостоятельно, то это подтверждает ему, что реабилитация идет успешно. Таким образом, пациенты становятся более мотивированными на дальнейшее восстановление слаженной работы мозга и тела. Во время мытья они обязательно выполняют упражнения, которые ускоряют реабилитацию. Ниже вы найдете практичные советы, как оборудовать ванную комнату, чтобы мыться в ней было удобно и безопасно.
Подготовка ванной комнаты
Желательно получить подробные инструкции от специалиста по подготовке жилого пространства для людей с ограниченными физическими возможностями. Ниже приводится лишь общая информация. Прежде чем оборудовать помещение, нужно решить, какие в нем будут условия для мытья больного — ванная или только душ. Людям, перенесшим инсульт, безопаснее принимать душ стоя или сидя, чем мыться в ванной, полностью погружаясь в нее. Зная это, многие больные все равно хотят принимать ванную. Нужны поручни на стенах, чтобы больной мог за них держаться, находясь в душе или ванной. Также нужны поручни, на которые он будет опираться, вылезая из ванной или душевой кабины. Такими же поручнями желательно оборудовать стенки туалета.
Обдумайте, нужно ли приобрести и установить специальную скамейку в ванную. Эти скамейки продаются там же, где сидения на унитаз для инвалидов. Пригодятся ступеньки, по которым больной будет залезать в ванную и вылезать из нее, опираясь на поручни. Необходимо иметь два коврика, на которых невозможно поскользнуться. Один постелите непосредственно в ванную или душевую кабину, а второй — на пол. Краны замените на такие, которые можно регулировать движением руки, без необходимость хвататься за них пальцами. Нужен душ, который можно держать в руке, а не такой, который неподвижно закреплен на стенке.
Читайте о восстановлении после инсульта:
Процедура купания
Залезать в ванную или душ можно только после того, как убедитесь, что вода подходящей температуры. Больному нужно попробовать воду той рукой или ногой, которую не затронул инсульт. Если используете спиртовой термометр — убедитесь, что пациент в состоянии прочитать его показатели. Возможно, для этого понадобится держать под рукой очки или увеличительное стекло. Прежде чем залезать мыться, положите в пределах досягаемости все, что вам потребуется. Это мыло, шампунь, мочалка, губка, щетка с длинной ручкой для спины, 1-2 больших банных полотенца, сменное белье и, возможно, что-то еще.
Ванную или душевую кабину можно использовать, только если на ее полу постелен коврик, на котором невозможно поскользнуться. Если больной не может сам залезть в ванную или душевую кабину — пусть кто-то ему помогает и подбадривает. Это намного лучше, чем ухаживать за лежачим инвалидом. Вероятно, со временем двигательные функции улучшатся, если их упражнять. Устроившись удобно и безопасно в ванной или душе, упражняйте ту половину тела, которую затронул инсульт. Руку, которая плохо двигается, сгибайте в локте с помощью руки, которая сохранила подвижность. Разомните также пальцы.
В первую очередь вымойте половину тела, которая двигается хуже, с помощью мочалки или губки, используя руку, которая сохранила хорошую подвижность. Это ценное упражнение, чтобы ускорить реабилитацию после инсульта. Оно напоминает мозгу, что нужно заниматься восстановлением контроля над проблемной половиной тела. Убедитесь, что вымыть голову не трудно даже одной рукой. Душ, который можно держать в руках, поможет добраться струей воды до участков тела, которые невозможно вымыть, если душ закреплен на стене неподвижно.
Что делать после купания
После ванной нужно нанести на тело лосьон, чтобы кожа не пересохла и не потрескалась. При этом старайтесь побольше двигать рукой на поврежденной половине тела с помощью руки, которая сохранила хорошую подвижность. Обследуйте свое тело — убедитесь, что нет пролежней, синяков, покраснения и т. д. Чтобы нанести дезодорант на подмышки, наклонитесь вперед. Рука, которая утратила подвижность, отвиснет, и вы сможете добраться, куда нужно.
После мытья нужно обстричь ногти на ногах, пока они мягкие и податливые. Отлично, если больной, перенесший инсульт, может сам себе обстричь ногти на обеих ногах. Терпимо, если он в состоянии обстричь себе ногти хотя бы на ноге на половине тела, которая не была затронута инсультом. Чтобы обработать вторую ногу, понадобится посторонняя помощь — не стесняйтесь попросить об этом. Не допускайте, чтобы ногти на ногах отрастали слишком длинными. Если больной страдает сахарным диабетом, то изучите эту статью. Узнайте, какие дополнительные меры по уходу за ногами нужно принять.
