Биоуправление после ишемического инсульта

Реабилитацию пациентов, страдающих ишемическим инсультом, проводят в Юсуповской больнице. Восстановление нарушенных двигательных функций проводится с использованием современной аппаратуры. Мультипрофессиональная команда специалистов отделения нейрореабилитации использует инновационные методики, новейшие методы массажа, кинезотерапии, физиотерапевтические процедуры и нетрадиционные методы лечения острого нарушения мозгового кровообращения.

Реабилитационный период у пациентов после ишемического инсульта может длиться год и больше, поскольку двигательные функции восстанавливаются быстро, а восстановление речи происходит достаточно долго. Основная цель реабилитации – восстановление трудоспособности пациента и его способности обслуживать себя самостоятельно. В Юсуповской больнице специалисты-профессионалы координируют свою деятельность, что позволяет эффективно провести комплексную реабилитацию.

Восстановление нарушенных функций после ишемического инсульта наиболее интенсивно происходит в течение первых шести месяцев после острого периода, причём темпы и степень процесса восстановления определяются характером сосудистого процесса (размягчение, кровоизлияние), течением заболевания и выраженностью поражения различных функций.

Восстановление той или иной функции зависит от своевременного и правильно организованного лечения. В Юсуповской больнице врачи направляют все усилия на скорейшее восстановление кровоснабжения пораженного полушария головного мозга или его стволовых отделов с обязательным контролем сердечной деятельности и применением средств, улучшающих её.

Медицинская реабилитация

Задачи медицинской реабилитации сводятся, в первую очередь, к воздействию на заторможенные элементы нервных структур и возвращению их к функциональной деятельности, во вторую очередь – к достижению компенсаторной перестройки функций. Врачи Юсуповской больницы направляют реабилитационные мероприятия на восстановление двигательных, чувствительных, речевых, амнестических, гностических и других функций. Для этого в клинике реабилитации созданы условия для обучения пациентов ходьбе, координации движений, тренировки равновесия. Отделение нейрореабилитации оснащено следующим современным оборудованием:

• роботизированные и механические тренажёры;
• аппараты экзарта;
• вертикализаторы;
• компьютеризованные беговые дорожки, позволяющие контролировать во время занятий показатели работы сердечно-сосудистой системы.

Специалисты Юсуповской больницы выделяют 3 уровня реабилитации:

• уровень восстановления, который достигается в течение первых шести месяцев после инсульта;
• уровень компенсации с включением в выполнение функций тех образований и систем мозга, которые раньше не принимали участия в их выполнении;
• позднее восстановление после ишемического инсульта, или уровень реадаптации (приспособление к дефекту, если он неустраним).

Ишемический инсульт. Стационарный этап реабилитации

Врачи Юсуповской больницы в клинике неврологии проводят пациентам с ишемическим инсультом медикаментозную терапию, направленную на поддержание центральной и мозговой гемодинамики, предупреждение развития новых очагов ишемии мозга, уменьшение степени его отека, восстановление обменных процессов, коррекцию нарушений свёртывания и физико-химических характеристик крови. При переводе на стационарный этап реабилитации реабилитологи применяют немедикаментозные методы восстановительного лечения. Двигательный режим, аппаратная физиотерапия, массаж, определяются с учётом возраста пациента стадии заболевания, тяжести клинических проявлений, уровня физической подготовленности и наличия сопутствующих заболеваний.

Для реабилитации пациентов с ишемическим инсультом в Юсуповской больнице используют технологии, основанные на биологической обратной связи. Одной из них является адаптивное биоуправление. Суть метода – создание физиологических или переобучение патологически изменённых функциональных систем организма. Воздействие осуществляется с помощью замкнутых биоэлектронных систем с внешней обратной связью.

Для реализации метода предварительно исследуют динамику функции, подлежащей коррекции, при отсутствии каких-либо внешних воздействий. Устанавливают информативные параметры данной функции и выясняют возможность их использования в качестве сигнала обратной связи. Адаптивное управление направлено на увеличение положительных воздействий и сведение к минимуму отрицательных эмоций.

В реабилитации пациентов с ишемическим инсультом в Юсуповской больнице в качестве дополнительного метода лечения используют метод референтной биоадаптации. В комплексной реабилитационной программе пациентов в поздней стадии инсульта используют метод динамической проприоцептивной коррекции.

Инновационные методы реабилитации

Профессиональные реабилитологи Юсуповской больницы применяют для восстановления пациентов с ишемическим инсультом новейшие методики массажа и ЛФК:

• Voita-терапию – использование целенаправленного давления на определённые зоны тела пациента, который находится в разных положениях (на животе, боку или спине). Подобные раздражения приводят к рефлекторному ползанию в положении на животе и рефлекторному переворачиванию из положения на спине и боку;
• PNF терапию – инновационную методику, основанную на принципах функциональной анатомии и нейрофизиологии.Позволяет восстановить функциональные связи между центральной нервной системой, которая руководит двигательным актом, и периферическими мышцами, осуществляющими движение;
• кинезиотейпирование – современную методику реабилитации, которая основана на использовании эластичных растягивающихся пластырей. Их наклеивают на кожу. Пластырь воздействует на кожу, мышцы, фасции, связки и сухожилия;
• метод Кастильо-Моралеса – является одним из видов лечения пациентов с расстройствами речи, дыхания и глотания, основанный на психологическом контакте и ручном воздействии. Базовыми вариантами ручного воздействия является потягивание, прессование и ручная вибрация;
• концепцию Маллиган, представляющую собой новый подход к мануальной терапии. Его используют для восстановления двигательных функций. Основным принципом является «мобилизация с помощью движения»;
• Бобат-терапию, направленную на подавление патологических двигательных моделей и стимулирование развития нормальных, правильных движений.

Физиотерапевты Юсуповской больницы для восстановления после ишемического инсульта применяют сопутствующие методики реабилитации. Лазеротерапия улучшает структуру и повышает активность эритроцитов. Они становятся более подвижными и проникают в ткань головного мозга в зоне «полутени», вокруг очага инсульта, насыщают её кислородом, что способствует улучшению работы нервных клеток. С помощью магнитотерапии удаётся повысить текучесть и снизить вязкость крови, что является профилактикой образования тромбов и повторного инсульта.

Иглорефлексотерапия позволяет улучшить питание тканей и вызывает нормальную мышечную активность. Во время сеансов иглоукалывания заново формируется рефлекторный механизм, восстанавливаются двигательные функции. Транскраниальная стимуляция активирует мышечные клетки с центра, а не с периферии. Под воздействием магнитного поля в коре головного мозга создаются импульсы, которые вызывают сокращение мышц.

Позвонив по телефону, запишитесь на приём к реабилитологу. После комплексного обследования и определения степени нарушения неврологических функций специалисты клиники рореабилитации составят индивидуальный план восстановления пациента после перенесенного ишемического инсульта. В Юсуповской больнице проводят эффективную реабилитацию даже тем пациентам, которым отказали в лечении другие реабилитационные центры.