Лфк руки при инсульте

Лечебная гимнастика после инсульта — неотъемлемая часть процедур в период реабилитации. Она существенно облегчает состояние больного, помогает более быстро восстановить силы.

Значение лечебной физкультуры в реабилитации

Инсульт — это патология, вызванная острым нарушением кровообращения в головном мозге. Существует две его разновидности, а именно:

ишемический;
геморрагический.

После наступления инсульта больному необходимо пройти восстановительный курс лечения. Помимо медикаментозной терапии, требуется лечебная гимнастика. Она направлена на корректировку и восстановление нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, памяти, работы речевого аппарата.

Польза и действие зарядки на дому

Фото 1 Главная задача, с которой справляется лечебная гимнастика — полное восстановление работы организма.

Кроме того, она выполняет множество второстепенных функций:

Если у больного наблюдается паралич после инсульта, это свидетельствует о мышечном тонусе. Снять его можно при помощи специальных упражнений;
Восстановление координации движений;
Повышается кровоснабжение тканей, в результате чего активизируются метаболические процессы, состояние быстрее приходит в норму;
Предотвращение пролежней. Продолжительное нахождение в одном и том же положении нарушает микроциркуляцию крови. Гимнастика помогает предупредить образование пролежней.

Важно! ЛФК — основная составляющая реабилитации после перенесенного инсульта.

Домашние тренажеры

Использование домашних тренажеров после инсульта целесообразно только когда самочувствие больного улучшилось. Они помогают укрепить различные группы мышц, снимают напряжение. Также это отличная профилактика повторного приступа.

Для домашнего применения полезно приобрести такие тренажеры:

Велотренажер. Занятия с велотренажером направлены на ускорение восстановительного процесса. Он улучшает функционирование нижних конечностей;
Вертикализатор. Он предназначен для больных, у которых была поражена двигательная система, они не в состоянии вставать самостоятельно. Суть вертикализатора заключается в поднимании человека, подготавливая его к возможности принимать вертикальное положение;
Тренажер Локомат. Помогает тем людям, которые утратили способность ходить. С его помощью больной учится передвигаться заново;
Тренажеры Актив-Пассив. Способствуют восстановлению верхних и нижних конечностей, тазобедренного и коленного суставов;
Мини тренажеры для конечностей. Они разрабатывают тренируют пальцы рук, кисти. а также нижние конечности.

Важно! Использование тренажеров позволяет более быстро восстановить нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, а также предотвратить повторный инсульт.

Начальный этап восстановительной гимнастики в лежачем положении

Лечебная гимнастика в лежачем положении проводится на раннем этапе восстановления, когда больной еще не может самостоятельно подниматься. Рассмотрим наиболее эффективные упражнения в данном случае.

Гимнастика для рук

Упражнением такую манипуляцию на самом деле назвать сложно, но нагрузка для больного идет колоссальная. Суть ее заключается в разгибании верхних конечностей, начиная от фаланг пальцев до предплечья. Затем рука полностью приматывается к дощечке с прямой поверхностью. В таком положении необходимо оставаться около получаса.

Видео о гимнастике для рук:

Мышцы глаз

Требуется двигать глазами, устремляя взгляд вверх-вниз и вправо-влево. Затем закрыть глаза и делать ими круговые движения в разные стороны, то же самое повторить, только уже с открытыми глазами. В виде отдыха между манипуляциями полезно быстро моргать на протяжении нескольких секунд.

Фаланги пальцев

В любом комфортном для больного положении необходимо сгибать и разгибать пальцы рук не менее 10 раз. Можно делать это одновременно на двух конечностях. Если это тяжело, то поочередно.

Для рук и ног

Если одна конечность поражена параличом, следует повесить над кроватью полотенце, придав форму петли. Продеть в нее руку, раскачивать, увеличивая амплитуду. Такую. же манипуляцию можно проводить и с неподвижными нижними конечностями.

Предлагаем Вам посмотреть видео о гимнастике для ног:

Локтевые суставы

Вытянуться вдоль кровати, верхние конечности должны лежать параллельно корпусу. Согнуть левую руку, затем опустить ее на кровать. То же самое сделать и с правой рукой. Выполнять упражнение поочередно, по 10 раз на каждую конечность.

Коленные суставы

В лежачем положении на спине следует сгибать поочередно правое и левое колено. При этом нужно стараться не отрывать стопу от кровати. Манипуляции проводить по 10 раз на каждую ногу.

Подтягивание

В положении на спине необходимо ухватиться за спинку кровати. Пытаться подтягивать все тело при помощи рук. Плечи при этом должны быть расправлены, ноги прямые. Упражнение нужно делать медленно, минимум 6 подходов.

