Инсульт и инфаркт помолодел

Инсульт и инфаркт помолодел thumbnail

Çäðàâñòâóéòå!

Ïðîäîëæàþ ðàññêàç î ðàêå ïèùåâîäà, àìåðèêàíñêîé îíêîëîãèè è ñîïóòñòâóþùèõ ñîáûòèÿõ. Æèçíü íåïðåäñêàçóåìà, åñëè áû ÿ ýòó èñòîðèþ ñî÷èíÿë – ïîñòåñíÿëñÿ áû òàêîå âûäóìûâàòü. Ïðåäûäóùèé ïîñò îá îíêîëîãèè çäåñü, îñòàëüíûå â ïðîôèëå.

Ãëàâà 128. Ïðî ìåäèöèíó.

25 èþíÿ áûëî î÷åðåäíîå, ïðåäïîñëåäíåå âëèâàíèå Îïäèâî – âîîáùå áåç ïðèêëþ÷åíèé, ýòî ðóòèíà óæå. Åäèíñòâåííîå – ìíå íàäî áûëî ïðîäëèòü FMLA, òî åñòü äîêóìåíò, êîòîðûé ïîçâîëÿåò ïðîïóñêàòü äíè íà ðàáîòå áåç îïëàòû. ß åùå íè ðàçó ýòèì îñâîáîæäåíèåì íå âîñïîëüçîâàëñÿ, õâàòàåò îáû÷íûõ îïëà÷èâàåìûõ áîëüíè÷íûõ, íî ýòîò äîêóìåíò çàîäíî íå ïîçâîëÿåò ìåíÿ ñîêðàòèòü, òàê ÷òî ýòî íåêîòîðàÿ ãàðàíòèÿ ñîõðàíåíèÿ ðàáîòû. Ïðåäûäóùåå îñâîáîæäåíèå áûëî âûäàíî íà ïîëãîäà è çàêàí÷èâàëîñü èþíåì. Ïîíàäîáèëàñü äîâîëüíî äîëãàÿ è áåñòîëêîâàÿ ïåðåïèñêà ñ íîâåíüêîé ìåäñåñòðîé (åùå ðàç ïîæàëåë, ÷òî óâîëèëàñü ìîÿ ëþáèìàÿ Ñòýéñè), íî â èòîãå ïðîäëèëè äî êîíöà äåêàáðÿ.

Çà ýòî âëèâàíèå êëèíèêà âíåçàïíî âûñòàâèëà ñ÷åò íà $2000, ÷àñòü ñòðàõîâêà îïëàòèëà, íî ñ÷åò íà $670 âûñòàâèëè ìíå. Íèêàêèõ ñ÷åòîâ íà ñàìîì äåëå íå äîëæíî áûëî áûòü, ýòî êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, îíî äëÿ ïàöèåíòà áåñïëàòíî. Íàïèñàë èì íåñêîëüêî ðàç íà ñàéòå, íå îòâåòèëè è äàæå íå ïðî÷èòàëè. Ïðèøëîñü çâîíèòü â êëèíèêó. Ïîîáåùàëè ðàçîáðàòüñÿ è â òå÷åíèå 6-8 íåäåëü ñ÷åò îòìåíèòü, äëÿ óñêîðåíèÿ ïðîöåññà ïîñîâåòîâàëè ïîçâîíèòü åùå è â ñòðàõîâêó. Ìîã áû è íå çàìîðà÷èâàòüñÿ, âñå ðàâíî çà ãîä, òî åñòü äî ñëåäóþùåãî 1 èþíÿ, ÿ çà ÷òî-íèáóäü çàïëà÷ó $4000 â ñóììå, õîòÿ áû çà ÊÒ, à áîëüøå ñ ìåíÿ áðàòü íå èìåþò ïðàâà.

 ïðîøëûé ÷åòâåðã ïîåõàë íà ÊÒ. Òóò áåç ïðèêëþ÷åíèé íå îáîøëîñü. Ïåðåä òåñòîì íàäî âûïèòü â òå÷åíèå ÷àñà ëèòð êîíòðàñòà. Ïî õîëëó õîäèë âûñîêèé ÷åðíûé ìåäáðàò ñ çàìàøêàìè ìåòðäîòåëÿ õîðîøåãî ðåñòîðàíà, âûäàâàë ïîñåòèòåëÿì áóòûëêè ñ êîíòðàñòîì, ñòàêàí÷èêè, ñîëîìèíêè è ïàêåòèêè ñ ïîäñëàñòèòåëåì òèïà Zippo ñ ðàçíûìè âêóñàìè, è äàâàë èíñòðóêöèè, êàê ïðèíèìàòü. Ïîòîì îí ïðîâåë ìåíÿ âíóòðü, òàì ÿ ïåðåîäåëñÿ è ïîïàë â ðóêè ìîëîäåíüêîé ìåäñåñòðû, êîòîðàÿ äîëæíà áûëà ïîñòàâèòü êàòåòåð â âåíó. Îíà íèêàê íå ìîãëà ïîïàñòü â âåíó, íåñêîëüêî ðàç òûêàëà èãîëêîé, î÷åíü âîëíîâàëàñü, âñå âðåìÿ èçâèíÿëàñü, òàê ÷òî ÿ ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî ñåé÷àñ óïàäó â îáìîðîê. Ïîïðîñèë áû íàøàòûðíûé ñïèðò, íî íå çíàþ, êàê îí ïî-àíãëèéñêè. Íàêîíåö ìåäñåñòðà ïîíÿëà, ÷òî íå ñïðàâèòñÿ, ïîáåæàëà çâàòü êîãî-òî ïîîïûòíåå è ïðèâåëà òîãî ñàìîãî «ìåòðäîòåëÿ». Îí ïîñòàâèë êàòåòåð ñ ïåðâîé ïîïûòêè, è äàëüøå ÊÒ ñäåëàëè áåç ïðîáëåì.

