Восстановление памяти после инсульта препараты

Восстановление памяти после инсульта препараты thumbnail

Инсультом называют внезапное нарушение кровообращения, которое происходит в результате тромбоза или разрыва капилляров в головном мозге. Оно приводит к кислородному голоданию и гибели клеток (нейронов), следствием чего становится потеря памяти. Для ее восстановления человеку нужно пройти долгий путь медикаментозной и восстановительной терапии.

Человеческая память — это сложный психофизиологический процесс, который заключается в фиксации, сохранении и воспроизведении увиденной или услышанной когда-то информации. Через органы зрения и слуха интересующие человека данные поступают из внешней среды в головной мозг. Для сохранения этой информации в определенных его участках формируются новые нейронные связи. В тот момент, когда человеку требуется воспользоваться полученными знаниями, эти связи активизируются.

В процессе инсульта в головном мозге гибнут миллионы нейронов. Существовавшие между ними связи разрушаются. Таким образом пострадавший теряет память. Погибшие нейронные связи «уносят» с собой горы информации, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека. Характер нарушений памяти зависит от того, какие конкретно области мозга и в каком объеме затронул патологический процесс гибели нейронов.

Мозг человека состоит из двух полушарий, каждое из которых выполняет конкретные функции:

  1. Левое контролирует правую половину тела, отвечает за процесс познания и логическое мышление.
  2. Правое «управляет» левой половиной тела, отвечает за обработку визуальных образов, процесс познания, творческое мышление и эмоции.

Почему после инсульта возникают нарушения памяти

Полушария мозга работают в тандеме. Они сообщаются и дополняют друг друга. Во время инсульта гибнут нейроны одного или обоих полушарий. Подсчитать количество утраченных нейронных связей, «измерить линейкой» поврежденные области невозможно. По этой причине и предугадать, какие последствия будет иметь инсульт для человека, нельзя.

Одно можно сказать с полной уверенностью: поскольку оба полушария задействуют механизмы памяти (в когнитивной, творческой деятельности), при любом характере повреждений после инсульта она обязательно ухудшится. Больному потребуется как физическая, так и умственная реабилитация.

У всех нас есть 2 вида памяти: кратковременная и долговременная. Кратковременная (или оперативная) отвечает за запоминание процессов, которые происходили в ближайший период времени, не ранее 20 секунд назад. Емкость кратковременной памяти — 4–5 объектов, которые человек способен удерживать в мозге в данный момент.

Долговременная память способствует сохранению информации, полученной сегодня утром, вчера, неделю, год, 10 и более лет назад. Она формируется на базе кратковременной памяти по мере того, как человек фокусирует свое внимание и несколько раз повторяет (заучивает) полученную информацию.

Утрата нейронных связей при инсульте обычно сказывается на обоих видах памяти. Нарушения могут выражаться в следующем:

Вербальная потеря памяти после инсульта
При ней пациент забывает имена близких людей, названия хорошо знакомых предметов и другие общеупотребительные слова. Больному становится тяжело общаться с окружающими. Он практически не усваивает поступающую извне информацию.

Нарушение визуальной памяти
Пострадавший не способен удерживать информацию, поступающую от органов зрения. Человек после инсульта не узнает родных, не может идентифицировать хорошо знакомые предметы, которые его окружают.

Утрата двигательных навыков
Пострадавший от инсульта может забыть, как выполнять элементарные действия: пользоваться ложкой, надевать штаны, чистить зубы, спускаться по лестнице.

Потеря эмоционально-образной памяти
При этом типе нарушений пациент не распознает образы и связанные с ними эмоции. Например, не узнает вкуса любимой пищи или музыки, не распознает голосов мужа/жены и детей.

Сосудистая деменция
Представляет наиболее тяжелое нарушение, при котором у больного вообще пропадает адекватное восприятие окружающей действительности. Он не узнает предметы, которыми постоянно пользуется. Не помнит, как они называются и для чего служат. Та же проблема наблюдается в общении с людьми. Пациент не помнит имен и образов даже близких родственников, не говоря уже о посторонних.

Характер нарушений зависит от расположения и размера области, подвергшейся кровоизлиянию. Если у человека пострадал небольшой участок мозга, могут изгладиться из памяти отдаленные во времени события или сложные навыки (например, узкопрофессиональные). Пациент забывает свое детство, молодость, полученные в школе или вузе знания, теряет рабочую квалификацию.

Гораздо более тяжелые последствия имеет обширное кровоизлияние. При нем гибнет огромное количество нейронных связей, обслуживающих самые разные функции организма. Больной забывает всех своих родных и знакомых, перестает распознавать предметы, теряет навыки речи, познания, логического мышления, физического самообслуживания. Он становится абсолютно беспомощным. Без посторонней помощи может погибнуть.

Практика показывает, что инсульт не является приговором. Человеческий мозг — уникальный орган, способный к восстановлению значительной доли своих функций. Здоровые области зачастую берут на себя «обязанности» пострадавших. Разрушенные нейронные связи восстанавливаются. Однако им нужно помочь.

Читайте также:  Реабилитационный центр после инсульта йошкар ола

Помощь заключается в регулярных тренировках и приеме препаратов для улучшения памяти у пожилых людей, которые подходят и молодым пациентам.

Сочетание разных методов реабилитации, упорство в выполнении упражнений, регулярный прием медикаментов — все это является залогом восстановления функций мозга и возврата к нормальной жизни.

Длительность этого процесса напрямую зависит от тяжести повреждений мозга. Средние сроки таковы:

  • ишемический инсульт с небольшими нарушениями виде в пареза лица и конечностей, головокружения, снижения резкости зрения — от 1 до 3 месяцев;
  • обширное кровоизлияние с последующим грубым параличом и стойкими нарушениями координации — 1–2 года;
  • ишемический/геморрагический инсульт с полным параличом и значительными когнитивными нарушениями — свыше 2 лет.

В последнем случае больной может лишь частично восстановить двигательные функции (научиться сидеть, самостоятельно есть). Полностью восстановить физическую активность, когнитивные способности и память, к сожалению, невозможно.

Реабилитация начинается буквально в первые дни после кризиса, как только пострадавший приходит в себя и стойко пребывает в ясном сознании. Помогает ему группа врачей: неврологи, логопеды, психологи. Поскольку память человека напрямую связана с речью, зрением, слухом и другими функциями, необходима комплексная работа по всем направлениям сразу.

Основные методы восстановления памяти заключаются в следующем:

  • прием препаратов, улучшающих кровоснабжение мозга и ускоряющих восстановление нейронов;
  • ежедневное выполнение упражнений, способствующих запоминанию нужной информации;
  • коррекция питания и режима дня больного.

В процессе реабилитации с пациентом обязательно работает психолог. После тяжелого мозгового кризиса и утраты физической подвижности более 80% пострадавших сталкиваются с депрессией. У них пропадает воля к жизни, желание бороться за свое будущее. Это вредит процессу реабилитации.

Психолог помогает больному вернуть веру в себя. Та дает силы упорно трудиться, чтобы снова подняться на ноги, стать полноценным членом общества.

Огромное значение в этом процессе имеет и поддержка родственников. Человек, знающий, что нужен семье, восстанавливается быстрее и качественнее.

Луцетам

Активизирует метаболические процессы в нейронах мозга. Повышает способность к обучению. Улучшает память. Устраняет головокружения.

Выпускается в форме раствора для инъекций.

Противопоказан при геморрагическом инсульте, почечной недостаточности, аллергии на составляющие лекарства.

Пирацетам

Улучшает метаболизм веществ в мозге. Активизирует микроциркуляцию крови в сосудах. Повышает активность образования нейронных связей.

Форма выпуска — капсулы по 10, 15 или 20 штук в блистере. Противопоказан при ажитированной депрессии, почечной недостаточности, хорее Гентингтона, в острый период геморрагического инсульта.

Тиоцетам

Нормализует кровообращение. Облегчает передачу импульсов. Понижает внутричерепное давление. Противостоит образованию тромбов в сосудах.

Раствор для инъекций. Основные противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, острая фаза геморрагического инсульта, хроническая почечная недостаточность.

Актовегин

Улучшает микроциркуляцию крови. Активизирует метаболические процессы. Способствует восстановлению нейронных связей. Защищает от образования тромбов и повторного инсульта.

Раствор для инъекций. Основные противопоказания: сердечная или легочная недостаточность, заболевания почек, задержка жидкости в организме, гиперчувствительность к компонентам препарата.

Глицин

Представляет собой аминокислоту, которая активизирует метаболические процессы.

Препарат ускоряет восстановление пациентов после инсульта. Нормализует эмоциональный фон. Устраняет раздражительность, депрессию. Восстанавливает сон.

Таблетки для рассасывания под языком. Противопоказание — индивидуальная гиперчувствительность к глицину.

Фенотропил

Ноотропный препарат, который используется для лечения амнезии. Улучшает концентрацию внимания. Способствует консолидации памяти. Устраняет судороги и повышает настроение.

Форма выпуска — капсулы. Противопоказания: почечная недостаточность, органические поражения печени, артериальная гипертензия, тяжелые психические заболевания с бредом, галлюцинациями.

Пациентам важно помнить: ни один из перечисленных препаратов нельзя употреблять без рекомендации врача. Только специалист, занимающийся реабилитацией после инсульта, способен подобрать лекарство, установить оптимальную дозировку и частоту приема для конкретного пациента.

Нормализовать работу мозга после инсульта помогают ежедневные тренировки. Они заключаются в выполнении несложных упражнений:

  • Повторение. Больному нужно каждый день перечислять то, что он делал на протяжении суток, что ел, с кем разговаривал, какие процедуры проходил. Это тренирует память, помогает нейронам быстрее восстанавливаться.
  • Создание визуальных образов. Пациенту предлагается карточка, на которой изображен любой предмет. Задача — как можно детальнее передать то, что человек перед собой видит.
  • Формирование ассоциаций. Больному необходимо создать ассоциативный ряд. Например: мяч — это детство, прыжки, футбол, болельщики, радость победы, свидание с будущей женой на матче любимой команды и т. д.
  • Игра в города. Пострадавший должен вспоминать, в каких городах он бывал раньше, что там видел и делал. Важно наполнять рассказ подробностями. Описывать, какие здания поразили воображение в этом городе, насколько гостеприимны были местные жители, что подавали в кафе и прочее.
  • Пальчиковые игры. Пациент заучивает короткие стишки и в процессе загибает пальцы «нерабочей» руки. Сочетание активизации памяти и мелкой моторики ускоряет процесс восстановления нейронных связей в обоих полушариях мозга.
Читайте также:  Был инсульт могу ли я быть донором
  • Заучивание стихов. Может использоваться как самостоятельный метод тренировки. Ничто так не стимулирует память, как «зубрежка». Больному достаточно каждый день заучивать по 2–3 строчки стихотворения. По мере восстановления когнитивных функций этот объем следует увеличивать.
  • Тренировка запоминания. Требуется рассказать о человеке, который только что был в палате и уже вышел за дверь. Пациент должен подробно описать его рост, вес, тембр голоса, особенности лица, фигуры, одежды.

Хорошей тренировкой являются также шашки, шахматы, кроссворды, головоломки. Родственникам пострадавшего необходимо как можно больше с ним беседовать, обсуждать события дня и планы на завтра, вспоминать прошлое. Даже если человек с трудом говорит, общение отлично его стимулирует.

Великолепные результаты показывают пациенты, которые регулярно слушают музыку, заучивают слова и подпевают любимым песням, «дирижируют» в такт мелодии. Восстанавливать нейроны помогает и прослушивание аудио-книг. Это развивает воображение.

В меню людей, переживших инсульт, должно присутствовать много белковой пищи: яиц, нежирного мяса, морской рыбы. Протеин — важный строительный материал для нервных клеток. В морской рыбе и морепродуктах содержатся также жирные Омега-кислоты, которые противостоят патологическим процессам окисления и положительно влияют на ЦНС.

Для активизации мозговой активности необходимы витамины В, Е, С. Они в изобилии присутствуют в грецких орехах, цитрусовых, овощах, ягодах и фруктах. Очень полезен для мозга черный горький шоколад. В нем есть флаваноиды — вещества, активизирующие кровообращение и препятствующие образованию тромбов.