Важно! Во время проведения гимнастики в положении лежа с больным должен присутствовать либо близкий человек, либо сиделка!

Занятия в положении сидя

Если пациент уже имеет физическую возможность самостоятельно сидеть, можно приступать к следующему этапу — гимнастике в положении сидя. Она направлена на улучшения функционирования конечностей, укрепление мышц спины и подготовку к ходьбе. Рассмотрим восстановительные упражнения:

Сесть на кровать, ноги опустить на пол. Держаться при помощи рук за постель. Прогибаться в области спины, выталкивая вперед грудную клетку. При этом прогиб должен быть на вдохе, расслабиться нужно на выдохе;
В сидячем положении ноги расположить на кровати. Поднимать каждую конечность вверх по очереди. Ноги при этом должны быть прямые;
Опереться на подушку спиной, ноги вытянуть вперед, руки — вверх. Согнуть ногу в колене, обхватить ее руками. При этом необходимо стараться прикоснуться к коленному суставу грудью. Зафиксироваться на пару секунд, наклонить голову вперед, выдохнуть. Затем поднять голову, медленно вернуться в исходное положение. Ту же манипуляцию проделать со второй ногой;
Откинуться на подушку, приняв комфортное положение. Обхватить руками края кровати. Запрокинуть голову, стремясь свести лопатки вместе. Остаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходное;
Сесть на кровать, свесив ноги. Делать повороты головой в разные стороны, затем круговые движения. Манипуляции должны быть медленные;
Полезно также просто сидеть на кровати, опустив ноги вниз. Но выполнять главное условие — не держаться. Это упражнение помогает восстановить координацию, подготовиться к ходьбе.

Важно! На этом этапе следует развивать мелкую моторику, перебирая мелкие предметы.

Предлагаем Вам посмотреть видео о том как заниматься в положении сидя:

Гимнастика в положении стоя

Такая гимнастика проводится после того, как больной прошел весь комплекс предыдущих упражнений, может уверенно стоять на ногах. В зависимости от состояния человека, стоячие упражнения подразделяются на 2 вида: простые и повышенной нагрузки.

К простым лечебным упражнениям, которые подходят для пациентов, еще не совсем оправившихся от инсульта, относятся:

Руки расположить вдоль тела, ноги на ширине плеч. Руки вытянуть вверх, ладони должны быть устремлены наружу. Потянуться, сделать глубокий вдох. Медленно опустить руки, делая выдох. Упражнение повторять 6 раз;
Приседания — еще один эффективный метод во время реабилитации после инсульта. Нужно аккуратно приседать, при этом стараться не отрывать пятки от пола. Упражнение повторять 4 раза;
Расставить ноги на ширине плеч, руки положить на пояс. Делать наклон в правую сторону, параллельно поднимая левую руку, и наоборот. Достаточно 4 повторений этого упражнения;
Руки положить на пояс, одну ногу устремить вперед. Делать круговые движения нижними конечностями поочередно — по 4 раза на каждую;

Повышенная нагрузка предусматривает выполнение следующих упражнений:

Ноги немного расставить, руки опустить вниз. Затем сложить кисти в замок, поставить перед собой. Поднимать сцепленные руки, потягиваясь всем телом вверх. Вернуться в начальное положение. Повторять 5 раз.
Ноги поставить вместе. Одну руку поднять вверх, другую оставить внизу. На каждый счет менять их местами. Делать 10 раз.
Руки положить на поясе, ноги немного расставить. При вдохе делать легкий наклон вперед, на выдохе возвращаться в исходное положение. Повторять 10 раз.
Приседания при повышенной нагрузке выполняются немного по-другому: одна руки во время приседания должна быть на поясе, а вторая за головой. После каждой манипуляции руки нужно менять. Сделать 10 повторений.
Также уже окрепшему человеку в восстановительный период полезен бег на месте трусцой, но не больше 6 минут.

Важно! Если упражнения доставляют сильный дискомфорт или боль, их нужно незамедлительно прекратить!

Предлагаем Вам посмотреть видео об упражнениях стоя у стула:

Лечебная гимнастика для лица

Укрепить мышцы лица и нормализовать функционирование речевого аппарата помогут такие упражнения:

Показать язык, стараться максимально вытянуть его вперед;
Облизывать губы круговыми движениями;
Осторожно прикусывать верхнюю и нижнюю губы поочередно;
Сворачивать губы в трубочку;
Клацать языком.

Проговаривать незамысловатые стишки или скороговорки. Если этот процесс вызывает трудности, то начинать нужно с отдельных звуков, продолжая их словами, состоящими из двух слогов.

Важно! Одно из главных условий для выздоровления — больной должен как можно больше слышать человеческую речь!

Как планировать тренировки?

Четкой стратегии и плана в лечебной физкультуре после инсульта нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, тяжести состояния. Начинать следует с упражнений, которые выполняются в лежачем положении. Когда больной их легко делает, необходимо переходить на следующий этап — гимнастика в положении сидя, и так далее.

Почему важен комплексный подход к лечению?

Несмотря на то, что ЛФК — эффективный способ восстановления после инсульта, он должен сопровождаться и другими процедурами. Полезен также массаж. Все это играет важную роль не только в период реабилитации, но и в профилактике повторного инсульта.

Инсульт — это не приговор, невзирая на осложнения после него. Для более быстрого выздоровления нужно желание и стремление больного, поддержка родных и близких, а также ежедневные тренировки в комплексе с массажем.

Источник

Реабилитация после инсульта часто является медленным, постепенным процессом, при котором не стоит ждать быстрых результатов. Однако при систематических занятиях и усердии больным удается вернуть утраченные функции, в некоторых случаях — в полной мере. Современная терапия предлагает много способов восстановить двигательные функции. Одним из таких способов является упражнения или ЛФК при инсульте. Гимнастика способствует не только восстановлению двигательной активности конечностей, но и активизации головного мозга.

Почему нарушается подвижность и чувствительность?

При инсульте в головном мозге начинается воспалительный процесс, при этом двигательная активность конечностей может быть поражена частично или полностью. Данное явление сопровождается постоянной дрожью (тремором) и слабостью мышечных тканей, недостаточной чувствительностью при воздействии некоторых внешних раздражителей.

паралич

Паралич после инсульта может быть:

центральным (в этом случае поражается вся нервная система);
периферическим (нарушения претерпевают отдельные нервы).

Чтобы вернуть утерянную функциональность рук, потребуется длительный период (от полугода до года).

Общие рекомендации

Составляя программу по реабилитации рук после перенесенного инсульта, требуется учитывать следующее:

Все движения рук необходимо выполнять последовательно. Сначала пассивные манипуляции, которые выполняет помощник, затем активные движения с поддержкой и самостоятельные упражнения для рук.
Следующим этапом являются задания на распрямление кисти и упражнения на сопротивление. Больной должен сам научиться выполнять простые действия: одеваться и раздеваться, пользоваться столовыми приборами и т.д.
В конце программы следует работать над контролируемыми движениями кистей, плечевых и локтевых суставов.

Эффективные способы восстановления

Чтобы восстановить организм после инсульта, потребуется комплекс мер. Он включает в себя:

медикаментозное лечение;
лечебную гимнастику;
электрическую стимуляцию;
массаж;
средства народной медицины.

Упражнения для рук занимают основное место в процессе реабилитации. Они созданы специально для восстановления мелкой моторики рук, увеличения силы и возвращения утерянной чувствительности.

Гимнастика

гимнастика

Восстановительная гимнастика благотворно воздействует на процессы обмена веществ и микроциркуляции крови — тех функций, которые нарушаются в результате перенесенного инсульта. Умеренные физические нагрузки помогают восстановить утраченные функции организма, в частности рук.

В дальнейшем больной сможет самостоятельно обслуживать себя, пользоваться бытовыми и столовыми приборами, к тому же гимнастика помогает нормализовать важные физиологические процессы, такие как мочеиспускание и дефекацию, восстановить речь.

Чтобы развивать руки, медики рекомендуют заниматься разными видами деятельности. Хорошо помогают восстановить силу в конечностях утренняя гимнастика, плавание, ходьба и упражнения с гантелями, а для улучшения мелкой моторики рук советуют заниматься лепкой и письмом.

Занятия должны выполняться ежедневно минимум 2 раза в день, утром и вечером. Гимнастика не должна быть слишком долгой и утомительной, достаточно заниматься по 15 минут, при этом в первые дни после окончания острой фазы инсульта запрещается перенагружать организм, так как существует большая вероятность рецидива.

Если нет противопоказаний, то приступать к гимнастике можно на пятые сутки после приступа. Основными достоинствами восстанавливающих упражнений являются их эффективность и доступность.

Прием медикаментов

медикаменты

Для восстановления частично или полностью парализованных рук больному, перенесшему инсульт, могут назначить:

гипотензивные;
спазмолитические;
вазотонические;
кардиотонические;
противоотечные препараты.

В первые дни после приступа больному назначают инъекции и капельницы. Пероральные препараты рекомендуется принимать только спустя несколько месяцев после окончания приступа.

В дополнение к вышеуказанным лекарственным средствам больному рекомендуется принимать таблетки против болезней сердца, для очищения крови, антибактериальные препараты, поливитаминные комплексы, а также антидепрессанты.

Дозировку и сроки приема лекарств может назначить только лечащий врач.

Если нет противопоказаний, то в качестве профилактического средства больной, перенесший инсульт, должен пожизненно принимать препараты из группы антиагрегантов:

Клопидогрел;
Аспирин.

Данные лекарства препятствуют образованию тромбоцитов, тем самым в сосудах не появляются тромбы.

Другие методы восстановления

Массаж является дополнительным способом реабилитации после инсульта. Он должен проводиться только опытным специалистом под наблюдением врача-невропатолога.

Процедура имеет свои особенности:

Ежедневно должно проводиться не менее 2 сеансов.
Каждый палец должен массироваться отдельно от остальных.
Движения специалиста должны быть направлены от центральной части к периферической.
Первые сеансы должны длиться не более 10 минут. Впоследствии время массажа постепенно увеличивают.
Массажировать следует не только руки, но и другие зоны.

Главной целью миостимуляции после инсульта является восстановление мышечного тонуса, контроля над движениями и подавление болевого синдрома. Процедура может вызвать некоторый дискомфорт, но одна безболезненна и хорошо переносится пациентами. В комплексе с другими методами электрическая стимуляция позволяет улучшить кровообращение, тем самым способствуя восстановлению работоспособности всех внутренних органов.

В комплексную терапию по реабилитации после перенесенного инсульта могут входить:

ограниченно-индуцированная терапия;
вибротерапия;
дарсонвализация;
иглоукалывание;
грязевые обертывания;
рефлексотерапия.

Народные методы для восстановления подвижности

народные средства

При лечении постинсультных состояний можно применять и народные средства в комплексе с другими методами. Эффективны масла и специальные мази для массажа парализованных или онемевших рук.

Для этого используют:

растительное масло с вытяжками из трав;
состав из топленого сала с добавлением сосновой хвои и лаврового листа;
мазь из топленого свиного жира.

Внутрь можно принимать настои из перечной мяты, пустырника, зверобоя, арники горной, софоры японской, еловых шишек.

Упражнения для восстановления рук

Специалистами разработаны упражнения для руки после инсульта. Их эффективность высока даже при выполнении в домашних условиях. Единственное требование — плечи, суставы и кисти необходимо разрабатывать систематически, по нескольку раз в день. Занятия пропускать нельзя.

Самое простое и доступное упражнение — растирание кисти. Его необходимо проводить вместе с помощником, который разрабатывает каждый палец отдельно по 15-20 секунд. При параличе только одной верхней конечности больной может выполнять это упражнение с помощью здоровой руки.
Следующее задание нужно делать по 10-15 подходов. В положении лежа кисть необходимо напрячь и попытаться сжать ее в кулак. В таком состоянии удерживать руку в течение 2-3 секунд. Затем надо разжать кисть и выпрямить пальцы, также удерживая их в таком положении 2-3 секунды. В дальнейшем пальцы можно разводить в виде веера.
Щелчок пальцами является отличным упражнением для восстановления моторики. Делайте по 10 щелчков с каждым пальцем.
Для следующего упражнения потребуются 2 шарика величиной с грецкий орех. Перекатывайте их в руке в течение 5 минут. Также можно катать их по любой поверхности, параллельно с этим сжимая и разжимая поврежденную кисть.

После окончания выполнения заданий полностью расслабьте кисти, потрясите ими, чтобы снять напряжение.

Тренажеры для восстановления пальцев и кисти

Для восстановления функций пораженной конечности медики советуют применять ручные эспандеры, небольшие гантели. Эффективны занятия на специальных тренажерах в кабинетах лечебной физкультуры.

Для восстановления парализованной верхней конечности разработан специальный манипулятор. Это устройство, которое вместе с поврежденной рукой больного выполняет любое движение в требуемой траектории, частота активности программируется для пациента индивидуально.

Благодаря работе такого робота-манипулятора со временем функции поврежденной руки восстанавливаются и человек начинает работать верхней конечностью самостоятельно.

Прогноз на восстановление

Выздоровление после инсульта — это долгий процесс. На восстановление может потребоваться от 6 до 12 месяцев. Задача больного и его родственников — как можно больше заниматься и использовать комплекс методов терапии, назначенный врачом. В домашних условиях доступно выполнять несложные упражнения для восстановления мелкой моторики рук, но они должны быть систематическими. Без этого добиться выздоровления и вернуть утраченные функции рук практически невозможно.

Источник