Много какаешь при инсульте

Запоры после инсульта: профилактика и восстановление стула

Развиваются запоры после инсульта довольно часто. Страдать от данного недуга могут как лежачие больные, так и люди, частично утратившие способность двигаться. Восстановление дефекации в этом случае происходит сугубо индивидуально и обязательно под наблюдением врача.

Запоры после инсульта: причины возникновения

Проявляется запор у больных после инсульта по причине тяжёлых повреждений головного мозга. Такие патологические изменения нарушают работу многих органов и систем, что сопровождается дисфункцией мочевого пузыря, печени, почек, всего желудочно-кишечного тракта и пр.

Часто после кровоизлияния либо непоступлении крови в мозг у больных развиваются проблемы с испражнением. Причиной этому является нарушение передачи нервного импульса от мозга в нижние отделы ЖКТ. Это сопровождается ухудшением сократительной функции кишечника и ослаблением перистальтики.

Также запоры после инсульта нередко возникают, когда ухудшается передача нервных импульсов в другие органы желудочно-кишечного тракта: желудок, поджелудочная, жёлчный пузырь и пр. На фоне этого происходят следующие изменения, провоцирующие каловый застой:

ухудшение переваривания пищи в желудке по причине недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой;
замедление пищеварения;
недостаточная выработка жёлчи;
медленная эвакуация пищи.

Всё это заканчивается процессом гниения пищи в кишечнике и желудке, по причине чего наблюдается вздутие, повышенное образование газов и болезненность живота. Поэтому так важно своевременно предотвращать проблемы пищеварением и дефекацией.

У каких больных чаще всего возникает запор после инсульта

Инсульт способен закончиться как тяжёлыми, так и лёгкими последствиями. Многое зависит от типа приступа и от того, какой участок мозга был повреждён.

Так при незначительных повреждениях мозга у больного могут наблюдаться изменения в речи, нарушения в походке, проблемы с мочеиспусканием и пр. В более серьёзных случаях развивается паралич одной стороны тела либо наступает полное обездвиживание.

Чаще всего развиваются запоры у лежачих больных. После инсульта такие пациенты теряют возможность нормально опорожняться не только по причине ухудшения работы мозга, но и из-за снижения физической активности. Поэтому важно после перенесённого приступа проходить реабилитацию у специалистов.

Запоры у лежачих после инсульта могут быть как частичными, так и полными. В первом случае испражнение всё же происходит, но в недостаточном количестве. Из-за этого в кишечнике постепенно скапливаются отходы жизнедеятельности и начинается процесс интоксикации.

Во втором случае дефекации не происходит вовсе, больной не может опорожниться без посторонней помощи. Такие запоры чреваты не только сильным самоотравлением организма, но способны закончиться разрывом кишечника.

Устранение проблемы с испражнением

Запор после инсульта, что делать для восстановления способности испражняться? Лечение кишечных застоев, развившихся после инсульта, зависит от степени поражения головного мозга. Так, если приступ не спровоцировал серьёзных нарушений и человек в состоянии передвигаться самостоятельно, то терапия обязательно будет включать в себя ежедневные физические упражнения.

При частичном и полном параличе лечебная гимнастика также присутствует в терапии запоров, но делать её следует под контролем врача либо с посторонней помощью.

Восстановление нормального испражнения включает в себя:

соблюдение правильного питания;
отказ от вредных привычек;
периодический приём слабительных средств.

Рацион после инсульта должен состоять в основном из растительной диеты. Большое потребление клетчатки поможет улучшить переваривание пищи и способствует регулярному опорожнению кишечника.

Слабительные средства рекомендовано принимать лишь в случае, если гимнастика и диета не приносят должного эффекта. Но такое лечение следует проводить с осторожность, чтобы не навредить организму ещё больше. То же самое относиться и к очищению кишечника клизмой.

Как предотвратить дисфункцию кишечника после перенесённого инсульта

Лучшая профилактика запоров после приступа инсульта — своевременное прохождение реабилитации и тщательное выполнение врачебных предписаний. Так, для предотвращения кишечных застоев больному следует после выписки из стационара следовать следующим правилам:

следить за питьевым режимом;
исключить из рациона скрепляющие продукты;
есть больше растительной клетчатки;
делать ежедневную гимнастику;
постараться приучить организма опорожнятся в одно и то же время (лучше всего утром).

