Вождения автомобиля после инфаркта
Инфаркт миокарда является тяжелым кардиозаболеванием. После выписки из больницы рекомендуется временно отказаться от вождения. Точно установленного графика, когда можно за руль после инфаркта, нет, поскольку каждый человек с разной скоростью восстанавливается. Но в законодательстве и протоколах лечения указаны минимальные сроки, на протяжении которых опасно управлять транспортом.
Какие постинфарктные показатели влияют на возможность вождения?
Мозг первое время медленно обрабатывает информацию. У человека снижается скорость восприятия и реакции, что мешает ему своевременно отреагировать на дорожную ситуацию. Обширный инфаркт приводит к образованию множественных рубцов, нарушающих сократительную функцию мышцы. Это нередко провоцирует потери сознания или повторные приступы.
Перечень оценочных критериев, не позволяющих самостоятельно ездить машиной:
- нестабильное психоэмоциональное состояние;
- физическая слабость и медленная скорость восстановления;
- миокард сильно пострадал в результате нарушения кровообращения;
- есть аритмия или тахикардия.
Наличие одного из данных показателей (а они первое время проявляются абсолютно у всех) препятствует человеку лично ездить за рулем. Пока состояние не стабилизируется, ему ради собственной безопасности рекомендуется передвигаться другим способом. Если оценочные критерии соответствуют нормам восстановления, автолюбитель может получить разрешение управлять наземным транспортом.
Когда сердце и нервная система окрепнут настолько, что человек себя спокойно чувствует за рулем, врачи ему позволяют ездить машиной. Это входит в план восстановления, поскольку при передвижении транспортом не нагружается кардиосистема так, как при ходьбе.
Но можно ли работать водителем после инфаркта? В РФ есть законы, которые запрещают заниматься данным видом деятельности. Директор на основании заключения ВТЭК и заявления человека предоставляет ему должность, не связанную с вождением.
Мнение врачей
Когда можно садиться за руль после инфаркта миокарда и стентирования – зависит от скорости восстановления. Согласно общим прогнозам лечения, это происходит не раньше 60 дней после приступа. Если у человека отсутствует 
дрожание пальцев и психоэмоциональное состояние стабилизировалось, то его допускают к управлению авто. При наличии раздражительности, беспокойства, тремора и других остаточных явлений инфаркта, вождение временно противопоказано.
По мнению врачей, самостоятельное перемещение машиной исключает физическое и психоэмоциональное перенапряжение по сравнению с поездкой общественным транспортом или ходьбой на дальние расстояния. Поэтому в поздний реабилитационный постинфарктный период можно водить автомобиль с соблюдением врачебных рекомендаций и принципов езды.
Правила вождения после сердечного инфаркта
Нужно постоянно контролировать свое самочувствие и здоровье в общем. Непосредственно перед управлением машины надо измерять ЧСС, пульс, давление, убедиться, что нет 
сбоев координации движений, головокружения и помутнения зрения.
Если ухудшилось самочувствие:
- до поездки – от вождения отказываются;
- во время передвижения – останавливают машину и нажимают кнопку аварийного сигнала.
В обоих случаях требуется немедленно принять лекарство. «Нитроглицерин» и прочие прописанные медикаменты обязательно носят с собой, независимо от способа или расстояния перемещения.
Медицинские требования езды за рулем после инфаркта миокарда:
- Запрещено сразу после допуска одному водить автотранспорт. Первые 1.5─2 месяца берут пассажира на случай внезапного ухудшения самочувствия.
- Запрещено ездить далеко. Вначале разрешается проехать по незагруженной дороге 5─10 минут. Длительность увеличивают постепенно, но на дальние расстояния нельзя перемещаться. Это предотвратит переутомление, и снизит риск повторного приступа.
- Чтобы исключить рецидив из-за переживаний по поводу опозданий на работу – можно перевестись на плавающий график, представив директору справку ВКК.
- Не рекомендуется водителю выезжать в час пик. Езда по загруженной дороге увеличивает нервное напряжение, отчего возрастает риск рецидива.
Обязательное требование вождения после инфаркта: всегда при себе носят «Нитроглицерин». При ухудшении самочувствия нужно включить аварийный сигнал, остановиться и принять лекарство. Потом вызывать скорую помощь.
Риски
Поначалу человеку после инфаркта трудно одновременно сосредотачиваться на соблюдении ПДД и прислушиваться к своему самочувствию. А статус отечественных дорог и поведение некоторых невоспитанных водителей или пешеходов неблагоприятно отражается на его психоэмоциональном состоянии. Поэтому во время каждой поездки может возникнуть рецидив болезни.
Повторный инфаркт или потеря сознания за рулем становиться причиной аварии. В результате ДТП может погибнуть или стать инвалидом как сам водитель, так и шоферы пострадавших машин, либо случайные прохожие. Поэтому ездить в постинфарктный период всегда опасно.
Можно ли после инфаркта водить машину – решают специалисты ВКЭК. Утрата контроля над автомобилем оканчивается аварией и несет угрозу жизни всем участникам движения на дороге. Нельзя садиться за руль человеку с аритмией и наличием синдрома, сопровождающегося частой потерей сознания. Таким людям не удастся возобновить водительский стаж в процессе очередной медкомиссии или при необходимости восстановления прав.
Что говорит закон?
Можно ли водить автомобиль человеку после инфаркта миокарда? Профессионально этим заниматься запрещено, что утверждено приказом № 302Н от 12.04.11 г. Машина может стать неуправляемой и произойдет ДТП с возможной смертью участников транспортного происшествия или третьих лиц.
В постинфарктный период шоферу оформляют III группу инвалидности. Ему назначается государственное пособие и предоставляется легкая физическая работа. Но собственным транспортом он может управлять, поскольку автолюбителям разрешается ездить при отсутствии осложнений болезни.
Как ускорить реабилитацию?
Для предупреждения рецидива и облегчения восстановления врачи могут предложить коронарное стентирование. Малоинвазивную операцию проводят под местным наркозом. Хирург через катетер внедряет в бедренную артерию стент. Потом по ее руслу подводит устройство к месту сужения. После установки трубки стенка сосуда расширяется по периметру просвета, что обеспечивает нормальную циркуляцию крови.
| Действия пациента после инфаркта и/или стентирования в период реабилитации | |
|---|---|
| Что ускоряет восстановление | Что обязательно выполняют |
| Беспрекословное соблюдение всех врачебных рекомендаций. | Постепенно увеличивают двигательную активность. |
| Отдых в санатории, который специализируется на кардиозаболеваниях. | Не поднимают груз больше 3 кг. |
| Переход на должность со щадящими трудовыми условиями. | Ежедневно ходят по 5─60 минут в сопровождении родственника. |
| Хобби, прослушивание любимой музыки. | Соблюдают диету № 10-и по Певзнеру. |
| Консультации психолога. | Избегают переутомления, нервного перенапряжения. |
| Нормализация веса и уровня холестерина | Продолжают принимать медикаменты. |
| Отказ от курения, прочих вредных привычек. | Наблюдаются у кардиолога. |
Мужчина или женщина должны «отсеивать» запугивающую информацию о способе жизни после инфаркта. На каком этапе реабилитации можно начинать работать, управлять машиной, заниматься сексом и прочие сведения нужно получать только от лечащего врача, который знает все индивидуальные показатели и динамику реабилитации.
Источник
По статистическим данным в России насчитывается 51,8 миллиона автомобилей, большинство из которых составляю легковые машины – 43,5 миллиона штук. Каждый автомобиль управляется водителем и время от времени нуждается в ремонте: изнашиваются и выходят из строя отдельные детали, а иногда и целые системы. Вчера ехал по трассе – две аварии, автовладельцы должны будут произвести ремонт своих машин, чтобы поставить их на колёса. А водители? Разве они не испытали стресс?
Водители, которых у нас не меньше, чем автомобилей тоже болеют, но, отлежавшись в постели несколько дней и приняв рекомендуемые врачами пилюли, вновь садятся за руль. Это нормально, мы к этому привыкли. Но одно дело простудное заболевание ОРВИ или грипп, а другое – инфаркт миокарда, который поражает двигатель человеческого организма – СЕРДЦЕ. Мало ли в жизни водителя, да и просто ЧЕЛОВЕКА, перенапряжений, стрессовых ситуаций и переживаний, которые и приводят к ИНФАРКТУ.
Восстановление после инфаркта миокарда проходит в несколько стадий: стационарное лечение в течение 7 – 10 дней, когда больному человеку приписывают постельный режим и строгую диету; помощь врача-кардиолога – больного на неделю-две должны оставить в кардиологическом отделении. При инфаркте стрессовая работа и чрезмерные переживания должны быть исключены.
По закону людям, которые перенесли инфаркт миокарда, предоставляется больничный отпуск длительностью до 4 месяцев.
Но он – шофёр, а значит – снова опасная дорога, ответственность, стрессовые ситуации и переживания.
Можно ли ему вновь сесть за руль?
Профессионально работать шофёром запрещено (приказом № 302Н от 12.04.11 г.). Можно ли после инфаркта водить машину – решают специалисты ВКЭК, поскольку утрата контроля над автомобилем оканчивается аварией и несёт угрозу жизни всем участникам движения на дороге. В постинфарктный период шофёру оформляют III группу инвалидности. Ему назначается пособие по инвалидности и предоставляется легкая физическая работа.
На собственном автомобиле сесть за руль можно при отсутствии осложнений болезни.
После перенесенного инфаркта водитель, как правило, чувствует себя хорошо в начале поездки, но чем дольше он находится за рулём, тем тяжелее ему приходится. Нужен определённый период реабилитации. Проявление аритмии, болевых ощущений в области сердца, слабости, головокружения, резких перепадов артериального давления, неожиданное повышение тревожности и неуверенности в себе и своих действиях исключает длительное вождение автомобиля и свидетельствует о незавершенном периоде реабилитации. В этот период времени садиться за руль нельзя. Людям, которые перенесли инфаркт миокарда, необходимо прислушиваться к своему организму.
Когда можно сесть за руль?
По мнению врачей, время, когда можно вновь сесть за руль после инфаркта миокарда, зависит от продолжительности реабилитационного периода и составляет не менее 60 дней после приступа.
При этом необходимо соблюдать следующие правила.
Постоянно контролировать своё самочувствие и здоровье в целом. Непосредственно перед управлением машины надо измерять пульс, давление, убедиться, что нет сбоев координации движений, головокружения и помутнения зрения.
Если ухудшилось самочувствие до поездки – от вождения отказаться. Если самочувствие ухудшилось за рулём – остановить машину и включить аварийный сигнал, принять прописанное лекарство: «Нитроглицерин» и прочие прописанные медикаменты, которые обязательно необходимо носить с собой, а затем вызвать скорую помощь. Запрещено сразу одному водить автомобиль. Первые 1.5─2 месяца на случай внезапного ухудшения самочувствия брать с собой пассажира. Отказаться от дальних поездок. Это предотвратит переутомление, и снизит риск повторного приступа.
Подписывайтесь на группу Механик ВКонтакте
Вам понравилась статья, подписывайтесь и не забудьте поставить лайк.
Источник
Можно ли управлять транспортными средствами после перенесенного инфаркта
По статистике, каждый час в России умирают от инфаркта семь человек. Более сорока процентов из них, чувствуя острую боль, не обращаются к врачу и не вызывают скорую помощь, умирая дома. Но если в течение полутора часов доставить перенесшего приступ в специализированное лечебное учреждение, то шансы вернуться к обычной жизни с сохранением работоспособности достигают восьмидесяти процентов.
Этапы реабилитации:
- интенсивная терапия – минимум десять суток;
- лечение и наблюдение в отделении кардиологии – до двух недель;
- санаторно-курортное лечение – до трех недель.
Больничный лист дается максимум на четыре месяца. После этого пациенты возвращаются к привычной жизни. И у некоторых возникает вопрос: когда после инфаркта можно за руль садиться? С профессиональными водителями маршрутно-транспортных средств, дальнобойных, тяжелых и легких грузовиков он решается однозначно: им водить машину запрещено.
Группу инвалидности и степень работоспособности устанавливает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). Водителям предлагают трудоустройство на рабочих местах, где найдут применение их специализированные знания, опыт, навыки смежных профессий – например, автодиспетчеров, слесарей, мастеров по ремонту.
Можно работать водителем после инфаркта, но только при специальном заключении бюро медико-социальной экспертизы и исключительно на территории своего автохозяйства.
Факторы, препятствующие работе профессиональным водителем:
- потенциальная опасность для других людей из-за нестабильности и изменчивости состояния пациента: нарушения ритма сердца, повышенное давление, хроническая сердечная недостаточность грозят обмороками;
- необходимость пребывания больного в неблагоприятных для самочувствия условиях в течение всего дня;
- работа в ночные или суточные смены;
- труд связан с постоянной или периодической стрессово-эмоциональной напряженностью и повышенной физической нагрузкой.
Обычным автолюбителям после инфаркта водить машину можно, но тоже с некоторыми ограничениями:
- возвращаться за руль можно не ранее чем через два месяца после приступа;
- не проводить в дороге более двух часов подряд;
- иметь при себе необходимый набор лекарств, а также средства быстрой помощи (Нитроглицерин, Валидол);
- выбирать максимально незагруженные маршруты;
- не выполнять самостоятельно ремонтно-буксирных работ.
Ограничения по проведению отдыха
Все привычки и традиции после болезни меняются, в том числе и связанные с проведением отдыха. Многие пациенты задумываются о том, можно ли после инфаркта ехать на море. В раннем амбулаторно-поликлиническом периоде это строго запрещено, на этапе санаторно-курортного лечения также лучше отдохнуть в своей климатической зоне, не подвергая организм испытаниям жарой и долгой дорогой.
Согласно рекомендациям врачей, купаться в открытом водоеме можно только спустя 7-8 месяцев после инфаркта. К этому времени заживают швы на грудине, уменьшается риск приступа стенокардии и изменения частоты сердечных сокращений. Нельзя устраивать заплывы, запрещено нырять, заниматься дайвингом.
Вместе с тем умеренное плавание в бассейне обеспечивает полезную нагрузку для сердца.
Этапы цикла лечебного плавания:
- Подготовительный: дыхательные упражнения и процедуры (обтирания, обливания, ножные ванны).
- Основной: при температуре воды +26°С и воздуха +24°С можно плавать в открытом водоеме или бассейне 15-20 минут.
- Заключительный: проводится в воде с постепенным понижением нагрузки.
Еще один важный вопрос связан с возможными перелетами к месту отдыха. Летать на самолете не желательно после инфаркта и стентирования, но и не запрещено.
Здесь действует ряд ограничений:
- не летать ранее полугода с момента тяжелого инфаркта и двух недель со времени неосложненного;
- получить консультацию лечащего врача и выписку о проведенном лечении инфаркта и состоянии после него;
- перед взлетом положить таблетку Валидола под язык;
- при ощущении беспокойства, нервозности принять успокоительное;
- при долгом перелете периодически вставать с места, ходить по салону для нормальной гемодинамики.
Пользоваться услугами авиации строго запрещено при сердечной недостаточности, некорректируемой препаратами, тяжелой аритмии, стойкой артериальной гипертензии, нестабильной стенокардии.
Выводы
Адекватность физической нагрузки и ограничений в проведении отдыха определяет и оценивает врач в процессе диспансерного наблюдения за больным. В любом случае возвращение к нормальному образу жизни займет не менее года после инфаркта.
При расширении активности проводят разностороннее обследование пациента с определением коронарного резерва, переносимости физнагрузок. Пожизненно противопоказаны скоростной бег, тяжелая атлетика и поднятие гирь. А вот водить машину после инфаркта можно.
Источник
Автомобиль – это не только средство передвижения, но и источник опасности для водителя, пассажиров, окружающих людей. Поэтому требования к состоянию здоровья водителю повышенные.
Перенесенный инфаркт накладывает на жизнь человека ограничения. Рассмотрим, как меняется жизнь водителя после инфаркт миокарда, сколько времени требуется на восстановление, какие меры предосторожности необходимо соблюдать.
Можно ли водить машину после сердечно приступа?
Сам инфаркт миокарда не является противопоказанием к вождению. Если у человека нарушена координация, есть проблемы с ориентацией, частые приступы стенокардии, показатели артериального давления стабильно повышены за руль садится нельзя. Потери внимания, концентрации на несколько секунд достаточно, чтобы стать виновником ДТП.
Можно ли водить автомобиль после инфаркта миокарда людям с инвалидность? В перечне медицинских противопоказаний сам инфаркт миокарда отсутствует (1). Представители медико-социальной экспертизы оценивают общее состояние здоровья человека. Если оно не вызывает опасений, можно садиться за руль.
Через какое время можно начинать ездить?
После перенесенного инфаркта водить машину можно только когда состояние здоровья полностью стабилизируется. Период реабилитации может занимать от нескольких недель до года и более. Соблюдение рекомендаций лечащего врача ускоряет процесс восстановления.
На момент возобновления вождения пациент должен:
- стабильно хорошо себя чувствовать;
- уметь контролировать свои эмоции (резкая реакция на происходящее чревато усугублением ишемической болезни);
- иметь хорошую способность к концентрации, выносливость, высокую скорость реакции;
- отсутствие эпизодов головокружений, потери сознания, хорошее состояние сердца.
Можно ли работать водителем после инфаркта?
Ответ на этот вопрос зависит от характера работы, состояния здоровья потенциального водителя. Профпригодность определяют представители медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если после окончания лечения комиссия не выявит противопоказаний к работе, можно садиться за руль. Решение МСЭ неокончательное, может быть опротестовано.
Вернуться к прежней профессии не смогут люди, чья работа связана с потенциальной опасностью для других. Это водители маршруток, автобусов, трамваев, троллейбусов, большегрузных автомобилей.
Меры предосторожности
Основное условие – садитесь за руль только когда ваше самочувствие хорошее. Любое внезапное недомогание в пути – повод притормозить, дождаться улучшения состояния здоровья.
Восстанавливать водительские навыки советуют постепенно. Вначале выбирайте менее загруженные, знакомые дороги. Любое психологическое перенапряжение чревато риском рецидива. Поездки должны быть непродолжительными, скорость – небольшая. Воздержитесь от езды в темное время суток.
Первое время после перенесенного инфаркта рекомендуется ездить вместе с пассажиром, который поможет припарковать машину при ухудшении самочувствия, а также оказать первую помощь, довезти до точки назначения или больницы.
Обязательно изучите аннотации ко всем лекарствам, которые принимаете. Некоторые препараты снижают скорость реакции, вызывают сонливость. После приема таких медикаментов езда за рулем противопоказана.
Возите с собой аспирин, нитроглицерин. Они помогут снять приступ стенокардии, уменьшить риск развития осложнений при наступлении ИМ.
Что делать во время сердечного приступа водителю?
Если вы перенесли инфаркт миокарда, риск повторного приступа возрастает. Предугадать точное время его возникновения невозможно. При появлении первых признаков сердечного приступа нужно действовать быстро:
- сохраняйте спокойствие, не делайте резких движений;
- аккуратно сбросьте скорость, вырулите из потока машин, припаркуйте автомобиль;
- если рядом есть пассажир, попросите его подстраховать вас;
- включите аварийную сигнализацию;
- после остановки разжуйте, проглотите таблетку аспирина, положите под язык таблетку нитроглицерина. Симптомы не исчезают? Вызовите врача или попросите пассажира доставить вас в ближайшую больницу;
- разложите сиденье, постарайтесь не двигаться.
После появления первых симптомов ИМ категорически запрещено продолжать движение. Инфаркт миокарда может сопровождаться внезапной потерей сознания, контроля над собой. Вы можете погибнуть сами или стать причиной гибели других людей.
Литература
- Постановление РФ от 29.12.14 №1604 О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством.
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 23 февраля, 2020
Источник