Автор материала – Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
Источник
Инсульт — последствия перебоев в кровообращении мозга в результате закупорки тромба или чрезмерной подачи крови при геморрагических атаках. При нарушениях кровообращения происходит смерть клеток мозга, в зависимости от его продолжительности и тяжести больного могут ожидать потеря подвижности, речевых функций, снижение интеллектуальных способностей и провалы в памяти.
Пациентам после инсульта требуется длительная реабилитация, об основных нюансах которой стоит знать каждому, у кого есть пожилые родственники. Рассмотрим подробней правила и возможности ухода в зависимости от состояния пациента.
Правила реабилитации в зависимости от сложности состояния
Как ухаживать за пожилыми после инсульта? В первую очередь, нужно учитывать общее физическое состояние человека, набор симптомов и степень поражения мозга. Состояние напрямую зависит от продолжительности приступа, времени, в течение которого была нарушена циркуляция крови в мозге. Очень важно обращаться за медицинской помощью, при первых признаках инсульта. Это упростит реабилитацию и повысит шансы на восстановление здоровья человека. Рассмотрим подробней все варианты повреждений и обязательный уход для них.
Легкое снижение двигательной активности
Состояние, характерное для случаев ишемического инсульта, когда помощь была оказана в кратчайшие сроки и повреждения мозговых тканей сведены к минимуму. Для этого состояния характерны следующие симптомы:
- Ухудшение мелкой моторики одной стороны тела — снижается подвижность пальцев, лицевых мышц;
- Небольшие ухудшения в дикции — шепелявость, заикание другие отклонения;
- Легкие нарушения памяти или их полное отсутствие.
При таком состоянии специальный уход сводиться практически к минимуму. Обязательным является выполнение специальных физических упражнений, назначенных в рамках программы физиотерапевтического восстановления. Также необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелые и вредные продукты. Соблюдать назначения врача по приему препаратов, направленных на предотвращение повторного приступа болезни.
Подобное состояние обратимо при правильном подходе. Если выполнять назначения специалистов, можно восстановить состояние здоровья в относительно короткий промежуток времени.
Правила ухода при частичной парализации
Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией в качестве результата от нарушения кровообращения в мозгу требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:
- Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
- Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
- Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.
В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику, позволяющую выявить и устранить вероятность повторения инсульта. Возможно, придётся пройти курс приема специальных препаратов.
Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся занятия с логопедом, проводятся работы по восстановлению речи человека. В таком состоянии, пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности, поэтом, потребуется сестринский уход после инсульта для проведения гигиенических процедур, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений. Обязательно соблюдение диеты, прием конкретной пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.
Тяжелое состояние после инсульта
Если в результате нарушения кровоснабжения произошло серьезное повреждение клеток мозга, последствия для организма будут тяжёлыми:
- Полный паралич тела;
- Потеря речевого навыка;
- Потеря памяти, снижение интеллектуальной активности.
Как ухаживать за парализованным человеком после инсульта
К этой ситуации нельзя относиться пренебрежительно. Уход должен быть регулярным и профессиональным. В перечень обязательных процедур входит прием медикаментов, исключающих повторный инсульт. Необходимы массаж и физиотерапия, занятия с психологом, реабилитологом, логопедом. Восстановление речи начинается с основ.
Реабилитация в тяжелых состояниях является сложным и длительным процессом. Уход после геморрагического инсульта с необратимыми последствиями потребуется до конца жизни пациента. При соблюдении всех назначений можно частично восстановить некоторые моторные и речевые функции, что уже улучшит жизнь человека.
Правила ухода в зависимости от места размещения пациента
Уход за больными после ишемического инсульта и других видов нарушения кровоснабжения мозга зависит и от места размещения человека. Организовать уход можно на дому, своими силами, или же выбрать один из вариантов профессионального обслуживания, ухода и медицинского сопровождения в специализированных учреждениях. Рассмотрим актуальность каждого варианта в том или ином случае.
Уход на дому после инсульта
Как ухаживать за бабушкой или дедушкой после инсульта, если нет возможности обеспечить профессиональный уход? Проще всего организовать уход на дому, если пациент находится в относительно нормальном состоянии, без полного паралича тела. В этой ситуации обслуживание сводиться к контролю за приемом лекарств и соблюдением процедур назначенных специалистами. Для проведения процедур можно выезжать в стационар, перемена места пребывания и общение с дополнительными людьми будет полезно.
Источник
Инсульт часто становится причиной недееспособности пациента. Последствием заболевания может стать частичный паралич, при котором человек утрачивает способность к самообслуживанию. Уход за больными после инсульта требует некоторых навыков, поэтому родственники получают необходимую информацию от медицинского персонала или изучают специальную литературу.
Основные принципы ухода
Последствия после перенесенного инсульта для каждого больного индивидуальны. У некоторых пациентов могут появиться только речевые расстройства и незначительные неврологические патологии. Утрата двигательной активности является более частым последствием перенесенного геморрагического инсульта. После выписки из стационара больной проходит реабилитационный период дома или в специализированных учреждениях, если у него нет родных и близких.
Для того чтобы исключить риск рецидива и ускорить процесс восстановления функций организма, при уходе за больным после инсульта в домашних условиях необходимо придерживаться следующей программы:
- обеспечение гигиенического ухода;
- полноценное питание;
- профилактика пролежней;
- выполнение специальных упражнений для восстановления двигательной активности.
Это основные принципы реабилитационного ухода, нарушение которых может привести к нежелательным последствиям. Если не обеспечить пациенту полноценной гигиены, то это станет причиной опрелостей и присоединения инфекции. При неправильном питании возможны проблемы с пищеварением с развитием запора или поноса. Недостаточная стимуляция кровообращения в области крестца в течение короткого времени приведет к появлению пролежней.
Техническое оснащение квартиры
Уход за лежачим больным в домашних условиях требует комплексного подхода. Специальные технические приспособления способны сделать реабилитационный период менее тягостным как для пациента, так и для его близких. Для лежачих больных рекомендовано приобрести специальную многофункциональную кровать с возможностью регулировки головной и ножной частей. Такая конструкция позволит в любое время придать телу больного удобное положение. Кроме того, возможность изменять высоту кровати облегчит проведение гигиенических процедур и упражнений.
Важным моментом является наличие у кровати встроенных боковых поручней, которые предотвращают случайное падение пациента и помогают больному переворачиваться самостоятельно.
Если нет возможности приобрести такую кровать, то можно самостоятельно изменить высоту спального места пациента при помощи дополнительных матрацев. В качестве поручней и защиты от падения можно использовать стулья с деревянными спинками. Для устойчивости ножки стула помещают в специальные железные каркасы, которые можно сделать под заказ.
Рекомендуется в комнате, где находится больной, поставить приборы для озонирования, увлажнения и дезинфекции воздуха.
Когда пациент начинает ходить, для него дома должны быть созданы максимально безопасные условия. В ванной комнате и туалете необходимо сделать специальные поручни, полы в квартире не должны быть скользкими, двери в комнаты лучше держать открытыми, чтобы больной не прикладывал лишних усилий. Все это необходимо сделать с учетом того, что у пациентов после перенесенного инсульта часто нарушается координация движений и существует высокий риск падения.
Какой должна быть комната
Будет хорошо, если больному отведут отдельное помещение. Комната должна быть светлой и по возможности просторной. Если она находится на солнечной стороне, то на окна следует повесить жалюзи. В жаркое время года желательно оборудовать помещение кондиционером, но максимально удаленно от постели больного. Если нет возможности установить такую технику, то можно использовать напольный вентилятор.
В холодное время комната должна хорошо обогреваться. Одним из последствий инсульта является нарушение кровообращения, в результате чего больной может мерзнуть.
Люди, которые осуществляют уход за человеком при инсульте, должны следить за чистотой в помещении. Для того чтобы процесс уборки занимал меньше времени, из комнаты лучше убрать все ненужные вещи и предметы мебели. Оставить можно только шкаф для постельного белья и одежды, стул и прикроватную тумбочку.
Проводить влажную уборку и проветривать помещение необходимо ежедневно. В летнее время, когда окна остаются открытыми, следить за тем, чтобы больного не просквозило. Лежачие пациенты более подвержены простудным заболеваниям из-за снижения иммунной защиты организма.
Психологическая помощь
Уход за больным в домашних условиях включает заботу не только о его физическом состоянии, но и о психоэмоциональном. Пациенты, которые перенесли инсульт, часто подвержены депрессии, поэтому может понадобиться помощь квалифицированного психолога.
Основные этапы психологической реабилитации:
- Консультация с лечащим врачом, который даст полную информацию о нарушениях, спровоцированных инсультом.
