Выпадение зубов при инсульте
Безопасно ли стоматологическое лечение после перенесенного инсульта или инфаркта?
Пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт обычно находятся в старшей возрастной группе, и также могут нуждаться в стоматологическом лечении. Обычно после сердечно-сосудистого события им рекомендуют отложить лечение у стоматолога; исследователи из Университета Миннеаполиса провели исследование, целью которого являлось оценить необходимость откладывания стоматологических процедур в данной ситуации.
Фото © www.skepticalraptor.com
Стоматологическое лечение, особенно инвазивное, может приводить к бактериемии: попаданию бактерий полости рта в кровоток. Рекомендации Американской Коллегии Кардиологов/Американской Ассоциации Сердца по предоперационной оценке указывают на риск проведения инвазивных хирургических вмешательств в такой ситуации.
В них не упоминаются непосредственно стоматологические процедуры; однако, большинство врачей приравнивают стоматологическое лечение к другим амбулаторным процедурам и считают, что они редко сопровождаются осложнениями. Тем не менее, многие авторитетные специалисты рекомендуют откладывать стоматологические процедуры, не требующие срочного проведения, у пациентов, перенесших сердечно-сосудистые события. Некоторые авторы рекомендуют отложить лечение на срок в несколько недель, другие же — до 6 месяцев.
Целью исследования было установить, повышает ли стоматологическое лечение риск развития повторного сердечно-сосудистого события при его проведение в течение 6 месяцев после предыдущего. Исследователи изучили данные 50 329 пожилых пациентов, участвовавших в исследовании Medicare Current Beneficiary Survey. Из них 2035 перенесли сердечно-сосудистое событие, а повторное событие было у 445 пациентов. Они оценили связь между проведением стоматологического лечения в течение 30, 60, 90 или 180 дней после первого события и риском развития повторного инфаркта или инсульта.
Ученые обнаружили, что стоматологические процедуры любого вида, в том числе инвазивные процедуры, оценивавшиеся отдельно, не имели связи с риском развития повторного сердечно-сосудистого события за весь исследуемый период.
Исследователи пришли к заключению, что никто из участников исследования не имел повышенного риска развития повторного инфаркта или инсульта. Они считают возможным пересмотреть традиционные рекомендации о необходимости отложить стоматологическое лечение на шесть месяцев после сердечно-сосудистого события.
Тем не менее, все же необходимо оценивать срочность проведения более инвазивных процедур, риск развития бактериемии при которых выше. Возможно, в отсутствии острой необходимости, будет благоразумней отложить их на срок до 6 месяцев.
Исследование опубликовано в ноябрьском номере Journal of the American Dental Association.
Использованные источники: xn--80agpkdlcbvkd5n.xn--p1ai
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Питание больного инсультом через зонд
Купание в море после инсульта
Темная моча у больного инсультом
Выпадение зубов при инсульте
Отсутствие зубов и болезни десен являются причинами инсульта.
Это утверждение вытекает из того, что инсульт — болезнь, возникающая в результате нарушений мозгового кровообращения, а ухудшение кровоснабжения напрямую связано с состоянием зубов и десен.
Ученые-медики выяснили, что отсутствие восьми зубов в полости рта увеличивает риск развития инсульта на шестьдесят процентов. Кроме того, у перенесших инсульт, в целом, было существенно меньше родных зубов, чем у их сверстников, кто не перенес этого заболевания.
Риск инсульта значительно снижается при контроле за состоянием зубов ,тщательном соблюдении гигиены полости рта (использование эффективных зубных паст, нитей, и др.)
Зубной камень и болезни десен также являются прямой угрозой головному мозгу человека и повышают риск инсульта. Дело в том, что патология периодонта сопровождается воспалением, при котором токсины выделяемые бактериями, проникают в кровь и повышают ее свертываемость, чем вызывают повреждение внутренних стенок сосудов.
Предполагается и в настоящее время изучается влияние других факторов, в том числе генетических, на связь заболеваний полости рта и инсульта.
Любопытный факт
Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.
Первыми «стоматологами» были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.
Использованные источники: www.dentalmechanic.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Информация про инсульт
Психоорганический синдром после инсульта лечение
Последствия инсульта головного мозга у ребенка
Инфаркт и инсульт – не помеха для лечения зубов
Чаще всего лечение кариеса и других стоматологических недугов специалисты рекомендуют отложить пациентам, перенесшим инфаркт, инсульт. Ученые из Университета Миннеаполиса решили прояснить ситуацию. Их исследование было направлено на выяснение того может ли стоматологическое лечение спровоцировать развитие сосудистых заболеваний повторно.