Ðåçóëüòàò äîëæåí áûë áûòü â ñëåäóþùèé ÷åòâåðã, íî ÿ íå õîòåë æäàòü è çàêàçàë äèñê è îò÷åò íà ðóêè. Âñå ðàâíî äèñê íóæåí, ÷òîáû ïîêàçàòü õèðóðãó â êëèíèêå 1. Â÷åðà ïîçâîíèë, ìíå ñêàçàëè, ÷òî îò÷åò ãîòîâ, ÿ íå ïîæàëåë òðåõ ÷àñîâ è ñïåöèàëüíî ïîåõàë â êëèíèêó, ÷òîáû îò÷åò çàáðàòü. Òàì åãî î÷åíü äîëãî èñêàëè, íî êîíöå êîíöîâ íàøëè. Âñ¸ ÷èñòî! Íåò ïðèçíàêîâ ìåòàñòàç è ðåöèäèâà. Òàê ÷òî ïîçäðàâüòå, ÿ îïÿòü âûêèíóë 11 èç 12. Îíêîìàðêåðû (ÐÝÀ è ÑÀ 19-9) òîæå â íîðìå. ÐÝÀ äî îïåðàöèè áûë 26 ïðè íîðìå äî 3, ïîñëå îïåðàöèè äåðæèòñÿ íà óðîâíå 0.5 – 0.8.

Òåïåðü çàâòðà (â ÷åòâåðã) ïîñëåäíåå âëèâàíèå è ðàçãîâîð ñ äîêòîðîì Ñè, è äàëüøå òîëüêî ÊÒ ðàç â 3 ìåñÿöà. Âñ¸ ðàâíî íå áóäó ãîâîðèòü îá èçëå÷åíèè èëè ðåìèññèè, åùå ïîëãîäà îòñðî÷êè ó ìåíÿ åñòü, à äàëüøå êàê ïîâåçåò.

Ãëàâà 129. Ïðî êîâèä è ïðèåçä äåòåé.

Ñ êîðîíàâèðóñîì â ÑØÀ ïðîèñõîäèò êàêàÿ-òî åðóíäà. Âðîäå áû ïîáåäèëè, íà÷àëè îòêðûâàòüñÿ, íî òóò ïîøëà âòîðàÿ âîëíà, îãðîìíîå êîëè÷åñòâî çàðàæåíèé â þæíûõ øòàòàõ. Ýòî íå BLM ïðîòåñòû, ýòî ïëÿæè, ðåñòîðàíû è öåðêâè, â þæíûõ ðåñïóáëèêàíñêèõ øòàòàõ òîëêîì êàðàíòèíà íå áûëî, à ñåé÷àñ òóäà ðâàíóëè îòäûõàòü ñî âñåé Àìåðèêè.  ×èêàãî ââåëè 14-äíåâíóþ ñàìîèçîëÿöèþ äëÿ ïðèëåòàþùèõ èç 20, ÷òî ëè, þæíûõ øòàòîâ, íî êàê áóäóò êîíòðîëèðîâàòü, íåïîíÿòíî. Ïîõîæå, ÷òî íèêàê. Ó ìåíÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî âèðóñ ìóòèðîâàë è òåïåðü îí äåéñòâèòåëüíî íå îïàñíåå ãðèïïà, ñìåðòíîñòü è êîëè÷åñòâî òÿæåëûõ ñëó÷àå ïî÷òè íå ðàñòåò. ß ëè÷íûé êàðàíòèí îñëàáèë, íåñêîëüêî ðàç ñîáèðàëèñü ñ ñåìüåé âî äâîðå ó áðàòà, è â ðåñòîðàí õîäèëè, è äàæå ãîñòåé îäèí ðàç ïðèãëàøàë, â ñóááîòó ñîáèðàþñü â ãîñòè ñàì.

Íà 4 èþëÿ ïðèåçæàëè èç Íüþ-Éîðêà ìîè äåòè. Ñûí è ñðåäíÿÿ äî÷êà. Ñòàðøàÿ ðàáîòàåò ìåäñåñòðîé, à ñðåäíÿÿ ñèäèò áåç ðàáîòû è áåç íàäåæäû íà íåå âåðíóòüñÿ, êàê è 600 òûñÿ÷ äðóãèõ ðàáîòíèêîâ ðàçâëåêàòåëüíîé èíäóñòðèè â Íüþ-Éîðêå.  ñàìîëåòå ëåòåëè â N-95 ìàñêàõ. Ñàìîëåòû ïîëíûå, íèêàêîãî êîíòðîëÿ â àýðîïîðòàõ íåò, äàæå òåìïåðàòóðó íå ïðîâåðÿþò.

Îíè áûëè ó ìåíÿ öåëûõ 6 äíåé, ìû î÷åíü õîðîøî ïðîâåëè âðåìÿ. Äâå íî÷è íî÷åâàëè â ïàëàòêå â Âèñêîíñèíå. Êàòàëèñü íà ëîøàäÿõ, íà âåëîñèïåäàõ, íà êàÿêàõ, êóïàëèñü â ïÿòè ðàçíûõ ìåñòàõ. Ñîáèðàëè êëóáíèêó íà ôåðìå è çåìëÿíèêó â ëåñó, ïîòîì óãîùàëè ðîäñòâåííèêîâ. Çåìëÿíèêè íàáðàëè òðè ïîëëèòðîâûõ áóòûëêè ïðÿìî âäîëü äîðîæêè, ïî êîòîðîé õîäÿò âñå òóðèñòû.

Ðåàêöèè ïðîõîäèâøèõ àìåðèêàíöåâ:

– Ýòî ÷òî çà ÿãîäà?

– Ýòî âû äèêóþ êëóáíèêó ñîáèðàåòå? Îíà ðàçâå ñúåäîáíà?

– Íàäî æå, êàæäîå óòðî òóò áåãàþ è íèêîãäà íå îáðàùàëà âíèìàíèÿ íà ÿãîäû.

– (øóòëèâî-ãðîçíî) Ìàëî òîãî, ÷òî âû âñþ ìîþ ìàëèíó ñîáðàëè, òåïåðü è äî äèêîé êëóáíèêè äîáðàëèñü?

Äî÷êà õîäèò íà ïðîòåñòû BLM, ÿ äóìàë, ÷òî ïîäðîáíî ðàññïðîøó åå, ïðîòèâ ÷åãî îíè ïðîòåñòóþò è ÷åãî õîòÿò äîáèòüñÿ. Íî ïîëó÷èëîñü, ÷òî î ïîëèòèêå ìû íå ãîâîðèëè âîîáùå. Ìíîãî è îòêðîâåííî ãîâîðèëè î æèçíè. Âñïîìèíàëè åå äåòñòâî, åå ìàìó. Îêàçàëîñü, îíà ïîìíèò ìíîãî òàêîãî, ÷åãî íå ïîìíþ ÿ. Îíà ïîïðîñèëà âêëþ÷èòü â ìàøèíå Âûñîöêîãî, è ìû âäâîåì ïîäïåâàëè è âìåñòå óòèðàëè ñëåçû íà íåêîòîðûõ ïåñíÿõ, ê ïîëíîìó íåäîóìåíèþ ñûíà. Îí õîðîøî ãîâîðèò è ïîíèìàåò ïî-ðóññêè è çíàåò íåêîòîðóþ ðóññêóþ ìóçûêó, íî íå ýòó. Ïîòîì ÿ çàñòàë ìîìåíò, êîãäà äî÷êà ïåðåñêàçûâàëà åìó ïî-àíãëèéñêè «Áàëëàäó î áîðüáå» è «ßê-èñòðåáèòåëü», è îïÿòü ïðîñëåçèëñÿ. Íî è ê àìåðèêàíñêîé êóëüòóðå îíè ìåíÿ ïðèîáùèëè, âìåñòå ïîñìîòðåëè «Ãàìèëüòîíà».

Îíè õîòÿò ïðèåõàòü ñíîâà â êîíöå àâãóñòà, óæå â÷åòâåðîì, ñî ñòàðøåé è çÿòåì. Áóäó æäàòü.

Ãëàâà 130. Ïðî áðþíåòêó.

ß ìåñÿöà 4 íè÷åãî íå ïèñàë î æåíùèíàõ, íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî ýòà ÷àñòü æèçíè îñòàíîâèëàñü. Ñ áëîíäèíêîé, î êîòîðîé ïèñàë â ìàðòå, íå çàëàäèëîñü, íî ÿ àêòèâíî ïàññÿ íà íåñêîëüêèõ ñàéòàõ çíàêîìñòâ. Ñ äåñÿòêîì ïîïåðåïèñûâàëñÿ èëè ïîãîâîðèë ïî òåëåôîíó, ñ ÷åòûðüìÿ èëè ïÿòüþ âñòðå÷àëñÿ ëè÷íî, è íå ïî ðàçó. Ïî íûíåøíèì êîðîíàâèðóñíûì âðåìåíàì ýòî áûëè ïðîãóëêè â ïàðêàõ, ïèêíèêè íà ëàâî÷êàõ èç ïðèíåñåííûõ èç äîìà ïðîäóêòîâ, èíîãäà êàôå ñî ñòîëèêàìè íà óëèöå. Æàðà è äîæäè ìåøàëè, íî íå ñèëüíî. Íîðìàëüíûå æåíùèíû, íåãëóïûå, íå ïðîòèâíûå âíåøíå, íî êàêèå-òî ñëèøêîì ñòàíäàðòíûå, ÷òî ëè. Íåâîçíîæíî áûëî ñåáå ïðåäñòàâèòü, ÷òîáû ðàññêàçàòü èì î áîëåçíè, à êàê äàëåêî ìîæíî ïðîäâèíóòüñÿ, ýòî ñêðûâàÿ, òîæå íåïîíÿòíî.

È òóò ñ ìåñÿö íàçàä íà îäíîì ñàéòå ïîäâåðíóëàñü îäíà áðþíåòêà. Èç ìèíóñî⠖ îíà ïîäâåðæåíà âñåì èçâåñòíûì îêîëîìåäèöèíñêèì çàáëóæäåíèÿì. Âðåä ïðèâèâîê, âðåä 5G, çàãîâîð ôàðìàöåâòîâ, ãîëîäàíèÿ, ÷èñòêà îðãàíèçìà îò øëàêîâ, åäà òîëüêî îðãàíè÷åñêàÿ, è ò.ä. è ò.ï. Ðàçâå ÷òî ìî÷ó íå ïüåò. È âåðà â áîãà, äèêàÿ ñìåñü ïðàâîñëàâèÿ, ïðîòåñòàíòèçìà, áóääèçìà, èíäóèçìà è êàêèõ-òî ÿçû÷åñêèõ âåðîâàíèé, ÷óòü ëè íå âóäó. Ê åå ÷åñòè, ìåíÿ îíà íå ïûòàåòñÿ îáðàòèòü, åñëè âèäèò, ÷òî ÿ åå èäåè íå ïîääåðæèâàþ, ïåðåõîäèò íà äðóãóþ òåìó. Èç õîðîøåãî – àáñîëþòíî ìîé òèïàæ âíåøíå, è ïðåñëîâóòàÿ «õèìèÿ», êîãäà ñ ïåðâîé æå âñòðå÷è õî÷åòñÿ ïðèêîñíóòüñÿ ê ëîêòþ ëè, ê êîëåíêå, è âèäíî, ÷òî åé ýòè ïðèêîñíîâåíèÿ òîæå ïðèÿòíû. Ìëàäøå ìåíÿ, íî íåíàìíîãî, ÷óòü áîëüøå 50. Ñî âòîðîé æå âñòðå÷è ÿ ïîçíàêîìèë åå ñ äåòüìè, ïîçâàë ïîêàòàòüñÿ ñ íàìè íà êàÿêàõ, è äåòÿì îíà òîæå ïîíðàâèëàñü.

Читайте также:  Какие лекарства надо пить после инфаркта

Òðåòüÿ âñòðå÷à. Ñèäèì íà ïëÿæå, ÿ äóìàþ, êàê ïðèãëàñèòü åå äîìîé è êîãäà ñêàçàòü î áîëåçíè. È òóò îíà: «Ìíå íàäî òåáå êîå-÷òî ðàññêàçàòü, ïîêà îòíîøåíèÿ íå çàøëè ñëèøêîì äàëåêî». È ÿ: «Êàæåòñÿ, ÿ äîãàäûâàþñü. Íî ñêàæè ñëîâàìè».

Äà. Ó íåå ðàê. Âîñïàëèòåëüíûé ðàê ãðóäè, ýòî òàêàÿ âåùü, îò êîòîðîé ñãîðàþò â ñðåäíåì çà ãîä. Êàê ðàç ãîä ïðîøåë. Äåëàòü îïåðàöèþ îíà ñðàçó íå ðåøèëàñü, ïîêà ñîáðàëàñü – óæå ïîçäíî. Ïîïðîáîâàëè õèìèþ (èëè òàðãåò, ÿ íå ïîíÿë) – ýôôåêòà íå áûëî, áûëè ñèëüíûå ïîáî÷êè, îíà îòêàçàëàñü îò ïðîäîëæåíèÿ. Îíà óøëà ñ ðàáîòû, ïðîäàëà äîì, ñåé÷àñ ñíèìàåò êîìíàòó ó ÷åðòà íà êóëè÷êàõ. Ñòðàõîâêè íîðìàëüíîé íåò, åñòü Ìåäèêåéä, îíè ãîòîâû îïëà÷èâàòü ëå÷åíèå ïî ñòàíäàðòíîìó ïðîòîêîëó, íî îíà íå õî÷åò ïî ñòàíäàðòíîìó, èùåò êàêèõ-òî ÷àðîäååâ, êîòîðûå ñîâåðøàò ÷óäî, âíå îôèöèàëüíîé ìåäèöèíû. Îôèöèàëüíàÿ, äóìàþ, óæå íè÷åãî íå ñäåëàåò, íî äåòàëåé íå çíàþ.

Îíà ñîâñåì îäíà. Äðóçüÿ ïîìîãàëè äî îêîí÷àíèÿ õèìèè è íà÷àëà êàðàíòèíà, à ïîòîì èõ ýíåðãèÿ êîí÷èëàñü. Íà òàêóþ äîëãóþ ïîääåðæêó îíè íå ðàññ÷èòûâàëè. Äî÷êà æèâåò â Åâðîïå, ïðèåõàëà, ïîìîãëà ïðîäàòü äîì, ðàçäàòü âåùè è óåõàëà. À îíà âíåçàïíî íå óìåðëà è äàæå ñòàëà ëó÷øå ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü, ñúåçäèëà íà ìîðå, âîò ïîçíàêîìèëàñü ñî ìíîé è ÿ ïîíà÷àëó íè÷åãî íå çàìåòèë. Ñåé÷àñ åé îïÿòü õóæå, çàäûõàåòñÿ ïî íî÷àì – âåðîÿòíî, ìåòàñòàçû â ëåãêèõ, ëàäîíè æåëòûå – âåðîÿòíî, ïî÷êè ïëîõî ðàáîòàþò, áîëè êàêèå-òî, âîçìîæíî â ïîäæåëóäî÷íîé. Òî÷íî íè÷åãî íåëüçÿ ñêàçàòü, îíà àíàëèç êðîâè íå äåëàëà ïîëãîäà, òåì áîëåå íå äåëàëà ÊÒ – áîèòñÿ, è íå õî÷åò âåðèòü â ïëîõîå. Ëå÷èòñÿ êàêîé-òî åðóíäîé, êîëåò ñàìà ñåáå ôèçðàñòâîð âíóòðèìûøå÷íî, êîôåéíûå êëèçìû, îâîùíûå ñîêè è âñ¸ òàêîå. Íàäååòñÿ, ÷òî ýòî åå ïîñòàâèò íà íîãè. Ýòî «ëå÷åíèå» – ïîñëåäíèå äíÿ òðè, äî òîãî ìû âñòðå÷àëèñü, ãóëÿëè, ðàçãîâàðèâàëè, è îíà ãîâîðèëà, ÷òî ñî ìíîé çàáûâàåò î áîëåçíè.

Êòî-òî òóò ìíå ñîâåòîâàë: íàéäè òîãî, êîìó åùå õóæå, è ïîìîãè åìó. Íó âîò, íàøåë. Òîëêó-òî? ß ìîã áû ïîìî÷ü ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå îò æèçíè, ïîêà îíà åùå ôèçè÷åñêè â ñîñòîÿíèè. Ïîåõàòü êóäà-íèáóäü, â ñîñåäíèå øòàòû. Äà äàæå è íà ìîðå ìîæíî, íåñìîòðÿ íà êàðàíòèí, íàïðèìåð â Êåéï-êîä èëè íà ßìàéêó. Èëè, íàîáîðîò, åñëè îíà îòäàñòñÿ îôèöèàëüíîé ìåäèöèíå, ìîæíî íàâåðíîå, íåñêîëüêî îñòàâøèõñÿ ìåñÿöåâ ðàñòÿíóòü äî ïàðû ëåò. Ïóñòü áåç ñèñåê, ñ õèìèåé è ðàäèàöèåé, ìíå ýòî íå ïîìåøàåò. Ó ìåíÿ óæå áûë îïûò ëþáâè ñ æåíùèíîé áåç ãðóäè è ñ ïîñëåîïåðàöèîííûìè äðåíàæàìè, è ýòî áûë êàê áû íå ëó÷øèé ñåêñ â ìîåé æèçíè. Ê ÷åìó ÿ ñîâñåì íå ãîòî⠖ ýòî æäàòü, ïîêà îíà ïîïðàâèòñÿ îò êîôåéíûõ êëèçì. Íî è îñòàâèòü åå â ïîêîå è ïåðåêëþ÷èòüñÿ íà äðóãèõ, çäîðîâûõ æåíùèí òîæå íå ïîëó÷àåòñÿ.

Источник

Несмотря на все достижения отечественного здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания лидируют по смертности и стремительно молодеют. 

Что делать для того, чтобы избежать проблем со здоровьем и продлить своё долголетие? Об этом рассказывает Варвара Крамарь, кандидат медицинских наук, заведующая консультативно-оздоровительным отделением Волгоградского областного центра медицинской профилактики.

Что бы такое съесть?

– С какого возраста и с чего нужно начинать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний? Кто входит в группу риска?

– По сути профилактику сердечно-сосудистых заболеваний необходимо начинать с рождения. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек – всё это должно стать для человека образом жизни, а в полной мере это возможно лишь в том случае, если навыки здорового образа жизни прививаются ещё в детском возрасте. В группу риска входят люди, у которых имеются так называемые  факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия), нарушение сотношения «плохого» и «хорошего» холестерина (дислипидемия), низкая физическая активность, нерациональное питание, отягощённая наследственность, в данном случае по сердечно-сосудистой патологии.

– Влияет ли наследственность на предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям?  

– Несомненно, наследственность играет определённую роль, но как показал опыт, в широком распространении сердечно-сосудистых заболеваний виноват образ жизни современного человека. И даже у людей с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям при здоровом образе жизни и регулярном контроле показателей вероятность реализации негативной генетической программы очень небольшая. 

– Какие симптомы должны насторожить человека и побудить обратиться к врачу?

– Вообще, любое ухудшение самочувствия – тревожный сигнал, который должен заставить человека насторожиться. Но если  говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях, то это такие симптомы, как боль в грудной клетке, одышка при физической нагрузке, эпизоды головокружения, потемнения в глазах, крат­ковременная потеря сознания, нарушение сердечного ритма, головная боль, тошнота, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, отёки, преимущественно на нижних конечностях, нарастающие к вечеру.

– Вы сказали, что рациональное питание играет важную роль. Как нужно питаться, чтобы не болеть и долго жить?

– Необходимо следить за калорийностью питания. Избыточная масса тела является одним из значимых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отдавать предпочтение в питании жирам растительного происхождения. Злоупотребление животными жирами способствует развитию атеросклероза, осложнением которого может быть ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и ещё целый ряд заболеваний. Регулярно включайте в свой рацион морскую рыбу, которая не только содержит полноценный белок, но и богата полиненасыщенными жирными кислотами семейства омега-3. Необходимо ежедневно употреблять овощи в количестве от 100 до 400 граммов (кроме картофеля) и фрукты в количестве от 100 до 250 граммов. Нельзя забывать про молоко и молочные продукты, они нужны взрослым так же, как и детям. Ограничьте употребление  поваренной соли. Большинство современных учёных считает, что суточная норма потребления для взрослого человека не должна превышать 5 граммов. А вот от продуктов, содержащих избыток соли (фаст-фуд, консервы, солёные сыры, сосиски, колбасы), лучше вообще отказаться. Такую пищу можно потреблять лишь изредка и в небольшом количестве. 

Всё в меру

– Есть версия, что отказ от курения снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем все лекарственные препараты. Но курильщики считают,  что отказ от многолетней привычки приносит не столько пользу, сколько вред. Так ли это?

– Рекомендация может быть только одна – от этой вредной привычки необходимо полностью отказаться. У курильщиков риск инфаркта миокарда в четыре-пять раз выше, чем у некурящих. Если при этом у курильщика повышенный уровень холестерина в крови и высокое артериальное давление, риск развития сердечного приступа возрастает в восемь раз. У курящих людей мозговой инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) регистрируется в четыре-восемь раз чаще, чем среди некурящих и куривших в прошлом. При отказе от курения сердечно-сосудистый риск значимо снижается уже через две недели, а через три-пять лет риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний не превышает рисков никогда не курившего человека. Отказ от курения полезен в любом возрасте, при любом стаже курения, особенно это правомерно для пациентов с уже имеющейся патологией сердца.

– Почему же молодеют инфаркты и инсульты?

– Статистика свидетельствует о том, что инфаркт и инсульт, которые раньше считались болезнями пожилого возраста, сегодня значительно помолодели. Этому способствуют стрессы, которых современному человеку избежать не удаётся, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, употребление в пищу полуфабрикатов, фаст-фуда, продуктов с повышенным содержанием жиров и консервантов, ожирение – как следствие нерационального питания и малоподвижного образа жизни, алкоголь и курение, перенесённые на ногах из-за нежелания оставлять работу или учёбу вирусные заболевания. Кроме того, одной из причин инфарктов и инсультов и высокой смертности от них является  своевременно не выявленные сердечно-сосудистые нарушения. Именно поэтому важнейшим средством профилактики инфарктов и инсультов является здоровый образ жизни и регулярные профилактические  обследования. Хронический стресс стал образом жизни миллионов людей. Но природа дала нам механизм, помогающий снять лишнее напряжение – это физическая активность. Физические упражнения, пешие прогулки, работа на даче – всё это помогает переключиться и снять нервное напряжение в стрессовой ситуации. 

Читайте также:  Для сердца таблетки после инфаркта

Смотрите также:

  • Врача заменит гаджет? В Волгограде прошел «круглый стол» по здравоохранению →
  • Как сохранить сердце здоровым? Кардиолог о йоге, экстриме и коварной ангине →
  • Волгоградские врачи рассказали о сердце, легких, желудке и других органах →

Источник

Инсульт и инфаркт: одна патология двух органов

Главным бичом современности, поражающим огромное количество людей разных возрастов, считаются два смертельно опасных заболевания – инсульт и инфаркт миокарда.

Внезапное возникновение инфаркта миокарда и инсульта головного мозга становится виной большинства смертей людей, возраст которых превышает сорокалетний рубеж. Если человек переносит такие критические состояния, то вернуться к обычному образу жизни ему достаточно нелегко.

Эти экстренные состояния могут развиваться у пациента как одновременно, так и независимо друг от друга.

В первом случае симптомы одного состояния накладываются на признаки другого, что способно вызвать врачебные ошибки при оказании квалифицированной помощи. Чтобы этого не произошло, нужно знать предвестники и симптомы сочетанного поражения головного мозга и сердечной мышцы.

Если рассматривать механизмы данных критических состояний, то инсульт и инфаркт почти не отличаются. Эти два процесса носят ишемический характер. При их развитии наступает недостаточное насыщение кровью некоторых тканей, то есть отдельные области органов мозга или сердца испытывают кислородное голодание.

Причиной этого может стать тромбоз или спазм в сосуде, который отвечает за доставку крови к определенному участку органа. В случае геморрагического инсульта происходит разрыв сосудов и/или артерий с кровоизлиянием в мозг.

Эти два критических состояния различаются преимущественно тем, какой орган (головной мозг или сердце) поражается.

При отмирании миокарда или возникновении кислородной недостаточности отдельной части сердечной мышцы наступает инфаркт. А при кислородном голодании отдельного участка головного мозга возникает инсульт. То есть, это два очень похожих состояния разных органов.

Предвестниками развития данных болезней считаются следующие факторы:

  • прогрессирование гипертонии на протяжении длительного период времени;
  • такие заболевания, как атеросклероз или сахарный диабет;
  • наличие у пациента избыточного веса;
  • длительное злоупотребление никотиновыми изделиями и/или алкогольными напитками.

Однозначно ответить на вопрос о том, какая из этих болезней опаснее, нельзя. Всегда хуже то состояние, которое имеет более высокую степень тяжести.

Например, у человека развился инфаркт, а инсульт возник как его осложнение. В таком случае первичное заболевание будет иметь более негативные последствия для организма человека.

Если же происходит обратная ситуация, сразу возникает инсульт, а инфаркт является его осложнением, то у человека будут более выраженными симптомы патологии мозга, а поражение миокарда может быть замечено не сразу. При одновременном развитии поражения головного мозга и мышечной оболочки сердца, поставить точный диагноз можно только в стационаре с помощью специальных обследований.

Практика показывает, что поражения мозга и сердца возникают внезапно, без явных причин.

При возникновении острого инфаркта у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство сдавливания в груди;
  • побледнение кожи лица, выступление испарины;
  • невозможность глубоко вдохнуть, появление одышки;
  • развитие паники;
  • возникновение резких болевых ощущений в области сердца, отдающих под руку, лопатку или живот.

Симптоматика инсульта будет проявляться в зависимости от участков поражения мозга, например, если патология возникла в левом полушарии, то признаки будут проявляться в правой части тела, и наоборот.

При одновременном развитии данных заболеваний симптоматика будет переплетаться. Например, у пациента будет два признака поражения сердца и три симптома патологии мозга.

Очень важно оказать пациенту своевременную помощь, ведь чем дольше пораженные органы не будут получать кислород, тем больше будет нарушений их функционирования, возможно даже, что некоторые функции будут навсегда утрачены.

В случаях промедления с медицинской помощью возможны летальные исходы.

Мужчины и женщины одинаково подвержены развитию данных болезней. Но у представительниц слабого пола первые симптомы имеют некоторые особенности. У женщин чаще возникает шум в голове, нарушения речи, рассеянность и забывчивость. Также признаками поражения мозга или сердца чаще является ослабление мышц (человек не сможет удержать вытянутые впереди себя руки) и неподвижность отдельных частей лица при улыбке.

У мужчин встречаются случаи, когда инфаркт и инсульт могут развиваться постепенно и не проявлять никаких признаков.

Симптоматика инфаркта у мужчин и женщин переплетается следующим образом:

  • как и у женщин, так и у мужчин цвет лица становится бледно-серого цвета;
  • пульс учащается до 120 ударов за одну минуту;
  • на лбу выступает холодный пот;
  • наблюдаются скачки артериального давления;
  • возникновение острых болевых ощущений в области сердца, которые могут длиться до двадцати минут и сковывать пациента.

Женщины и мужчины могут заранее предвидеть наступление сердечного приступа. Об этом свидетельствуют предвестники инфаркта.

Признаки, предвещающие сердечный приступ:

  • болевые ощущения в левой части тела – руке, ноге, голове, шеи. Боль длится 15-30 минут, затем состояние пациента нормализуется;
  • возникновение астматического инфаркта – клокотание в груди, сбитое дыхание, недостаток воздуха для вдоха;
  • резкие скачки температуры тела до 39-40 °C. Пациент чувствует общую слабость, головокружение и его состояние близко к потере сознания;
  • нарушение функций пищеварения – возникают болевые ощущения в животе, изжога, появляется чувство тошноты и приступы рвоты.

Так как очень сложно вовремя отличить эти состояния от других, то больные не всегда могут вовремя получить необходимую помощь. Зная признаки таких критических состояний человека, как инфаркт и инсульт, можно оказать помощь не только своим родным и близким, но и окружающим. В любом случае при появлении одного из признаков данных патологий необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Использованные источники: oinsulte.ru

Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.

Инфаркт миокарда – это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.

Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.

Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.

При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.

Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:

  • кровоизлияние в мозг;
  • ишемический инсульт (иначе называемый инфарктом мозга);
  • кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.

Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.

Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).

В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.

Читайте также:  Как жить после инфаркта легкого

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
  • повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
  • наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
  • транзиторные ишемические атаки (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
  • лишний вес, диабет;
  • случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

  • апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
  • бессимптомный стеноз сонной артерии;
  • нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
  • некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
  • заболевания миокарда (например, мерцательная аритмия и снижение перекачивающей способности сердца).

Что и как необходимо менять

По статистике, приблизительно треть пациентов категории – инфаркт или инсульт – составляют люди молодого возраста. К примеру, 541 инфаркт из 1800, зарегистрированных в Забайкальском крае за первое полугодие 2017 года, произошли у людей в возрасте до 50 лет. А это – работоспособное население, это – молодые люди.

А почему инфаркты и инсульты наступают в столь молодом возрасте? Причины, как правило, очевидны и одинаковы. Это, в первую очередь, факторы риска, в основном, поведенческие, с которыми человек сталкивается. Человек не может изменить пол, возраст, свою генетику. Кстати, если учесть различие по полу, то надо отметить, что мужчины чаще страдают от ишемической болезни сердца.

С инсультами ситуация складывается немного по-другому. Здесь наблюдается «равноправие» между мужчинами и женщинами. Все остальные факторы – модифицируемые, то есть те, которые можно изменить, на которые можно воздействовать. К ним относятся: уровень артериального давления (выше 140/90 м.м. ртутного столба), курение, малоподвижный образ жизни, острая и солёная пища, ожирение.

В первую очередь, чтобы иметь возможность повлиять на негативные факторы, их надо обнаружить. Для этого пациент в любом возрасте, даже если он считает себя абсолютно здоровым, должен раз в три года проходить диспансеризацию. Именно тогда могут выявляться факторы риска, высокий уровень холестерина или сахара в крови, повышенное артериальное давление, ожирение.

В период диспансеризации проводится необходимое  обследование, соответствующее возрасту, в том числе, инструментальное, на основании которых врач назначает определённую коррекцию факторов риска в индивидуальном порядке. А уже задача пациента — принять советы специалиста, понять их и изменить своё отношение к сложившемуся образу жизни, к устоявшимся привычкам.

Молодым приходится труднее

Течение заболеваний у молодых людей протекает тяжелее, так как в старшем возрасте у пациента успевают образоваться дополнительные сосудистые «обходные» пути вокруг бляшки, за счёт которых подача кислорода с током крови в головной мозг и сердце всё же происходит. Кроме того, сам факт сердечно-сосудистой катастрофы для молодых людей является серьёзным ударом, что вместе с ухудшением качества жизни влечёт за собой достаточно глубокую депрессию.

Но специалисты утверждают: на 90% само заболевание можно было бы избежать, для этого необходимо вовремя проходить диспансеризацию, профилактические осмотры и строго следовать всем рекомендациям врачей. Есть примеры, когда люди, до 40 лет, ведя очень активный образ жизни, не обращали внимания на своё здоровье.

Как думаете, бывают ли инфаркты, инсульты у молодых (у тридцатилетних)? Насколько они могут быть внезапны или сначала сердце / голова должны долго болеть? Интересуюсь, потому что у меня постоянный стресс на работе, а сейчас еще и в семье с мужем проблемы. В общем, уже несколько недель как-то плохо себя чувствую — то сердце ноет, то голова болит.

к сожалению такое бывает. но не так уж часто и не надо думать о плохом. скорее всего у вас просто невролгия.

инсульт даже у маленьких деток бывает, если раньше инсульт был уделом людей после 40, то сейчас запросто может быть в 30, измените свою жизнь, уберите весь негатив и людей с ним связанных, поменяйте питание, работу найдите с приятной рабочей атмосферой, немного спорта, любовь.

у мужчин чаще, чем у женщин.

И инсульты и инфаркты очень » помолодели». У сына в 9 классе у мальчика прямо на уроке случился инсульт. Еще и онкология очень » молодая», полные больницы 18- 30 летних( лейкозы, лимфомы и многое другое). И все случается в период нервных обострений.

К сожалению, бывает. У моей мамы в 34года случился микроинсульт вследствие сильного стресса. Слава богу, обширный предотвратили, врачи вовремя спохватились. Долго лечили, вылечили, но последствия остались — с тех пор у нее одно ухо не слышит, и периодически случаются сильные мигрени, что даже с постели встать не может. Автор, берегите здоровье. Во 2-м посте всё верно написали.

У меня одноклассник в 30 лет умер от инфаркта. Даже до больницы не успели довезти. Не пил, не курил, спокойный и уравновешенный. Автор, сделайте ЭКГ сердца и МРТ головного мозга, носите при себе всегда нитроглицерин, он помогает быстро снять сердечный приступ.

Ещё как бывают. У подруги в 29 лет случился инсульт. Молодая красотка превратилась в парализованного на одну сторону: левые рука и нога не работают, инвалида, практически не говорит. Ужасно.

У меня был инсульт (точнее, субарахноидальное кровоизлияние) в 12 лет. Сказали — аневризма. Предпосылок не было вообще. Случилось все вообще в летом, никаких супер нагрузок у меня тогда не было. Восстанавливалась с полгода где-то,я плохо помню тот период. Попейте афобазол или деприм, автор, все наладится, не думайте о плохом.

к сожалению, да. видимо тут не в возрасте дело

следите за давлением, не допускайте сильной головной боли, сейчас много лекарств, нужно сходить к хорошему врачу, чтобы назначил современные, эффективные препараты.

Хорошо быть пофигистом-у них не бывает раков и инсультов.

Острый коронарный синдром есть в любом возрасте, гипердиагностики ОКС нет. Есть гипердиагностика атеросклероза как самостоятельного заболевания, есть погрешности трактования синдромов, т.е. часто под диагнозом инфаркта кроются анаэробные миокардиты, эндокардиты, перикардиты, панкардиты, но чего не скажешь, когда напирают настырные родственники или главк требует выполения плана по ИБС.

У меня однажды повысилось давление (29 лет), началась паника, я вызвала скорую. Они сказали, что, мол, бояться нечего, вы такая молодая. А спустя несколько недель я познакомилась с девушкой, у которой инсульт был лет в 20-25. Правда, у нее оказалось какое-то аутоиммунное заболевание, плохая кровь и тд. Но ведь все равно бывает. И сердечные проблемы типа инфаркта с плохим исходом даже в таком молодом возрасте я тоже знаю.

Женщин защищают гормоны, чаще случается с мужчинами. ЭКГ, анализы крови- биохимия и клинический, гинекололог, УЗИ органов, стоматолог и , гори, больница! В смысле, волноваться не надо!

поподробней пжл! Что нужно принимать для профилактики, и как оказать первую помощь , если это случилось прка скорая едет?!

Источник