Вялый парез после инсульта
Инсульт является таким заболеванием, от которого можно ожидать всё что угодно. Могут появится заметные признаки: головная боль резкого типа, головокружение, высокое давление, а также паралич лица, а если не оказать вовремя помощь, наступит паралич тела. Полный паралич не наступает сразу на всё тело, ослабевает лишь одна из сторон. Рассмотрим в статье подробно парализацию после инсульта как на правую, так и на левую сторону.
Причины инсульта и паралича
Начнём с корня – самого инсульта. Как известно, это очень неприятная болезнь, сопровождающаяся болью в голове, головокружениями, повышенным давлением, отсутствием речи и т.д. Причиной инсульта могут быть два варианта:
- Тромб в сосуде, который перекрывает доступ кислорода в сосуде к тканям головного мозга;
- Кровоизлияние в мозг, когда крови выбрасывается столько, что она создает дополнительное давление на участки мозга и препятствует их нормальной деятельности.
Почему возникают кровоизлияния и вообще образуются тромбы? По данным статистики, это может происходить как из-за вредных привычек, неправильного образа жизни, плохого питания и экологической ситуации, так и из-за предрасположенности к инсульту (если кто-то из родственников болел ранее или болеет). Поэтому, очень важно постоянно следить за своим здоровьем и не допускать создания благоприятных условий как для инсульта, так и для других болезней.
Теперь нужно разобраться, почему возникает паралич. Это происходит из-за того, что поражаются некоторые участки мозга, которые отвечают за координацию и движения. В таком случае, паралич может быть общим или частичным, в зависимости от того, какова степень поражения.
Во время парализации не только отказывают руки/ноги, но и нарушается речь, ухудшается память, понижается чувствительность конечностей и доли лица на той стороне, которая противоположна полушарию мозга, в котором случился инсульт. Если нарушается кровообращение в левой части мозга – паралич будет на правой стороне тела, а если в правой части – то на левой. Кроме этого, независимо от места наступления инсульта, может наступить полная парализация, но чаще все это происходит, когда поражается правое полушарие.
Паралич левой стороны после инсульта
Как мы уже говорили, левая сторона может стать парализованной, если поражена инсульт правосторонний. Что можно наблюдать, если случилась парализация левой стороны?
- Левая доля лица скосилась, нарушена работа лицевых мышц. Опущен левый угол рта, левый глаз тоже страдает. У него внешний угол находится не в естественном положении;
- Левая сторона тела парализована – может быть полностью или нет. Однозначно нарушаются функции ОДА человека, внутренних органов, которые находятся в левой части тела;
- Речь чёткая, проблем с ней нет, но трудно выговаривать слова из-за парализации доли лица;
Сейчас мы рассмотрели те признаки, которые наступают сразу после инсульта правой стороны. Если срочно не обратиться к специалистам в этой области медицины, следует ожидать нарушений такого характера:
- Полный паралич левого глаза, а точнее зрительного нерва. Пациент не сможет видеть на поражённый глаз;
- Ухудшение слуха левого уха с перспективой потери полностью;
- Полное нарушение восприятия человеком левой стороны своего тела. Если паралич был частичным, то те конечности, которые «слушались», теперь будут как «чужие».
Мы рассмотрели внешние признаки инсульта правой стороны мозга и влияние на левую сторону тела. Теперь разберёмся, на что ещё, кроме физических функций человека, влияет эта болезнь. Поскольку поражается правое полушарие головного мозга, значит следует ожидать нарушений эмоционального состояния, творческих наклонностей, абстрактного мышления, анализа информации, которая поступила из вне.
Более чётко можно понять из следующего перечня:
- Необоснованная рассеянность, синдром «потерянного в пространстве»;
- Ухудшение памяти при запоминании даже мелочей, утрата полноценного восприятия информации для запоминания;
- Полное отсутствие «страха», агрессия, которая появляется просто так, депрессия из-за ничего, неадекватность;
- Непонимание, какой цвет сейчас находится перед глазами у пациента.
Инсульта правой стороны мозга и последующая парализация может быть, как после геморрагического, так и после ишемического инсультов. В то же время, если рассмотреть первый вариант, то нарушения будут касаться больше мозга, т.е. появится (кроме выше приведённых симптомов) тяжёлая головная боль, нарушение дыхания, возможна потеря сознания, частая тошнота и рвота.
В случае с ишемическим инсультом правой стороны, здесь ситуация немного лучше, но степень поражения зависит от того, где именно произошёл инсульт. Если возле зоны центральных извилин, которые отвечают за координацию движений, значит проблемы будут в плане парализации, как полной, так и частичной.