Данные, подтвержденные результатами исследования, попали в специализированный журнал, что выпускается Американской стоматологической ассоциацией. Как утверждают специалисты, усиленная жизнедеятельность бактерий часто случается в ходе инвазивных стоматологических процедур. Чаще всего такие последствия возникают в ослабленном, в том числе инфарктом и инсультом, организме.
Бактериемия – состояние организма, когда микроорганизмы отличаются высокой активностью и очень быстро попадают в кровоток. Именно с целью снижения развития повторных сосудистых заболеваний пациентам показывается отложить лечение, а значит предотвратить активность микробов. По мнению отдельных ученых, стоматологические процедуры следует отложить минимум на 6 месяцев.
С целью подтверждения или опровержения такой взаимосвязи, организаторы исследования занялись тщательным изучением случаев в практике стоматологов в категории «пациенты 30-180 суток после окончания лечения сосудистых заболеваний. И вот что они установили: риск вторичного развития инсульта или инфаркта не имеет связи с инвазивными и любыми другими стоматологическими процедурами. Даже те пациенты, что подвергались активной атаке микробов, не поддавались ишемическим и иным сосудистым заболеваниям.
Поэтому ученые, настоятельно рекомендуют стоматологам, во время консультации и осмотра пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, не отговаривать их от лечения. Если состояние ротовой полости требует срочного вмешательства, то лечение должно последовать незамедлительно. Ведь из-за бездействия могут наступить гораздо более серьезные негативные последствия, чем от влияния активности патогенных микробов. Риски в этом случае окажутся минимальны, польза же несоизмеримо высокой. Важно понимать, что за шесть месяцев, пока отсутствует лечение, вред для организма будет более серьезный, нежели за несколько лечебных процедур.
Наш номер: +7 (812) 748-28-28
м. Приморская, Галерный проезд, д. 5
Использованные источники: everestclinic.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Питание больного инсультом через зонд
Купание в море после инсульта
Информация про инсульт
Темная моча у больного инсультом
Лечение зубов
Зубы человека могут многое сказать о нем самом, а потому их, как и честь, лучше всего начинать беречь смолоду. Но сегодня, когда на полость рта регулярно воздействует огромное количество негативных факторов, даже регулярный уход не может обеспечить ей полноценное здоровье. Тогда-то и приходится обращаться в центр стоматологии, чтобы провести полное лечение зубов.
От чего зависит здоровье
Отделение стоматологии сегодня есть практически в любой больнице. Также существует множество частных центров, помогающих населению заботиться о резцах и других участниках зубного ряда. Врачи всегда готовы компетентно ответить на вопросы пациентов и объяснить, почему ротовая полость вместе со всем ее содержимым оказалась под угрозой. Среди причин чаще всего называют:
- особенности наследственной предрасположенности;
- влияние пищевых пристрастий (особенно важно правильно питаться в том случае, если речь идет о женщине, вынашивающей ребенка, это поможет ей сохранить зубы здоровыми);
- качество воды, используемой для питья;
- качество ежедневно осуществляемого за ротовой полостью ухода;
- наличие вредных привычек (особенно курения);
- вредное воздействие факторов внешней среды и др.
Все эти факторы вместе рано или по отдельности рано или поздно приведут к тому, что пациенту придется обратиться к врачу за помощью.
Если при появлении каких-либо симптомов затягивать с посещением медицинского работника или не посещать медика регулярно для профилактики, со временем можно столкнуться с сильным ухудшением качества жизни и дорогостоящим лечением.
Какова стоимость
Многие пациенты интересуются, если необходимо лечение зубов цены будут очень высокими? Ведь стоматология считается едва ли не одной из самых дорогих отраслей медицины. Важно понимать, что стоимость напрямую зависит от состояния полости рта и индивидуальных особенностей пациентов.
Так, если требуется длительное лечение зубов под наркозом, это будет стоить гораздо дороже, чем, например, избавление от одной небольшой кариозной полости.
Рекомендация посещать зубного врача каждые полгода основана не только на необходимости следить за состоянием рта, но и на экономичности. Регулярные походы в медицинский центр помогут вовремя обнаружить заболевание и начать его лечение.
