Зуд кожи при сердечной недостаточности

Желтушность и кожный зуд при сердечной недостаточности

Для пациентов с сердечной недостаточностью характерна задержка жидкости в организме. При нарушенной функции правого желудочка развиваются застойные явления в сосудах большого круга кровообращения. При этом отеки собираются в области нижних конечностей, внутренних органов, в том числе печени.

Венозный застой и снижение кровоснабжения печени приводит к нарушению её функций, в числе которых – синтез ферментов и обезвреживание токсических веществ. Одним из таких веществ для человека является продукт распада эритроцитов – билирубин.

В условиях нормальной активности печеночных ферментов билирубин успешно перерабатывается, включается в состав желчи и участвует в процессах пищеварения. На фоне застойных явлений в брюшной полости эта закономерность нарушается. В случае печеночноклеточной недостаточности в крови остается большое количество билирубина, который не подвергся обезвреживанию.

Внешне этот дефект обмена веществ проявляется желтушностью кожи и слизистых оболочек. Кроме того, пациент может ощущать кожный зуд. Это неприятное явление связано с раздражением рецепторов кожи билирубином.

В большинстве случаев нарушение функции печени остается умеренным и не требует специфического лечения. Состояние улучшается после того, как удается «разгрузить пациента» и устранить застойные явления при помощи мочегонных средств. Иногда рекомендуют прием сорбентов, которые связывают избыток билирубина в кишечнике. И, конечно, нужно облегчить работу печени при помощи диеты.

Особого внимания заслуживает печеночная недостаточность у тех пациентов, которые принимают антикоагулянты. В результате изменившейся активности печеночных ферментов метаболизм препаратов также может измениться. А это сопровождается повышением риска кровотечений.

Использованные источники: cardiovrach.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Зуд кожный

Зуд кожный может быть физиологическим, например при ползании по коже насекомых, при контакте с некоторыми растениями (крапивой и др.), и патологическим. Патологический З. к. может быть проявлением функциональных и органических расстройств нервной системы, заболеваний органов пищеварения, эндокринных желез (см. Диабет сахарный), обменных нарушений, болезней крови (см. Лейкозы, Лимфогранулематоз), инфекционных болезней и злокачественных новообразований (см. Параонкологические дерматозы), токсикоза беременных, глистной инвазии. Зуд может быть также симптомом ряда кожных заболеваний (см. Крапивница, Токсидермии, Почесуха, Лишай красный плоский, Нейродермит, Экзема и др.). Патогенез З. к сложен. В его формировании участвуют нервные, гуморальные и сосудистые механизмы. При этом ведущая роль принадлежит нервно-рефлекторным процессам, функциональным нарушениям в корковом и периферическом отделах кожного анализатора.

Известны случаи, когда З. к. вызывают или устраняют с помощью гипноза. Об условнорефлекторном механизме З. к. свидетельствует мнемодермия — психогенный зуд, появляющийся у некоторых лиц при воспоминании о перенесенном в недавнем прошлом паразитарном зудящем заболевании (например, чесотке, педикулезе). Большинство исследователей считают, что зуд появляется при слабом раздражении болевых нервных окончаний, в то время как их сильное раздражение вызывает чувство боли. При этом зуд всегда связан с раздражением самых поверхностных слоев кожи, куда проникают свободные нервные окончания. В то же время некоторые исследователи полагают, что у человека существуют специфические, специализированные рецепторы зуда. Различают зуд генерализованный и локализованный (ограниченный). Генерализованный зуд носит приступообразный характер, усиливаясь в вечернее и ночное время.

В ряде случаев больные почти постоянно чувствуют покалывание, жжение, ползание насекомых и т.п.; нередко на этом фоне возникают пароксизмы зуда, во время которых больные теряют самообладание, травмируют себе кожу расчетами (биопсирующий зуд), что может привести к развитию пиодермии. К разновидностям генерализованного зуда относят старческий, световой (солнечный) и высотный зуд кожи. Старческий З. к. возникает в результате инволюции организма, чаще в возрасте после 60 лет, отличается особой устойчивостью к терапии. У большинства больных вследствие постоянного трения ногтевые пластинки приобретают «лаковый» блеск, становятся полированными. Световой З. к. наблюдается при повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым и инфракрасным лучам. Высотный З. к. отмечается у отдельных лиц при подъеме на высоту 7000—10 000 м и выше над уровнем моря, что связано с изменением барометрического давления и раздражением барорецепторов. Локализованный З. к. часто появляется в области заднего прохода (анальный зуд).