Полезным будет добавлять в готовую пищу по несколько капель растительного масла, а именно: оливкового, тыквенного, льняного и пр. Это поможет предотвратить затвердение каловых масс, активирует работу перистальтики и обеспечит лёгкий выход фекалий.

Использованные источники: zapora.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Недержание мочи и кала после инсульта

Главная » Инсульт » Недержание мочи и кала после инсульта

Недержание мочи, а тем более, кала — едва ли не самое катастрофическое последствие инсульта. Эта проблема может стать непосильной нагрузкой для людей, ухаживающих за больным, перенесшим инсульт. Она служит самой частой причиной того, что пациентов отправляют в специализированные учреждения. В то же время, недержание мочи и кала — это не безнадежная ситуация. Ниже вы узнаете, как ее облегчить.

Недержание мочи и кала после инсульта: узнайте, как справиться

Хорошая новость в том, что у многих больных через несколько недель после инсульта частота случаев недержания мочи и кала значительно уменьшается, а то и даже эта проблема совсем исчезает. Важно, чтобы пациент не стеснялся обсудить недержание со своим врачом. Тот может подсказать много эффективных способов, как восстановить контроль над кишечником и мочевым пузырем. На самом деле, недержание мочи и кала превращается в катастрофу в основном в тех случаях, когда врачи о нем не знают и, соответственно, не лечат.

Недержание мочи после инсульта

Недержание мочи после инсульта встречается чаще, чем недержание кала, но доставляет меньше проблем. Фронтальные доли мозга контролируют мочевой пузырь. Если инсульт повредил эти участки, то мочевой пузырь переходит в режим автоматической работы под контролем спинного мозга. Возникает недержание мочи. С высокой вероятностью оно пройдет в течение месяца после инсульта. Если проблема не исчезает, то нужно посоветоваться с урологом и другими докторами.

Частой причиной недержания является инфекция мочевого пузыря. Ее обнаруживают по результатам анализа мочи. От инфекционных заболеваний лечат антибиотиками. Они хорошо помогают и обычно не вызывают серьезных побочных эффектов. Также причиной недержания мочи могут быть побочные эффекты лекарств. Обсудите все таблетки и уколы, которые вы принимаете, с урологом. Если врач убедится, что мочевой пузырь работает нормально, он может посоветовать медикаменты, помогающие контролировать недержание. Например, такие, которые временно уменьшают выработку мочи. Их принимают на ночь.

Настройте таймер в мобильном телефоне, чтобы ходить в туалет каждый час в течение дня. Пробуйте постепенно увеличивать этот интервал до 2-3 часов. Тот же таймер может будить вас 1-3 раза ночью, чтобы не случалось недержания по ночам. Такая тренировка повышает тонус мускулатуры мочевого пузыря и стимулирует мозг, чтобы новые его участки взяли на себя функции взамен поврежденных инсультом. Обязательно ходите в туалет на ночь, а также утром, как только просыпаетесь.

Читайте о восстановлении после инсульта:

Поинтересуйтесь, что такое подгузники для взрослых. Постелите водонепроницаемую клеенку между простыней и матрасом. Если вам назначили мочегонные лекарства, спросите у врача, как они влияют на недержание мочи. Обсудите с ним также все остальные препараты и БАДы, которые вы принимаете. Уделяйте внимание поддержанию кожи больного сухой и чистой, чтобы не было запаха и бактериального раздражения. Не употребляйте продукты и напитки, содержащие кофеин.

Как взять под контроль недержание кала

Как минимум 30% людей, перенесших инсульт, страдают от недержания кала в первые 7-10 дней после случившейся катастрофы. К сроку 6-12 месяцев 2/3 этих пациентов удается восстановить контроль над своим кишечником. В течение следующих 2 лет распространенность недержания кала у больных, перенесших ишемический или геморрагический инсульт, повышается с 10% до 15%. Эта проблема наблюдается среди людей, у которых инсульт вызвал явную деменцию.

Нужно подобрать питание так, чтобы от него не было ни запоров, ни слабительного эффекта. Старайтесь потреблять много клетчатки, особенно если нет проблем с глотанием пищи. Пейте достаточно жидкости — избегайте обезвоживания. Норма для здоровых людей — 30 мл воды и травяных чаев на 1 кг массы тела в сутки. Обсудите с врачом, подходит ли такая норма больному, перенесшему инсульт. При сердечной недостаточности она должна быть значительно снижена.

Примите меры, чтобы не было запоров, хотя эта рекомендация может показаться парадоксальной. Антидепрессанты и мочегонные лекарства могут вызывать запоры. Обсудите это с врачом. Таблетки магний-В6 нормализуют артериальное давление, улучшают работу сердца, а также стимулируют движение пищи по кишечнику. Посоветуйтесь с врачом, не стоит ли больному, перенесшему инсульт, принимать их. В дополнение к ним, от запоров можно попробовать еще витамин С, пробиотики и фруктоолигосахариды — питательные вещества для полезных бактерий в кишечнике.

Больному, перенесшему инсульт, нужно восстанавливать свою способность передвигаться в пространстве. Если ему трудно вовремя добраться в туалет или на горшок, то недержание неизбежно. Примите меры, чтобы мебель не мешала инвалиду передвигаться по помещению. Регулярно выполняйте упражнения для мышц и суставов, которые порекомендовал специалист по физиотерапии. Чем выше физическая активность, тем лучше будет работать кишечник. Возможно, пригодится специальное сидение для унитаза.

Использованные источники: live-excellent.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Информация про инсульт

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

После инсульта понос (диарея)

Перенесенный инсульт может спровоцировать появление у больного различных осложнений, в том числе и понос. Он может быть вызван тем, что нарушается работа части головного мозга, которая отвечала за регулирование тазовых функций.

Также диарея после инсульта может появиться из-за неактивности больного. При таком заболевании больной постоянно лежит, кишечник плохо работает из-за пассивного положения тела. Таким образом, нарушается нормальное прохождение каловых масс по кишечнику и возникает понос.

Когда больной перенес инсульт, его организм очень слаб. Преимущественно больной находится в постоянном лежачем положении. В таком случае ему достаточно трудно глотать пищу, что обуславливает определенный режим питания.

Больному необходимо употреблять смеси, которые содержат достаточное для организма количество белка. Такое питание нужно вводить около 5 раз в течение дня. С помощью такого способа организм обеспечивается необходимыми веществами – жирами, углеводами, белками. Но такой способ питания имеет свои недостатки.

Энтеральное питание после инсульта может вызвать такое осложнение, как понос, а также рвоту. Диарея может возникать не только после введения пищи. Когда для лечения больного используются антибиотические препараты, это также может повлиять на состояние кишечника, так как длительный прием таких лекарств способствует возникновению дисбактериоза.

Приступы поноса также могут сопровождаться повышенной температурой и перепадами давления, поэтому нужно серьезно относиться к приему препаратов.

Чтобы выяснить, присутствуют ли в кишечнике патогенные бактерии, необходимо сдать кал на анализ и на основании полученных результатов корректировать прием лекарственных препаратов и рацион больного.

Лечение поноса после инсульта

Диета при поносе после перенесенного инсульта должна быть щадящей, не нужно увеличивать нагрузку на кишечник и на весь организм в целом. Необходимо ограничить прием соли, жирных и богатых углеводами продуктов. Вещества, которые оказывают возбуждающее воздействие на нервную систему, а именно алкоголь, кофеин, специи, шоколад, необходимо полностью исключить из рациона больного.

Здоровое питание может не только ускорить избавление от поноса, но также ускорить выздоровление после инсульта. Важно употреблять такие продукты, как творог, рыба, также нужно увеличить долю растительных жиров в меню больного.

Использованные источники: zhkt.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Инсульт и колме

  Операции больным перенесшим инсульт

После инсульта у больной проблемы с мочеиспусканием — что делать?

Здравствуйте. После повторного ишемического инсульта на фоне диабета постоянное желание сходить в туалет по маленькому. Каждые 20-30 минут водим в туалет, каждый раз, чтобы помочиться тужиться. Есть проблема с геморроем. Как приостановить такое желание. Нормально ли такое состояние для такого больного. Больной — 69 лет.

