Инфаркт жидкость в легких
Что такое обширный инфаркт
Под инфарктом миокарда понимают ухудшение работы сердца после отмирания его мышечного слоя вследствие частичного или полного прекращения кровоснабжения. По зоне поражения врачи различают две формы состояния – мелко- и крупноочаговый, а также обширный инфаркт.
Последний вид является самым опасным, так как поражаются все слои сердечной мышцы. Прогнозы при таком диагнозе самые пессимистичные – подавляющее количество пациентов умирает. При своевременно оказанной помощи и интенсивном лечении шанс на выздоровление также невелик. Полная реабилитация невозможна — сердце после обширного инфаркта остается уязвимым перед малейшими нагрузками.
Развитие острого состояния обычно случается у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью и др.). Спровоцировать обширный инфаркт может также сахарный диабет, курение, ожирение, почечная недостаточность – причиной может стать любая нагрузка на сердце, ведущая к нарушениям кровообращения.
Понять, что развивается инфаркт миокарда, можно по:
- Возникновению боли в груди, чувству жжения или рези
- Учащению сердцебиения, перемежающиеся с замедлением
- Диспноэ (одышка), приступы удушья
- Развитию панического настроения, страха смерти
- Боли в животе (при поражении задней стенки сердца).
Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи и лечения.
Если верить медицинской статистике, то сегодня главным убийцей представителей сильного пола является вовсе не рак поджелудочной, а инфаркт миокарда. К сожалению, первые признаки инфаркта миокарда у мужчин редко когда являются поводом для обращения за медицинской помощью. А ведь если с лечением затянуть, то человек, в лучшем случае, останется инвалидом на всю жизнь.
Коварная болезнь
Многие называют инфаркт миокарда настоящей чумой двадцать первого столетия. Это объясняется тем, что жизнь многих представителей сильного пола стала проходить в стрессовом режиме. Это, разумеется, сказывается и на здоровье.
Инфаркт очень коварен. Первые симптомы этой опасной сердечной аномалии могут показаться человеку, загруженному работой, не стоящими внимания. Для патологии характерно «напасть» на человека врасплох.
Последствия отека легких
Во время инфаркта происходит закупорка коронарных сосудов и вследствие этого – нарушение нормального кровообращения. Альвеолы заполняются кровью, просочившейся из сосудов, быстро развивается ухудшение дыхания.
Самый неблагоприятный сценарий – образование тромбов, и как следствие – развитие эмболии. У больного шансов выжить практически нет. Происходит отмирание участков легких, после чего стремительно развивается дыхательная недостаточность, заканчивающаяся гипоксией и смертью больного.
Отек легких может развиваться и в результате острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Работа здорового сердца происходит ритмичными поочередными сокращениями миокарда и желудочков. В результате инфаркта, высокого давления или ишемической болезни желудочки утрачивают подвижность, перестают полностью расслабляться, чтобы затем при сокращении вытолкнуть кровь. Это происходит при инфаркте из-за отмирания части мышечных волокон.
В итоге происходит застой крови в капиллярах, малом круге кровообращения, в них растет давление, кровь проникает в альвеолы. Развившееся в результате этого острое нарушение дыхания несет угрозу жизни.
При своевременно оказанной помощи можно предотвратить летальный исход после инфаркта миокарда и отека легких. Но перенесенное состояние, изменения в тканях и клетках сердца являются необратимыми, лечение не дает ее полного восстановления. В дальнейшем у человека будут возникать периодические боли в груди, тахикардия, сердечная недостаточность.
У людей, перенесших инфаркт с отеком легких, наблюдается:
- Образование рубцовой ткани на месте отмершей
- Постинфарктная аневризма
- Нарушение или прекращение проведения внутрисердечных электрических импульсов
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Эмболический инфаркт головного мозга.
Прогноз для больных с отеком мозга после инфаркта миокарда крайне неутешительный – смертельный исход в 20-30 % случаев. На это влияет тяжесть состояния, степень поражения, оказание или отсутствие медпомощи, качество лечения, возраст пациента.
Гипертонический криз осложненный и неосложненный: признаки и купирование
Коварная болезнь
Гипертонический криз является патологическим состоянием, характеризующимся индивидуальными цифрами на тонометре для каждого пациента. Если для одних людей скачок АД до непривычных значений не вызывает дискомфорта, то для других будет критическим.
Опасность заключается в серьезном нарушении здоровья. Неоказание помощи приводит к расстройству зрительного восприятия и слепоте, поражаются жизненно важные органы – почки, печень, сердце.
Симптомы
Отек легких у человека с инфарктом развивается в первые несколько дней после приступа либо возникает на фоне поражения сердечной мышцы. Кроме того, он может быть разовым или повторяться. В последнем случае прогноз неутешителен.
Если отек возникает стремительно на фоне инфаркта, надо знать, как действовать в критической ситуации.
Во время развития приступа человек чувствует сильную боль, и поэтому не всегда может адекватно оценивать свое состояние. Поэтому окружающим необходимо внимательно следить за проявлениями состояния, чтобы быть готовым вовремя оказать помощь при развитии отека легких. Помимо острой боли в области сердца, за грудиной или под ложечкой, об этом можно судить по симптомам:
- Внезапная слабость
- Сильная тахикардия (свыше 180-200 ударов в минуту)
- Затрудненный вдох
- В лежачем положении – острая нехватка воздуха
- Сильная одышка, переходящая в приступ удушья
- Набухание вен на шее
- Сухие хрипы с переходом во влажные
- Мокрый кашель (может быть с кровью)
- Холодный пот
- Синюшный цвет слизистых оболочек и кожи
- Возбужденное состояние.
После нескольких часов или в течение суток у больного может подняться температура тела до 38 °С.
Во время инфаркта кровь проникает в ткани органов дыхания, появляются сухие хрипы, а затем, по мере накопления в них экссудата, — становятся влажными. Большое количество скопившейся крови вызывает возникновение розовой (красной) пенистой мокроты, которая может заблокировать проходимость дыхательных путей. Чем сильнее пена, тем она опаснее.
Учитывая, что отек легких в большинстве случаев развивается стремительно, ухудшение дыхания может вызвать удушье и затем – гибель больного.
Причины и лечение жидкости в сердце
Жидкость в сердце скапливается в результате воспаления сердечной оболочки. Эта болезнь достаточно серьезная, при хронических формах недуга возможно развитие сердечной недостаточности. Тампонада, или быстрое скопление жидкости в перикарде, приводит к остановке сердца. В этом случае поможет только срочное оказание помощи. Чтобы не запустить болезнь, следует вовремя распознать ее и своевременно начать лечение.
Двухслойная оболочка сердца, состоящая из соединительной ткани, защищает основной орган от истирания. По некоторым предположениям, перикард является источником различных биологически активных элементов, которые принимают участие в регуляции деятельности сердца. Внутренний слой оболочки надежно прикреплен к сердечной мышце.
Между слоями сердечной сумки находится серозная бесцветная жидкость, которая обеспечивает скольжение листков оболочки без трения. В норме ее должно быть не больше 30 мл. Если количество жидкости значительно увеличилось, то это свидетельствует об образовании перикардита. Перикардит может проявляться не только в увеличении количества жидкости, но и в появлении спаек, воспалительных изменений оболочки.
Причины
Перикардит появляется в результате осложнений основного заболевания. Существуют разные причины развития болезни:
- Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также воздействие паразитов приводит к воспалительным процессам в перикарде.
- Ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия или системная красная волчанка способствуют развитию болезни.
- Инфаркт миокарда или болезни легких приводят к возникновению через несколько дней перикардита.
- Нарушения обмена веществ могут стимулировать возникновение заболевания сердца.
- Проникающие травмы грудной клетки способствуют образованию травматического перикардита.
- Облучение и онкологические болезни, хирургические вмешательства, в том числе и аортокоронарное шунтирование сердца, приводят к перикардиту. Если причина не установлена, то образовавшийся перикардит является идиопатическим.
Воспаление требует обязательного лечения, при отсутствии которого начнет откладываться белок и кальцификаты между слоями сердечной оболочки. Это приведет к слипанию слоев и нарушению функциональности всего перикарда, он не сможет защитить сердечную мышцу от истирания. Следствием будет ограничение амплитуды сердечных сокращений, что в итоге станет способствовать нарастанию сердечной недостаточности.
Виды перикардита
Заболевание в зависимости от характера жидкости классифицируется на:
- сухое — объем серозной жидкости в оболочке не меняется или становится меньше;
- фибринозное — характерно небольшое увеличение объема жидкости и наличие большого количества белка;
- экссудативное — характеризуется большим объемом накапливаемой жидкости.
Перикардит может быть острым, длящимся не более 2 месяцев, и хроническим, протекающим более полугода.
Ввиду того что воспаление перикарда редко возникает отдельно от других болезней, это заболевание остается незамеченным. Симптомы могут быть выражены в различной степени, их действие зависит от объема жидкости в перикарде, от быстроты ее накапливания, от тяжести основного заболевания. Начало заболевания может характеризоваться лихорадкой, выраженной общей слабостью, мышечными и головными болями.
Излишки жидкости постепенно повышают давление на сердце, и в результате появляются следующие симптомы:
- болевые ощущения в груди;
- затруднение дыхания;
- постоянный сухой кашель;
- возникновение болей в лопатке, шее или левой руке;
- усиление болей при нагрузке;
- затруднение глотания;
- приступы сердцебиения.
Когда жидкость накапливается быстро, образуется тампонада сердца, которая еще больше сжимает его, не позволяя сокращаться. Признаками тампонады являются:
- сильные болевые ощущения в груди;
- постоянная одышка;
- чувство тревожности;
- ощущение недостаточности воздуха;
- невозможность облегчить состояние при любом положении тела.
Появление этих симптомов свидетельствует о необходимости срочной помощи медиков по причине вероятности прекращения работы сердца.
Диагностика
С целью обнаружения недуга проводятся комплексные процедуры, позволяющие определить уровень работы сердечной мышцы и состояние перикарда:
- аускультация позволяет услышать шум трения оболочки, который на ранней стадии заболевания может отсутствовать;
- электрокардиограмма показывает все специфические изменения, с ее помощью можно выявить миокардит;
- эхокардиограмма позволяет обнаружить даже небольшие изменения жидкости;
- рентгенограмма органов груди дает возможность увидеть увеличенное в результате скопления жидкости сердце, а также определить тяжесть болезни;
- УЗИ сердца позволяет обнаружить увеличение объема серозной жидкости, воспалительные процессы, определить функциональные сбои сердца;
- компьютерная томография дает возможность узнать точный объем жидкости в оболочке и другие данные.
Лечение
Чтобы избавиться от перикардита, необходимо сначала определить причину его появления. Вылечив основное заболевание, можно ликвидировать и осложнение. Для оптимального и правильного лечения, для наблюдения пациента в обязательном порядке госпитализируют.
Лечение перикардита в острой форме:
- прием препаратов для лечения основного заболевания;
- прием нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов;
- введение кортикостероидов в сердечную оболочку;
- иногда производится пункция перикарда, выполняемая с терапевтической или диагностической целью.
Если были обнаружены тампонада или гнойный перикардит, то в этом случае производится лечение перикардита хирургическими методами:
- отсасывание излишков жидкости иглой, ее анализ и назначение дальнейшего лечения;
- удаление части утолщенного слоя перикарда;
- перикардэктомия.
Правильное лечение и выполнение всех рекомендаций после операции на сердце поможет организму реабилитироваться с наименьшими осложнениями для здоровья.
Коварная болезнь
Оказание помощи и лечение
Если инфаркт миокарда случился вне стен медучреждения, и внешние признаки говорят о развитии опасного состояния, надо незамедлительно вызывать неотложку, а до ее приезда – оказать первую помощь.
Категорически нельзя укладывать больного. Наоборот, чтобы облегчить дыхание, ему надо придать полусидячее положение.Обеспечить доступ воздуха: открыть окна или форточку, освободить помещение от людей.Положить под язык таблетку нитроглицерина, при необходимости давать 3-5 раз через 2 минуты.Следить за давлением, не допуская его снижения более чем на 30 %.Для защиты тканей сердца дать разжевать 150-160 мг аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Именно разжевать, а не пить сразу!
Эти меры позволят облегчить состояние больного с инфарктом миокарда, предупредить развитие отека легких. Чем раньше оказать доврачебную помощь, тем больше будет шансов выжить больному.
Врачи на основе внешних симптомов, аускультации и данных электрокардиограммы подтверждают диагноз. В условиях госпитализации назначается лечение – применяются нейролептики, обезболивающие средства.
Дальнейшие мероприятия направлены на снабжение кислородом сердечной мышцы и недопущение дальнейшего ухудшения: накладывают кислородную маску или вводят в трахею эндотрахеальную трубку.
Для вывода лишней жидкости назначаются мочегонные препараты, которые могут вводиться внутривенно. Процедура помогает и быстрому снижению артериального давления. Дальнейшее лечение проводится по показаниям состояния больного.
Если у человека развивается обширный инфаркт миокарда, тянуть с оказанием помощи нельзя. Вовремя оказанная поддержка поможет не только облегчить опасное состояние, предупредит отек легких, но и спасти человеческую жизнь.
Источник
Во время отёка легких при инфаркте миокарда отмирают и погибают клетки сердечной мышцы на фоне нарушенного кровообращения. Это приводит к утрате способности сокращения и снижению функциональности легких. Состояние крайне критическое, способствует полному удушью (асфиксии), после чего наступает смерть. Поэтому необходимы неотложные мероприятия.
Почему при инфаркте миокарда отекают легкие?
Отёчность легочной системы является осложнением инфаркта миокарда и сопутствующим заболеванием сердечной недостаточности. В этом случае происходит омертвение кардиомиоцитов и некроз клеток сердечной мышцы. Основная причина – несоответствие потребностям сердца в кислороде. При этом венечные сосуды не способны полноценно наполнить миокард необходимым объемом крови для нормального обмена веществ.
Отёчность легких является следствием закупорки коронарных артерий сердечной мышцы, на фоне чего скапливается плазменная часть крови в альвеолах, после чего перекрывается просвет в артериях легких, так как образуется тромб и эмболия. Это же приводит к нехватке кислорода (гипоксии) и отмиранию легочных тканей, что является причиной дыхательной недостаточности.
Есть еще причины дыхательной дисфункции – недостаточность митрального клапана слева, что приводит к завышенному давлению. Если же стремительно развивается сердечная недостаточность, особенно в декомпенсированной форме, то возникают застойные явления, из-за чего в легких скапливается чрезмерно много жидкости. Это способствует нарастанию давления в капиллярах дыхательной системы, высвобождению плазмы через стенки сосудов.
Механизм развития отека легких при инфаркте миокарда
Когда погибает значительная часть сердечной мышцы, сердце приостанавливает свою работу, из-за чего прекращается снабжение кровью. Следовательно, в клетки и ткани не поступает кислород и питательные вещества. Миокард пытается самостоятельно справиться с проблемой, поэтому усиленно сокращается. Но кровяной жидкости поступает настолько мало, что её хватает только на желудочки, а аорта остается ненаполненной.
На этом фоне ретроградно повышается давление в сосудах легких, предсердии и желудочке слева, поэтому легочная система перегружается. В ответ на повышенное давление происходит спазмирование сосудов, из-за чего они резко сужаются, что приводит к сердечной недостаточности, при которой жидкие элементы крови проникают в интерстиции (соединительные ткани) и альвеолы. Далее развивается сердечная астма и альвеолярная отёчность.
Сопутствующая симптоматика
Инфаркт миокарда сопровождается мучительными болями и другими признаками, но при отёке легких возникают специфические симптомы, по которым можно дифференцировать отечность от других осложнений:
- очень стремительное нарастание симптоматики;
- внезапное ощущение нехватки воздуха и удушье;
- учащение поверхностного дыхания;
- затрудненность вдоха;
- страх смерти;
- беспокойство;
- попытки вдохнуть воздух широко раскрытой ротовой полостью.
Когда кровь проникает в альвеолы, возникают следующие симптомы:
- больной сильно кашляет;
- при кашле выходит мокрота розового цвета, пенистой структуры;
- дыхание клокочет и хрипит;
- сердцебиение учащается до 180-200 ударов в минуту;
- набухают вены;
- человек испытывает сильное удушье, особенно в горизонтальном положении;
- выступает холодный пот;
- кожные покровы синеют.
В начале развития отёка легких кашель характеризуется сухостью, но по мере стремительного прогрессирования он становится мокрым. При этом обязательно выделяется пенистая мокрота с примесями крови.
Оказание первой помощи
Если инфаркт миокарда случился в домашних условиях, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Но и самостоятельно действовать также немаловажно, так как от этого зависит исход приступа.
Что нужно делать до приезда медиков:
- уложить пострадавшего в постель, подложив под голову высокую подушку, но лучше придать ему полусидящее положение;
- положить под язык таблетку Нитроглицерина (после давать её через каждые 15-20 минут);
- для разжижения крови дать Аспирин (если больной не в состоянии самостоятельно разжевать ацетилсалициловую кислоту, надо предварительно истолочь таблетку в порошок);
- периодически измерять артериальное давление.
Какой врач занимается лечением?
Диагностикой и лечением отёка легких при инфаркте миокарда занимаются кардиолог, пульмонолог, реаниматолог. В дальнейшем подключается диетолог, реабилитолог и прочие специалисты.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза экстренно проводятся диагностические мероприятия, которые включают следующее:
- Визуальный и пальпаторный осмотр пациента, сбор анамнеза, измерение артериального давления, прослушивание частоты пульса и сердечного ритма.
- Электрокардиограмму.
- Ультразвуковое исследование легких и сердца.
- Рентгенограмму легких.
- Сбор крови для биохимического и общего анализа на определение уровня содержания ферментов и белков.
- Анализ мочи.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Осуществляется сравнение отёка легких с эмболией, внутренним кровотечением, пневмотораксом, расслоением аорты, перикардитом, панкреатитом, прободением язв органов ЖКТ.
Лечение отека легких при инфаркте миокарда
После приезда скорой помощи врачи вводят следующие препараты:
- Нитроглицерин внутривенно способствует расширению кровеносных сосудов, снижению возврата венозной кровяной жидкости.
- Для купирования болевого синдрома вводят Инапсин или Дроперидол. Данные препараты обладают противошоковыми, антиаритмическими и адренолитическими свойствами. Для ускорения процесса обезболивания инъекционный раствор разбавляют препаратом Фентанил. Категорически запрещено использовать Морфин и Промедол, так как средства угнетают дыхательные способности.
- Для купирования отёчности легких целесообразно введение увлажненного кислорода посредством интубации, канюли или маски. Чаще всего в таких случаях образуется пена, поэтому для исключения побочной реакции кислород вводят через марлевую маску, которую смачивают в спиртосодержащем растворе или препарате Антифомсилан. Это необходимо для предупреждения инфицирования.
- Для выведения излишней жидкости из организма и снижения уровня артериального давления пациенту дают одно из лекарств: Урегит, Лазикс, Пиретанид, Буметанид.
- При подозрении на возникновение кардиогенного шока вводится Допамин или Добутамин.
- Чтобы нормализовать сердечный ритм и поддержать проводимость сердца, больной должен принять Амринон, Метопролол, Изопротеренол, Эналаприл.
По приезде в реанимационное отделение пациенту назначают следующие группы препаратов:
- Антикоагулянтные средства снижают свертываемость крови, разжижают биологическую жидкость, восстанавливают кровоток.
- Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление.
- Ганглиоблокаторы снижают нагрузку на сердце.
- Антиаритмические препараты.
- Ингибиторы АПФ ускоряют кровоснабжение миокарда.
- Глюкокортикостероиды нормализуют мембраны клеток и лизосом.
- Антиагрегантные медикаменты предупреждают образование тромбов.
При отсутствии положительной динамики после введения указанных препаратов специалисты проводят дефибрилляцию. То есть воздействуют на миокард при помощи электроимпульсов.
Хирургия
При высоком риске летального исхода назначается хирургическое вмешательство. Оно предполагает вскрытие кровеносного сосуда, в котором образовалась закупорка (тромб) с обязательной установкой баллонного пульсатора (коронарного). Во время операции осуществляются следующие манипуляции:
- В бедренной артерии хирург делает прокол, через который вводит специальный катетер с полиуретановым баллоном. Он содержит гелий, который закачивается насосом. При раздутии увеличивается давление в аорте, благодаря чему ускоряется кровообращение. Это приводит к снижению нагрузок на миокард и улучшению работы сердца.