Если же ближе к темечку произошёл инсульт, то возможны нарушения восприятия и рефлексов. Человек постепенно перестанет чувствовать боль, тепло, холод и т.д.
Паралич правой стороны после инсульта
При повреждении левой части мозга инсультом, наступают нарушения в работе тела с правой стороны. Очень опасно, когда последствием такого заболевания является паралич правой стороны тела человека. В то же время, человеку может чуток повезти в этом вопросе, если парализация с правой стороны – так окружающие сразу могут понять по речи, что с человеком что-то не так. Рассмотрим подробнее симптомы паралича правой стороны.
Очаг левостороннего инсульта может быть, как сильным, так и достаточно локальным, что вызвать малое количество нарушений в работе организма. Чем ближе к центру мозга произошёл инсульт (как геморрагический, так и ишемический), тем хуже для пациента. Парализация может наступить как полная, так частичная. Хуже, когда нарушается вообще весь правильный тонус мышц на правой стороне тела, тогда человеку предстоит долгая реабилитация. Чем старше пациент, тем труднее ему будет «выкарабкаться», но это всё является возможным!
Симптомы инсульта левой стороны мозга выглядят следующим образом:
- Сильная боль в голове, мигрень;
- Искажение правильного мышления, потеря в пространстве;
- Головокружение, которое появились ни с того, ни с сего;
- Частая, обильная рвота. Постоянная тошнота;
- Очень резкая склонность к стрессу, депрессии;
- Нарушается речь. Человек не может внятно и без проблем сказать, как его зовут, сколько ему лет. Зато хорошо видит и может шевелить головой (кивать, наклонять и т.д.).
Именно благодаря тому, что речь сразу становится невнятной, можно очень быстро сообразить, что у человека случился инсульт и избежать парализации и других осложнений. Если же не успеть этого сделать, выражаться болезнь продолжит более интенсивно и труднее для самого пациента.
Лечение паралича после инсульта
Лечение паралича проводится сугубо индивидуального для каждого пациента. Благодаря отличным клиникам в России, Украине и других странах бывшего Союза, можно подобрать качественного специалиста для лечения паралича после инсульта.
В городе Сосновка, Львовской области, Украина, есть врач Сергей Федонюк, который вот уже несколько лет успешно проводит массаж и реабилитирует даже самых тяжело поражённых пациентов после инсульта и других болезней, когда возникает паралич.
После его лечения люди теряют ту апатию, которая сложилась в результате совершённых ранее неудачных действий. Сергея можно найти в социальной сети «Вконтакте» и задать вопросы, если они у вас есть. При обращении укажите ссылку на эту статью. Это не реклама или пиар специалиста, просто предоставление контакта человека, который на 200% выкладывается и знает своё дело, считает реабилитацию больных своим призванием.
Таким образом, несложно понять, что для лечения паралича после инсульта нужно использовать следующие методы:
- Массаж поражённых участков тела;
- Диета и питье различных лечебных чаев для снятия стресса в организме;
- Бороться с пролежнями у пациента, помощь ему в передвижении;
- Обильный отдых;
В основном работает мануальная терапия, массажи и т.д. Нужно учиться пользоваться специальными тренажёрами для рук, ног. Какие именно вы можете узнать из поиска по нашему сайту или после консультации специалиста.
Источник
Нарушение двигательной активности – одно из самых распространённых явлений при повреждении мозгового кровообращения. Паралич и парез после инсульта наступает в противоположной части тела от той, где произошло ухудшение кровотока. Если наблюдается онемение конечностей или лица в левой половине, специалисты могут предварительно диагностировать нарушение кровотока в правом полушарии и наоборот.
Причины паралича
Обездвиженность наступает в результате закрытия просвета сосуда или его разрыва. Закупорка происходит, если оторвавшийся тромб нарушает поступление крови к участкам мозга или попадает в артерию. Причинами нарушения целостности артерии могут быть гипертензия, аневризма или черепно-мозговая травма.
Паралич после инсульта можно наблюдать у людей, которые страдают от гипертонии, высокого уровня холестерина, ожирения или атеросклероза. В группу риска входят те, кто страдает от пагубных привычек и подвержен частым стрессовым ситуациям.
Паралич после инсульта: основные симптомы
- Слабость или онемение конечностей с одной стороны тела.
- Расстройство координации движения, невозможность стоять или идти ровно.
- Судороги в конечностях.
- Усталость, расстройство сна, депрессивное состояние.
- Отсутствие речи или бессвязные предложения.
При инсульте, в зависимости от очага поражения, симптомы могут быть разными. Насколько благоприятным будет исход лечения, во многом зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. Если инсульту предшествуют вялотекущие признаки и само нарушение не происходит внезапно, то прогнозы могут быть самыми лучшими при условии выполнения всех рекомендаций врача. Даже в случае потери сознания, но возвращения к реальности спустя несколько часов, можно говорить о вероятном восстановлении всех функций.
Если пациент после инсульта не приходит в сознание несколько дней, возможны затяжные лечение и реабилитация с полным или частичным параличом. При внезапном инсульте вероятен летальный исход и прогнозы самые неблагоприятные.
Изначально возможна незначительная потеря чувствительности конечностей с одной стороны тела. Очень часто инсульт начинается с небольших проявлений, на которые пациенты не обращают должного внимания. Если такому состоянию предшествует резкий скачок давления, сильная головная боль, неадекватное, неконтролируемое поведение, можно с уверенностью диагностировать мозговой удар, последствия которого могут быть самыми разными.
Паралич правой стороны после инсульта
Происходит при нарушении кровотока в левом полушарии серого вещества. Симптомы более выразительные и заметить их проще:
- невозможность повторить простую фразу, непонимание обращённой речи;
- непроизвольные, рефлекторные движения парализованных конечностей;
- парез или паралич лицевых нервов, конечностей с вероятностью полного паралича;
- неадекватное поведение, резкая смена настроения, замкнутость или депрессия.
При инсульте такого типа шансы больного на успешное выздоровление весьма велики. Как правило, последствия здесь возникают намного реже и больные быстро идут на поправку.
Паралич левой стороны после инсульта
Расстройства кровотока в правом полушарии головного мозга протекают более тяжело, обширно, их последствия достаточно тяжёлые. При инсульте в данном случае наблюдается:
- обездвиженность конечностей с левой стороны тела или парез левой стороны лица;
- онемение левой части тела или существенное нарушение чувствительности;
- ухудшение работы органов зрения.
При инсульте такого типа нарушение речи практически не проявляется. Именно это и является основной причиной поздней диагностики и развития неблагоприятных и необратимых последствий, связанных с полной потерей слуха и полным параличом.
Паралич руки при инсульте
Из-за нарушения прохождения нервных импульсов может наблюдаться непроизвольное, бесконтрольное сокращение мышц верхних конечностей. Парез или полная обездвиженность не является окончательным приговором, и восстановить деятельность руки вполне возможно. Врачи назначают массаж мышц и суставов, которые выполняет специалист. На первых этапах восстановления целесообразно почаще менять положение поражённой конечности.
Чтобы получить более полную информацию о последствиях инсульта, понять, как быстро восстанавливается лицо и тело и что нужно делать для эффективной реабилитации и избавления от паралича и пареза, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе
Смотрите также
Можно ли вылечить инсульт?
Последствия ишемического инсульта
Последствия геморрагического инсульта
Постинсультная реабилитация
Как ухаживать за больными после инсульта?
Источник
Инсульт является на сегодняшний день одним из основных патологических процессов, приводящих к развитию инвалидизации населения с развитием парализации, нарушениями речи и чувствительности, расстройствами координации, изменением интеллекта и памяти различной степени выраженности.
Паралич правой стороны тела
Парализация правой стороны тела развивается при локализации очага поражения (кровоизлияние или ишемический инсульт) в левом полушарии головного мозга.
Паралич или парез является наиболее частым двигательным нарушением, встречающимся у 88 % пациентов после перенесенного инсульта.
Постинсультный паралич характеризуется снижением силы и ограничением движений с изменением мышечного тонуса – в первые дни возможна мышечная гипотония (у трети больных), а в дальнейшем нарастание спастичности с формированием парезов после инсульта, появлением клонусов, патологических рефлексов и синкинезий.
Симптомы инсультов с правосторонней парализацией
Правостороннюю парализацию тела, вызывают инсульты с локализацией очага в области левого полушария, которые характеризуются полным или частичным параличом со стойкими нарушениями чувствительности и нарушениями мышечного тонуса.
При развитии инсульта в левом полушарии могут наблюдаться также нарушения речи (моторная афазия), нарушения логического мышления и депрессивные состояния и общемозговыми симптомами: нарушением сознания, рвотой, резкой головной болью, головокружением.
Виды параличей и локализация поражения
Степень и распределение параличей и парезов после инсульта в основном зависит от размера и локализации очага поражения.
При локализации очага поражения во внутренней капсуле (в области заднего бедра) левого полушария головного мозга в остром периоде развиваются правосторонняя гемиплегия (полный паралич с отсутствием движений в руке и ноге с правой стороны), сочетающийся с гемигипестезией (нарушением всех видов чувствительности на стороне парализации) и гемианопсией – синдром «трех геми». При этом типе инсульта отмечается наиболее выраженная парализация правой стороны тела, сочетающаяся с другими неврологическими симптомами – нарушениями речи, выпадениями полей зрения, астено-депрессивными состояниями.
По мере удаления очага инсульта от внутренней капсулы – уменьшается выраженность двигательных нарушений и парезом поражаются определенные отделы (дистальные или проксимальные) конечностей с преобладанием парализации в правой руке или ноге.
Для очагов, расположенных в белом веществе в области центральных извилин характерно преобладание паретических нарушений в дистальных отделах правых конечностей (в руке больше, чем в ноге).
Основные принципы лечения пациентов после инсультов
Современное лечение мозговых инсультов включает комплекс лечебных мероприятий неотложной помощи больным с церебральным инсультом (базисное лечение), которое не зависит от характера инсульта (геморрагический инсульт или инфаркт мозга) и начинается на догоспитальном этапе. После уточнения характера церебрального инсульта терапию дополняют средствами дифференцированного лечения.
Сочетание базисной и дифференцированной терапии представляют собой единый комплекс, который обеспечивает наиболее эффективную систему лечения мозговых инсультов.
Догоспитальный этап лечения
При проявлении симптомов развития инсульта – общемозговой симптоматики (выраженная головная боль, потеря сознания, нарушения дыхания, головокружения, рвота) и/или очаговых поражений (парализована правая сторона тела, нарушена речь, отмечается нарушения зрения или слуха) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Раннее начало лечения является при инсультах важным фактором для дальнейшего развития заболевания и прогнозов после инсульта (для жизни, трудоспособности и социальной адаптации).
Проведение базисной терапии при правосторонней парализации
Чем раньше проведена госпитализация пациента и начато лечение – тем благоприятнее исход заболевания (исключая обширный тотальный ишемический инсульт или кровоизлияния с массивной гибелью нейронов и/или локализацией в области ствола мозга) даже при изначально тяжелых состояниях.
Базисное лечение после мозговых инсультов направлено:
- на срочную коррекцию нарушений жизненно важных функций организма (дыхания, глотания, гемодинамики, купирование эпилептического статуса);
- на борьбу с отеком мозга и регуляцию водно-электролитного баланса;
- на метаболическую защиту мозга (нейропротекторная терапия).
Дифференцированное лечение при кровоизлияниях
Геморрагический инсульт протекает более тяжело и характеризуется высокими показателями летальности, поэтому как базисная терапия, так и дифференцированное лечение проводятся более интенсивно.
Дифференцированная терапия левостороннего кровоизлияния в мозг, вызывающего грубые параличи правой стороны тела, заключается в проведении лечебных мероприятий, направленных на торможение образования плазмина, нормализацию гемостаза, уменьшение проницаемости сосудистой стенки и/или хирургическое лечение (при массивных кровоизлияниях).
Медикаментозное лечение при парализации правой стороны, вследствие геморрагического инсульта предусматривает применение коагулянтов, антифибринолитических средств и ограничение назначения спазмолитиков, антиагрегантов (аспирин, индометацин), кортикостероидов, антагонистов кальция и барбитуратов.
Дифференцированное лечение при ишемических поражениях головного мозга
Специфическое лечения ишемического инсульта основано на устранении непосредственной причины, вызвавшей острую закупорку сосудов головного мозга, что в большинстве случаев связанно с тромбоэмболией или тромбозом мозговых артерий.
В первую очередь назначается тромболитическая терапия, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов (антиагреганты), дефибринизирующие энзимы и нейропротекторная терапия.
Ишемический инсульт необходимо лечить своевременно и квалифицированно, воздействуя на все звенья патогенеза образования очага ишемии.
Реабилитационные мероприятия
Активное восстановительное лечение у пациентов, перенесших ишемический инсульт или кровоизлияние в мозг, начинается не ранее, чем через 3 недели после купирования острого состояния.
Объем реабилитационных мероприятий зависит от тяжести состояния, локализации поражения, сопутствующей патологии и других факторов.
Реабилитационный период для больных, у которых парализована правая сторона, проводится комплексно:
- медикаментозное лечение совмещается с занятиями кинезотерапии (лечебная гимнастика и физкультура);
- физиотерапевтическими процедурами;
- массажем (классический и избирательный массаж);
- занятиями с психологом и логопедом (при необходимости).
Достаточно часто у пациентов с парализацией правой стороны назначается электромиостимуляция (особенно при центральных парезах), гальванизация, магнитотерапия и рефлексотерапия.
Источник