Здравствуйте. При сахарном диабете действительно есть такой симптом как полиурия, то есть моча выделяется в большом количестве и больной действительно часто ходит в туалет помочиться.
Однако описанная вами ситуация вряд ли связана с диабетом. Постоянное желание помочиться и натуживание при акте мочеиспускания — все это больше похоже на симптомы нейрогенного мочевого пузыря. Клиническая картина гиперактивного мочевого пузыря нейрогенного происхождения может характеризоваться учащением мочеиспускания до 20-40 раз в сутки. Эта проблема вполне вероятно возникла после повреждения тканей головного мозга во время инсульта и сейчас является последствием сосудистой катастрофы.

Для того, чтобы попытаться решить эту проблему вам рекомендованы следующие действия:

консультация уролога
повторно консультация невролога
рекомендована диета с ограничением жидкости, кислой пищи, исключением газированных напитков и кофеина (в остальном обычная диета)
возможно назначение антидепрессантов (например, анафранил), антихолинергических препаратов (решать вопросы о тактике лечения лучше неврологу и урологу совместно)
при неэффективности консервативного лечения – решение вопроса о возможности и небходимости оперативного вмешательства.

Использованные источники: neurodoc.ru

Источник

Согласно некоторым исследованиям, около 30% пациентов, поступающих в медицинское учреждение с диагнозом инсульт, испытывают проблемы, связанные с нарушениями процесса дефекации (опорожнения кишечника), в том числе, с ректальным недержанием (энкопрезом). Энкопрез – это нарушение функции прямой кишки и сфинктера заднего прохода, проявляющееся непроизвольной дефекацией (то есть нежелательным, неконтролируемым опорожнением кишечника). Из-за недержания стула может возникать чувство бессилия, раздражения, злости на себя и смущения, стыда.

Мы с детства привыкли считать вопросы опорожнения кишечника и мочевого пузыря стыдными, интимными, а в случае нарушений в этой области человек сталкивается не только со стыдом, но и с чувством потери контроля, а это не только неприятно, но и страшно. Первый шаг к тому, чтобы победить осложнение – это получение необходимой информации, свободный разговор о происходящем. Недержание – это такая же болезнь как и любая другая, такой же симптом неполадок в организме, как боль или насморк. В рубрике “Общение” (https://s.spadys.ru/discussions) можно обсуждать любые темы, даже самые непростые, если они связаны с реабилитацией после инсульта. Чужой опыт и теплое слово поддержки всегда пригодятся, особенно, если предстоит долгий и нелегкий путь к восстановлению.

Вы также можете задать любой вопрос по теме реабилитации и профилактики повторных инсультов в рубрике “Вопросы специалисту” (https://s.spadys.ru/questions). Обратите внимание, что вопрос можно задать анонимно. Наши консультанты отвечают на все вопросы, заданные через сайт.

Нарушения стула после инсульта: что происходит?

Существуют терапевтические стратегии, которые призваны помочь многим перенесшим инсульт людям вернуть себе контроль над работой кишечника и скомпенсировать проблему недержания кала. Причины нарушений стула (нарушений дефекации) разнятся в зависимости от вида инсульта, от степени его тяжести, а также от “места”, которое поразила болезнь. Соответственно, и реабилитационный план может отличаться у разных пациентов и должен быть индивидуальным, даже если эти пациенты сталкиваются с одними и теми же осложнениями, вызванными инсультом.

Почему возникают нарушения стула после инсульта?

Существуют различные виды нарушений мочеиспускания и дефекации, которые могут возникать после перенесенного инсульта. Пациенты могут одновременно страдать от нескольких из них. Запор, диарея, задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание и дефекацию – это распространенные осложнения после перенесенного инсульта.

Причины нарушений дефекации могут быть самыми разными. Для некоторых недержание может быть последствием повреждения тканей головного мозга, вызванного инсультом. Такое повреждение может стать причиной функциональных изменений и вызывать мускульные спазмы, нарушения в работе сфинктера и другие сложности. Если в результате перенесенного инсульта возникли когнитивные сложности, например, сложности с речью, человек может испытывать трудности с тем, чтобы во время сообщать окружающим о своей потребности посетить туалет. В свою очередь, двигательные нарушения могут приводить к тому, что перенесшему инсульт человеку нужно больше времени и затраченных усилий, чтобы физически добраться до туалета и успеть раздеться для акта дефекации.

Если после инсульта сильно ограниченна мобильность, мало движения и активностей, может расти вероятность запоров. Помимо вреда для здоровья, запоры могут приводить к психологическим сложностям – человеку кажется, что он продолжает терять контроль над своим телом, что он не может управлять собой. После перенесенного инсульта в связи с определенными осложнениями, человек может быть неспособным есть и пить столько, сколько он привык, в связи с чем он может недополучать питательных веществ и жидкости, испытывать обезвоживание. Это тоже может приводить к запорам и недержанию. Некоторые пациенты могут страдать от фекаломы в прямой кишке (каловая пробка, чрезмерное уплотнение стула), что не только ведет к запорам, но и может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь, приводящее к сложностям с контролем над мочеиспусканием.

Что делать при нарушениях стула (нарушения дефекации)?

Согласно исследованиям, оказалось, что устранить недержание мочи сложнее, чем недержание кала. Кроме того, считается, что энкопрез (недержание кала) после перенесенного инсульта не так часто возникает, как недержание мочи.

Нарушения стула после инсульта: модификация жизни

Как уже говорилось выше, двигательные нарушения вносят свой вклад в проблему дефекации, так как влияют на способность человека своевременно добраться до туалета и соответствующим образом раздеться. Чтобы снизить негативное воздействие двигательных нарушений, можно рассмотреть различные модификации гардероба человека, который перенес инсульт. Например, можно использовать брюки “на резинке” или на эластичном поясе, которые удобнее снимать, чем брюки с классической застежкой – на молнии и пуговицах. О других способах облегчить жизнь после инсульта можно прочитать в нашей подборке материалов о восстановлении бытовых навыков.

Если двигательные нарушения более значительно проявлены, нужно модифицировать жилое пространство, так, чтобы человек перенесший инсульт мог быстрее и безопаснее добираться до туалетной комнаты. Чтобы минимизировать последствия недержания, можно разместить в помещении переносные туалетные приспособления (утки, судна, стульчаки с емкостями). Также можно использовать памперсы для взрослых, особенно на начальных этапах восстановления, когда самостоятельное использование туалетной комнаты – это только цель в индивидуальном реабилитационном плане.

Нарушения стула после инсульта: диета

В случае нарушений дефекации после инсульта может оказаться полезным внедрение небольших изменений в ежедневное питание, как в саму диету, так и в режим. Диета должна назначаться с учетом рекомендаций лечащего врача.

Чтобы помочь тем, кто борется с нарушениями дефекации, и в частности с недержанием кала, были разработаны специальные упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Такие упражнения могут делаться в домашних условиях, и многие отмечают улучшения уже в течение нескольких недель с начала регулярных тренировок. В рубрике “Упражнения” (https://s.spadys.ru/exercises) вы можете найти различные упражнения для восстановительных тренировок после инсульта.

Нарушения стула после инсульта: лечение

Что делать, если ни упражнения, ни модификация жилого помещения и образа жизни не помогают справиться с нарушениями дефекации? В этом случае лечащий врач может порекомендовать использование медицинских препаратов, в частности для лечения запоров.

Считается, что недержание после инсульта не является долгосрочным осложнением, а согласно последним исследованием, через год после эпизода инсульта только 15% всех пациентов продолжат испытывать сложности, связанные с недержанием. Несмотря на оптимистичные прогнозы, недержание все равно является крайне неприятным переживанием для перенесшего инсульт человека, снижающим не только его качество жизни, но и его настрой на успешное восстановление. Поэтому все международные руководства настоятельно рекомендуют обязательно обсуждать этот вопрос с лечащим врачом. Контакты докторов, которые специализируются на восстановительном лечении после инсульта и принимают в вашем городе, можно найти с помощью нашей интерактивной карты врачей по ссылке https://s.spadys.ru/specialists (рубрика “Врачи в вашем городе”).

Источник