- Далее баллон сдувают, поэтому уменьшается сопротивляемость и давление к потоку крови. Благодаря этому сердце не нуждается в повышенном поступлении кислорода.
- В поврежденный сосуд устанавливается стент или шунт в зависимости от ситуации. Стентирование используется для того, чтобы артерия не сужалась в дальнейшем. Шунтирование нужно в том случае, когда сосуд слишком поврежден. Стент представляет собой протезную накладку сетчатого типа, которая устанавливается внутрь сосуда. Шунт – своеобразный имплантат, который изымают из подкожных вен нижней конечности. Этот отрезок вживляют в поврежденный участок.
- При полной окклюзии используется коронарное шунтирование, которое предполагает удаление закупоренной части и установку артерии из левой стороны грудной клетки.
Выбор метода хирургического вмешательства основывается на таких показателях:
- клиническое течение приступа;
- результаты обследования;
- степень запущенности;
- наличие сопутствующих патологий и осложнений;
- общее состояние пациента.
Существует ряд противопоказаний к проведению операции:
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- раковые новообразования;
- невозможность снижения высокого артериального давления;
- воспалительные процессы.
Народные средства
Методы народной терапии не применяются при стационарном лечении, но их рекомендовано использовать в реабилитационный период и в дальнейшем. Каждый рецепт основан на компонентах природного происхождения, которые оказывают всесторонне действие на организм.
Что можно делать:
- Ешьте больше орехов, смешанных с мёдом, что значительно укрепит иммунитет и миокард, а также стенки кровеносных сосудов.
- Заваривайте стандартным способом шиповник и боярышник.
- Пейте настойку пустырника аптечную.
- Готовьте в домашних условиях свежие соки из моркови, граната, свеклы, тыквы.
- Устранить отёки сердечного происхождения можно при помощи такого отвара: взять 2 ст. л. полевого хвоща, залить стаканом кипящей воды (в термосе) и дать настояться 40-60 минут. Принять полученную дозу за сутки. Продолжительность терапии – 21 день.
- Залейте стаканом кипятка 4 ч. л. семенной части петрушки, проварите 5-7 минут, дайте остыть. Пить до 6-ти раз в день по 1 ст. л.
- Используйте кукурузные рыльца. На 200 мл воды нужно взять 30 грамм травы. Настаивать в термосе или под теплым одеялом 2-3 часа. Употреблять за полчаса до принятия пищи по 1 ст. л. трижды в день.
- Есть отличная трава от отёчности – грыжник. На стакан кипятка надо взять 1 ст. л., дать настояться в тепле пару часов, после чего выпить на протяжении дня за полчаса до еды.
- Используйте свежую калину. Разотрите ягоды. Добавьте мёд по вкусу. Получившуюся массу можно есть по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки или залить кипятком и пить в качестве чайного напитка.
Применять рецепты народной медицины можно только после консультации с лечащими специалистами (кардиологом, пульмонологом). Категорически нежелательно заниматься самолечением.
Другие методики
После того как больной пройдет основной курс лечения, его направляют в реабилитационное отделение, где осуществляются следующие мероприятия:
- Постельный режим на протяжении 3-х суток.
- Если отсутствуют осложнения, пациент должен дважды в день подниматься с кровати, приняв сидячее положение. Изначально разрешено сидеть 15 минут, после чего время постепенно увеличивается до часа.
- Процесс дефекации и мочеиспускания производится в судно, кормление больного осуществляется медработниками или родственниками.
- Примерно через 5 дней (если нет серьезных осложнений) пациента поднимают на ноги и водят по коридору для разработки двигательных способностей. Расстояние определяется лечащим доктором.
- Выписывают больного через 10-12 суток, после чего ему рекомендовано посетить санаторно-лечебное учреждение для реабилитации.
- Во время восстановления с больным занимаются специалисты – проводят физиотерапевтические процедуры, массажи. В программу обязательно включается комплекс лечебной физкультуры.
Особое внимание уделяется рациону питания, поэтому придется придерживаться таких правил:
- Диета – низкокалорийная, подбирается на индивидуальном уровне диетологом.
- Пища в первую неделю должна перетираться, иметь структуру супа-пюре.
- Дневная норма делится на 6 приемов, порции небольшие.
- Исключается потребление соли, продуктов, которые богаты холестерином, жирами животного происхождения, клетчаткой, азотистыми веществами.
- Блюда готовятся исключительно на воде или пару.
- Запрещено жареное, копченое, маринованное, консервированное, жирное, фаст-фуд.
Разрешенная пища:
- вместо хлеба – сухарики;
- каши из овсянки, манки, риса, гречки;
- мясо – телятина, курица;
- рыба нежирных сортов;
- яйца в виде омлета, приготовленного на пару;
- обезжиренные сыры, творог, кисломолочные изделия;
- масло сливочное (небольшими порциями);
- соки, морсы, компоты, чистая негазированная вода, травяные отвары;
- фрукты, овощи;
- мёд;
- легкие супы.
Запрещенная пища:
- колбаса, ветчина, балык и подобное;
- консервы;
- сдобная выпечка, свежий хлеб;
- мясные, грибные, рыбные бульоны;
- икра и морепродукты;
- сок томатный, виноград, щавель;
- макаронные изделия;
- шоколад и прочие сладости;
- кофе, крепкий чай;
- острые специи;
- грибы.
Прогноз
При отёке легких, который сопровождает инфаркт миокарда, прогноз считается неблагоприятным. Примерно в 30-ти случаях из 100-а отмечается летальный исход. К этому приводят следующие факторы:
- разрывы внутри сердца;
- чрезмерно завышенное артериальное давление;
- несвоевременное обращение за медицинской помощью;
- возникновение осложнений.
Есть группа риска – люди преклонного возраста. Связано это с тем, что организм уже не способен быстро восстанавливаться, и многие функциональные возможности ограничены.
Какие могут быть последствия?
Инфаркт миокарда несет в себе множество опасных осложнений, но когда он сопровождается отёком легких, риски еще больше увеличиваются. Самое опасное последствие – смерть больного, но кроме этого, могут возникнуть такие осложнения:
- фибрилляция желудочков сердечного органа;
- кардиогенный шок (резкое снижение артериального давления);
- асфиксия;
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- постинфарктный кардиосклероз;
- фиброзный перикардит в острой форме (скопление жидкости в перикарде);
- аневризма (пораженный участок стенок левого желудочка выпячивается);
- тромбоэмболия артерий легких (обструкция сосудов, отмирание тканей);
- остановка проводимости электроимпульсов внутри сердца;
- ишемический инсульт.
Профилактика отека легких при инфаркте миокарда
Профилактические мероприятия необходимы людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, представителям, которые входят в группу риска, а также в постинфарктный период. Обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Вести физически активную жизнь, потому что это способствует укреплению сердечной мышцы, полноценному поступлению в организм кислорода, улучшению состояния иммунной системы и стенок сосудов. Нагрузки должны быть умеренными, соответствовать возрастной категории и физическим способностям конкретного человека. Самые полезные упражнения – кардиотренировки. Обязательно ежедневно прогуливаться по свежему воздуху, полезно плавать. Исключаются виды спорта с интенсивным темпом.
- Избавиться от лишних килограммов, которые оказывают дополнительную нагрузку на миокард.
- Изменить рацион питания – потреблять больше свежих фруктов, ягод, овощей. Исключить жирные, копченые, жареные и пересоленные блюда. Помните, что инфаркт развивается на фоне атеросклероза, который возникает из-за холестериновых отложений.
- Избегать стрессовых ситуаций, стараться воспринимать любые проблемы спокойно.
- Отказаться от табакокурения, потому что на стенках кровеносных сосудов откладывается огромное количество смол и никотина.
- Не злоупотреблять алкогольными напитками, так как они способствуют развитию гипертензии. Исключением является красное вино, которое можно потреблять в очень небольшом количестве.
- Своевременно лечить любые патологические нарушения в организме.
- Раз в год посещать терапевта, кардиолога для профилактического осмотра (после перенесенного инфаркта с отёком легких – раз в полугодие).
При инфаркте миокарда отёчность легких во много раз осложняет течение приступа. Поэтому важно при проявлении первичных признаков вызвать медиков и оказать больному посильную доврачебную помощь. Но еще лучше – придерживаться профилактических мероприятий, которые предупреждают возникновение инфаркта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Источник