Время прогулок после инфаркта

Время прогулок после инфаркта thumbnail

Жизнь после перенесенного инфаркта – это новый этап, который полностью меняет привычки человека. Она заметно отличается от прежнего образа жизни. И даже при благоприятных обстоятельствах у людей, перенесших инфаркт, вероятность внезапной смерти остается повышенной.

Время прогулок после инфаркта

Как обустроить свою жизнь после инфаркта, что можно, что нельзя в этот период, читайте в статье.

Как меняется образ жизни?

После перенесенного инфаркта пациент, зачастую вынужденно, пересматривает полностью свою жизнь и привычки, которые привели его к заболеванию:

  • малая подвижность;
  • алкоголь, курение;
  • вредное питание;
  • присутствие сильных стрессов.

Время прогулок после инфарктаВсе эти негативные факторы способны быстро привести к рецидиву или более печальным последствиям для здоровья и жизни. Поэтому представляется важным внесение изменений во все эти области для облегчения общего состояния и оздоровления организма.

Физическая активность благотворно сказывается на общем самочувствии и оздоровлении системы сердца и сосудов. Мышцам нужна достаточная нагрузка, но согласованная с лечащим врачом.

Полный отказ от курения и алкогольных напитков – это эффективный профилактический способ возможных проблем с сердцем. Соединения, содержащиеся в сигаретном дыме, оказывают разрушающее воздействие на артериальную систему, приводят к спазмам сосудов.

Тщательно подобранная диета, с низким содержанием солей и жиров животного происхождения, снимает со всей сердечно-сосудистой системы значительную нагрузку. Исключаются жареные блюда и продукты с высоким содержанием калорий. Набор веса является дополнительным фактором риска.

Ситуации, провоцирующие волнение, нервное напряжение, переживания, необходимо максимально исключить из жизни. Сильные эмоции, как радостные, так и нет, ведут к росту сердечных сокращений.

Инфаркт миокарда – заболевание, которое оказывает непосредственное воздействие на другие системы и органы. Вместе с иными патологиями, которые присутствуют у многих пациентов, такой диагноз требует значительных перемен в жизни. Этим объясняется важность внедрения новых, здоровых привычек, которые будут минимизировать риски возможного повторения инфаркта.

Как меняется здоровье после инфаркта?

После перенесенного заболевания, качество здоровья меняется как на физическом, так и на психическом уровне. Многое зависит от возраста, общего состояния организма, тяжести перенесенного инфаркта.

Системы и органы становятся подвержены риску развития различных заболеваний, ведь сердце трудится уже не на 100% и доставка кислорода и питательных веществ происходит неполноценно. Меры профилактики рецидивов направлены на максимальное восстановление и поддержание функции сердечно-сосудистой системы.

Время прогулок после инфарктаИзменения психики зависят от состояния личности пациента и его реакции на опасное для жизни заболевание. Внешние факторы (среда жизни) могут оказать значительное воздействие на психические сдвиги в здоровье. К ним относится влияние:

  • обслуживающего медицинского персонала;
  • родных и близких людей;
  • соседей по палате и др.

Необходимо создать благоприятный психологический климат вокруг человека, пострадавшего от инфаркта. Особенно в первые дни и недели, когда идет процесс привыкания к новому состоянию и смена образа жизни.

Реакция на болезнь у многих людей адекватна – они интересуются необходимыми мерами предосторожности, возможными последствиями, режимом дня, питания, нагрузок и т.д., соблюдают прописанный режим и держат эмоции под контролем.

Реже пациенты испытывают страх перед возможным, повторным инфарктом и даже смертью. Они с боязливостью подходят к увеличению физической активности. Могут наблюдаться:

  • беспокойство в движениях;
  • усиленный сердечный ритм;
  • повышенная потливость;
  • бессонница.

Время прогулок после инфаркта

У людей преклонного возраста встречаются жалобы на собственное состояние. Они чаще переоценивают тяжесть последствий заболевания и фокусируют внимание на здоровье.

Многие пациенты сталкиваются с мыслями и страхами о близкой смерти. Если не менять такой мыслительный процесс на позитивный, то подавленное настроение и депрессия будут обеспечены.

Встречаются истерические реакции с привлечением внимания к собственной персоне с целью вызвать сочувствие. Реже, человек не принимает свою болезнь и полностью игнорирует врачебные рекомендации и не соблюдает режим. Без принятия срочных мер повторный инфаркт не заставит себя ждать.

При отсутствии специальной помощи, изменения в психике будут усиливаться вплоть до инвалидного состояния.

Профилактика повторного инфаркта

Подобные заболевания всегда оставляют след на последующей жизни человека. Как же жить после инфаркта миокарда, чтобы не допустить его повторения?

Отсутствие повторов находится в прямой зависимости от образа жизни, психологического климата. Все изменения и ограничения служат единственной цели – поддержание здоровья и предотвращение новых приступов. Ведь рецидив может носить более обширный и серьезный характер. Основные меры реабилитации после перенесенного заболевания включают:

Время прогулок после инфаркта

  • посильную физическую активность;
  • назначение и прием медикаментов;
  • изменения образа жизни;
  • создание комфортной обстановки в окружении;
  • возврат к посильному труду;
  • восстановление способности самообслуживания.

Именно комплекс мер, а также регулярный осмотр врача, прохождение необходимых медицинских обследований, уменьшает риск повторного инфаркта.

Как жить после инфаркта?

После инфаркта человек способен прожить счастливую и полноценную жизнь, но придется приложить для этого усилия и найти баланс между трудом и отдыхом.

Все мероприятия носят профилактический характер против возможных осложнений.

Физически тяжелая и сопряженная со стрессами работа противопоказана, ведь она влечет увеличение частоты сердечных сокращений и нагрузки на рубец. Таким людям необходимо отдыхать при любом возникающем дискомфорте.

Время прогулок после инфаркта

Чтобы не допустить повторного приступа, необходимо согласовать с лечащим врачом допустимую нагрузку и диету. Питание должно быть изменено и дополнено продуктами, которые приводят артериальное давление и вес в норму.

Простые пешие прогулки на свежем воздухе полезны и оказывают неоценимое воздействие на организм в процессе реабилитации:

  • помогают восполнить недостаток двигательной активности;
  • насытить кровь кислородом;
  • очистить мысли;
  • сменить угнетенный настрой на позитивное настроение.

Регулярные осмотры, обследования и анализы позволят держать под контролем состояние здоровья и принять своевременные меры в случае отклонений. Стабилизация давления, уровня холестерина и сахара в крови свидетельствуют о правильности выбранных мер реабилитации.

Чем внимательнее пациент будет относиться к реабилитации, тем быстрее сможет вернуться к максимально полноценной жизни.

Изменения в жизни

Инфаркт условно раскалывает существование человека на разные периоды. После него требуется внести кардинальные изменения в жизнь, чтобы продолжать быть членом социума и чувствовать себя нормально.

Человеку необходимо внести в жизнь после инфаркта следующие метаморфозы:

  • выходить на работу только в то место, где комфортные и спокойные условия;Время прогулок после инфаркта
  • принимать лекарства, регулирующие давление и статины на протяжении жизни;
  • выполнять физические упражнения с обязательным контролем пульса;
  • ограничивать эмоциональный фон и чрезмерную физическую активность;
  • исключить алкоголь и курение;
  • пересмотреть рацион и отказаться от некоторых продуктов.

Подобные изменения требуют проявления сил характера, поддержки близких и материальных затрат. Длительность и качество жизни будут зависеть от прилагаемых усилий самого пациента.

Физические нагрузки

После анализа состояния пациента, кардиолог делает ряд назначений для поддержания нормы физической нагрузки:

  • комплекс лечебной физкультуры;
  • анаэробные нагрузки;
  • пешие прогулки на свежем воздухе.

Запрещается поднятие тяжестей весом более трех килограмм.

Занятия по лечебной физкультуре проводятся под присмотром врача ЛФК. Он вовремя скорректирует схему, допустимую нагрузку, исходя из состояния пациента. Увеличение нагрузки тоже проводит врач под контролем давления, пульса и общего самочувствия.

Читайте также:  Первая помощь при инфаркте таблетки

Карьера

Эта сердечная патология предполагает ограничение нагрузок любого характера. В течение четырех месяцев проводится восстановительная терапия, по окончании которой решается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Медико-социальная экспертиза, основываясь на инструкциях, принимает решение об установлении инвалидности.

Присвоение рабочей группы инвалидности означает, что человек может осуществлять трудовую деятельность, но при условиях, соответствующих принципам реабилитации такой категории больных.

Если должностная инструкция предусматривает физические нагрузки или эмоциональное напряжение, то потребуется перевод на облегченный труд, т.к. такие условия работы сводят на нет ранее проведенную реабилитационную терапию, и ухудшают состояние здоровья.

Трудовые факторы, которые являются противопоказанием при перенесенном инфаркте:

  • перепады давления и высот (монтажники, стюарды, пилоты);Время прогулок после инфаркта
  • эмоциональное перенапряжение (учитель, продавец, охранник);
  • вредное производство;
  • повышенная концентрация внимания (водитель, оперирующий хирург);
  • ночные смены;
  • высокая опасность и риск (пожарные);
  • физическая нагрузка;
  • далекие пешие переходы (почтальон, гид).

После инфаркта недопустимо отправлять человека работать вдали от медицинской помощи (лесоповал, полевые работы). В любой момент возможен рецидив, который протекает в более опасной и тяжелой форме, чем в первый раз.

Рекомендации по образу жизни

Можно ли ставить горчичники?

Необходимость применения горчичников после перенесенного инфаркта лучше согласовать с лечащим врачом. В их применении есть ограничение – нельзя ставить в область сердца.

Можно ли летать на самолете после инфаркта?

Перенесенная патология заставляет многих задумываться, а можно ли летать на самолете после инфаркта или стентирования. После окончания курса реабилитации, когда сердечная мышца начинает работать в пределах нормы, разрешено совершать авиаперелеты. Если нет иных ограничений. Полет лучше согласовать с лечащим врачом, пройти необходимое обследование и получить рекомендации по облегчению возможных неприятных моментов, связанных с перепадами давления и высоты.

Время прогулок после инфарктаЗапрещены перелеты при диагностированных, сопутствующих заболеваниях:

  • сердечной недостаточности, не поддающейся медикаментозной корректировке;
  • артериальной гипертензии или аритмии;
  • нестабильной стенокардии.

При принятом решении лететь на самолете, к рейсу необходимо подготовиться:

  1. Положить в ручную кладь рекомендованные врачом препараты.
  2. При появлении беспокойства принять таблетку валерианы или корвалола.
  3. Перед взлетом положить под язык таблетку валидола. Она улучшит кровоснабжение и поможет нивелировать заложенность ушей при наборе высоты.
  4. На время полета необходимо обеспечить себе приятное времяпрепровождение – послушать концерт приятной музыки, почитать или поспать.
  5. Во время перелета необходимо вставать и прогуливаться по салону, чтобы восстанавливать кровообращение.

Можно ли ехать на море?

При планируемой поездке на море необходимо учитывать ряд ограничений:

  • плавать недалеко от берега;
  • отказаться от ныряния;
  • максимально ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами, не загорать;
  • исключить жару.

Можно ли садиться за руль автомобиля?

Время прогулок после инфаркта

Одна из распространенных мужских профессий – водитель. И перенесший приступ мужчина задумается, а можно ли ему работать водителем после инфаркта и когда вообще можно сесть за руль.

Управление машиной может привести к волнениям и переживаниям. А это неблагоприятно скажется на состоянии. Поэтому врачи не рекомендуют таким людям брать на себя ответственность и водить транспортное средство, ведь в любой момент может случиться рецидив.

Можно ли париться в бане?

Высокие температуры являются сильной нагрузкой для сердца. Поэтому париться в бане до того как завершиться период рубцевания, запрещено. Только лечащий врач при постоянном наблюдении способен дать ответ, когда можно ходить в баню после инфаркта.

Запрещены резкие смены температур – ныряние в бассейн, прорубь или сугроб. Вместо этого показаны воздушные ванны или душ комнатной температуры.

Можно ли после инфаркта миокарда заниматься спортом?

Можно и нужно. Но требуется тщательное дозирование и индивидуальный подбор вида спорта.

Какой вид спорта полезен?

Время прогулок после инфарктаПодходят все виды аэробных видов спорта, при которых необходимо делать движения конечностями, соблюдая ритм. Ходьба и плавание – наиболее предпочтительны. При стабильном самочувствии разрешено ездить на велосипеде.

Какой спорт не советуют?

Бег врачи запрещают. При нем происходит гормональный всплеск, в т.ч. адреналина, а он оказывает негативное воздействие.

Противопоказаны силовые тренировки, занятия в тренажерном зале, поднятия штанги и гирь. Подобные упражнения могут привести к усилению артериального давления.

Как организовать тренировку?

Цель физической нагрузки – улучшение общего состояния больного. Чтобы ее достичь, требуется соблюдать некоторые правила:

  • осуществлять контроль пульса, он не должен превышать 120 ударов в минуту;
  • Время прогулок после инфарктане проводить тренировку на холоде или под прямыми лучами солнца;
  • не увеличивать резко нагрузку;
  • исключить упражнения в положении «вниз головой»;
  • при головокружении прекратить тренировку;
  • начинать тренировку не ранее чем через два часа после еды.

Основные моменты реабилитации

Реабилитационные меры включают следующие сферы, куда следует направить внимание:

  • диета;
  • исключение вредных привычек;
  • контроль давления;
  • дозированная физическая нагрузка;
  • психологическая реабилитация;
  • возвращение к интимной жизни.

Все они важны в жизни человека. Их начинают проводить уже в стационаре, стараясь скорее восстановить утраченные из-за болезни навыки. Программа реабилитации носит индивидуальный характер и ее длительность и содержание формируется исходя из возможностей и способностей пациента.

Контроль веса и соблюдение диеты

Главная цель назначаемой диеты – нормализация веса, регулировка уровня холестерина в крови.

Исключаются следующие продукты:

  • Время прогулок после инфарктасвинина;
  • жирные сорта мяса;
  • молоко;
  • бобовые;
  • бульоны рыбные, мясные;
  • изделия из белой муки;
  • копчености;
  • маринады.

Необходимо сместить баланс продуктов в рационе в сторону овощей, нежирных сортов мяса, рыбы, растительных жиров. Обработка продуктов должна производиться на пару, при запекании или отваривании.

Рекомендации по питанию после инфаркта:

  • уменьшение калорийности блюд;
  • исключение кулинарных изделий – тортов, конфет, пирожных;
  • сведение к минимуму животных жиров;
  • отказ от специй, соусов;
  • отказ от соли или сведение ее к минимуму;
  • прием пищи до пяти раз в день небольшими порциями;
  • сдвиг углеводной составляющей рациона в сторону белка и клетчатки.Время прогулок после инфаркта

Следует исключить из употребления такие напитки, как квас и кофе. Они служат источником лишней жидкости в организме и повышают давление.

Включают в рацион постное мясо, орехи, семена льна, масло оливковое, овощи, фрукты, рыбий жир, листовые салаты, чеснок.

Отказ от вредных привычек

Вопрос о том, можно ли курить после инфаркта, должен быть доходчиво разъяснен лечащим врачом пациента.

Вредные привычки служат провоцирующим фактором при возникновении такой патологии как инфаркт. Отказ от курения и употребления спиртного, в т.ч. пива, благоприятно воздействуют на организм и помогают успешно пройти курс восстановления, а также снижают риск рецидива в дальнейшем.

При сильном желании вспомнить вкус пенного напитка, можно иногда выпить безалкогольного.

Время прогулок после инфаркта

Контроль артериального давления

После перенесенного инфаркта, человеку необходимо регулярно контролировать уровень давления.

Измерения проводятся в спокойном состоянии. Сначала на обеих руках. В дальнейшем – на той руке, где давление выше.

Читайте также:  Инфаркт миокарда европейские рекомендации 2015

Артериальное давление таких пациентов не должно превышать 130/80 мм рт ст.

Физическая нагрузка и лечебная физкультура

Допустима физическая активность, рекомендованная лечащим врачом. Это лечебная физкультура, основанная на специальных упражнениях. Их проводят под наблюдением врача ЛФК. Он измеряет показатели пульса и регулирует нагрузку. Для каждого больного устанавливается индивидуальная интенсивность.

Людям после инфаркта доступны обычные активности:

  • плавание;
  • ходьба;
  • езда на велосипеде.

Главное – отсутствие рывков и равномерное передвижение.

Неадекватная нагрузка, несогласованная с врачом, может привести тяжелым осложнениям.

Людям преклонного возраста достаточно совершать спокойные пешие прогулки на свежем воздухе в сопровождении.

Психологическая помощь

Психологическая помощь требуется практически всем пациентам, перенесшим инфаркт. Распространенные нарушения следующие:

  • страх одиночества;Время прогулок после инфаркта
  • проблемы со сном;
  • эмоциональная нестабильность;
  • боязнь остановки сердца;
  • формирование комплекса неполноценности;
  • раздражительность.

Такие отклонения приводят к формированию невроза и хронической ипохондрии. Такие состояния оказывают негативное влияние на физическое здоровье тела, приводят к сбою давления, некачественному отдыху, что чревато осложнениями для сердца.

Помощь психолога рекомендована, чтобы не усугублять общее состояние здоровья.

Интимная жизнь

Секс имеет большое значение при возвращении к полноценной жизни, как для мужчин, так и для женщин. Но он дополнительно нагружает сердечно-сосудистую систему и изменяет общий эмоциональный фон. Поэтому к нему необходимо возвращаться плавно, и соблюдая рекомендации:

  • Время прогулок после инфарктапосле выписки из больницы следует воздержаться от секса в течение 30 дней;
  • обеспечить спокойную обстановку и минимальную нагрузку;
  • избегать до и после контакта употребления чая, кофе, пищи;
  • не заниматься сексом в ущерб сну.

У представителей мужского пола могут наблюдаться проблемы с эрекцией, которые решаются подбором возбуждающих препаратов. Консультация кардиолога в данном случае обязательна, т.к. многие из них могут вызывать учащение сердцебиения.

Что нельзя делать?

После перенесенного инфаркта следует исключить из жизни:

  • спиртное;
  • сигареты;
  • резкие перемены климата;
  • стрессы.

Заключение

Инфаркт – это не приговор. Человек способен после успешной реабилитации полностью поменять привычки и повернуть русло течения жизни по другому, здоровому пути.

Время прогулок после инфаркта

Многие сферы необходимо будет взять под контроль и соблюдать рекомендации врача – изменить питание, исключить гиподинамию, гулять на свежем воздухе, не создавать напряженных ситуаций, как для тела, так и для психики, принимать назначенные лекарства.

При исполнении предписаний жизнь вернется в обычное русло.

Источник

Оздоровительная ходьба после инфаркта миокарда

Можно ли бегать или заниматься оздоровительной ходьбой после перенесенного инфаркта миокарда — вопрос, который интересует многих. В течение первого года категорически нет, а в дальнейшем все зависит от особенностей течения болезни, обширности поражения миокарда, наличия или отсутствия осложнений и, наконец, того функционального класса, к которому принадлежит в настоящее время пациент. Сразу бегать конечно же нельзя, но не забывайте, что кроме медленного бега еще существует и быстрая ходьба, которая по эффективности не уступает своему более быстрому собрату и значительно превосходит его по безопасности, так как позволяет намного точнее контролировать интенсивность нагрузки, что является определяющим фактором безопасности аэробной тренировки. Итак, инфаркт миокарда и аэробная тренировка.

Аэробная тренировка на выносливость, сначала в виде обычной, а затем и ускоренной ходьбы, тесно связана с процессом физической реабилитации посткоронарных больных (то есть больных, перенесших острый инфаркт миокарда), и не просто связана, а является ее основным компонентом. И действительно, лечение постинфарктных больных в современных кардиологических клиниках немыслимо без использования физических упражнений чуть ли не с первых дней «сердечной атаки». Мероприятия по восстановлению функций организма в этом случае носят комплексный характер и складываются из медицинской, физической, психологической, профессиональной и социально-экономической реабилитации. Медицинская реабилитация предусматривает непрерывное наблюдение за больным во время острого периода, контроль и коррекцию деятельности организма с помощью фармакологических препаратов. Физическая реабилитация направлена на восстановление утраченной работоспособности, вызванной омертвением участка сердечной мышцы и заменой ее рубцевой тканью. Дополнительным фактором, снижающим сократительную функцию миокарда и толерантность к нагрузке, является детренированность, связанная с вынужденной гиподинамией и стенокардией напряжения (появление болей при физической нагрузке). Вследствие чего функциональные возможности миокарда могут быть снижены на 20–30 %. В настоящее время физическая реабилитация стала решающим фактором в комплексе восстановительной терапии. Нельзя недооценивать также благотворное влияние аэробной тренировки на психику постинфарктного больного. И многие из них с помощью регулярной физической тренировки могут вновь вернуться к нормальной жизни, но для этого сначала необходимо пройти программу трех этапов физической реабилитации: I этап — больничный, 4–6 недель; II этап — выздоровления (реконволесценции) — 1–3 месяца в условиях специализированного кардиологического санатория, медицинского центра или поликлиники и Ш этап — поддерживающий — в течение всей последующей жизни. На больничном этапе практикуется ранняя активизация больных и проведение специальных гимнастических комплексов (в основном это дыхательные упражнения) по 10–15 мин один-два раза в день, в зависимости от состояния больного. Абсолютным противопоказанием к физической тренировке на первом этапе реабилитации являются тяжелые осложнения в раннем постинфарктном периоде: острый отек легких, кардиогенный шок, мерцательная аритмия, стенокардия покоя. Перед выпиской больного из стационара проводится первое тестирование на велоэргометре для определения возможности участия в тренировочной программе второго этапа. Если показатели теста ниже 300 кгм, то тренировка второго этапа противопоказана.

Второй этап реабилитации проводится в кардиологическом санатории или поликлиническом реабилитационном центре. В санатории используется комплексная программа физической тренировки: упражнения в зале по 15–20 мин, терренкур — ходьба с подъемом, начиная с дистанции 1500 м, и тренировка на велоэргометре три раза в неделю по 30 мин при пульсе не выше 110–120 уд./мин. В конце второго этапа проводится второе тестирование. Если показатели теста меньше 450 кгм, тренировка третьего этапа противопоказана. Третий этап может проводиться либо амбулаторно в поликлинике, либо в специальных группах, организованных при клубах оздоровительной ходьбы и бега, где работают опытные методисты. Основное средство реабилитации этого этапа — аэробная тренировка на выносливость. Как правило, это занятия сначала прогулочной, а затем оздоровительной ходьбой. В зависимости от состояния больного она начинается спустя 3–6 месяцев после перенесенного инфаркта.

Все реабилитационные программы третьего этапа можно разделить на три основные группы: полностью контролируемые нагрузки в лабораторных условиях на велоэргометре или тредбане; быстрая ходьба в виде частично контролируемых или самостоятельных занятий; быстрая ходьба со скоростью до 7 км/ч, ходьба, чередующаяся с короткими отрезками бега (бег-ходьба), комплексные программы физических упражнений, включающие спортивные игры, и т. д. С последним я категорически не согласен — ускорение, быстрые рывки с переходом в анаэробную зону энергоснабжения не только постинфарктному больному, но любому взрослому человеку совершенно ни к чему — не нужно искать приключений на свою не очень молодую голову. Реабилитационные программы II и III этапов, включающие циклические упражнения на развитие аэробной выносливости, в отличие от щадящей лечебной физкультуры первого этапа, за рубежом получили название «интенсивная физическая тренировка» или просто «физическая тренировка» (в США — фитнес). Этим термином пользуемся и мы.

Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка сердца инфаркт

На ранних этапах реабилитации (до 1 года) больных, перенесших инфаркт миокарда, наиболее безопасны полностью контролируемые тренировки в кардиологическом центре в виде работы на велоэргометре и ходьбы на тредбане под наблюдением медицинского персонала с непрерывной регистрацией ЧСС с помощью специального датчика. В самом начале III этапа, когда работоспособность еще достаточно низкая, используется переменная работа по 1–3 мин, которая чередуется с такими же интервалами отдыха, общей продолжительностью 15–20 мин три-пять раз в неделю в зависимости от состояния больного. Через несколько месяцев, когда толерантность (переносимость) к нагрузке повысится и работа не будет вызывать быстрого утомления, переходят на непрерывное педалирование на субпороговом уровне (ЧСС на 15–20 уд. ниже пороговой, показанной в лимит-тесте), продолжительность тренировки достигает 20–30 мин. Аналогично может использоваться и тренировка в виде ходьбы на тредбане, так как беговая дорожка также позволяет точно дозировать скорость движения, которая постепенно возрастает с 4 до 6–7 км/ч.

По мере роста тренированности и повышения физической работоспособности занятия под наблюдением медицинского персонала переходят в частично контролируемую программу. Например, один раз в неделю проводится тренировка на велоэргометре или тредбане под наблюдением врача, а два раза больные занимаются самостоятельно при заданной частоте сердечных сокращений (на подпороговом уровне). В 1987 году в США была разработана частично контролируемая программа реабилитации, которая предусматривает одну тренировку в неделю в кардиологическом центре и два самостоятельных занятия дома по индивидуальным планам с учетом толерантности к нагрузке. Контролируемые тренировки включают дозированную ходьбу на тредбане, работу на велоэргометре и гребном тренажере, а самостоятельные занятия — ускоренную ходьбу и ходьбу, чередующуюся с короткими отрезками бега (бег-ходьба), при интенсивности нагрузки 70–85 % от пороговой ЧСС, показанной в лимит-тесте. Продолжительность каждого занятия от 20 до 30 мин. Частично контролируемая программа тренировок проводится в течение 12 недель, после чего пациенты переходят на самостоятельные занятия при условии: достаточно высокой физической работоспособности (ФРС выше 600 кгм, 1 функциональный класс). У больных с низкой работоспособностью (показатели ФРС ниже 500 кгм) все занятия проводятся под наблюдением врача (контролируемая тренировка). Американские ученые считают, что такая система реабилитации наиболее эффективна и безопасна в плане сердечно-сосудистых осложнений. В Канаде популярны полностью контролируемые трехразовые тренировки в неделю по 20–30 мин. Более обширные тренировочные программы проводятся в Германии в условиях специализированных госпиталей. Японские же кардиологи считают, что полуконтролируемые программы реабилитации не менее эффективны и безопасны. Через год после перенесенного инфаркта больные первого функционального класса (ФРС 750 кгм) могут переходить к самостоятельным занятиям ходьбой и ходьбой, чередующейся с бегом. Некоторые зарубежные специалисты в качестве реабилитационных программ предлагают интенсивные спортивные упражнения, даже включающие соревнования. Так, по одной из таких программ в реабилитационном центре в Германии под руководством Готхейнера в течение 10 лет занималось более трех тысяч больных ИБС, из которых 540 перенесли инфаркт миокарда. Тренировки включали быструю ходьбу и медленный бег, езду на велосипеде, греблю и волейбол. Занятия проводились три раза в неделю по 30–60 мин. В конце курса реабилитации проводились соревнования по бегу и езде на велосипеде. Однако, несмотря на положительный опыт этого медицинского центра, вряд ли это целесообразно по изложенным выше причинам. Программы физических упражнений в различных кардиологических клиниках несколько отличаются в зависимости от предыдущего опыта и сложившихся традиций. Так, по данным 45 крупнейших медицинских центров мира, различные виды физических упражнений используются следующим образом: лечебная гимнастика — в 73 %, контролируемые тренировки в быстрой ходьбе — в 48 %, в беге — в 31 % от общего количества больных, перенесших инфаркт. Самостоятельно занимаются оздоровительным бегом лишь 4 % больных, перенесших легкую форму инфаркта. Главный вопрос всех реабилитационных программ — интенсивность (мощность, скорость) тренировочной нагрузки. К решению этой проблемы существует несколько подходов.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

Часть V
Уход за пациентами после инфаркта миокарда и реабилитация

Глава 1
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Инфаркт миокарда – это омертвление сердечной мышцы (некроз миокарда), возникающее из-за остро проявившейся недостаточности коронарного кровотока. Коронарный кровоток – ток крови

Глава 3
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
После инфаркта миокарда пациенты в обязательном порядке нуждаются в реабилитации. Она необходима для того, чтобы вернуться к прежней полноценной жизни. С этой целью используют лекарственные препараты, лечебную

Питание после инфаркта миокарда и при хронической ишемической болезни сердца
Наиболее частая причина возникновения инфаркта миокарда – ишемическая болезнь сердца. Причиной недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы в большинстве случаев является атеросклероз

Глава 6
Реабилитация после инфаркта миокарда
С вами случился инфаркт миокарда.Вы лечились в больнице, затем прошли реабилитацию в санатории. Вы сами стали свидетелем статистики: 50 процентов больных умерли от инфаркта, 50 процентов остались в живых. В числе последних

ОБРАЗ ЖИЗНИ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Перенесенный инфаркт миокарда требует серьезного отношения. После перенесенного инфаркта на сердце пожизненно остается рубец, создавая большой риск новых проблем, вплоть до внезапной остановки сердца. С другой стороны, не нужно

Глава 11
Реабилитация после инфаркта миокарда
С вами случился инфаркт миокарда.Вы лечились в больнице, затем прошли реабилитацию в санатории. Вы сами стали свидетелем статистики: едва ли не половина больных умерли от инфаркта, половина остались в живых.[4] В числе

Восстановление после инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда – заболевание, появляющееся в результате поражения сердечной мышцы – миокарда – вследствие закупорки коронарной артерии или одной из ее ветвей. Полная закупорка артерии может произойти в результате образования

Лечебные движения после инфаркта миокарда
Главная задача реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, – восстановление сердечно-сосудистой системы, улучшение переносимости физических нагрузок, снижение уровня холестерина в крови, снижение артериального

Лечебные движения после инфаркта миокарда
Главная задача реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, – восстановление сердечно-сосудистой системы, улучшение переносимости физических нагрузок, снижение уровня холестерина в крови, снижение артериального

Оздоровительная ходьба при эндартериите
Еще сложнее ситуация с эндартериитом, так как в этом случае наряду с крупными артериями поражаются и мельчайшие кровеносные сосуды — артериолы. Однако в начальной стадии заболевания даже и здесь можно ожидать положительные

Оздоровительная ходьба при ожирении
Избыточная масса тела (ожирение) наряду с гиперхолестеринемией и гипертонией явля