Алкогольная кома или инсульт
Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге. При патологическом состоянии нарушается функционирование артерий, церебральные структуры отмирают. Патогенезом заболевания является хрупкость и потеря тонуса сосудов.
Существует мнение, что алкоголь помогает справиться с патологией, но оно ошибочное. Благоприятно повлиять на кровеносную систему может лишь красное вино в маленьких количествах. Этанол негативно воздействует на сосуды также, как и на остальные органы.
[toc]
Причины
Алкогольный инсульт имеет следующий механизм возникновения:
- Этанол делает сосуды хрупкими. Их стенки теряют эластичность, в результате этого они подвергаются разрыву.
- Кровь у людей с алкозависимостью меняет свою структуру. Эритроциты разрушаются, теряют свойства под влиянием токсинов. Красные форменные элементы крови склеиваются между собой, образуя тромбы.
- Спирт нарушает липидный обмен, из-за этого развивается атеросклероз.
- Этиловый спирт, проникая в организм, изначально расширяет просвет сосудов. В результате артериальное давление понижается. После этого происходит сильный спазм, приводящий к ОИМ, ОНМК.
Алкоголь негативно воздействует и на сердце. Разрушает миокард токсинами.
Симптомы
Первые признаки инсульта у мужчин и женщин:
- цефалгия, не поддающаяся медикаментозной терапии;
- головокружение, постоянная слабость;
- тошнота, не связанная едой;
- нарушение четкости, точности, координации даже самых простых движений;
- периодическая смазанность речи;
- прилив крови к лицу (оно становится багряным, ощущается жар);
- резкие перепады в настроении;
- одностороннее онемение рук и ног, половины лица.
После появления первичных признаков инсульта состояние может ненадолго улучшиться. Больной будет чувствовать себя хорошо и даже не подозревать проблемы со здоровьем, но спустя время случится тяжелый приступ. Поэтому игнорировать клинические проявления нельзя.
Нужно сразу же обратиться в поликлинику для диагностики.
Виды инсультов при алкоголизме
У людей, на фоне алкогольной зависимости, может возникнуть ишемический или геморрагический инсульт. При патологических состояниях отмирает часть нейронов, формирующих ткани мозга.
Ишемический и геморрагический инсульты возникают из-за сильных спазмов сосудов.
В результате происходят нарушения в кровообращении в голове. Мозг испытывает недостаточность в кислороде и его часть постепенно отмирает. Виды патологии отличаются между собой механизмом развития, но спровоцировать их может алкоголизм.
Ишемический инсульт проявляется при спазме, провоцирующем закупорку артерии, ведущей к мозгу. Тромбы отрываются от стенок, происходит обтурация просвета сосудов. Кровь не может добраться до пункта назначения. Возникает гипоксия. Определенный участок нейронной ткани теряет способность нормально функционировать и отмирает.
Инсульт
Геморрагический инсульт возникает в результате изменения проницаемости сосудистой стенки. Появляется внутреннее кровотечение. Ткани мозга испытывают кислородное голодание и отмирают.
Первая помощь
Категорически запрещается при подозрении на алкогольный инсульт самостоятельно лечить пациента и давать ему какие-либо препараты. Человек без медицинского образования не может определить опасность и форму патологического состояния.
Больного нельзя хлопать по лицу и пытаться привести в чувство с помощью нашатырного спирта. Это может усугубить положение.
При подозрении на инсульт нужно вызвать бригаду медиков. Положить пострадавшего, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, развязать галстук для нормального поступления кислорода. Онемевшие части можно немного размять. После этого единственное что остается делать, ждать приезда скорой помощи.
Лечение
В стационарных условиях проводится детоксикация. Внутривенно вводится гемодез, изотонический раствор глюкозы с хлоридом натрия (не более 0,8-1 л в сут.) совместно с 20-40 мг лазикса и сердечными гликозидами, кордиамином.
Производится лечение для устранения отечности. В вену вводится 0,2 л 15% раствора маннитола, после чего применяются салуретики, эуфиллино-лидокаиновая смесь. Назначается жидкий витамин В 6%-ный в большой дозе, до 10-15 мл с глюкозой, гемодезом или эуфиллино-лидокаиновой смесью. Такое лечение продолжается неделю. После этого дозировка снижается до обычной. Медикамент вводится в мышцу 2-3 недели.
Назначаются антигипоксанты и ноотропы внутривенно. Для восстановления циркуляции крови и ее реологических свойств используют Трентал, Реополиглюкин и раствор Курантила. При геморрагической форме эти медикаменты не применяют.
Для предотвращения возникновения гипостатической и аспирационной пневмонии назначаются антибактериальные препараты широкого воздействия. Дозирование определяет лечащий врач.
Нужно периодически переворачивать пациента, очищать ротовую полость специальным устройством.
При высокой температуре прописывают Анальгин и Димедрол внутривенно, свечи Индометацин, литические смеси в/в. При судорогах назначают противосудорожные препараты парентерально. При задержке урины устанавливают катетер.
Если лечебные мероприятия не приносят результата и состояние ухудшается, назначают дополнительную диагностику. Если она установит субдуральную гематому, делают трепанацию черепа для удаления крови.
Ваш нарколог объясняет: жизнь после инсульта
Согласно статистике, после первого инсульта 1/3 пациентов подвержены риску рецидива. Приступ повторяется из-за недолеченных заболеваний, нарушений предписаний доктора. Каждое последующее патологическое проявление протекает тяжелее. Шансы на благоприятный исход уменьшаются. Высок риск развития инфаркта миокарда.
После алкогольного инсульта выписываются медикаменты, несовместимые со спиртным. Из-за этанола лекарства могут перестать действовать или же изменить свой эффект. В результате препараты несут угрозу здоровью и жизни.
После перенесенного приступа необходимо отказаться от спиртной продукции. В противном случае все может закончиться печально. Если человек не может самостоятельно справиться с пагубным пристрастием, рекомендуется обратиться к наркологу.
Источник
Алкогольный инсульт. Нарушения мозгового кровообращения при алкоголизмеАлкогольные эксцессы нередко являются причиной срыва компенсации, непосредственным поводом развития острых мозговых катастроф при сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклероз, гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии). В то же время алкоголизм может быть и основной причиной острого нарушения мозгового кровообращения, главным образом по типу геморрагического инсульта. Возникает оно обычно на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем, чаще во время опьянения или вскоре после него. Алкогольный инсульт известен в течение более чем 100 лет как апоплексия потаторов. В его основе лежат диапедезные кровоизлияния. Гистологическими исследованиями установлено, что сосудистые нарушения являются неотъемлемой частью, если не основным компонентом патоморфологии алкоголизма. При этом можно видеть как хронические (фиброз сосудистых стенок), так и острые (дистония, плазморрагия, периваскулярный отек и диапедезные кровоизлияния и пр.) изменения сосудов (В. К. Белецкий, 1955).
Алкогольный геморрагический инсульт может развиться остро с тяжелой клинической симптоматикой, характерной для мозговой геморрагии (потеря сознания, рвота, глубокая кома, гемиплегия, анизокория и т. д.). Однако следует отметить, что при алкоголизме встречается чаще иной тип геморрагического инсульта, который можно представить себе как его своеобразную стертую форму. Особенности развития последней в отечественной литературе описаны А. П. Демичевым (1965). Стертая форма алкогольного инсульта обычно развивается в состоянии запоя. Утром, после принятия накануне большой дозы алкоголя, больной отмечает сильную головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту. Симптомы усиливаются при попытке подняться с постели. Появляется затруднение в подыскании необходимых слов, дизартрия, язык становится «непослушным», «неловким». Нередко больные обнаруживают слабость в руке, ноге, асимметрию лица. Для улучшения состояния больной прибегает к испытанному средству — он опохмеляется. Однако состояние не только не улучшается, но становится хуже. В последующие дни неврологическая симптоматика обычно нарастает и больных госпитализируют. В других случаях состояние может временно улучшиться, больные продолжают пить, но в последующем развиваются гемиплегия, коматозное состояние с летальным исходом. При осмотре больных в стационаре обычно отмечаются гиперемия лица, умеренная тахикардия, повышение артериального давления до 160/90—170/100 мм рт. ст., глухость тонов сердца. Сознание изменено — от оглушения в более легких случаях до комы — в тяжелых. В неврологическом статусе обычно выявляется анизокория той или иной степени, легкий парез взора, опущение носогубной складки, уклонение языка в сторону, дизартрия или умеренная сенсомоторная афазия, гемипарез. Спинномозговая жидкость розоватой окраски, иногда отмечается ксантохромия (при позднем поступлении больного), в тяжелых случаях ликвор имеет кровянистый характер. В ряде случаев жидкость прозрачна, однако при микроскопии обнаруживаются эритроциты. Видео урок быстрой диагностики инсульта – ОНМК. Тест FAST при инсультеПри проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь – Также рекомендуем “Клиника алкогольного инсульта. Пример алкогольного инсульта” Оглавление темы “Алкогольные поражения нервной системы”: |
Источник
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Справочник заболеваний База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Злоупотребление спиртными напитками сказывается на состоянии сосудов и работе нервной системы. Продолжительные запои вызывают стойкие нарушения кровотока, от которых в большей степени страдают структуры мозга. Инсульт после запоя может стать тяжелым последствием, которое не всегда можно ликвидировать.
Причины инсульта после запоя
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, выделяют два основных патогенетических типа заболевания:
- ишемический – состояние, при котором из-за закупорки сосуда или выраженного спазма кровь прекращает поступать к определенному участку мозга
- геморрагический – в результате разрыва стенки сосуда происходит кровоизлияние в определенный участок мозга
Отдельно выделяют транзиторные ишемические атаки, при которых нарушение питания мозга кратковременные, но симптомы могут напоминать инсульт. Чаще всего после нескольких атак развивается одна из форм нарушения мозгового кровообращения.
При продолжительном злоупотреблении спиртным повреждаются стенки сосудов, восстановление происходит за счет разрастания соединительной ткани, снижающей способность сосудов изменять просвет. В некоторых из них формируются микроаневризмы – участки с патологическим расширением.
Увеличение объема крови и ускорение сердцебиения приводит к повышению артериального давления. Сосуды не способны отреагировать на это, поэтому в критической ситуации происходит местный разрыв и кровоизлияние в головной мозг.
Ткани, которые раньше питал сосуд, страдают от недостатка кислорода, нервные клетки повреждаются и гибнут. Излившаяся кровь формирует гематому, которая давит на мозговые структуры и еще больше повреждает их.
Состояние человека, перенесшего инсульт после запоя, значительно хуже, чем в остальных случаях. В норме при поражении сосудов на одном участке открывается коллатеральный кровоток, который позволяет компенсировать нарушения и продолжить питание мозга. Но при воздействии алкоголя происходит токсическое поражение сосудов нервной системы, поэтому компенсаторные возможности снижаются.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Алкоголь не вызывает атеросклероз напрямую, а действует более сложным путём, способствует изменениям мелких сосудов, нарушает их проницаемость. Возникают проблемы с кровообращением во всех отделах мозга. В сосудах мозга и его оболочек застаивается кровь. Стенки сосудов пропитываются плазмой, вокруг них возникают кровоизлияния. Отмечается наклонность к тромбообразованию. ”
Симптомы нарушения мозгового кровообращения
Признаки инсульта после запоя могут маскироваться под абстинентный синдром или состояние опьянения. После принятия очередной дозы спиртного напитка человек ощущает головную боль, головокружение, которое не всегда связывает с болезнью нервной системы. Но ощущения отличаются от привычных – может присоединиться слабость.
Если человек попытается встать, боль усилится, может появиться тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Одновременно беспокоят следующие симптомы:
- слабость в руке или ноге
- нарушение координации
- спутанность сознания
- несвязность речи
- неуверенность и шаткость походки
Нарушения мозговой деятельности могут быть значительно выраженными: человек не может объяснить, что с ним происходит, теряет ориентацию во времени и пространстве. Часто присоединяются вегетативные симптомы:
- потливость
- чувство жара
- тахикардия
- сухость во рту
Выраженность симптомов и тяжесть состояния зависят от участка мозга, в котором произошло нарушение кровотока, и его размеров. Если в этот момент окружающие тоже находятся в состоянии опьянения, оказать первую помощь или вызвать врача некому. Чем позже начнется лечение, тем хуже прогноз для больного и вероятность успешного восстановления.
Лечение инсульта после запоя
Лечение инсульта необходимо начинать как можно раньше. Клетки головного мозга утратили способность к делению, поэтому их гибель вызывает необратимые изменения в психике и нервной системе. Если медицинская помощь будет оказана в первые часы поле инсульта, зона поражения окажется минимальной.
Самостоятельно вылечить инсульт после запоя невозможно – больному необходима экстренная госпитализация. На начальном этапе помощь оказывают врачи неврологи и реаниматологи в отделении интенсивной терапии, позже после улучшения больного переводят в отделение неврологии.
Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде. Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 35 %. В стационарах летальность составляет 24 %, а у лечившихся дома — 43 % (Виленский Б. С., 1995). В течение года умирает около 50 % больных. Смертность у мужчин выше, чем у женщин. ”
Лечение на раннем этапе
Методы лечения на начальном этапе подбирают в зависимости от состояния больного. При артериальном давлении выше 180/105 мм рт.ст. у гипертоников и 160/105 мм рт.ст у остальных пациентов назначают препараты для его медленного снижения. Резкое падение давления ухудшает состояние. Основные препараты, разрешенные в этом состоянии, Каптоприл и Урапидил, вводят внутривенно. Доза подбирается в зависимости от темпов снижения давления.
При появлении судорог внутривенно вводят Диазепам или вальпроевую кислоту, для предотвращения рвоты используют Метоклопрамид.
После инсульта может наблюдаться снижение уровня глюкозы в крови. Если показатель ниже 2,7 ммоль/л, внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, дополнительно – натрия хлорид. При повышенном сахаре крови, превышающем отметку 10 ммоль/л, используют инсулин.
В качестве нейропротекторов применяют магния сульфат и Нимодипин. Последний более эффективен при субарахноидальном кровоизлиянии. Если у больного ишемический инсульт, Нимодипин помогает только в первые 12 часов.
После купирования состояния в острой фазе продолжают лечение препаратами для снижения давления, устраняют судороги при помощи Тиопентала натрия. Возможно назначение Преднизолона, Дексаметазона для улучшения метаболических процессов.
Больные в тяжелом состоянии находятся на искусственной вентиляции легких. Некоторые из них впадают в кому. Часто наблюдается повышение температуры тела. Для ее снижения используют:
- охлаждающие инфузионные растворы
- ледяные грелки к крупным сосудам
- обтирание 40% спиртом
- холодные клизмы
Питание в стационаре у тяжелых больных парентеральное или зондовое. После улучшения пациента переводят на обычную пищу.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Восстановительное лечение
После купирования острого состояния и признаков улучшения, больному назначается лечение, направленное на восстановление функции нервной системы. В этот период важен полный отказ от алкоголя и курения, правильное питание и соблюдение режима дня. Используются препараты, улучшающие функции нервной системы:
- Глицин
- Церебролизин
- Пирацетам
- витамины группы В, А, Е, С
После инсульта часто возникает депрессивное расстройство. Для его купирования используют транквилизаторы, антидепрессанты и психостимуляторы. Помогает психотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция.
Для восстановления речи необходимы занятия с логопедом-дефектологом, физиотерапия и ЛФК используется для нормализации двигательных функций. Эрготерапевт помогает больному адаптироваться к обычной жизни.
Прогноз и возможные осложнения
Инсульт является одной из причин высокой инвалидизации населения. 70-80% людей, перенесших нарушение мозгового кровообращения, становятся инвалидами, а 30% из них требуют постоянного ухода, т.к. не могут обслуживать себя.
Инсульт занимает второе место среди причин смерти во всем мире. У половины людей, перенесших инсульт, в течение года случается повторная мозговая катастрофа.
Возможности восстановления после болезни различные. У многих остается парализованным половина тела, сохраняются нарушения речи, слабость в руках или ногах. После инсульта может развиться амнезия, человек потеряет навыки письма, разговорной речи или чтения.
Заключение
Инсульт – это тяжелое инвалидизирующее заболевание, которое может возникнуть поле запоя. Риск увеличивается при регулярном злоупотреблении спиртным, имеющейся артериальной гипертензии, болезнях сосудов и сердца. Лечение инсульта должно начинаться как можно раньше после появления первых симптомов – это гарантирует снижение зоны поражения мозга и хорошие результаты восстановления. После перенесенного инсульта сохраняется риск повторения кровоизлияния в мозг и летального исхода.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-08-16 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Юлия Шевченко
Окончила в 2012 году Гомельский государственный медицинский университет по специальности лечебное дело, интернатура ГГКБ №2 г. Гомеля. Работает с 2013 года в Жлобинской ЦРБ.
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-08-16
- Генеральный директор Автономной некоммерческой организации “Моя семья – моя крепость”
- Психолог – педагог
- Специалист по работе с семьями зависимых людей
- Эксперт в области зависимостей
- Автор книг о проблемах наркомании и алкоголизма
- Ведущий Ютуб каналах о лечении наркомании и алкоголизма, а также освобождению от созависимости
Борисов Андрей Петрович
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник