Как я живу после инфаркта
Инфаркт относится к категории самых серьезных патологий. Данное заболевание можно считать своеобразным рубежом, который разделяет жизнь на две части: до и после приступа. Поэтому так важно организовать правильно реабилитационный период после перенесенного инфаркта.
Ведь правильно подобранная программа восстановления здоровья поможет сохранить приемлемое для человека качество жизни, а также сведет к минимуму вероятность развития повторного процесса. Последнее обстоятельство, наверное, играет первостепенную роль в этом процессе.
Жизнь после инфаркта отличается от привычного ранее уклада тем, что даже при благоприятном стечении обстоятельств доля риска внезапной смерти невероятно велика.
Но это совсем не означает, что человек должен обреченно ждать рокового исхода. Наоборот, если пациент направит все усилия на процесс восстановления здоровья и будет точно выполнять все врачебные рекомендации, это повысит его шансы на долгую жизнь и ее хорошее качество.
Условия полноценного восстановления
Результат восстановительного этапа после перенесенного инфаркта зависит от многих факторов: важен возраст пациента, характер самого заболевания и масштабы зоны поражения. При инфаркте происходит повреждение тканей сердечной мышцы, а потом на этом месте образуется рубец. Подобное образование нарушает нормальное питание тканей и впоследствии приводит к аритмии и другим осложнениям.
Если параметры рубца небольшие, тогда нормальное кровоснабжение компенсируется за счет соседних здоровых участков. При больших размерах рубца очень сложно восстановить нормальное функционирование органа, а часто это бывает просто невозможно.
Поэтому реабилитация больных, перенесших инфаркт, состоит из целого комплекса мероприятий. Особенное внимание в этот ответственный период уделяется образу жизни, потому что именно от привычек часто зависит дальнейший прогноз. Пренебрежение правилами, которые предписываются больным данной категории, часто приводит к повторным инфарктам.
Причем большинство рецидивов случается именно на восстановительном этапе, либо вскоре после него. Чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений, пациент обязан себя вести так, как советует врач.
Только при условии доверительных отношений между больным и медицинскими работниками можно ожидать хорошего результата. Больной человек должен быть заинтересован в результате процесса и сотрудничать с медиками. Если такое взаимопонимание достигнуто не будет, тогда все усилия профессионалов окажутся напрасными.
Главные цели восстановительного периода
Восстановления утраченного в результате инфарктного состояния здоровья – задача крайне сложная. Ведь для любого человека непросто сменить обстановку, но особенно трудно изменить привычный жизненный образ для мужчин, которые по сравнению с женщинами более консервативны.
Многие пациенты на первых этапах находятся под наблюдением врача. Больные с более легкой формой заболевания и благоприятным течением выписываются домой. Но и та, и другая категория людей нуждается в информации о том, как правильно организовать свой режим дня, от чего стоит отказаться, а что, наоборот, сделать главным правилом новой жизни. Такие знания необходимы людям для полноценной адаптации после перенесенного инфаркта.
Если убрать второстепенные факторы, то основными моментами в восстановительный период будут:
- Сбалансированная диета, нацеленная на плавное снижение массы тела, если отмечается избыточный вес либо ожирение.
- Регулярный мониторинг показателей артериального давления.
- Обязательный контроль показателей глюкозы и уровня холестерина.
- Режим дня должен строиться таким образом, чтобы не допускать хронической усталости.
- Следует всячески избегать стрессовых ситуаций.
- Физические нагрузки должны быть дозированными.
- Лечебную гимнастику нужно обязательно включить в комплекс восстановительных мероприятий.
- Психологическая помощь поможет пациенту адекватно реагировать на изменение жизненной ситуации.
Важный момент! Физические нагрузки для перенесших инфаркт пациентов должны определять врачом, исходя из тяжести состояния больного. Все занятия начинаются с минимальной активности, а нагрузка увеличивается постепенно.
Какая категория больных нуждается в реабилитации
Жизнь после инфаркта для многих больных строится по классическому принципу: стационарное лечение, затем пребывание в санатории, и лишь потом при благоприятном стечении обстоятельств человек возвращается к работе.
Для некоторых больных труд становится невозможным, и они получают группу инвалидности.
Но нередко инфаркт у человека выявляется совершенно случайно во время прохождения диспансеризации. Такие скрытые формы заболевания не менее опасны, чем острое течение болезни.Для бессимптомных вариантов ИМ характерно то, что в результате образуется небольшой очаг поражения.
Подобное течение процесса обычно клинически никак себя не проявляет, лишь впоследствии на ЭКГ выявляется рубцовое изменение на сердце.
Существуют и другие варианты инфаркта, которые тоже дают неспецифическую для этой патологии клиническую картину. Такие факторы делают невозможной своевременную диагностику заболевания.
Поэтому очень важно, чтобы больной сразу же обратился к врачу при ухудшении самочувствия, выраженного такими признаками:
- постоянная слабость,
- снижение артериального давления,
- умеренная тахикардия,
- потливость больше обычного,
- повышение температурного фона до субфебрильных значений (37 -37,5).
Такие нетипичные формы способны нанести не менее серьезный ущерб здоровью, чем приходится наблюдать после обширного инфаркта. Потому что даже небольшой рубец на сердечной ткани в случае повторного ИМ значительно ухудшит течение процесса.
Последствиями скрытых и маловыраженных форм болезни являются:
- слабая сократительная функция миокарда,
- гипотензия,
- формирование аневризмы,
- тромбоэмболия,
- перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).
Особое внимание! Нетипичные формы инфаркта нуждаются точно в таких же методах реабилитации, какие проводятся после острого приступа.
Начальный этап восстановления
Благоприятный прогноз для больных, перенесших инфаркт, во многом зависит от момента начала восстановительного этапа. Поэтому так важно проводить период реабилитации как можно раньше.
Конечно, подобные мероприятия должны осуществляться с учетом состояния самого больного и степени повреждения сердечной мышцы.
В первые дни, то есть на госпитальном этапе, разрешены такие активные нагрузки:
- При средней тяжести процесса можно приступать к занятиям уже на 2-3 сутки. При тяжелой форме ИМ это возможно только через неделю.
- Примерно на 4-5 день больному разрешают посидеть на кровати несколько минут с опушенными вниз ногами.
- Если состояние больного не вызывает опасений, то через неделю ему уже разрешается сделать несколько шагов около своей кровати.
- Перемещаться свободно по палате пациенту разрешается спустя две недели с момента приступа.
- При удовлетворительном состоянии подопечного инструктор ЛФК может на третьей неделе госпитального периода разрешить ему выходить в коридор и даже освоить несколько ступеней лестницы.
- С каждым днем дистанция прогулок постепенно увеличивается.
В этот особенно ответственный период больной с инфарктом не должен оставаться в одиночестве. Рядом с ним обязательно должны находиться родственники либо кто-то из медперсонала.
Чтобы оценивать состояние больного, необходимо до и после физических занятий измерять АД, частоту пульса. При необходимости нужно делать электрокардиограмму. Если данные измерений будут указывать на негативное изменение состояния пациента, тогда физические нагрузки сокращаются.
При нормальном течении восстановительного процесса человек направляется на дальнейшую реабилитацию в санаторное учреждение либо специализированный кардиоцентр. И только после этого врач расписывает больному подробную инструкцию проведения мероприятий в домашних условиях.
Условия для домашней реабилитации
На этот восстановительный этап переводятся больные 1 и 2 типа после санаторного курса реабилитации. Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуальная программа восстановления физической активности.
Огромное внимание уделяется образу жизни, которого обязан придерживаться человек после перенесенного инфаркта.
При составлении программы врач обязательно отмечает такие моменты, как:
- правильный рацион питания,
- ежедневные прогулки,
- полноценный сон и отдых,
- регулярные физические занятия,
- полное исключение вредных привычек.
Все физические нагрузки осуществляются с обязательным контролем показателей АД и пульса. Специальный комплекс упражнений проводится по заранее составленному графику несколько раз в неделю. Занятия проходят в щадящем режиме под руководством инструктора по ЛФК.
Важно! Пациент в это время не должен забывать о самоконтроле, ему следует правильно чередовать нагрузки с паузами для отдыха.
Психологическая помощь
Любое заболевание – это стресс для всего организма, который негативно отражается на психологическом состоянии больного. Нередко у человека после инфаркта наблюдается депрессия, с которой он не может справиться самостоятельно.
Поэтому так важно таким людям оказывать поддержку. Помощь близких поможет быстрее справиться с проблемой, привыкнуть к новым условиям жизни.
Этот момент нельзя упускать из вида, и, если эмоциональное состояние человека вызывает тревогу, нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту. Врач-психотерапевт даст нужные рекомендации, которые помогут стабилизировать ситуацию и не допустить развития серьезного невроза и патологических изменений личности.
Дезадаптацию невротического характера можно определить по таким признакам:
- повышенная раздражительность,
- частая смена настроения,
- расстройство сна,
- фобии (боязнь больного даже на короткое время остаться в одиночестве).
Часто больной глубоко «погружается» в болезнь и требует родных вызвать неотложку даже тогда, когда для этого нет причин. Такие пациенты немало хлопот доставляют и медикам, потому что постоянно требуют к себе повышенного внимания и дополнительного лечения.
Пути решения «особых» проблем
У мужчин зрелого возраста, у которых не наблюдается снижения половой активности, после перенесенного ИМ всегда возникает вопрос о дальнейшей сексуальной жизни. Постоянные размышления по этому поводу только усугубляют ситуацию.
Между тем, интимная жизнь после инфаркта не запрещается. Напротив, она даже показана, так как вызывает положительные эмоции. Но и тут нужна разумная мера. Если в этом вопросе появились проблемы, нужно обязательно о них сообщить врачу. Дополнительное лечение поможет скорректировать ситуацию.
Для предупреждения расстройств психики у постинфарктных больных на базе многих медицинских учреждений созданы специальные школы.
В таких центрах родственники и сами больные могут получить консультации по волнующим их вопросам. Профессиональная поддержка поможет человеку быстрее адаптироваться и вернуться к трудовой деятельности.
Ограничения, которых нельзя избежать
Инфаркт миокарда относится к той категории болезней, которые в значительной степени сказываются на работе других органов и систем. Поэтому так важно направить все усилия на то, чтобы не повторилось еще раз обострение процесса.
В совокупности с другими патологиями, которые есть в анамнезе конкретного больного, данный диагноз требует кардинальных перемен в его образе жизни. Подобные ограничения необходимы, чтобы хотя бы минимизировать риск повторного инфаркта.
В таблице ниже указано, что нельзя делать после перенесенного ИМ:
| № | Область жизнедеятельности | Ограничения |
| 1. | Двигательная активность | Не нужно обрушивать на организм такие нагрузки, которые могут спровоцировать усиление сокращений сердечной мышцы. После ИМ это крайне опасно, так как может развиться аневризма.Физические нагрузки в этот период должны быть дозированы. Оптимальный вариант – ЛФК, прогулки с шагомером, аэробные нагрузки. |
| 2. | Питание | Исключить жареные и жирные блюда. Из рациона надо убрать высококалорийные продукты, чтобы не допускать наращивания массы тела. Соль нужно ограничить, а специи полностью исключить. |
| 3. | Эмоциональное состояние | Нужно избегать любых ситуаций, провоцирующих эмоциональную нестабильность. Раздражительность, волнение, страхи и переживания увеличивают число сердечных сокращений. |
| 4. | Привычки | Алкоголь и никотин должны быть полностью исключены. Это главные факторы риска повторного ИМ. |
| 5. | Смена климата | В этой области резкие перемены нежелательны, так как могут негативно отразиться на самочувствии больного. |
Важный момент! Категорически запрещается больному и родственникам изменять либо дополнять медикаментозное лечение и другие пункты восстановительной программы. Любая «самодеятельность» в этом вопросе может привести к непредсказуемым последствиям.
Полезные рекомендации
Люди, перенесшие инфаркт, должны понимать, что продолжительность и качество дальнейшей жизни полностью зависит от того, насколько они смогут приспособиться к новым условиям.
То есть все требуемые изменения будут носить не временный, а постоянный характер. В принципе, этом нет ничего сложного, если человек сможет сам настроиться на позитивный лад.
При соблюдении небольших ограничений, о которых упоминалось выше, и нескольких полезных рекомендаций можно активно жить и трудиться еще долгие годы после ИМ.
Специалисты советует придерживаться следующих правил:
- Питание. Диетический рацион должен быть богат на содержание витаминов и жизненно важных минералов. Лучше всего строить питание на овощных блюдах, диетических сортах мяса, крупах, нежирной рыбе. В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень.
- Двигательная активность. Мышцы не должны страдать от недостатка нагрузки даже после инфаркта. Поэтому физические занятия в умеренном режиме пойдут только на пользу. Хорошо сказывается на мышечном тонусе ходьба в неспешном ритме, йога полезна для дыхания, а, значит, улучшает снабжение крови кислородом. Виды физических занятий надо всегда обсуждать с врачом.
- Регулярные визиты к врачу тоже должны находиться в числе главных правил нового образа жизни. Это позволит специалисту контролировать жизненно важные показатели работы сердца (АД, ЭКГ) и своевременно выявить какие-то отклонения. Кроме этих параметров врач должен у постинфарктного больного оценивать еще уровень холестерина и глюкозы.
Придерживаясь этих трех пунктов систематически, больной сможет избежать повторного приступа.
Прогноз
Инфаркт миокарда – это очень коварное заболевание. По статистике оно занимает лидирующие позиции среди самых распространенных причин преждевременной смертности. Поэтому однозначного прогноза здесь быть не может.
Все зависит от совокупности факторов:
- Половая принадлежность. Например, инфаркту больше подвержены мужчины, причем даже молодого возраста. А у женщины данное заболевание может появиться только в период постменопаузы. Этот фактор обусловлен тем, что в фертильном возрасте эстрогены (женский половой гормон) блокируют развитие атеросклеротических бляшек, тем самым предотвращая развитие инфаркта. Но после 60 лет риск появления ИМ у представительниц слабого пола резко возрастает.
- Возраст. То же самое касается и возраста пациента: чем человек старше, тем прогноз менее благоприятный. Ведь в пожилом возрасте у людей обычно накапливается целый «букет» сопутствующих заболеваний, что значительно осложняет восстановительный этап. Кроме того, лицам преклонного возраста очень сложно перестроиться и изменить свою жизненную позицию. Особенно трудно они расстаются с вредными пристрастиями, хотя это обязательное условие для положительного прогноза.
- Работа. Относительно трудовой деятельности тоже возникает много вопросов. Очень важен сам род занятий, которые до болезни выполнял человек. Если его трудовая деятельность связана с выполнением тяжелой, физически затратной работы, тогда придется менять род занятий.
Особенно трудно делать прогнозы относительно пациентов, перенесших обширный инфаркт, так как у них очень велика вероятность повторного приступа.
Поэтому говорить о продолжительности жизни после ИМ как о каком-то конкретном сроке нельзя. Некоторые люди доживают до глубокой старости без инвалидности, а другие умирают в течение первого года. Как уже ранее отмечалось, все зависит от индивидуальных особенностей человека и формы заболевания.
Также не следует верить бытующему мнению, что человек способен перенести определенное количество приступов инфаркта. Это не совсем верно. Часто первый случай инфаркта оказывается для человека роковым.
Профилактические мероприятия
Инфаркта миокарда можно избежать, если:
- Своевременно заниматься сердечно-сосудистыми проблемами.
- Правильно питаться.
- Придерживаться режима дня, чередуя отдых с нагрузками.
- Хорошо высыпаться.
- Исключить привычки, не совместимые со здоровым образом жизни.
- Контролировать свой вес.
- Сохранять двигательную активность.
Жизнь после перенесенного инфаркта будет полноценной, если сам больной будет к этому стремиться. Но многое зависит и от людей, которые находятся рядом с человеком. Благоприятная атмосфера, внимание и забота близких родственников, понимание друзей – все это способно положительно влиять на прогноз.
Но это совсем не означает, что больной человек должен быть ограничен в стремлении работать, общаться с коллегами, заниматься любимым хобби. Необходимо такие решения приветствовать и всячески помогать пациенту, чтобы он смог быстрее вернуться к полноценной жизни.
Загрузка…
Источник
Обновлено:
24 июня 2020 г.
Тринадцать лет назад произошло событие, разделившее время моей жизни на два периода – жизнь до и жизнь после инфаркта. Я перенес обширный инфаркт миокарда, чудом остался жив, прошел длительную реабилитацию, смог восстановиться, насколько это было возможно.
На многие вещи стал смотреть совершенно по-иному, пришло другое понимание смысла жизни, поменялись отношения с друзьями и близкими. Всем этим я бы хотел поделиться в своей статье.
Пишу эти строки для тех, кто попал в похожую ситуацию, особенно это касается молодых людей, так как им сложнее принять новую реальность: вот ты здоров, а через совсем небольшой промежуток времени оказался на больничной койке. Перспективы непонятные и пугающие своей неизвестностью…
Жизнь после инфаркта – как я попал в больницу
Свой инфаркт я получил 3 марта 2007 года в возрасте неполных 53-х лет от роду. До этого момента считал себя абсолютно здоровым человеком. В медучреждения обращался для прохождения различных комиссий, в сорок лет удалили аппендикс.
К тому времени я уже три года как отказался от вредных привычек – алкоголя и табака. О том, что существуют болезни сердца, конечно же, знал, но не думал, что настолько близко познакомлюсь с ними, вел вполне себе размеренный образ жизни, на работе и в семье все было отлажено и не нарушало душевного спокойствия.
Живи и радуйся.
Как и многие сограждане, я периодически вспоминал о физической культуре и спорте, делал пробежки по утрам, тягал гантельки, следил за весом. Так и в тот злополучный день мы с компанией поехали покататься на лыжах, вот и добегался…
В общем, пробежав пару километров на лыжах в спокойном темпе, я вдруг почувствовал легкую одышку и какой-то дискомфорт между лопаток. Откуда-то появилась непонятная тревога, остановился, подышал и решил вернуться на базу. Там поиграл еще в настольный теннис с приятелем, состояние как будто было в норме.
Сели пить чай, и тут я почувствовал удушье, боль за грудиной, появилось такое ощущение, что между лопаток вогнали кол. Сообщил об этом всем присутствующим, среди которых были врачи, правда, в основном узкие специалисты. Интуитивно я понял, что у меня инфаркт.
Друзья-товарищи пытались меня в этом разубедить, говорили, что это просто невралгия и так далее. Но когда я начал задыхаться, то уложили меня и вызвали скорую помощь.
Что было дальше помню смутно и отрывочно, как несли меня на носилках, везли в «неотложке», а потом положили на кушетку в приемном отделении…
Очнулся в палате интенсивной терапии. На следующий день потихоньку пришел в себя, начал осознавать произошедшее. В это время я в основном спал под воздействием лекарств, а через три дня меня перевели в палату.
Надо сказать, что в то время моя жена Татьяна работала заведующей поликлиникой в этой больнице и договорилась об отдельной палате для непутевого и больного мужа. В ней она провела первую неделю, не отходя от меня ни на шаг.
Из разговоров жены с врачами понял, что дела мои, мягко говоря, фиговые, и надежды на возвращение к полноценной прежней жизни весьма и весьма призрачные, как минимум вторая группа инвалидности.
О возвращении на работу можно забыть, так как я работал в ТрансТелеКоме, а это связано с путями и опорами контактной сети железной дороги.
У моего сердечка оказались поражены боковые и задняя стенки, а также потянута сильно перегородка между желудочками. За счет этого низкая фракция выброса крови – чуть больше 30% ее перекачивается.
И это все обмозговывалось моей еще плохо соображавшей головушкой. Вот как тут не унывать и не падать духом, когда даже воображение не могло показать мне картинку, как будет выглядеть моя будущая жизнь после инфаркта миокарда? Все казалось мне безрадостным и мрачным.
Долгая реабилитация после инфаркта
Спасибо врачам, которые помогали мне восстанавливаться. Вся моя реабилитация после инфаркта состояла из следующих пунктов:
восстановление деятельности сердечно-сосудистой системы;
проведение профилактического мероприятия для исключения повторного инфаркта и других осложнений;
подготовление пациента к ежедневным нагрузкам и возвращению к работе;
морально-психологическая поддержка и адаптация.
Потянулись суровые и долгие дни реабилитации, сначала мне было все равно, но постепенно до меня стало доходить, что в конце концов произошло, а главное – какие у меня перспективы на оставшиеся годы жизни, если таковые предусматривались господом Богом.
По правде говоря, у меня было два варианта: плюнуть на все и будь что будет – все равно когда-то нужно помирать – или попробовать поэтапно, следуя рекомендациям эскулапов, вернуться к прежней жизни. Конечно же, я выбрал второй вариант, хотя надежд было мало.
Примерно через пятнадцать дней мне разрешили сидеть и потихоньку вставать. Еще через несколько дней я попробовал ходить – первые шаги дались тяжело, ноженьки подкашивались. А еще через пару денечков я мог уже самостоятельно перемещаться метров на пятьдесят, что, безусловно, вселяло оптимизм в мою душу.
К тому же 23-го марта родился первый внук, сами понимаете, кому нужен дед, который едва-едва ножки волочит? Я делал все, что было в моих силах.
Знакомая врач принесла мне «Комплекс по реабилитации после инфаркта», в нем расписан подробно весь процесс восстановления организма, даны рекомендации, что конкретно и когда нужно делать в определенные периоды, а что нельзя. Первый год я строго придерживался этих правил.
В те дни мы с женой много молились Богу о моем здоровье. А в один из дней супруга привела в палату священника, я исповедовался и причастился Святых Христовых Тайн – вот с этого момента моя жизнь стала постепенно приобретать другой смысл.
Мое восстановление после инфаркта стало проходить быстрее. К концу марта я уже окреп настолько, что смог нормально перенести перелет на самолете в г. Улан-Удэ для прохождения лечения в Республиканском реабилитационном центре, который находится за городом в великолепном сосновом бору (п. Верхняя Березовка) – там я пробыл три недели.
Особо не помню, чтобы давали какие-то лекарства, в основном была лечебная физкультура под наблюдением специалистов, прекрасный весенний воздух, природа и огромное желание поскорее восстановиться и вернуться к прежней жизни.
Каждый день старался делать прогулки не менее одного километра и постепенно увеличивал расстояние. Вечерами и просто в свободное время я бродил по этажам корпуса, не спеша поднимался с первого этажа на второй, далее проходил в противоположный конец по коридору и поднимался на следующий этаж, а потом все в обратном порядке. Ходил так по несколько раз в зависимости от самочувствия.
К концу третей недели пребывания в центре я уже проходил как минимум три километра в день, не считая ползания по этажам. Если погода и время позволяли, то прогуливался до этнографического музея.
В этом комплексе была позная, где готовили изумительные блюда (бурятские деликатесы и что-то наподобие мантов). Там я обедал и шел (громко сказано – брел) назад в центр.
Хотелось увеличить темп ходьбы, но как только я начинал ускоряться, так сразу же за грудиной появлялось жжение, была одышка. Понимал, что прошло еще слишком мало времени, и мой организм очень ослаблен из-за нехватки крови.
Ангиопластика и стентирование сосудов
Примерно в это же время подали заявку в Республиканский Минздрав на квоту для проведения ангиопластики (коронарографии) сосудов в НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина в г. Новосибирск.
Слава Богу квоту получили очень быстро и в мае поехали с женой в Новосибирск.
Мне была проведена коронарография сосудов. В результате выяснили, что для дальнейшей реабилитации нужно сделать стентирование сосудов сердца ПНА (передней ниспадающей артерии) и ОА (огибающей артерии), а один такой стент стоил приблизительно 125 000 рублей.
В 2007 году очереди на стентирование были весьма существенными, многие пациенты ждали по полгода и даже более. Не знаю, то ли помощь ангела-хранителя, а, может, наши молитвы ко Господу Богу возымели действие, но меня поставили в очередь на середину июня 2007 года. Мы опять обратились за квотой в Минздрав РБ – там быстро отреагировали, и квота была получена вовремя.
После операции 19.06.2007 состояние моего здоровья заметно улучшилось. Мы вернулись домой, я продолжал ежедневно совершать прогулки, благо жили рядом с большим и красивым озером, ходил 2 раза в день по 2,5 км.
В июле я закрыл больничный лист и вышел на работу. Но все равно состояние здоровья было не ахти: при резком изменении погоды я испытывал ощутимый дискомфорт за грудиной, иногда боли в сердце, была аритмия и небольшая одышка.
Весь этот период жизни я неукоснительно следовал рекомендациям «Комплекса по реабилитации после инфаркта».
Коллеги по работе, друзья и знакомые очень тактично поддерживали меня в этот сложный период моей жизни, и это давало силы и веру, чтобы продолжать полноценно жить и работать.
Следующая рекомендованная операция по стентированию была проведена 26.12.2007. После неё стало намного легче переносить скачки погодного давления, и практически исчезли боли в сердце. Осенью состоялась комиссия МСЭК, мне дали III группу инвалидности, которой в дальнейшем наградили пожизненно.
В этот период, в 2008-2010 гг., раз в год ездил в НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина на прием к кардиологу Людмиле Гариевне Кремер. Боли в сердце и одышка ушли, но началась эпопея борьбы с аритмией и экстрасистолами.
Имплантация двухкамерного кардиовертер-дефибриллятора
После ряда консультаций с аритмологом Алексеем Николаевичем Туровым, мне была рекомендована имплантация двухкамерного кардиовертер-дефибриллятора. Ну а далее опять по отработанному алгоритму – запрос квоты, запись на очередь.
Так как в то время в НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина таких операций делали совсем немного (5-6 в месяц), то А.Н. Туров договорился провести операцию в НИИ г. Томск, что и было с успехом выполнено 11.04.2011.
С тех пор я живу с имплантированным под ключицей прибором. Он небольшой: размером со спичечный коробок, практически не мешает – я уже привык к нему.
Раз в полгода бываю на приеме у профессора А.Н. Турова, он проверяет работу прибора, состояние элемента питания, назначает лечение или консультации. Емкости элемента питания хватает примерно на 6 лет.
На данный момент у меня имплантирован 3-й по счету прибор, а получилось так из-за того, что в 2017 году была проведена плановая замена, но проработал приборчик всего месяцев восемь и возникла неисправность: обломился один из электродов. Начались сильные электрические разряды, даже вспоминать жутковато, но все же опишу этот инцидент подробнее.
Простыми словами можно описать так: прибор ИКД работает и как простой кардиостимулятор-ритмоводитель, и как дефибриллятор – собственно, это его основное назначение.
То есть, если прибор фиксирует снижение или же увеличение пульса до пороговых значений, то делается 1-й легкий разряд, после чего сердце должно подхватить ритм и восстановить нормальную работу. Если же этого не произошло, то следует второй более мощный разряд, ну а уж если ритм и в этот раз не восстановился, тогда держись…
Лучше сесть или лечь, поскольку разряд будет очень сильным, говорю как испытавший на себе всю эту мощь.
Со мной случилось следующее: я тихо-мирно сидел вечером за компьютером, и вдруг перед глазами ярчайшая вспышка. Я почувствовал сильный удар током, и было такое впечатление, будто по затылку долбанули битой со всего размаху.
Я отлетел от компьютера метра на полтора – соображаю, что произошло. Первая мысль была, что получил удар током через мышку. Но секунд через 20 последовал следующий удар, и за ним еще один, а потом еще серия.
Очередную порцию разрядов получил на лестнице, когда, испугавшись, побежал вниз на первый этаж – там на кухне была жена. На верхней площадке получил такой удар, что в прямом смысле слетели тапочки и я упал, наконец-то до меня дошло, что дело в ИКД. Я понял, что это срабатывает прибор и так неласково обходится со мной.
Разряд шел не в сердце (в желудочки), а куда-то под ключицу и по затылку, да так, что казалось, крошились пломбы в зубах.
Я попробовал успокоиться, измерил давление и пульс – все было примерно в норме, что еще подтвердило мою догадку о неисправности. Между тем прибор продолжал драться не по-детски.
Время было что-то около 22:00, мы позвонили и вызвали скорую помощь. Минут через 10 приехала молодая фельдшерица, и давай расспрашивать, а подойти ко мне боится, так меня перед ней колбасило.
Было принято решено было везти меня в больничку на ОбьГэс (микрорайон г. Новосибирска), там как раз дежурил кардиолог. Врач сказал, что в принципе все в норме, т.е. прибор рабочий, так как идут разряды. Затем мне сделали ЭКГ, померили давление, пульс, а я тем временем немного успокоился.
Честный кардиолог просветил меня, что соответствующего оборудования и специалистов для того, чтобы проверить исправность прибора или хотя бы выключить его в этом медучреждении нет.
Отвезти меня в НИИ Мешалкина тоже не могут по каким-то причинам, да и ночь на дворе. Осталось только ждать утра, так как известно:
Утро вечера мудренее.
Пришлось звонить А.Н. Турову, который сказал, что сможет меня принять только на следующий день и не ранее 18:00. Делать нечего – поехали домой, к этому времени, слава Богу, срабатывания стали реже.
Да и я лежал в постели, боясь шевельнуться, за ночь получил по затылку всего три раза – вот так и пролежал целый день, периодически подпрыгивая от разрядов.
Последнюю порцию получил в приемной у профессора, народ перепугался дико, все смотрели на меня со страхом и жалостью, не понимали, почему меня так корчит и трясет. Наконец-то, меня пригласили в кабинет, и Алексей Николаевич отключил у прибора функцию разряда. Вы не представляете себе, какое облегчение я испытал: как будто избежал неминуемой казни.
Проверка показала, что сломался один из электродов, а при сокращении мышц (даже совсем незначительных) от места повреждения шли шумы, которые воспринимались прибором как сигнал для нанесения разряда, и это терзало мое несчастное бренное тело почти сутки. Также это было подтверждено при замене ИКД.
Дальше все опять то же самое – запись на очередь, получение квоты, имплантация нового прибора была сделана 14.06.2018. Теперь хочу поделиться, как сейчас проходит моя жизнь после инфаркта, что можно, что нельзя делать и т.д.
Моя жизнь после инфаркта сейчас
После реабилитации пришла идея построить младшему сыну дом, благо участок купили (на всякий случай) заранее. Реализовали задуманное полностью в 2010 году, причем без какой-либо помощи со стороны – все сделано своими руками и силами нашей семьи.
В настоящее время состояние моего здоровья удовлетворительное, чувствую себя довольно неплохо. Недавно мне исполнилось 65 лет, что и говорить, возраст солидный.
Принимаю назначаемые мне пилюли, веду соответствующий возрасту и состоянию здоровья образ жизни: физически тяжелая и стрессовая работа мне противопоказана, поэтому я часто совершаю простые пешие прогулки.
На пенсию я вышел в 58 лет с июля 2013 года (пенсия назначена была в 55 лет по северному стажу). С тех пор нигде не работал, пробовал себя в сетев?