- Психологическая беседа. Психолог должен убедить пациента в том, что победить болезнь возможно, если направить все силы организма на восстановление. После полного курса психотерапии больному становится легче, депрессия сменяется верой в выздоровление.
- Психологическая помощь родным и близким пациента. Людям, которые осуществляют уход за пациентом, самим нужно избавиться от тревоги, т.к. эмоциональная напряженность будет негативно сказываться на общей атмосфере и передаваться подопечному.
Как укладывать пациента при параличе
При уходе за лежачими больными после инсульта, осложненного параличом, необходимо правильно укладывать пациента на постели и учитывать, какие части тела оказались парализованными.
Положение на спине
Существует 2 варианта, которые рекомендуют чередовать:
- Пациент лежит на спине. Рядом с кроватью со стороны пораженных конечностей ставят стул, на который кладут несколько подушек. Получившаяся плоскость должна сравняться по высоте с кроватью. Парализованную руку укладывают на подушку в горизонтальное положение ладонью вверх. Предплечье фиксируют при помощи мешочка с песком. Пораженную ногу сгибают в колене и подкладывают валик. Стопу разворачивают в тыльную сторону и тоже фиксируют мешочком с песком.
- Больного укладывают на спину. Руки и ноги выпрямлены, при этом под парализованные конечности следует подложить подушку, чтобы они находились немного выше.
Положение на парализованной стороне
Пациент лежит на боку, уложив парализованную руку на прикроватную тумбочку или стул с подушками. Между ногами поместить подушку, на которую уложить здоровую конечность, согнутую в тазобедренном суставе и колене. Парализованная нога находится в разогнутом положении.
Положение на здоровом боку
Напоминает предыдущее положение. Парализованные конечности сгибают и укладывают на подушки.
При сниженном тонусе мышц больного переворачивают со спины на здоровый бок не реже 1 раза в 1,5-2 часа. Если наблюдается повышение мышечного тонуса, то на спине пациенту разрешено лежать не дольше 2 часов, а на боку — от 30 до 50 минут.
Гигиенический уход
Ухаживать за больными после инсульта с применением общих гигиенических правил следует ежедневно. Уход состоит из таких процедур, как умывание, чистка зубов, мытье рук и подмывание. Если нет возможности купать пациента в ванне, то тело обтирают мягкой, влажной губкой не реже 1 раза в 3 дня. Уход за интимной зоной проводится ежедневно, после каждой смены подгузника. Это предотвращает появление опрелостей и раздражения. Обязательным условием является смазывание кожи промежности кремом или использование детской присыпки.
Профилактика пролежней
Пролежни являются частыми спутниками лежачих больных. Они образуются из-за нарушения трофики тканей при их сдавливании. В большинстве случаев патология развивается в области копчика, так как большую часть времени человек лежит на спине. Чтобы предотвратить образование пролежней, необходимо как можно чаще переворачивать больного.
К профилактическим мерам можно отнести смазывание кожи в области копчика камфорным спиртом 1 раз в день. Это усилит приток крови к тканям, улучшит их питание.
Кроме того, можно приобрести в аптеке специальный резиновый надувной круг, который подкладывают под ягодицы больного, предотвращая соприкосновение кожи с постелью.
Люди, которым приходилось ухаживать за больными после перенесенного инсульта, советуют использовать в качестве профилактического средства мешочки с крупой. Их подкладывают под область копчика, чтобы создать дополнительное трение и стимулировать кровоснабжение тканей.
Питание и помощь в приеме пищи
Организация правильного питания является одним из шагов к скорейшему восстановлению организма. Из рациона пациента следует исключить жареные, жирные и копченые блюда. Избегать продуктов, которые могут спровоцировать запор или брожение в кишечнике. Готовить мясо, рыбу и овощи необходимо на пару или запекать в духовке.
Уход после инсульта может быть осложнен тем, что человек не способен к приему пищи самостоятельно или имеет проблему с жеванием. Таким больным необходима жидкая пища и помощь в ее приеме. Кормить пациентов следует часто, небольшими порциями. Следить за калорийностью продуктов. Организм лежачих больных не в состоянии усваивать тяжелую пищу.
Физические нагрузки
Для профилактики такого постинсультного осложнения, как дистрофия мышечной ткани, пациенту показаны сеансы лечебной физкультуры и массаж. Их проводят как физиотерапевты, так и люди, которые осуществляют уход за лежачим после инсульта.
Источник