Дипломная работа по инсультам сестринское дело

Сестринское дело – специальность среднего медицинского персонала. Деятельность медицинской сестры связана со здоровьем человека, поэтому к профессиональным качествам людей этой профессии предъявляются особые требования. Дипломная работа по сестринскому процессу бывает нескольких видов.

Требования к структуре

Вузы и колледжи предъявляют разные требования к структуре работы. Для среднего образовательного звена структура следующая:

• введение;
• 1 глава: теоретическая;
• 2 глава: практическая часть с описанием предмета работы, его оценкой и разработкой мероприятий по совершенствованию того или иного процесса;
• заключение;
• список литературы;
• приложения.

Во введении обязательно определяется цель, задачи, объект и предмет, подтверждается актуальность. Указывается база работы и используемые методы.

В первой главе обязательно наличие ссылок на источники литературы. Причем, если у других специальностей литература должна быть не старше 5 лет, то в медицине допускается использование более старых изданий. Обязательно указаний медицинских нормативно-правовых актов, которые располагаются в начале списка литературы.

Во второй главе приводится характеристика базы исследования (отделение больницы, частного медицинского центра, лаборатории и т.д.), приводятся показатели деятельности: смертность, количество заболеваний по различным группам, количество операций, число коек и т.д. Также приводится оценка предмета исследования.

Вторая глава работы, будь то дипломная работа или диссертация, должна содержать практическое исследование. Это может быть опрос пациентов или медицинского персонала. Например, если тема работы: «Роль медицинской сестры отделения офтальмологии», то необходимо провести опрос пациентов о качестве оказанной помощи.

Если выпускная квалификационная работа (ВКР) предназначена для института, то может потребоваться третья глава. Это проектная часть, предполагающая создание проекта по совершенствованию деятельности отделения либо конкретного медицинского процесса (алгоритма).

Выбор темы ВКР

Выбор темы нужно осуществлять исходя из базы практики. Если есть сведения гастроэнтерологического отделения, то не стоит брать тему по травматологии. Если пишется диссертация, то целью будет совершенствование какого-либо управленческого процесса.

Уровень магистра в институте предполагает управленческое образование. Это уровень старшей медицинской сестры, осуществляющей руководство средним медицинским персоналом, поэтому и тема должна быть управленческой «Роль старшей медицинской сестры терапевтического профиля».

Среди тем могут быть:

• «Роль медицинской сестры в лечении и профилактике гастритов»;
• «Роль медицинского среднего персонала в лечении ревматизма»;
• «Детский массаж и роль медицинской сестры при его проведении»;
• «Совершенствование сестринского процесса в кардиологии»;
• «Роль палатной сестры в отделении травматологии»;
• «Диспансерное наблюдение за лицами, относящимися к группам риска, и больными хроническими заболеваниями»;
• «Сестринская помощь при раке легкого»;
• «Сестринская помощь при гипертонической болезни» и т.д.

Таким образом, к выбору темы стоит подойти ответственно. Можно приобрести готовые работы в качестве образца, но исследование провести самостоятельно. Обязательно при написании работы опираться на методические рекомендации учебного заведения. В них указано не только требуемое содержание, но и правила оформления.

Оглавление

СОДЕРЖАНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 Острое нарушение мозгового кровообращения: этиология, клиника, факторы риска, классификация 6
1.1 Определение понятия острого нарушения мозгового кровообращения, виды острых нарушений мозгового кровообращения, факторы риска и патогенез 6
1.2 Клиническая картина острого нарушения мозгового кровообращения 8
ГЛАВА 2 Особенности диагностики, профилактики и прогноза при остром нарушении мозгового кровообращения 11
2.1 Диагностика инсульта 11
2.2 Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения и прогноз 11
ГЛАВА 3 Сестринский процесс реабилитации пациентов при остром нарушении мозгового кровообращения 15
3.1 Общие принципы реабилитации пациентов при остром нарушении мозгового кровообращения 15
3.2 Роль медицинской сестры в процессе реабилитации пациентов при остром нарушении мозгового кровообращения 16
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 22
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 23

Введение

Актуальность темы: На сегодняшний день острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются одной из важнейших медико-социальных проблем. Заболеваемость инсультом достигает 2,5-3 случаев на 1000 человек. В России смертность в остром периоде инсульта достигает 35 %. К концу первого года после перенесенного инсульта эта цифра увеличивается еще на 12-15 %. Смертность в течение первых пяти лет после перенесенного инсульта составляет 44 %. Самая высокая смертность приходится на первый год после перенесенного заболевания. Наиболее высокий уровень смертности наблюдается при обширных инсультах в синокаротидном бассейне – около 60 % заболевших умирает на протяжении первого года.
Первое место в мире среди всех причин инвалидизации занимает инсульт. Эта цифра составляет 3,2 на 10000 населения. Только 20 % людей, переболевших инсультом, возвращается к труду, и это при том, что процент людей работоспособного возраста среди заболевших инсультом составляет около 30 %.
В цифрах ежегодно инсульт развивается у 400 – 450 тысяч человек только в России. Примерно 200 тысяч из них погибает.
Около половины пациентов, доживших до конца третьего года после возникновения инсульта, в той или иной мере неудовлетворены качеством своей жизни.
Особую категорию составляют больные, которые перенесли инсульт, но не получили полного и адекватного курса реабилитационных мероприятий в течение первых 6 – 12 месяцев после возникновения сосудистой катастрофы. В настоящем времени считается, что отдаленная реабилитация инсульта почти бесперспективна. Причина в необратимости сосудистых нарушений, выраженности сопутствующей и фоновой для инсульта патологии, в формировании стойкого, необратимого патологического стереотипа двигательных, речевых и иных функций.
Несмотря на то, что решающее значение в снижении смертности и инвалидизации вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике, также существенный эффект дает оптимизация системы помощи больным ОНМК, введение лечебных и диагностических стандартов для таких пациетов, включая также, реабилитационные мероприятия и вторичную профилактику инсультов [7, стр. 3].
Проблема: Реабилитация пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения является важной медико-социальной проблемой. Огромная роль в процессе лечения и реабилитации принадлежит на сегодняшний день медицинской сестре. Известно, что добросовестная работа сестры на высоком профессиональном уровне повышает уверенность больного в выздоровлении, содействует наиболее эффективному излечению. Медицинская сестра принимает самое активное участие в процессе излечения больного, так как именно она выполняет все предписания врача, осуществляет лечебные процедуры и уход за больным. Медицинская сестра практически постоянно находится в контакте с больными, поэтому очень важно ее умение наладить такие отношения с больным, которые бы настраивали его на положительный исход заболевания.
Объектом исследования является проблема острого нарушения мозгового кровообращения.
Предмет исследования: Сестринский процесс реабилитации пациентов перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения.
Целью работы является изучение острого нарушения мозгового кровообращения: этиологии, клиники, факторов риска, классификации, основных проблем острого нарушения мозгового кровообращения, особенностей лечения, ухода, профилактики, реабилитации и прогноза после перенесенного заболевания. Целью работы является изучение роли и функций медицинской сестры в процессе реабилитации пациентов перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
Задачи исследования:
1) изучить литературу по данной теме;
2) изучить этиологию, факторы риска, клиническую картину, диагностику острых нарушений мозгового кровообращения;
3) обосновать лечение, реабилитацию и прогноз пациентов, перенесших ОНМК;
4) выделить роль медицинской сестры в реабилитации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
Научная новизна исследования курсовой работы заключается в том, что нами сделана попытка комплексного анализа сестринского процесса в реабилитации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
В работе использованы следующие методы исследования: анализ литературы, метод обобщения, метод систематизации.
Структура курсовой работы: Структура курсовой работы обусловлена спецификой объекта анализа и логикой исследования, следует из поставленной цели и соответствующих главных задач, необходимых для достижения цели. Структурно исследование состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы.

Заключение

По данной теме нами была изучена литература и определены этиология, факторы риска, клиническая картина, методы диагностики острых нарушений мозгового кровообращения. Было доведено, что немаловажное значение в возникновении нарушений мозгового кровообращения имеют факторы риска, к которым относятся артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипопротеидемия, алкоголь, курение, низкая физическая активность, ожирение, психоэмоциональные напряжения. Профилактика нарушений мозгового кровообращения базируется именно на модификации факторов риска.
Основными задачами реабилитации пациентов, перенесших ОНМК, являются восстановление нарушенных функций, психическая и социальная реабилитация, профилактика постинсультных осложнений.
Немаловажное значение в эффективной и комплексной реабилитации пациентов, перенесших ОНМК, играет медицинская сестра. Внедрение сестринского процесса в реабилитацию пациентов, перенесших инсульт, в настоящее время является необходимым условием для осуществления профессионального ухода за пациентами, так как позволяет улучшить качество сестринской помощи и реально влияет на качество жизни пациента, связанное со здоровьем.
Одной из важнейших задач медицинской сестры является тщательный уход и анализ состояния пациента. Именно от этого во многом зависит дальнейшее восстановление больного.

Список литературы

1. Федеральный закон 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 40 «Порядок организации медицинской реабилитации»,
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения»,
3. Белая Н. А., Лечебная физкультура и массаж: учебно-методическое пособие для медицинских работников, М. «Советский спорт», 2001,- 271 с.;
4. «Инсульт» / П. А. Фадеев, – М.: ООО «Издательство Оникс»: Издательство «Мир и образование», 2008, 160с.;
5. Инсульт: программа возврата к активной жизни / Базеко Н. П., Алексеенко Ю. В. – М.: Мед. лит., 2004. – 256 с.;
6. Карлов В. А., Неврология: руководство для врачей. – М.: МИА, 2002. – 628 с.;
7. Коррекция нарушений двигательных функций у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, немедикаментозными методами на санаторном этапе реабилитации, Сотников Л. В., Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 2008, 24 с.;
8. Основные принципы реабилитации больных, перенесших инсульт, Ковальчук В. В., Скоромец А. А., Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Акад. И. П. Павлова, [Электронный ресурс], https://www.invalidnost.com/publ/reabilitacija_pri _razlichnykh_zabolevanijakh/osnovnye_principy_reabilitacii_bolnykh_perenesshikh_insult/5-1-0-491, (дата обращения 05. 12. 14);
9. Основы сестринского дела / Обуховец Т. П., Склярова Т. А., Чернова О. В. – Издание 6-е – Ростов н/Д: Феникс, 2005, 505 с.;
10. Патологическая физиология мозгового кровообращения: учебно-методическое пособие / изд. 2-е перераб. и доп. Е. В. Леонова, – Мн: БГМУ, 2007. – 42 с.;
11. Практическая неврология: руководство для врачей / под ред. проф. А. С. Кадыкова, Л. С. Манвелова. В. В. Шведкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 448 с.;
12. «Причины неэффективности вторичной профилактики ишемического инсульта», Василевская О. В., Сафина Д. Д., Силантьева И. В., «Казанский медицинский журнал», 2012, том 93, № 5;
13. «Семья пациента с ОНМК как субъект реабилитационного процесса», Байрачная Л. В., Горбачев В. И., Каленова К. И., «Избранные вопросы нейрореабилитации: Материалы VI международного конгресса «Нейрореабилитация» – 2014, 9-10 июня, 2014 г. , Москва, стр. 35-38;
14. Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, Власова Н. И., Дружинина Т. В., Кемеровская государственная медицинская академия, Кемерово, 2010 г., [Электронный ресурс], https://bestreferat.su/Medicina-zdorove/Sestrinskiy-process-v-reabilitacii-bolnyh-perenesshih-ostroe-narushenie-mozgovogo-krovoobrascheniya/#_Toc296198355, (дата обращения 05. 12. 14);
15. «Статины при мозговом инсульте: от профилактики к нейропротекции», Дубенко О. Е., Кульгейко В. В., Коваленко Д.П., Нестеренко Т. И., Олейник Л. В., Барышева С. А., «Международный неврологический журнал», №5 (51), 2012;
16. Суслина З. А., Максимова М. Ю., «Частная неврология: Учебное пособие», – М.: Практика, – 2012, -272 с.;
17. Фонякин А. В., Гераскина Л. А., «Профилактика повторного инсульта: практические рекомендации», под ред. З. А. Суслиной, М., 2007, 48с.;Шкробот С. И., Сестринское дело в неврологии, – Т.: Медкнига, -2003, -300 с.;Штульман Д.Р., Левин О. С., Нервные болезни: учебник. – М.: Медицина, 2000 – 464 с.;
20. «Этапная реабилитация постинсультных больных с когнитивными расстройствами», Козелкин А. А., Медведкова С. А., Ревенько А. В., Кузнецов А. А., Запорожский государственный медицинский университет, «Украинский неврологический журнал», 2008, № 2, стр. 141-148.