Лекарство от икоты у взрослых после инсульта

Часто у пациентов, перенесших инсульт, появляется такое осложнение, как икота. Речь идет не о простой икоте, которая проходит сама через несколько минут. Это длительный симптом, от которого не так просто избавиться привычными методами. Чтобы понять, в чем причины такого поведения организма и найти способы борьбы с икотой, нужно более подробно рассмотреть это явление.

Причины икоты после инсульта

До сих пор специалисты полностью не уверены в причинах появления постинсультной икоты. Одни склоняются к тому, что недуг возникает за счет электроимпульсов блуждающих нервов, которые движутся от мозга до брюшной полости, а достигая диафрагмы, вызывают икоту. Сторонники другой версии считают, что такой симптом проявляется при раздражении нерва грудной и брюшной полости. Это в свою очередь провоцирует спазмы диафрагмы и, соответственно, икоту.

После инсульта кровообращение в головном мозге нарушено, это значит, что и нервная система поражена и не будет работать, как прежде. Последствиями приступа может стать не только нарушение рефлекса глотания, что происходит чаще всего, но и наблюдаются изменения в осуществлении дыхательной деятельности организма. За этот процесс тоже отвечает мозг, а так как его работа нарушена, функционирование диафрагмы также будет неидеально. Зачастую такие изменения и провоцируют икоту, от которой не так просто избавиться.

Еще одна причина появления икоты – поврежденные стенки пищевода. При их раздражении могут быть спровоцированы спазмы мышц диафрагмы и, как следствие, – долгая, изнурительная икота.

Икота может быть не только последствием инсульта, но и предвестником нового приступа. Непрекращающиеся сокращения диафрагмы – опасный симптом, требующий лечения. Если это инсульт, с икотой будут проявляться следующие признаки:

• резко теряется острота зрения;
• несвязная речь и путаные мысли;
• слабость в ногах;
• человек может потерять равновесие, появляется головокружение;
• невыносимая головная боль;
• признаки тошноты и рвоты;
• онемение лица или его части;
• учащенное сердцебиение и одышка.

Проявление этих признаков или некоторых из них, икоты в том числе, говорит о срочной необходимости обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Способы избавления от икоты в домашних условиях

Недуг в виде икоты доставляет больному немалый дискомфорт, как моральный, так и физический. Поэтому очень важно избавиться от нее как можно быстрее. Если нет желания лишний раз принимать лекарственные вещества, можно попробовать избавиться от нее в домашних условиях. Есть несколько простых и действенных методов:

• Этот метод появился еще в начале прошлого века, и хоть ученые до сих пор не могут объяснить его действие, факт в том, что желаемый результат достигается, и очень быстро. Достаточно принять столовую ложку меда или сахара.
• Можно попробовать на максимально долгое время задержать дыхание. Дело в том, что останавливая дыхание, человек расслабляет мышцы диафрагмы, благодаря чему снимаются спазмы.
• Знакомый всем способ – выпить воду с зажатым носом маленькими глотками. Пить нужно пока вода не начнет выходить через нос. Хоть это не самый приятный метод, зато он позволяет быстро избавиться от надоедливой икоты.
• Ромашка является не только отличным антисептиком, но и прекрасно справляется с задачей расслабления мышц. Нужно заварить ромашковый чай, и дать настояться полчаса. Выпивать по 200 грамм за один прием. Настой бережно расслабляет диафрагму, икота постепенно прекращается.
• Съесть корочку хлеба или сухарь. Такая еда спровоцирует импульс блуждающего нерва, произойдет иннервация гортани, а диафрагма заработает в прежнем режиме.
• Еще один способ «отвлечь» блуждающий нерв – надавить на глаза. Принцип действия тот же, что и с хлебной коркой.
• Быстрое дыхание при помощи бумажного пакета. Нужно исключить образование других отверстий кроме того, через которое пациент будет дышать. Такой метод не только избавляет от икоты, но и насыщает кровь углекислым газом, а также разрабатывает мышцы дыхательной системы.

Можно принять несколько капель валерианы, чтобы избежать стрессового состояния.

Препараты от длительной (патологической) икоты

Если икота продолжается долгое время или проявляется частыми приступами, стоит обратиться к специалисту. Врач сможет правильно диагностировать причины недуга и назначить корректное лечение.

Чаще всего патологическую икоту лечат следующими средствами:

• Раствор новокаина с водой.
• Омепразол и Ранитидин.
• Креон и Метоклопрамид.

Также курс лечения включает прием седативных препаратов и нейролептических средств, например, Баклофен, Хлорпромазин, Амитриптилин и другие.

Любой из способов избавления от икоты после инсульта направлен на насыщение крови углекислым газом, стимуляцию гортани и снижение спазматической активности диафрагмы при помощи нервных импульсов.

ИКОТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Содержание статьи: Определение. Причины икоты. Лечение икоты после инсульта

ИКОТА У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ЭТО:

непроизвольное сокращение диафрагмы вместе с закрытием глотки.

ИКОТА (singultus) ПРОИСХОЖДЕНИЕ :

это непроизвольное сокращение дыхательных мышц, похожее на вдох, но одновременно неожиданно дыхательные пути и проходящий по ним воздушный поток закрываются надгортанником и происходит специфический звук.

ПРИЧИНЫ ИКОТЫ В НОРМЕ:

— раздражения диафрагмы, обусловленного перееданием и/или раздражение диафрагмального нерва охлажденным напитком. В этом случае икота единична и кратковременна.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИКОТА — УПОРНА МОЖЕТ ПОЯВИТСЯ ПО ПРИЧИНАМ:

— раздражения нижних отделов ствола мозга при нарушениях мозгового кровообращения,
— субтенториальной опухоли или травматического повреждения ствола, нарастающей внутричерепной гипертензии и в таких случаях является признаком, сигнализирующим об угрозе жизни больного.
— Опасным может быть и раздражение спинномозгового нерва CIV,
— раздражение диафрагмального нерва опухолью щитовидной железы, пищевода, средостения, легких, артериовенозной мальформацией. лимфомой шеи и пр.
— Причиной икоты у больного после инсульта могут быть также желудочно-кишечные заболевания,
— поддиафрагмальный абсцесс,
— панкреатит,
— отравление алкоголем,
— передозировка лекарственных средств группы барбитуратов,
— передозировка миорелаксантов.
— невротическая реакция.

ЛЕЧЕНИЕ ИКОТЫ:

Для лечения в народной медицине предлагаются различные средства (пример — испуг). Ваш лечащий доктор может подобрать лекарства (см. ниже); их можно применять у больных при упорной икоте после инсульта, но у большинства из них появляются серьезные побочные эффекты. Лечению икоты посвящены некоторые исследования.

ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИКОТЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА:

Метоклопрамид
Баклофен — расслабляет мышцы и обладает успокоительным действием на центральную нервную систему
Хлорпромазин — нейролептик с успокоительным действием
Галоперидол — с успокоительным действием
Вальпроат натрия- противосудорожные препараты оказывают стабилизирующее действие на мембраны нервных клеток
Фенитоин
Карбамазепин
Амитриптилин — препараты с успокоительным действием
Нифедипин -блокатор кальциевых каналов

ИНСУЛЬТ ЭТО

ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
КАКИЕ ШАНСЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ВЫЖИТЬ И ВЫЗДОРОВЕТЬ
РИСК ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
АТЕРОСКЛЕРОЗ

МИКРОИНСУЛЬТ ЭТО
ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ
ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
КОНТРАКТУРА

ПРИЗНАКИ СТАРЕНИЯ

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ИКОТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ЛЕЖАЧИЙ БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ТЕМПЕРАТУРА У ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ПОТЕРЯ СЛУХА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ И ПОСЛЕ
НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ОТЕКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАМЯТИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ЗАПОР ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ
ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА
КУРЕНИЕ И ИНСУЛЬТ
ИНСУЛЬТ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
ИНСУЛЬТ И ХОЛЕСТЕРИН
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ИНСУЛЬТ
Гипергомоцистеинемия — фактор риска инсульта
ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ПОВЫШЕНИЕ ФИБРИНОГЕНА В ПЛАЗМЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — фактор риска инсульта
ПОВЫШЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА / ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ / НОГ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
СТЕНОЗ СОСУДОВ ШЕИ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА — ТИА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
МУЖСКОЙ ПОЛ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ВОЗРАСТ, СТАРЕНИЕ ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА

ПАМЯТКА РОДСТВЕННИКАМ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛЬТОМ

Инсульт – острая патология мозгового кровообращения, которая вызывает повреждение мозговой ткани и нарушение ее функции. После инсульта часть пациентов предъявляет жалобы на икоту, которая не проходит сама по себе и не лечится всеми известными средствами. Икота при инсульте возникает по причине поражения участка мозга, отвечающего за рефлекс глотания. Таким образом, появляются патологические судорожные сокращения диафрагмы, и нарушается проходимость еды по пищеводу. Икота может быть как последствием инсульта, так и его предвестником.

Икота и ее виды

Икотой называют нарушение дыхания, а именно –  патологические и судорожные сокращения диафрагмы – мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости. Она иногда возникает у здоровых людей без очевидной причины. Обычно, это неопасно и проходит само по себе. По периодичности икоту классифицируют на такие виды:

1. Кратковременная – начинается внезапно, без видимой причины, длится не более 15 минут и проходит самостоятельно.
2. Длительная – продолжается около двух недель, каждодневно. Сопровождается дополнительными симптомами – головной болью, слабостью и тошнотой. Длительная икота имеет подвиды:

• центральная – последствие поражения центральных структур нервной системы;
• периферическая – при повреждении диафрагмального нерва;
• токсическая – после приема лекарственных средств.

Икота часто возникает у взрослых здоровых людей. Она характеризируется внезапным появлением, кратковременностью проявления симптомов и бесследным исчезновением. Такое состояние неопасно и не требует вмешательства врачей.

Почему при инсульте возникает икота

Икание при инсульте – это распространенное нарушение. Причинами икоты при инсульте бывают:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• новообразования в поддиафрагмальном участке;
• воспаление поджелудочной железы – панкреатит;
• токсическое отравление алкоголем и его суррогатами;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• чрезмерное употребление лекарственных средств – спазмолитики, миорелаксанты, барбитураты, обезболивающие;
• раздражение нижних отделов ствола головного мозга и нарушение мозгового кровообращения;
• реакция нервной системы на стресс.

Основной причины появления икоты у постинсультных пациентов не существует. Считается, что она вызвана импульсами, которые генерирует блуждающий нерв, проходящий от головного мозга к брюшной полости. Другая гипотеза заключается в том, что нарушена работа диафрагмального нерва, который иннервирует одноименную анатомическую структуру организма.

Особенности икоты у инсультных больных

Постинсультные больные имеют нарушение плавности движения диафрагмы. Мышца двигается судорожно и быстро, и кислород попадает рывками в воздухоносные пути. Впоследствии таких процессов, голосовая щель закрывается, и возникают звуки, характерные для икания.

Икота после инсульта имеет несколько особенностей. Прежде всего, на себя обращает внимание неукротимый характер икания. Для устранения проблемы уже не подходят средства, с помощью которых икота устранялась ранее. Человек икает практически постоянно. Состояние может несколько улучшиться, но не на длительный период. Спустя несколько минут икание продолжается.

Бывает ли икота симптомом инсульта

Икота, которая не прекращается,  может быть признаком серьезных нарушений работы организма. Если речь идет об инсульте, также будут выражены неврологические симптомы:

• головная боль;
• тошнота и рвота, что связаны с повышением внутричерепного давления;
• тремор рук;
• кома, как последствие отека мозга и смещения срединных структур;
• нарушение дыхания и сердцебиения, что вызваны повреждением головного мозга.

Важно! Если икота продолжается более двух суток и не ликвидируется привычными средствами, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может быть предвестником инсульта

Неврологическая симптоматика при инсульте зависит от локализации очага поражения. Она бывает в виде параличей и парезов конечностей,  асимметрии лица, потери чувствительности, нарушения речи. Также поражается зрение – человек начинает хуже видеть на один глаз, изображение раздваивается. Отмечаются головокружение и трудность глотания пищи. Человек не воспринимает сказанные ему слова, не может выполнить простейшую просьбу – повторить фразу. Ему сложно объяснить, почему это не получается. Он постоянно хочет спать. Может наблюдаться общее возбуждение вплоть до психотических реакций.

Как вылечить икоту после инсульта

Перед тем, как заниматься лечением икоты на фоне инсульта, необходимо подтвердить центральное происхождение заболевания. Для дифференциальной диагностики используют такие методы, как:

• рентгенография;
• лабораторные исследования;
• фиброгастродуоденоскопия;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

После подтверждения диагноза можно начинать лечение. Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, которые будут умеренно расслаблять диафрагмальные мышцы. Также медикаменты должны снимать рефлекторное напряжение.

К основным лекарствам, которые используются в лечении постинсультной икоты, относятся такие группы препаратов:

Медикаментозное лечение икоты базируется на приеме противосудорожных, противорвотных средств и антидепрессантов. Прием медикаментозных препаратов может иметь ряд побочных эффектов. К ним относят:

• диспепсические расстройства;
• аллергические реакции на компоненты препаратов;
• дневная сонливость;
• сухость во рту;
• общая слабость;
• замедление психомоторных реакций;
• снижение артериального давления;
• шум в ушах.

Эти препараты немного уменьшают активность процессов, происходящих в нервной системе. Таким образом, избыточная активность головного мозга будет минимизирована и икота исчезнет. Важно соблюдать дозировку препаратов, ведь повышенная концентрация может стать причиной апатии и вялости.

Важно! Кроме медикаментозных препаратов для лечения икоты используют гипнотическое влияние и иглоукалывание

Если же медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта – используют более радикальные меры. Применяют блокаду диафрагмального нерва по методу Вишневского с помощью Новокаина. Такой способ относят к хирургическому вмешательству и прибегают к нему довольно редко.

Как бороться с икотой в домашних условиях

Существует множество советов о том, как вылечить икоту в домашних условиях. Иногда, эти методы противоречат друг другу. Но все-таки, они могут быть достаточно эффективны.

Говорят, что если проглотить столовую ложку меда или сахара – икание прекратится. Сложно объяснить механизм действия этих веществ, но метод помогает.

Также можно попробовать задержать дыхание на максимально долгий период времени. Если не дышать – диафрагма фиксируется и перестает судорожно двигаться. Впоследствии исчезают неконтролируемые сокращения мышцы и икание прекращается.

Советуют пить много воды маленькими глоточками. Делать это следует до тех пор, пока вода не пойдет из носа. После чего икота прекращается. Можно выпить стакан теплой воды с лимонным соком.

Раньше, когда человек икал, ему заваривали крепкий ромашковый чай. Настаивать напиток нужно полчаса. Не рекомендуется пить больше, чем полстакана за один прием. Ромашку называют мышечным релаксантом. Она расслабляет гладкомышечную ткань. После питья чая у большинства больных икота проходит. 

Икота может сопровождать человека как в доинсультном, так и в постинсультном периоде. Икание инсультного генеза отличается неукротимостью и длительностью. Для лечения состояния используют как медикаментозные, так и нетрадиционные методы терапии. Икота пройдет, если устанить ее основную причину.