В итоге результаты будут не только более качественными, но и цена на услуги доктора окажется существенно ниже. Ведь гораздо проще предупредить развитие плачевных состояний или подобрать терапию на ранних стадиях их развития, чем бороться с запущенной патологией!
Использованные источники: helpinsult.ru
Источник
Пациента с нарушением мозгового кровообращения (НМК) и лицевыми болями неясного происхождения (в т.ч. опухолевидными образованиями шеи) неврологу необходимо проконсультировать у стоматолога, поскольку причиной перечисленных выше состояний может быть инфицированный зуб, воспалительный процесс в окологлоточном пространстве, распространяющемся от нижних зубов. Также боль в области лица у больных острыми НМК может быть следствием патологии прикуса, неправильно изготовленных зубных протезов, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, одностороннего жевания. Нельзя не учитывать возможного одонтогенного происхождения бактериемии при лихорадке или генерализованной инфекции неясного генеза (с другой стороны, перед проведением обезболивания и стоматологического лечения лицам с НМК стоматолог должен проконсультироваться с неврологом).
Вполне очевидно, что НМК повышают риск развития осложнений при стоматологических вмешательствах, поэтому большинство исследователей рекомендуют проводить стоматологическое лечение через 6 месяцев с момента НМК (инсульта) или до окончания первого года (за исключением случаев, когда стоматологическая патология требует срочных мероприятий). Однако S. Elad и соавт. (2010) считают, что оказание стоматологической помощи (СП) в некоторых случаях может быть осуществлено уже через несколько недель после развития инсульта. Неотложное стоматологического вмешательство необходимо для улучшения состояния и функций ротовой полости, однако оно должно проводиться под наблюдением невролога.
Значительная часть успеха СП наряду с квалификацией врача зависит от совершенства обезболивания и проведения мероприятий, направленных на поддержание адекватной гемодинамики, способов защиты головного мозга. Но не менее ответственным в обеспечении успеха стоматологических вмешательств является и ведение больных после их осуществления, включающее тщательный уход за полостью рта, мониторинг функций жизненно-важных органов, предупреждение и лечение возможных осложнений.
Организации СП – лечение зубов и их тканей, – у лицам с НМК должно выполняться с учетом тяжести, типа, подтипа инсульта (см. подтипы ишемического инсульта) и периода постинсультного этапа. Основными целями оказания СП в остром периоде инсульта являются: выбор оптимальной лечебной тактики, профилактика висцеральных осложнений.
Особенности стоматологического лечения больных, перенесших НМК (источник: статья «Подходы к оказанию стоматологической помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения» М.Ю. Максимова, Н.А. Рязанцев, Е.Н. Анисимова; 2013):
1 – прием пациентов с НМК следует назначать в утренние часы, необходимо избегать стрессовой ситуации;
2 – медицинская сестра должна помочь больному сесть в стоматологическое кресло; необходимо контролировать положение головы пациента для обеспечения доступа воздуха; запрещаются повороты головы в стороны и разгибание шеи, а также длительная фиксация головы в этих позах; желательно, чтобы пациента, особенно при нарушениях речи, сопровождал родственник или ухаживающий персонал; важно, чтобы проводимое лечение не вызывало у пациента стресса; действия медицинского персонала должны быть быстрыми;
3 – врачу-стоматологу рекомендуется стоять без маски, двигаться медленно, поддерживая визуальный контакт с пациентом, задаваемые им вопросы должны быть простыми и ясными для пациента, чтобы ответ на них был односложным «да» или «нет»;
4 – врач-стоматолог должен быть особенно внимательным при проведении стоматологических вмешательств, т.к. высока вероятность повреждения мягких тканей лица вследствие их гипалгезии;
5 – при сборе анамнеза необходимо уточнять факторы риска: указание на повышение артериального давления (АД), ишемическую болезнь сердца, транзиторные ишемические атаки, сахарный диабет, гиперлипидемию, курение, старческий возраст, повторные НМК или инфаркт миокарда;
6 – необходимо выяснять особенности течения инсульта;
7 – необходимо осуществлять мониторинг АД и контролировать болевые ощущения в процессе стоматологического лечения;
8 – перед проведением стоматологического лечения больного НМК необходимо исследовать состояние свертывающей системы крови (фибриноген, международное нормализованное отношение, активированное частичное тромбопластиновое время, время свертывания крови);
9 – больным, принимающим антиагреганты или антикоагулянты, не следует отменять их, т.к. в арсенале врача-стоматолога много местных гемостатических средств;
10 – при развитии локального кровотечения стоматолог должен оказать экстренную помощь, в стоматологической клинике должен быть аппарат для оксигенации;
11 – при лечении зубов следует использовать минимальное количество анестетика, концентрация добавляемого адреналина должна быть очень низкой (1 : 200 тыс.);
12 – не следует назначать антибиотики и бактериостатические средства, влияющие на свертывающую систему крови (тетрациклин, метронидазол);
13 – если у пациента возникают признаки НМК, необходимо прекратить стоматологическое лечение и как можно скорее госпитализировать его в стационар.
Таким образом профилактика возможных осложнений у пациентов с факторами риска повторных НМК включает как использование безопасных способов обезболивания и лечения, так и оценку состояния ткани мозга, экстра- и интракраниальных артерий, сердца и гемостаза для выявления предикторов церебральных осложнений при лечении зубов и их тканей.
Источник
22 Июл 2019, 10:08 Anna 8 091 1
Инсульт – нарушение кровообращения в мозге. Это опасное состояние и есть риск летального исхода. Доктора стараются определить эффективные меры профилактики инсульта. Благодаря последним исследованиям стало известно, что существует определенная связь межу бактериями, которые вызывают кариес, и инсультом. Давайте узнаем, как они связаны.
Бактерии, которые вызывают кариес
Если мы чувствуем боль в зубах, или они меняют свой цвет, нужно немедленно обратиться стоматологу. Если регулярно проводить осмотры с целью профилактики и лечить зубы своевременно, вы сможете снизить риск появления инсульта. Это было установлено после изучения тромбов, которые вызвали инсульт. В ходе исследования ученые обнаружили бактерии, которые вызывают кариес.
Исследование было проведено в Финляндии. У пациентов удалили тромбы, которые мешали циркуляции крови. После изучения удаленных тромбов, удалось установить, что более чем в 70% удаленных тромбов жили микробы, которые обитают в полости рта и вызывают кариес. Следует обратить внимание, что эти бактерии и так живут у нас во рту, но при появлении кариеса, их количество увеличивается в разы.
Опасные бактерии
Рот – одно из самых грязных мест в организме человека. Все это связано с микрофлорой полости. Удалось установить, что во рту живет более 700 различных видов микробов. И порой эти бактерии способны вызывать болезни, которые никак не связаны с зубами. Обычно причина в том, что при повреждении десны, бактерия может попасть в кровь. И она двигается по организму вместе с кровотоком. Удалось установить, что бактерия может попасть даже в почки. Кроме того, если они размножаются, это может быть опасно во время беременности. Микробы также оказывают негативный эффект на работу сердца и могут вызвать инфаркт.
Что нужно знать об инсульте
Существует несколько разновидностей инсульта, но их объединяет общий фактор – все они вызывают повреждение тканей мозга или даже потерю их функций. Инсульт считается потенциально смертельным заболеванием. Самый распространенный – ишемический инсульт, когда тромб блокирует кровоснабжение по тканям. И болезнь может возникать по нескольким причинам, в том числе и из-за микробов.
Бактерии действительно вызывают инсульт?
Да, бактерии могут попасть в головной мозг вместе с кровотоком и вызвать инсульт. Проблема не только в наличие бактерий, но и в болезнях, которые эти микробы способны вызвать. Микробы могут активировать тромбоцит, из-за чего появляется риск появления инсульта. Поэтому нужно чистить зубы – это одна из профилактик появления инсульта.
Профессиональная гигиена
Важно часто посещать стоматолога. Кариес способен вызвать болезни по всему организму. Это очень опасно, ведь существует риск летального исхода. Поэтому если вы заметили, что у вас припухла десна, заболели или поменяли цвет зубы, немедленно идите к стоматологу. Но важнее всего – удаление зубных отложений. С течением времени камни могут откладываться и под деснами. И удалить их полностью может только стоматолог. Но также не забываем о чистке зубов, это позволит избавиться от микробов. Это особенно важно, если у вас есть любые хронические болезни (не только рта). Просто соблюдайте правила гигиены рта, и проблема вряд ли вас коснется.
Источник