Гипотиазид при гипертоническом кризе
Диуретик Гипотиазид — эффективный препарат от давления. Применяется при гипертонии с целью устранения отечности, застойных явлений и достижения гипотензивного действия. При нормальных показателях артериального давления (АД) лекарство антигипертензивного эффекта не оказывает.
Краткая информация о лекарственном средстве
Гипотиазид от давления принадлежит к фармакологической группе тиазидных диуретиков. Выпускается препарат венгерской компанией CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private.
Форма выпуска
Лекарство от давления Гипотиазид представлено на фармацевтическом рынке в таблетированной форме с разделительной полосой, облегчающей процесс дозирования препарата. Продается медикамент в блистерах, содержащих в себе 20 таблеток.
Состав таблеток
Основным активно действующим компонентом препарата Гипотиазид является гидрохлортиазид, представленный в дозировках, составляющих 25 мг или же 100 мг.
Таблетки также включают в свой состав вспомогательные ингредиенты: лактозы моногидрат, желатин, стеарат магния, крахмал, тальк.
Фармакологическое действие
Препарат Гипотиазид характеризуется наличием мочегонных свойств и умеренно выраженным гипотензивным действием.
Упаковка таблеток Гипотиазид
Срок и условия хранения
Максимально допустимый срок хранения препарата составляет 4,5 года. Сберегать таблетки рекомендуется в затемненном месте, при температурном режиме, не превышающем +25С.
Условия отпуска из аптеки
Приобрести лекарственное средство в аптечных сетях, можно только предъявив соответствующий рецепт от специалиста.
Стоимость
Цена препарата зависит от дозы основного действующего вещества, и количества блистеров с капсулами в пачке. Ориентировочная стоимость таблеток Гипотиазид составляет около 100 рублей.
Фармакодинамика — как влияет на давление
Таблетки от давления Гипотиазид оказывают ярко выраженный мочегонный, диуретический эффект. Препарат устраняет отечность, явления застойного характера, выводит из организма больного избытки жидкости.
Благодаря этим качествам Гипотиазид понижает давление, но только в том случае, если его показатели являются повышенными.
Фармакокинетика
Мочегонное Гипотиазид быстро всасывается организмом, попадая в область желудочно-кишечного тракта.
Максимальный эффект (как гипотензивный, так и диуретический), отмечается по истечении 1,5−2 часов после употребления таблеток. Действие препарата сохраняется на протяжении полусуток.
Лекарственное средство выводится из организма, преимущественно, при помощи почечного аппарата, вместе с мочой.
Для чего нужен Гипотиазид
Доктора настоятельно рекомендуют пить Гипотиазид при давлении пациентам, имеющим следующие клинические показания к применению данного препарата:
- Гипертоническая болезнь;
- Несахарный и нефрогенный диабет ( с целью контроля при наличии полиурии);
- Артериальная гипертензия;
- Гломерулонерфит, протекающий в острой форме;
- Нефротический синдром;
- Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
- Предменструальный синдром напряжения;
- Лечение кортикостероидными лекарственными средствами;
- Дисфункция почечного аппарата, протекающая в хронической форме.
Хроническая сердечная недостаточность — одно из показаний к применений препарата
Лечение Гипотиазидом позволяет устранить отечный синдром различной этиологии, а также причины, провоцирующие развитие гипертонии и повышение показателей артериального давления. Препарат может использоваться для проведения монотерапии, а также в сочетании с медикаментами антигипертензивного действия.
Таблетки Гипотиазид часто назначаются с целью предупреждения развития мочекаменной болезни, гиперкальциурии у пациентов, входящих в группу повышенного риска,
Когда прием противопоказан
Медицинские специалисты категорически запрещают принимать Гипотиазид при давлении, больным, имеющим следующие клинические противопоказания:
- Анурия;
- Подагра;
- Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
- Печеночная недостаточность;
- Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к веществам, содержащимся в таблетках;
- Ишемическая болезнь;
- Гипонатриемия, рефрактерного характера;
- Гиперкальциемия;
- Сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме и сложно поддающийся терапевтическому воздействию;
- Цирроз печени;
- Гипокалиемия;
- Лечение сердечными гликозидами.
- Возрастная категория пациента, младше 3-лет;
- Болезнь Аддисона.
Не рекомендуется использовать таблетки Гипотиазид лицам преклонного возраста, страдающим лактозной непереносимостью, почечными патологиями.
Цирроз печени — одно из противопоказаний к приему Гипотиазида
Применение при беременности и кормлении грудью
Гипотиазид при высоком давлении категорически запрещено использовать пациенткам во время первого триместра беременности. На более поздних сроках доктор может рекомендовать таблетки будущей матери, но лишь в исключительных случаях в минимальных дозах.
Обусловлено это тем, что, проникая через плацентарный барьер, активно действующие компоненты препарата могут спровоцировать развития у ребенка гепатита, тромбоцитопении и других нежелательных последствий.
Препарат также проникает и в грудное молоко. По этой причине в период лактации женщинам рекомендуется или отменить прием таблеток Гипотиазид или перевести младенца на искусственное вскармливание.
Инструкция по применению и дозировки
Инструкция по применению Гипотиазида рекомендует пить таблетки в целом виде без предварительного измельчения или разжевывания. Оптимальная дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке с учетом точного диагноза, степени тяжести состояния здоровья больного, его возрастной категории и других особенностей конкретного клинического случая.
При артериальной гипертензии
Гипотиазид при повышенном давлении начинают пить в минимальных количествах, составляющих от 25 до 50 мг в день. При начальной стадии развития артериальной гипертензии будет достаточно и 1, 25 мг препарата.
Давление стабилизируется уже спустя несколько дней приема, однако для достижения стабильного, максимально выраженного гипотензивного эффекта необходимо пройти полноценный терапевтический курс продолжительностью в один месяц.
Лекарство следует принимать в строго назначенной врачом дозировке
При отечном синдроме
Для устранения отечного синдрома препарат рекомендуется принимать в дозировке, составляющей от 25 до 100 мг, 1-2 раза на протяжении суток.
При несахарном диабете Гипотиазид назначают в количестве, равном 50 мг −150 мг, разделенных на несколько равных приемов.
Представительницам прекрасного пола, страдающим от предменструального синдрома, таблетки рекомендуется принимать в дозе, равной 25 мг на протяжении суток. Используется лекарственное средство с начала проявления характерной симптоматики и до наступления критических дней.
При лечении маленьких пациентов безопасная дозировка Гипотиазида рассчитывается специалистом, исходя из массы тела ребенка. В среднем доза препарата, допустимая для детей возрастной категории от 3 до 12 лет, варьируется в промежутке от 38 до 100 мг в день.
Важные замечания
Лечение препаратами диуретического действия предполагает строгий контроль за показателями водно-электролитного баланса у пациентов, страдающих печеночными патологиями, кардиологическими заболеваниями.
Как и другие сильнодействующие мочегонные средства, Гипотиазид может отрицательно сказываться на состоянии, функционировании щитовидки, паращитовидной железы. Влияет препарат и на переносимость пациентом глюкозы.
При таких отклонениях, как судорожный синдром, учащенное сердцебиение, мускульные боли, сильное понижение показателей артериального давления, чрезмерная сонливость, психоэмоциональная нестабильность, расстройствах диспепсического характера прием Гипотиазида следует отменить или же уменьшить суточную дозировку лекарственного средства.
Пациенты с непереносимостью глюкозы могут испытывать проблемы с работой пищеварительной системы во время терапевтического курса.
Если у больного есть печеночные заболевания, во время терапевтического курса важно регулярно отслеживать показатели креатина в его крови.
Тщательного наблюдения со стороны специалистов и повышенной осторожности требует лечение таблетками Гипотиазид у пациентов, страдающих склерозом (церебрального или же коронарного характера).
Гипотиазид часто становится причиной гипокалиемии, для предотвращения которой рекомендуется употребление продуктов с повышенным содержанием калия и калийсодержащих препаратов.
Во время лечения Гипотиазидом следует обогатить рацион продуктами, содержащими калий
Терапия пациентов с печеночными патологиями требует особенно строгого врачебного контроля, поскольку даже при небольших отклонениях водно-электролитного баланса от нормы высока вероятность развития печеной комы.
Поскольку Гипотиазид оказывает подавляющее воздействие на центральную нервную систему, во время приема таблеток необходимо воздерживаться от управления различными механизмами и транспортными средствами.
Побочные реакции
Применение препарата Гипотиазид может спровоцировать следующие побочные действия:
- Судорожный синдром;
- Обезвоживание организма;
- Аритмия;
- Диарея или же запоры;
- Гипотоническая болезнь ортостатического характера;
- Перманентное отсутствие аппетита, анорексия;
- Парестезии;
- Спутанность сознания;
- Приступы сильного головокружения;
- Тошнота;
- Рвоты;
- Мускульные боли;
- Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
- Отек легких;
- Нарушение зрительной функции;
- Головная боль;
- Постоянное чувство жажды и сухости в ротовой полости;
- Астенический синдром, слабость, снижение работоспособности;
- Гипокалиемия;
- Глюкозурия;
- Гипонатриемия.
При длительно применении таблеток возможно развитие таких заболеваний, как васкулит, холецистит, нефрит, пневмонит, сиалоаденит, панкреатит, гипергликемия, печеночная энцефалопатия.
Перечисленные выше возможные нежелательные реакции, возникающие на фоне лечения препаратом Гипотиазид, нельзя игнорировать! О любых тревожных симптомах следует незамедлительно сообщать квалифицированному специалисту!
Побочные реакции могут проявляться ухудшением зрения
Передозировка Гипотиазида
Передозировка препаратом Гипотиазид ведет к обезвоживанию организма, проявляющегося следующими характерными клиническими признаками:
- Тошнота и обильная рвота;
- Резкое снижение показателей артериального давления до критических отметок;
- Шоковое состояние;
- Полиурия;
- Алкалоз;
- Мускульные спазмы;
- Парестезия;
- Сильное головокружение и нарушение координации движений;
- Учащенное сердцебиение (тахикардия);
- Помутнение сознания;
- Сильная слабость, недомогание;
- Олигурия.
При подобной симптоматике необходимо сделать пострадавшему промывание желудка, дать принять таблетку активированного угля или других сорбентов. При шоковых состояниях лечение проводится при помощи постановки капельниц в стационарных условиях.
Лекарственное взаимодействие
Комбинация Гипотиазида с наперстянкой грозит интоксикацией организма, выраженными проявлениями гипокалиемии, гипомагниемии.
При одновременном приеме таблеток с препаратом Амиодарон в значительной степени повышается вероятность развития аритмии, протекающей в тяжелой форме.
Сочетание Гипотиазида с нестероидными противовоспалительными препаратами снижает эффективность мочегонного средства.
Комбинация же с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, алкогольными напитками и спиртосодержащими препаратами многократно усиливает антигипертензивное действие Гипотиазида, что грозит чрезмерным падением показателей артериального давления вплоть до гипотонического криза.
При одновременном приеме лекарственных средств гипогликемического действия высока вероятность развития гипергликемии, что необходимо учитывать при подборе дозировки препарата пациентам с диагностированным сахарным диабетом.
На фоне применения препаратов-кортикостероидов многократно усиливается выведение калия из организма больного, что может привести к тяжелой форме гипокалиемии.
Гипотиазид совместим не со всеми препаратами
Чем заменить при гипертонии
На современном фармацевтическом рынке можно найти и приобрести следующие аналоги Гипотиазида:
- Гидрохлортиазид;
- Диувер;
- Арифон;
- Дихлотиазид;
- Фуросемид;
- Верошпирон;
- Спиронолактон;
- Индапамид;
- Лазикс;
- Торасемид;
- Инспра.
Важно помнить, что каждый из перечисленных выше препаратов имеет свою специфику в плане дозирования и приема, показания и противопоказания. По этой причине категорически не рекомендуется самостоятельно заменять назначенные доктором таблетки Гипотиазид одним из его аналогов. Если по определенным причинам возникает потребность в замене, необходимо проконсультироваться на эту тему с квалифицированным специалистом, который подберет наиболее эффективный и безопасный вариант, расскажет об особенностях лечения другим препаратом.
Гипотиазид — препарат, применяемый при давлении с целью нормализации показателей тонометра, устранения отечного синдрома, явлений застойного характера. Эффективно борется не только с симптоматикой гипертонической болезни, но и с причинами, провоцирующими развитие патологии. Однако таблетки Гипотиазид в силу своего мощного диуретического эффекта могут спровоцировать опасные последствия, такие как обезвоживание организма, нарушение водное- электролитного баланса. Препарат требует индивидуального подбора дозировки, врачебного наблюдения, особенно если речь идет о пациентах, страдающих кардиологическими заболеваниями, сахарными диабетом, печеночными патологиями, почечной дисфункцией.
Источник
Последняя актуализация описания производителем 29.09.2011
Действующее вещество:
Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazide*)
АТХ
C03AA03 Гидрохлоротиазид
Фармакологическая группа
- Диуретики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E23.2 Несахарный диабет
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
- I15.0 Реноваскулярная гипертензия
- I50.0 Застойная сердечная недостаточность
- K76.6 Портальная гипертензия
- N00 Острый нефритический синдром
- N04 Нефротический синдром
- N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
- N25.1 Нефрогенный несахарный диабет
- R35 Полиурия
- R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
- R82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи
- Y42.0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Таблетки | 1 табл. |
| гидрохлоротиазид | 25 мг |
| 100 мг | |
| вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; желатин; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат |
в блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской — на другой.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — диуретическое.
Фармакодинамика
Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза
путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают
экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния,
также увеличивается.
В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект
всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего
максимума примерно через 4 ч. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения
иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид
обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.
Фармакокинетика
Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6–12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1,5–2,5 ч.
На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 ч, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью — 11,5 ч, а для пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин — 20,7 ч.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.
Показания препарата Гипотиазид®
артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам;
анурия;
тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;
трудноконтролируемый сахарный диабет;
болезнь Аддисона:
рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).
С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ИБС, с циррозом печени, подагрой, у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано использование препарата в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Существует опасность развития желтухи плода или новорожденного, тромбоцитопении и других последствий.
Препарат проникает в материнское молоко; поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.
Побочные действия
Нарушение электролитного баланса
Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.
Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.
Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.
Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.
Взаимодействие
Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (почечный клиренс
лития снижается, увеличивается его токсичность).
С осторожностью применять со следующими препаратами:
– антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться
необходимость в коррекции дозы);
– сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием
тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки);
– амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к
повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией);
– гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может
развиваться гипергликемия);
– кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения
калия);
– НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов);
– недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться);
– амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к
увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности);
– колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида;
– этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект
ортостатической гипотензии.
Влияние препарата на данные лабораторных анализов
Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками.
Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить.
Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном
контроле устанавливается минимально эффективная доза.
В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень
калия в сыворотке может уменьшаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и
магния.
Взрослым. В качестве антигипертензивного средства обычная начальная
суточная доза составляет 25–50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими
антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде
монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую
100 мг/сут. Если Гипотиазид® комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может
возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение
АД.
Гипотензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для
достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 нед. После окончания лечения
гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 нед.
Отечный синдром различного генеза. Обычной начальной дозой при лечении
отеков является 25–100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической
реакции доза может быть снижена до 25–50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых
случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг/сут.
При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг/сут и
применяется в период от начала проявления симптомов до начала менструации.
При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная
доза 50–150 мг (в несколько приемов).
Детям. Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка.
Обычные педиатрические суточные дозы — 1–2 мг/кг или 30–60 мг/м2
поверхности тела, назначаются один раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет
— 37,5–100 мг.
Передозировка
Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:
Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение АД, шок.
Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.
Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.
Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).
Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).
Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.
Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.
Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АД или шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).
Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.
Особые указания
При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.
Гипокалиемии можно избежать применением калий содержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами.
Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.
При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.
Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.
В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.
Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.
Алкоголь, барбитураты, наркотичесике анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.
При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.
У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток: таблетки Гипотиазид® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид® 100 мг — 39 мг лактозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Гипотиазид®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гипотиазид®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E23.2 Несахарный диабет | Диабет несахарный |
| Мочеизнурение несахарное | |
| Несахарный диабет гипофизарный (центральный) | |
| Почечная форма несахарного диабета | |
| I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия | Артериальная гипертония |
| Артериальная гипертензия | |
| Артериальная гипертензия кризового течения | |
| Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | |
| Артериальная гипертония | |
| Внезапное повышение АД | |
| Гипертензивное нарушение кровообращения | |
| Гипертензивное состояние | |
| Гипертензивные кризы | |
| Гипертензия | |
| Гипертензия артериальная | |
| Гипертензия злокачественная | |
| Гипертензия эссенциальная | |
| Гипертоническая болезнь | |
| Гипертонические кризы | |
| Гипертонический криз | |
| Гипертония | |
| Злокачественная гипертензия | |
| Злокачественная гипертония | |
| Изолированная систолическая гипертензия | |
| Криз гипертензивный | |
| Обострение гипертонической болезни | |
| Первичная артериальная гипертензия | |
| Транзиторная артериальная гипертензия | |
| Эссенциальная артериальная гипертензия | |
| Эссенциальная артериальная гипертония | |
| Эссенциальная гипертензия | |
| Эссенциальная гипертония | |
| I15 Вторичная гипертензия | Артериальная гипертония |
| Артериальная гипертензия | |
| Артериальная гипертензия кризового течения | |
| Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом | |
| Артериальная гипертония | |
| Вазоренальная гипертензия | |
| Внезапное повышение АД | |
| Гипертензивное нарушение кровообращения | |
| Гипертензивное состояние | |
| Гипертензивные кризы | |
| Гипертензия | |
| Гипертензия артериальная | |
| Гипертензия злокачественная | |
| Гипертензия симптоматическая | |
| Гипертонические кризы | |
| Гипертонический криз | |
| Гипертония | |
| Злокачественная гипертензия | |
| Злокачественная гипертония | |
| Криз гипертензивный | |
| Обострение гипертонической болезни | |
| Почечная гипертензия | |
| Реноваскулярная артериальная гипертензия | |
| Реноваскулярная гипертония | |
| Симптоматическая артериальная гипертензия | |
| Транзиторная артериальная гипертензия | |
| I15.0 Реноваскулярная гипертензия | Злокачественная гипертензия |
| Изолированная систолическая гипертензия | |
| Криз гипертензивный | |
| Реноваскулярные болезни | |
| I50.0 Застойная сердечная недостаточность | Анасарка сердечная |
| Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность | |
| Застойная недостаточность кровообращения | |
| Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой | |
| Застойная хроническая сердечная недостаточность | |
| Изменение функции печени при сердечной недостаточности | |
| Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности | |
| Компенсированная хроническая сердечная недостаточность | |
| Отек при недостаточности кровообращения | |
| Отек сер? |