Причинами его являются патологические изменения в терминальном отделе толстой кишки, например при сигмоидите, проктите, парапроктите, геморрое, а также наличие остриц или трихомонад, ферментативные нарушения слизистой оболочки прямой кишки, гипертрофия предстательной железы, хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы у женщин, климакс и др. Длительно существующий анальный зуд может привести к появлению трещин, осложняющихся пиодермией, кандидамикозом. Анальный зуд у мужчин часто сочетается с зудом мошонки. Зуд вульвы — наиболее тяжелая форма локализованного зуда кожи; обусловлен теми же причинами, что и анальный зуд. Он особенно отрицательно сказывается на нервно-психическом состоянии больных; в ряде случаев является начальным симптомом крауроза вульвы. Развитию зуда клитора способствуют климакс, сахарный диабет, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, беременность и др. Зуд клитора может быть ранним симптомом рака половых органов. Длительно существующий зуд волосистой части головы может быть ранним симптомом лимфогранулематоза.

При появлении З. к. для установления его причин необходимо тщательно обследовать больного. Назначают седативные средства (препараты валерианы, пустырника, брома и др.), транквилизаторы, десенсибилизирующие средства (хлорид кальция, тиосульфат натрия) и антигистаминные препараты, 0,5% раствор новокаина, 1% раствор тримекаина. При старческом зуде кожи показаны препараты йода, половых гормонов. В особенно тяжелых случаях эффективны небольшие дозы глюкокортикостероидных гормонов. Рекомендуется исключить из пищевого рациона яичные белки, мясные бульоны, мед, шоколад, пряности, копчености, кофе, алкогольные напитки; следует ограничить применение поваренной соли. Полезен кратковременный голод (1—2 сут. каждые 10—12 дней с предварительной очистительной клизмой); во время голода следует выпивать за сутки 1,5 л дистиллированной или кипяченой воды.

Показаны гипноз, электросон, ультразвук (см. Ультразвуковая терапия), диадинамические токи (см. Диадинамотерапия), игло-рефлексотерапия (см. Рефлексотерапия). Назначают наружные средства — противозудные растворы, содержащие ментол (0,5—1%), карболовую кислоту (1—2%), или крем с ментолом (0,5—1%), анестезином (1—2%), димедролом (1—2%), мази с кортикостероидами. В особенно тяжелых случаях генерализованного З. к. показана новокаиновая блокада. Меры первичной профилактики З. к. заключаются прежде всего в своевременном выявлении и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, сахарного диабета, нервно-сосудистых изменений. С целью вторичной профилактики лицам, страдающим генерализованным З. к., не рекомендуется носить нижнее белье из нейлона и шерстяных тканей. При световом зуде необходимо пользоваться фотозащитными кремами. Благоприятное воздействие на больных З. к. оказывают смена обстановки, санаторно-курортное лечение. Прогноз обычно благоприятный. При выявлении и устранении причин, вызывающих З. к., можно добиться прекращения зуда или уменьшения его интенсивности.

Библиогр.: Беренбейн Б.А. Зудящие дерматозы (Нейродерматозы), М., 1971.

Использованные источники: www.serdechno.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Экзема на бёдрах

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Использованные источники: www.emcmos.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Телфаст экзема

Кожный зуд: причины и лечение

Организм по-разному сигнализирует о различных неполадках в работе одной из систем. Это могут быть: повышение температуры тела, усталость, боли, а могут просто возникнуть «безобидные» покраснения и шелушения кожи, сопровождаемые зудом.

В каких случаях стоит показаться врачу?

Кожный зуд: причины и лечение

Наиболее распространенной причиной зуда являются аллергические реакции, спровоцированные контактом с раздражителем.

В этом случае характерны:

• сильный зуд или жжение,
• отечность пострадавших участков,
• покраснение, появление высыпаний (так называемая «эритематозная сыпь»).

В большинстве случаев для борьбы с аллергией достаточно принять антигистаминный препарат (например, «Зиртек») и обеспечить прекращение контакта с аллергеном.

Причины развития аллергии нередко кроются в неполадках работы печени, поэтому необходимо проверить функционирование этого органа. Возможны также наследственность, просто индивидуальная реакция.

Кожные болезни, приводящие к тому, что кожа нестерпимо чешется, исчисляются не одним десятком. Множество из них скрыто под диагнозом «дерматоз».

Из таких заболеваний наиболее часто встречаются:

Нейродермит возникает на различных участках тела, но иногда локализуется на лице. Мелкие прыщики, появившись, сливаются вместе, пациент расчесывает их, в результате образуются корочки, которые затем отпадают. Рядом появляются новые.

Проявления экземы сходны с проявлениями нейродермита, но изменения носят более стойкий характер, от высыпаний сложнее избавиться. Нередко возникает мокнущая экзема. Под воздействием солнечных лучей летом заболевание переходит в стадию ремиссии.

Псориаз можно заподозрить по наличию красного цвета бляшек, сливающихся в большие пятна. Оно также доставляет массу неприятных ощущений.

Все три заболевания часто становятся внешним выражением серьезных проблем с внутренними органами. Так, нейродермиты свидетельствуют о неполадках нервной системы, псориаз – аутоиммунное заболевание, которое необходимо лечить комплексно.

Устанавливать причину кожного зуда должен специалист. Только тогда будет верно подобрана терапия: например, антигистаминные препараты («Супрастин», «Зиртек»), противозудные средства («Анестезин», глюкокортикостероидная мазь).

Перед началом лечения нужно установить причину: возможно, придется всерьез заняться пролечиванием или введением в стадию стойкой ремиссии основного заболевания – болезни желудка, сахарного диабета, холецистита. Не исключено наличие глистной инвазии, которую необходимо срочно ликвидировать.

Покраснение на лице

Если кожа лица обрела красноватый оттенок, но при этом нет зуда, нет явно выраженной отечности, возможно, причиной стали такие факторы:

• интенсивное воздействие солнечных лучей,
• холодовая аллергия,
• перенапряжение (физическое или эмоциональное).

В этих случаях достаточно убрать раздражающий фактор, смазать кожу успокаивающим или просто обычным увлажняющим кремом. Вскоре неприятные явления исчезнут самостоятельно.

Если же покраснение сопровождается отеком, появлением наполненных жидкостью пузырьков, шелушением – нужно показаться врачу.

Как быстро снять покраснение на лице

Экспресс-методы для борьбы с покраснением можно использовать в случае, если есть уверенность, что оно не спровоцировано опасными для здоровья состояниями. Стоит держать в доме для таких ситуаций сосудосуживающие капли (например, для глаз). Смочив ими ватный диск, следует приложить его к пораженным участками на 10 минут.

Еще способ: смешать 3 таблетки аспирина с любым лосьоном или тоником для лица, на 15-20 минут наложить эту маску и спокойно полежать. По истечении указанного времени маску снимаем, умываемся, накладываем детский крем. Состояние должно быстро улучшиться. Этим рецептом нельзя пользоваться часто, он подходит лишь для экстренных ситуаций.

Сыпь на лице

Кроме покраснения, на коже лица может появиться сыпь. Причин много, назвать ту, которая вызвала ее появление в данном конкретном случае, сможет только врач после тщательного обследования.

Среди провоцирующих факторов:

• различные авитаминозы,
• гормональная перестройка (беременность, климактерические изменения),
• аллергия,
• проблемы с печенью, желудком,
• инфекционные поражения кожи.

Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания. Так, при демодекозах используют «Блефарогель», при экземе – «Тримистин», «Эплан».

Как убрать покраснение на лице

Если покраснение (без признаков сыпи) стало проявлением аллергии, нужно принять любой антигистаминный препарат. Если покраснения беспокоят часто, но при этом не выявлено серьезных заболеваний, можно применять маски с зеленой, голубой или черной глиной, которая прекрасно успокаивает кожу.

Помогает также умывание настоями трав – ромашки, календулы. Необходимо умываться после снятия косметики вечером и обязательно – утром, перед тем, как накладывать макияж.

Покраснение лица у мужчин

Лицо может краснеть у представителей обоих полов, здесь нет каких-либо принципиальных отличий. Но мужчинам, поскольку кожа на лице у них менее тонкая и не такая чувствительная, стоит обратить особое внимание на изменение цвета.

Гиперемия может свидетельствовать о том, что:

• накануне было выпито много спиртного,
• существуют серьезные нарушения в работе эндокринной системы,
• появились болезни сердечно-сосудистой системы.

Если это состояние часто повторяется, надо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Покраснение лица у женщин

Помимо перечисленных выше причин, у женщин покраснение может быть проявлением купероза, когда сосуды расположены очень близко к поверхности кожи и несколько расширены. К куперозу приводят беременность, возрастные изменения, наследственная предрасположенность.

Из народных рецептов можно использовать для уменьшения красноты такой: подержать на лице минут 15 натертую на терке кашицу из свежей картофелины. Помогают ежедневные умывания отваром ромашки аптечной.

Из рекомендованных косметологами средств подойдут: «Avene Diroseal». «Купероз А» — лечебно-профилактические кремы.

Покраснения на лице у ребенка

Наиболее чувствительная кожа – у представителей самого младшего поколения.

Покраснения возникают часто и могут быть вызваны чем угодно:

• атопическим дерматитом,
• начинающейся корью,
• аллергией,
• воспаленными аденоидами.

Самостоятельно можно справиться только с теми, которые не вызваны заболеваниями внутренних органов.

В зависимости от причины, из-за которой появился дискомфорт, врач может назначить:

• антигистаминный препарат,
• противогельминтное средство (например, «Пирантел»),
• антимикотическое средство («Флуконазол»),
• противогерпетическое лекарство («Ацикловир»).

Чтобы быстрее снять воспаление, рекомендуется для умывания ребенка использовать отвары ромашки или череды.

Краснота и зуд – явления не из приятных.

Не стоит игнорировать их, надеясь, что они пройдут самостоятельно. Ведь не исключено, что таким образом организм пытается проинформировать вас о начинающемся заболевании. Чем раньше будет начато лечение – тем выше шансы на успех.

Поэтому, если домашние средства не помогли, следует обратиться к специалисту – только он сможет грамотно подобрать препараты для устранения неприятных симптомов.

Использованные источники: kardiobit.ru