Как выявить инфаркт перенесенный на ногах
При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.
В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.
Что такое инфаркт?
Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:
- Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
- Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
- Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
- Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
- Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
- Недостаточная двигательная активность человека.
- Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
- Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.
Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.
Можно ли не заметить инфаркт?
Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.
Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:
- Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
- Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
- Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
- Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
- Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.
Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.
Симптомы
Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:
- Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
- Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
- Выраженное ощущение слабости.
- Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
- Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
- Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).
Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:
- Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
- Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
- Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
- На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
- При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.
Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.
Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.
Опасен ли «немой» инфаркт?
Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.
В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:
- Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
- Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
- Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
- Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
- Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
- Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.
Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.
Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.
Как выявить?
Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:
- ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
- «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
- Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
- Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
- Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.
При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.
Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.
Загрузка…
Источник
Грозные последствия инфаркта известны всем. Один из самых страшных последствий в этой ситуации – смертельный исход. Казалось бы, симптомы вполне красноречивы: интенсивная боль в грудине, отдающая в спину, одышка, частое сердцебиение и потеря сознания.
В пяти процентах случаев оказывается, что человек, сам того не подозревая, перенес инфаркт на ногах. Это так называемая «нетипичная» форма, которую обычно выявляет кардиограмма (сделанная, к примеру, во время ежегодного медосмотра). Везет не всем, а инфаркт, перенесенный на ногах, имеет тяжелые последствия. Лучше знать симптомы заранее, чтобы не упустить момент.
Что представляет собой инфаркт миокарда
Миокард – это сердечная мышца с несколькими крупными коронарными артериями. Их функция – поставлять кровь. Если одну из них закупоривает кровяной сгусток (тромб), сердце перестает получать полноценное питание, а значит, и необходимый для жизни кислород.
Логично, что если помощь не оказана вовремя, клетки сердца начинают отмирать. И если исход все же оказался благополучным, эта сердечная область представляет собой зарубцевавшуюся ткань.
Характер боли и другие симптомы
Теперь о том, какая именно боль указывает на инфаркт миокарда:
- острая, жесткая, давящая боль в грудине;
- продолжительность — больше тридцати минут;
- сопровождается жжением в грудине;
- онемение рук (особенно левой);
- отзывается в шее, нижней части лица и плечах;
- несмотря на явное сходство со стенокардическими болями, инфарктное состояние невозможно снять ни «Нитроглицерином», ни другими препаратами;
- клиническая картина часто разбавлена удушьем, рвотой, неприятными ощущениями в районе живота;
- кожа покрывается холодным и липким потом;
- возможен обморок.
Разумеется, если наблюдается такая симптоматика, следует сразу звонить «03». Эти болезненные ощущения нельзя терпеть.
Как определяют инфаркт миокарда
Скорую помощь необходимо вызывать при первых симптомах потенциального инфаркта. В больнице специалисты проводят необходимые исследования, чтобы подтвердить или исключить инфаркт миокарда. Обычно это:
- ЭКГ (электрокардиограмма), в том числе и круглосуточный мониторинг;
- эхокардиограмма;
- «биохимия» (биохимический анализ крови).
Случается и бессимптомное (без внешних симптомов) протекание болезни. Это угроза для жизни, в том числе и потому, что больной не меняет привычный уклад, продолжает быть физически активным, а состояние усугубляется.
Классификация инфаркта миокарда
Форму инфаркта, которая протекает бессимптомно, называют нетипичной. Существует несколько видов:
Вид | Описание |
Абдоминальный | Выдают негативные симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, неприятные ощущения. |
Астматический | При нем болевой симптоматики не наблюдается. Зато есть удушье, невозможность сделать нормальный вдох. Появляется сердечный кашель и одышка. |
Аритмический | Выдает нарушение ритма миокарда, учащается пульс, появляется ощущение замирания сердца. |
Коллаптоидный | Характеризуется пониженным артериальным давлением, головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах, обмороками. |
Церебральный | Наблюдаются симптомы нарушения кровообращения в мозге. Пациента тошнит, теряется пространственная ориентация, слабеют конечности, наблюдаются речевые нарушения, частичный паралич. |
Стертый | Выраженная симптоматика отсутствует, может быть обильное потоотделение, высокая утомляемость, слабое покалывание в районе сердца. |
Последствия перенесенного инфаркта
Инфаркт, перенесенный на ногах, последствия несет, ограниченные временными рамками, краткосрочные и долговременные. Первые проявляют себя после приступов, а вторые спустя несколько недель после приступа. Поэтому, даже если «все обошлось», стоит обратиться к доктору и восстановить здоровье.
Ранние последствия:
- внезапный приступ гипотензии;
- отекает легкое как результат острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- может произойти разрыв сердца;
- отрыв тромба;
- кардиогенный шок (резко падает давление, изменяют оттенок губы и конечности, появляется одышка);
- нарушается пульс.
Через несколько недель возможны следующие последствия:
- проявлятся симптомы кардиосклероза, сердечной недостаточности;
- будут ощутимы симптомы аневризмы (на месте погибших тканей образуется рубец, который не способен выполнять прежние функции, постепенно трансформируется в «сосуд» с тромбами, способный в любое время лопнуть);
- могут появиться признаки тромбообразования, эмболии;
- больной почувствует аритмию.
Инфаркт, перенесенный на ногах, – благоприятная основа для развития множественных рецидивов. Нужно слушать свой организм, не игнорировать походы к специалисту. Вовремя диагностированный приступ с последующим лечением может продлить жизнь.
Эффективные методы лечения
Инфаркт миокарда, на ногах перенесенный, в стационаре лечат лекарствами, которые рассасывают тромбы и восстанавливают адекватный кровоток в главной сердечной артерии.
Задача докторов – как можно раньше ввести лекарство, растворяющее тромб. Оптимальный вариант – первый час, его второе название «золотой». Дальше ставят инъекции, которые уменьшают интенсивность циркуляции крови. Это помогает снизить требования сердечной мышцы в объеме кислорода и увеличить жизнеспособность голодающих клеток в пораженной области.
Чтобы «предсказать» образование нового тромба, применяют инъекции, которые снижают свертываемость крови. Если это необходимо, проводят хирургическое вмешательство.
Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива
Профилактические мероприятия построены на коррекции образа жизни после инфаркта. Специалисты рекомендуют соблюдать несколько правил:
- в числе первых – избавление от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
- дополнить будни умеренными физически нагрузками;
- пить не меньше двух литров воды ежедневно;
- стараться избегать нервных перегрузок и стресса;
- по возможности, правильно питаться: избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы не «засорять» бляшки, создавая благоприятные последствия для возможных рецидивов;
- если вес больного превышает нормальный, то всерьез следует заняться его снижением, ведь люди с избыточной массой тела автоматически попадают в группу риска;
- контролировать давление необходимо в обязательном порядке, поскольку если показатели зашкаливают, повышается риск развития заболеваний сердечной системы;
- грамотно комбинировать режим труда и отдыха.
Рекомендуем прочитать статью о профилактике инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о мерах первичной и вторичной профилактики заболевания, лечении болезней, приводящих к инфаркту миокарда.
Инфаркт, перенесенный на ногах, – крайне опасен. Чтобы не подвергать свою жизнь опасности, будьте бдительны и не оставляйте боль в груди без внимания. Чем раньше пациент сможет диагностировать у себя симптомы начала инфаркта, тем выше шансы избежать тяжелых последствий.
Источник
Многие люди переносят инфаркт миокарда на ногах, даже не задумываясь о наличии в их сердце очага некроза. Степень выраженности болевого синдрома наряду с вариабельностью клинических форм утрудняют диагностику острой формы ИБС. Все чаще наблюдаются бессимптомные варианты, когда во время приступа человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, который не сказывается на его активности.
Почему инфаркт часто переносится на ногах
Характер клинической картины развития некроза сердечной мышцы зависит как от степени поражения волокон миокарда, так и от особенностей самого организма. Иногда признаки некроза впервые фиксируются во время планового медицинского осмотра, когда пациент чувствует себя удовлетворительно и не выказывает никаких жалоб.
Предшественницей инфаркта является ишемическая болезнь сердца, в результате которой жизненно важный орган испытывает кислородное голодание
Инфаркт миокарда, перенесенный на ногах, возможен:
- у людей с дисфункцией болевых рецепторов;
- при сахарном диабете, когда чувствительность тканей снижена;
- в случае мелкоочагового некроза.
Нередко пациенты с выраженной ишемией миокарда попадают в иные отделения больниц, отмечая симптомы, которые не являются типичными для некроза сердечной мышцы. Признаки таких вариантов недуга могут напоминать кишечное расстройство, нарушение мозгового кровоснабжения, артериальную гипотонию или бронхиальную астму.
Как определить инфаркт, перенесенный на ногах
Заподозрить наличие острой ишемии миокарда при отсутствии жгучих загрудинный болей можно по ряду неспецифических жалоб. У такого человека будет наблюдаться заметное недомогание, которое иногда сохраняется и после окончательного образования очага некроза. При инфаркте миокарда состояние больного ухудшается внезапно, часто на фоне неблагоприятных факторов, и со временем нормализуется.
Острая ишемия сердечной мышцы при сниженной чувствительности нервных окончаний проявляется:
- ощущением тяжести в груди, левой лопатке, шее;
Между тем, симптомы инфаркта миокарда имеют ярко выраженную характеристику: усталостью, головокружением
- резким падением артериального давления;
- расстройствами пищеварения (тошнота, рвота);
- легкой или умеренной болью в области сердца;
- чрезмерной потливостью, не связанной с физической активностью;
- усталостью, головокружением;
- повышением температуры при инфаркте до 37–38 градусов;
- внезапным приступом удушья;
- онемением конечностей, особенно левой руки.
Признаки атипического инфаркта, перенесенного на ногах, могут напоминать классический вариант развития некроза миокарда, но со стертыми характерными симптомами. Люди со сниженной чувствительностью при появлении общего недомогания могут ссылаться на переутомление, погодные условия или пережитый недавно стресс, связывая умеренные сердечные боли с неврозами и вегетососудистой дистонией.
Диагностика заболевания
Инструментальные и лабораторные методы при обследовании больного бессимптомной формой инфаркта должны быть направлены на изучение патологических изменений. Врач измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений, оценивает качество дыхания. Если в анамнезе такого пациента это не первый сердечный приступ, стоит задуматься о возможности развития осложнений, которые затрагивают другие органы и системы.
Специалист проводит ряд исследований, направленных на диагностику состояния органов сердечно-сосудитсой системы
Для исследования структуры и функции миокарда используют:
- аускультацию сердца;
- электрокардиографию;
- ультразвуковую диагностику сердца;
- эхокардиографию;
- общий и биохимический анализ крови.
Характерные признаки инфаркта на ЭКГ будут зависеть от локализации очага некроза и стадии заболевания. Среди них выделяют: появление патологического зубца Q, смещение сегмента S-T, изменение формы зубца T. Лабораторные анализы покажут повышенное число лейкоцитов в крови, а также помогут установить уровень специальных биохимических маркеров, которые сохраняются еще в течение нескольких дней после приступа.
Разновидности инфаркта, перенесенного на ногах
Атипичные формы некроза сердечной мышцы имеют иную симптоматику, чем его классические кардиальные проявления. Число нестандартных вариантов некроза сердечной мышцы составляет 25–35%, из них около половины проходят бессимптомно. Люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и гиперкоагуляцией, должны проходить регулярные плановые обследования, а также обращаться к врачу в случае появления тревожных симптомов.
Согласно этиологии выделяют несколько форм атипичного инфаркта
Есть такие атипичные формы инфаркта:
- абдоминальная – характеризуется тошнотой, рвотой, метеоризмом, болью в области желудка и/или кишечника;
- мозговая (церебральная) – ей свойственны признаки нарушения кровообращения в головном мозге (слабость, парезы, потеря сознания);
- астматическая – симптомы напоминают приступ бронхиальной астмы (кашель, одышка вплоть до удушья, цианоз);
- аритмическая – напоминает выраженную аритмию с учащенным или замедленным сердцебиением, перебоями в работе сердца;
- коллаптоидная – характеризуется резким падением артериального давления, на фоне которого возникает потеря сознания;
- бессимптомная – классические признаки инфаркта отсутствуют, могут присутствовать: общее недомогание, умеренная тупая боль в области сердца, холодный липкий пот и ощущение тревоги.
При диагностике атипических форм заболевания нужно опираться на наличие приступов в анамнезе и показатели электрокардиограммы. Инструментальные методы исследования помогут подтвердить наличие свежего некроза сердечной мышцы или установить пережитый ранее инфаркт. Стоит обратить особое внимание на бессимптомный вариант болезни, который развивается при микроинфарктах и снижении чувствительности тканей.
Инфаркт на ногах, какие бывают последствия
При болезни, перенесенной на ногах, клиническая картина является несколько стертой. Не все люди, пережившие сердечный приступ, обращаются за своевременной медицинской помощью, вследствие чего повышается риск развития осложнений. В особо тяжелых случаях на месте образования некроза формируется выпячивание – аневризма сердца, которая заполняется тромбами и может неожиданно лопнуть.
При бессимптомном варианте инфаркта возможны такие осложнения:
- сердечно-сосудистая недостаточность (приводит к нарушению кровообращения и отеку легких);
- выраженные аритмии (нарушение ЧСС, ритма, проводимости);
- повышение свертываемости крови с образование и тромбов;
- кардиогенный шок (характеризуется внезапным падением АД, выраженной одышкой, посинением кожных покровов);
- разрыв стенки левого желудочка с тампонадой сердца.
Чем опасен инфаркт миокарда, перенесенный на ногах? Со временем участок некроза замещается соединительной тканью, исчезают характерные симптомы и пациент чувствует облегчение. Подобное состояние требует особого внимания, так как после формирования очага омертвления на сердце количество функционирующих кардиомиоцитов уменьшается. Миокардиосклероз может распространяться на клапаны, создавая дополнительные трудности при циркуляции крови в организме.
Источник