Также важно помнить, что реабилитация пациента после инсульта не возможна без физической активности. Она не только помогает восстановить функции конечностей, но и позитивно влияет на работу мозга.

Источник

Группы лекарств после острого нарушения мозгового кровообращения

Миорелаксанты

Группа лекарств, способствующая восстановлению двигательной активности и снятия тонуса мышц. Препараты назначают через 2-3 месяца после купирования приступа, так как в этот период у пациента начинаются спазмы и судороги. Способность двигаться частично теряется либо становится невозможной.

Препараты после инсульта для восстановления группы Миорелаксанты помогают снять гипертонус частично или полностью, а также устраняют присутствующие в этом состоянии режущие боли.

Стоит отметить, что данные лекарства не приведут к полному восстановлению, после пройденного курса лечения гипертонус может вернуться обратно.

Далее следует начинать физическую реабилитацию.

Антидепрессанты

После перенесённого приступа жизнь человека полностью меняется. Невозможность самому себя обслуживать, двигаться, совершать действия, которые раньше были привычными и доступными, многих пациентов вводит в депрессию и апатичное состояние.

В этом случае, под строгим наблюдением врача, назначаются антидепрессанты и психотропные. Ведь настрой больного на выздоровление важен в той же мере что и прописанное лечение. Эту группу лекарств назначают по статистике 80%, остальные 20% остаются в бодром расположении духа, готовые восстанавливаться и не нуждаются в дополнительных мерах.

Антиконвульсанты

Назначают для снижение судорожных приступов. Данную группу лекарственных препаратов должен прописать и взять на полный контроль лечащий врач. Лекарство вызывает сонливость, частые головокружения, туманное состояние и частичную потерю памяти.

Антиагреганты и антикоагулянты

Группа лекарств, назначающая для разжижения крови, чтобы уменьшить риск возникновения тромбов. Прописывается пациентам только в случае, если после приступа кровь поменяла консистенцию, стала вязкой. Некоторые лекарства из этой группы вводятся пациенту с помощью уколов только с помощью медицинских работников.

Во время курса лечения больному необходимо сдавать биохимический анализ крови, так как препарат повышает риск кровотечений. Антиагреганты и антикоагулянты могут дать побочные эффекты при одновременном приёме.

Если у больного присутствует диарея, рвота, головокружение, беспричинные гематомы на любых частях тела, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи либо, при нахождении в мед учреждении, оповестить врача.

Нейрометаболические церебропротекторы

Более часто встречающееся название данной группы ноотропные средства или нейропротекторы. Прописываются пациенту для устранения таких патологий, как:

  • внутриклеточная интоксикация после некроза;
  • ишемия;
  • гипоксия;
  • аноксия.

Главное свойство заключается в стимуляции метаболизма нуклеиновых кислот.

Витамины

Для более быстрого восстановления после приступа лечащие врачи могут назначить определённую группу витаминов, возможно, несколько групп сразу. Применяют их внутримышечно в виде уколов. В зависимости от вида витамины способствуют регенерации тканей, формированию новых сосудов, поддерживают сердечно-сосудистую и нервную системы, являются антиоксидантами.

Читайте также:  Как от инсульта предотвратить

БАДы

Биологически активные добавки возможно принимать на любой стадии реабилитации, а также профилактики. Обычно их назначают на первых этапах начала терапии длительностью до года. Прописывают для помощи восстановления в пищеварительной и иммунной системах. Также, принимаются при недостатке питания, если пациент на вынужденной по состоянию здоровья диете.

Следует знать, что принимать БАДы необходимо только после консультации с врачом!

Лекарство после инсульта для восстановления

Для памяти, зрения и слуха

Для восстановления зрения, памяти и слуха после инсульта назначаются следующие препараты.

Танакан

Препарат снабжает мозг дополнительными кислородом и глюкозой, способствует метаболическим процессам, деактивирует активацию тромбоцитных процессов.

Показания к применению:

  • синдром Рейно;
  • нарушение слуха;
  • координации;
  • шум в голове;
  • потеря зрения, или потеря остроты зрения.

Противопоказания:

  • заболевания желудочно кишечного тракта;
  • плохая свёртываемость крови;
  • инфаркт миокарда.

С осторожностью принимать пациентам с алкоголизмом, мигренями, и циррозом печени. Цена в Москве и Санкт-Петербурге от 460 р. за упаковку.

Мексидол

Повышает метаболизм и кровоснабжение головного мозга.

Показания к применению:

  • последствия черепно-мозговых травм;
  • энцелофапотия;
  • сбой мозгового кровообращения;
  • вегетососудистая дистония.

Противопоказания: нарушения функции печени и почек.

Стоимость в столице — 230 р. за упаковку.

Траватан

Противоглаукомный глазные капли.

Показания к применению: назначается при повышенном внутриглазном давлении.

Противопоказания:

  • беременность;
  • период лактации.

Стоимость от 330 р.

Ксалатамакс

Глазные капли, назначаемые при повышенном офтальмотонусе. Цена — 170 р.

Для восстановления двигательной активности

Помимо упражнений и физиотерапии, для восстановления двигательной активности после инсульта больному назначаются различные препараты.

Прозерин

Способствует нервно-мышечному восстановлению.

Показания к применению:

  • паралич;
  • восстановление двигательных функций после травмы головного мозга.

Противопоказания:

  • астма;
  • язвенные болезни желудка;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей и почек.

Цена по Москве и Санкт-Петербургу от 60 р.

Тиамин

Показания:

  • радикулит;
  • паралич;
  • невралгия;
  • голодание.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Стоимость от 33 р.

Пиридоксин

Способствует восстановлению центральной нервной системы.

Показания: при недостатке витамина группы B.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Цена по Москве и Санкт-Петербургу от 34 р.

Цианокобаламин

Показания к применению:

  • церебральный паралич;
  • анемия;
  • радикулит;
  • невралгия.

Противопоказания:

  • эритроцитоз;
  • эритремия.

Цена — 28 р.

Для возобновления тазовых функций

Терафлекс

Препарат для восстановления после инсульта для регенерации хрящевой ткани.

Показания к применению:

  • заболевания суставов и позвонков;
  • остеохондроз.

Противопоказания: почечная недостаточность.

Стоимость — 315 р.

Артра

Стимулирует восстановление хрящевой ткани.

Показания к применению: остеоартроз периферических суставов.

Примерная цена — 1500 р.

Дона

Показания к применению:

  • остеоартроз;
  • остеохондроз.

Противопоказания: почечная недостаточность.

Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу от 1187 р.

Какие таблетки не следует принимать и почему?

  1. Фуросемид. Вызывает резкое снижение артериального давления, также способен к усугублению ишемии головного мозга, а также не рекомендован после перенесённого инсульта из-за развития гемоконцентрации.
  2. Пирацетам. Компоненты входящие в данный препарат способны истощать головной мозг, находящийся в условиях ишемического повреждения.
  3. Преднизолон и Дексаметазон. Вызывают подъём артериального давления, повышенную свёртываемость крови, тромбозы. Способствует распространению некроза.
  4. Эуфиллин. Тормозит восстановление иммунной системы и процессы восстановления регенерации.
  5. Мнение эксперта

    Землянухина Татьяна Вячеславовна

    Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

    Спросить эксперта

    Не соглашусь с мнением о том, что пирацетам может навредить человеку перенесшему инсульт. Откровенно говоря, этот препарат и был разработан как помощь мозгу. Он корректирует нарушение функций ЦНС, способствует ускорению обмена веществ нервной ткани, снимает все токсические эффекты и стимулирует умственную деятельность, повышает пластичность эритроцитов. Исследования проводимые еще в 90-хх отразили все положительные эффекты этого средства с точки зрения доказательной медицины. Пирацетам может стать отличным подспорьем для восстановления после инсульта.

Заключение

Реабилитация после инсульта процесс длительный и трудоёмкий. Необходимо помнить, о согласовании каждого препарата для восстановления с лечащим врачом. Верно подобранное лечение приведёт к быстрым результатам выздоровления.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник