Велосипед в восстановлении после инсульта
Читатели и зрители ИНСУЛЬТ БЛОГ иногда спрашивают мой совет или рекомендацию про восстановление после инсульта. Отвечаю всем и делюсь опытом, при этом ни чего не советую и не рекомендую вообще. Ведь я восстанавливаюсь первый раз, к счастью. Надеюсь что больше не придётся))).
Поэтому сайт и Youtube канал INSULT BLOG это подробный рассказ о моём реальном опыте. Если есть задача восстановить какой-то утраченный навык и я имею такой опыт, то с удовольствием им делюсь. Но ни каких советов не даю. Главная моя цель. На своём реальном примере доказать, что восстановление после инсульта возможно. И не надо слушать бредни мерзавцев про «дикие трудности», «поздние сроки» и «не реальность восстановления». Это не правда.
Наступила весна, скоро растает снег. Поэтому сегодня выбрал весенний вопрос про велосипед.
ВОПРОС:
Татьяна пишет: « Добрый день Виталий ,скажите скоро сойдет снег и я хочу возобновить утраченный навык умение кататься на велосипеде. Какой у вас был велосипед и самое главное на какую сторону более безопасно падать с него ,вообще часто получая ваши рассылки нахожу ответы и так, но велосипед надо приобрести заранее. Я думаю уже пора.»
ОТВЕТ:
«Татьяна здравствуйте.
На сайте есть раздел в меню “ВЕЛОТРЕНИРОВКИ”. Там статьи о том, как я восстанавливал этот навык. Вот ССЫЛКА.
Лучшей тренировки для координации движений и равновесия, чем велосипед не придумаешь))).
Про падения решил для себя так – НЕ ПАДАТЬ. С велика можно не слабо навернуться и получить травму. К «прелестям» инсульта мне только этого не хватало. С моей неуверенной походкой, невнятной речью еще получить разбитую физиономию и можно идти по электричкам просить милостыню))).
Вот несколько простых действий против падений:
– опустил седло. Максимально вниз. Обоими ногами, полной стопой, свободно касаюсь земли. Более того ноги даже не много согнуты в коленях. По мере восстановления навыка постепенно поднимал седло до нормального уровня.
Было бы проще если мой велосипед был с «женской» рамой. Трудности с посадкой и началом движения отпали бы.
– первую посадку на велосипед делал с помощью Сына Никиты. Очень трудно. Я не мог перекинуть ногу через сидение, хотя оно было опущено. Как только пытался, тут же терял равновесие. Потом приспособились. Никита брал велосипед одной рукой за руль и наклонял его в бок, в мою сторону. Как будто собирался положить его на землю передо мной. Таким образом уровень сидения опускался так низко, что у меня получалось перекинуть ногу.
Перекидывал именно левую ногу. Хотя она больше пострадала после инсульта, но на правой было проще удержать равновесие, она более рабочая.
Вторую руку Никита давал мне, для поддержки равновесия.
– первые метры я проехал просто отталкиваясь ногами от земли. Не ставя их на педали. Когда освоился, стал учиться ставить ноги на педали и тут же их снимать, опять на землю. Через день стало получаться это делать быстро. Очень полезно если начинаешь падать.
-перчатки на руки. Когда падаешь есть рефлекс выставлять руки в сторону падения. Лучше когда они при этом в плотных перчатках. Правда я понял это только после первого падения на камни. За то понял сразу))).
– переключение скоростей. Очень помогло. Пока мышцы ног слабые, всегда мог подобрать усилие на педалях с которым справлялся. Иногда тупил и включал не ту скорость. Но быстро разобрался. Тоже тренировка для мозга.”
Эффект от езды на велосипеде большой. Это сложный навык, восстановление которого помогает вернуть множество более простых умений.
Отличная тренировка равновесия и координации.
Разработка подвижности ног. Укрепление мышц всего тела. Я стал лучше справляться с многозадачностью. При езде на велосипеде одновременно приходиться делать несколько дел:
-вращать педали.
-удерживать равновесие.
-вовремя тормозить.
-выбирать направление движения. Объезжать препятствия.
-переключать скорости.
-глядеть по сторонам….
По себе заметил, что велотренировки ускоряют восстановление после инсульта.
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Выздоровление после инсульта может длиться от 3–4 месяцев до 2–3 лет. Скорость восстановления функций мозга и всех связанных с ним систем зависит от нескольких факторов, главные из которых таковы:
- степень поражения тканей мозга;
- время оказания первой врачебной помощи;
- интенсивность постинсультной реабилитации;
- систематичность тренировок выздоравливающего человека.
Вокруг темы реабилитации постинсультных больных существует немало мифов. Многие из них просто опасны, поскольку служат распространению заблуждений, способных навредить выздоравливающим людям. Далее мы опровергнем самые нелепые из этих мифов и рассмотрим способы, которые реально помогают восстановиться после инсульта.
Угроза стать инвалидом, оказаться прикованным к коляске или постели пугает людей. Возникает множество мифов, которые подпитывают этот страх.
Миф 1: инсульт — это приговор
Самое опасное заблуждение касается того, что инсульт — это конец жизни. После него человека не ждет ничего хорошего, только унылое прозябание в положении лежачего больного. Этот миф парализует волю пациентов, чем резко снижает их шансы на восстановление и возвращение к нормальной жизни.
По статистике нарушение мозгового кровообращения ежегодно случается у 450–560 человек на 100 тысяч. Гибнут из-за несвоевременного оказания помощи до 39% пострадавших. Причины этого — самые разные:
человек оказался один дома и не смог себе помочь;
присутствующие не распознали проблему, ввиду чего поздно вызвали «скорую»;
кризис произошел в удаленной от больницы местности (например, в горах);
пострадавший заметил резкое ухудшение самочувствия, но списал его на недосып или усталость.
Все это еще раз доказывает, как важно внимательно относиться к своему здоровью, особенно, если вы — в группе риска. В нее попадают люди старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес и/или сердечно-сосудистые заболевания.
Из 61% выживших после инсульта инвалидами остаются 84–87% пострадавших (в основном, это пожилые люди с «букетом» тяжелых хронических заболеваний). Остальные 16–13% полностью восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни.
Врачи-неврологи и выздоровевшие пациенты уверены: успех реабилитации на 90% зависит от самого пострадавшего. Если человек сказал себе, что инсульт — приговор, тот станет приговором. Но если больной готов упорно бороться с болезнью, то обязательно выздоровеет. Есть немало случаев, когда люди поднимались из инвалидной коляски и становились спортсменами.
Миф 2: после инсульта резко снижается качество жизни
Далекие от этой темы люди считают, что постинсультные больные «живут вполсилы». Им приходится во всем себя ограничивать, постоянно принимать лекарства, избегать сильных эмоций. На самом деле после реабилитации люди меняют жизнь в лучшую сторону:
расстаются с вредными привычками;
заботятся о своем здоровье, чаще проходят обследование у врачей;
увлекаются спортом, некоторые даже ставят маленькие личные рекорды;
расширяют круг общения.
Все это нельзя назвать «ухудшением качества жизни». Напротив, для переживших жестокий кризис людей он становится переломным моментом в осмыслении своего существования.
Миф 3: постинсультным пациентам противопоказаны физические нагрузки
Несведущие в медицине люди считают: если пережил инсульт, нужно беречь себя всеми силами, «сидеть смирно», меньше двигаться. На деле же умеренные физические нагрузки — важная часть реабилитации. Без них невозможно полноценное восстановление пациента.
На этапе поздней реабилитации, когда больной начинает садиться в постели, вставать и понемногу ходить, в программу его восстановления обязательно вносятся занятия на тренажерах. Они представляют собой специально разработанные устройства, которые помогают постинсультным больным восстанавливать двигательные функции рук и ног, координацию, мелкую моторику пальцев.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Всем пережившим нарушение мозгового кровообращения пациентам приходится заново учиться говорить, двигать руками, контролировать положение своего тела в пространстве, ходить. Занятия на устройствах для физической постинсультной реабилитации выполняют несколько важных функций:
- снимают мышечный гипертонус конечностей;
- улучшают микроциркуляцию и иннервацию тканей;
- устраняют контрактуру («застывание» мышц в напряженном положении);
- предотвращают образование пролежней;
- восстанавливают работу вестибулярного аппарата, мышц тела и конечностей;
- развивают тонкую двигательную активность пальцев;
- стимулируют восстановление нервной системы, двигательных, речевых и других центров мозга.
Все тренажеры для восстановления после инсульта делятся на устройства для тренировки рук, ног, координации. Некоторые — например, велотренажеры — совмещают несколько функций. Частота занятий и уровень нагрузки соотносятся с состоянием пациента. Они постепенно повышаются, как только больной преодолевает минимальный порог, осваивает новые навыки и оказывается готовым к следующему этапу.
Источник
Наконец погода позволила начать вело сезон. Велосипед уникальная штука. Одновременно тренируются ноги, спина, равновесие и координация. Мы начали восстанавливать навыки катания на велосипеде через пять месяцев после инсульта. Благодаря велосипеду мы могли добраться туда, куда пешком дошкондыбать я не мог. Это была новая степень свободы передвижения, которую сильно урезал инсульт. Про первые вело тренировки Вы может прочитать в:
Ст.37 «Восстанавливаем равновесие. Тренировки на велосипеде.»
Но начали мы с велотренажера. Без плотной подготовки не было бы сил ни педали провернуть, ни равновесие удержать. Про это прочтите пожалуйста в: Ст.68 «Велотренажер».
После сезонного перерыва, на любом навыке заметно чувствуешь, как проходит восстановление после инсульта. В течении тёплого сезона, катаемся на велосипеде 5-6 раз в неделю. Навык восстанавливается при каждом катании. Но разница сильно заметна только после зимы. Это мы поняли еще прошлым летом.
Сегодня мы проехали 10,2 километра. Половину по лесным дорогам. В одном месте пришлось переходить ручей по брёвнышкам. По одному идёшь сам, по второму катишь велосипед. Мы сделали это крайне осторожно и медленно. Получилось! Перейдя ручей, обсудили с Леной, что год назад такая переправа была бы невозможна. До этого места я бы не доехал))) и ручей был бы непреодолимой преградой.
Вот наш маршрут:
Несколько раз перетаскивали велосипеды через упавшие деревья. Справились со всеми засадами легко.
В управлении велосипедом почти не осталось затруднений. Уверенно держу равновесие, даже на очень малой скорости. Спокойно маневрирую в узких местах и между препятствиями. Год назад разъехаться с деревом, это была лотерея. К счастью я в ней выигрывал))). Но стрёмно было ужасно.
Сильно восстановилось периферийное зрение. Это сказалось на заметное улучшение равновесия и координации. Во время первых поездок на велосипеде после инсульта, я видел всё, как в узком коридоре и то плохо. Картинка двоилась дико. Что было по бокам от меня, я не видел. Для равновесия это беда. Всё равно, что при езде на велике закрыть глаза. Думаю полностью здоровый человек быстренько куда-то впилится.
Поэтому мы ездили исключительно там, где мало людей и нет машин. Такие места есть)))
Стали на много быстрее работать мозги. Нет подтупливания при переключении скоростей и при торможении.
Трудно было «закинуть» ногу через седло, при посадке. Не хватало мозгов наклонить велик. Не хватало навыка удержать при этом равновесие. Теперь посадка на велосипед происходит просто.
После поездки у меня осталось много сил. Думаю уверенно проехал бы еще 5 километров по такой же местности.
Велотренировки реально и сильно восстановили утраченные навыки. Не скажем, что пришлось начинать с нуля, как с ходьбой. Во время первой поездки мы сильно удивились. Навык был утрачен не полностью. После пяти месяцев за которые нам пришлось заново научиться сидеть, стоять и не много ходить, это было диво-дивное))).
Первые два сезона я ездил на велосипеде в перчатках, в майке с длинным рукавом и джинсах. На каких шорт и коротких маек. Я несколько раз падал и такая одежда была очень кстати. Как и всё восстановление после инсульта, мы проводим велотренировки под девизом: «Восстановление без жертв»)))
Обязательно с собой берём воду. Когда останавливаемся я пью. За сегодняшнюю поездку «выдул» вело фляжку 0,4 литра.
С утра делал полноценную зарядку, через час поехали кататься. Поэтому разминаться посчитали лишним.
Во время поездки увидели кучу красивого. Много положительных эмоций, это еще один огромный плюс велотренировок. Сколько проезжаешь на велосипеде, пешком пройти не реально. На любом транспорте всё интересное просвистишь мимо. На велике и проедешь и увидишь много.
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Тренажеры для реабилитации после инсульта обеспечивают эффективное восстановление двигательных и других функций пострадавшего человека. Разработано много различных конструкций таких устройств, и выбор оптимального варианта должен осуществляться при непосредственном участии врача-реабилитолога.
Особенности тренажерной реабилитации
При инсульте у человека нарушается мозговое кровообращение, ведущее к серьезным нарушениям двигательной способности.
К распространенным последствиям относится суставная контрактура, атрофия и спастичность мышц, парезы и параличи.
Мозг теряет способности координации и управления суставами и мышцами. Только специальные мероприятия способны постепенно восстановить утраченные функции.
Схема реабилитации имеет строго индивидуальный, комплексный характер, важнейшим элементом которой является ЛФК.
Специальные тренажеры обеспечивают механотерапию. По сути, это устройства, приборы и приспособления, с помощью которых обеспечиваются направленные физические нагрузки на суставы и мышечные ткани, пострадавшие при инсульте. Они решают следующие задачи:
- Нормализация мышечного тонуса. Постинсультный мышечный гипертонус нарушает активность и координацию движения суставов. Тренажеры позволяют возвратить нормальный тонус мышцам, достичь нужной последовательности движения, восстановить обратные биологические связи и нервно-мышечный контроль, устранить болезненность при движении.
- Улучшение кровообращения и трофики. Контролируемые физические нагрузки нормализуют поступление кислорода в мозговые ткани, нормализуют тканевые обмены, что положительно влияет на иннервацию двигательных центров.
- Преодоление психологического фактора. После продолжительной неподвижности у человека появляется психологический барьер, страх утраты подвижности. Он просто теряет уверенность в своих силах. Тренажеры позволяют пострадавшему снова научиться управлять своими мышцами, ходить, нагружать конечности, держать предметы в руках.
Важно! Преимущество тренажеров заключается в возможности направленного загружения мышц и изменения точки приложения нагрузки, регулирования нагрузки и амплитуды движения. В период реабилитации они помогают постепенно возвращать взаимосвязь головного мозга с конечностями и другими мышечными системами, восстановить физическую форму.
Разновидности
Тренажеры для постинсультной реабилитации можно условно подразделить на несколько категорий:
- Место установки и эксплуатации. Выделяется 2 разновидности – для домашнего использования и для специализированных, реабилитационных учреждений. В первом случае устройства отличаются малыми габаритами и простотой конструкции;
- Конструктивные особенности – специализированные и приспосабливаемые тренажеры. Первая группа включает устройства, специально разработанные для больных с нарушением двигательных функций. В качестве приспосабливаемых тренажеров могут использоваться различные приспособления и предметы, имеющие иное назначение. Примером могут служить мячи, фиксаторы стопы, обычные палки, шведская стенка и т.п;
- Направленность воздействия – локальные устройства и тренажеры общего воздействия. Среди локальных устройств отмечаются тренажеры для кистей рук, ступней ног, пальцев и т.д. При использовании устройств второго типа загружаются сразу несколько групп мышц (велотренажеры, беговая дорожка и т.п.).
Реабилитационные тренажеры лучше всего приобретать в готовом виде, в специализированных магазинах. Они сопровождаются инструкцией, которая поможет правильно организовать эксплуатацию.
Важно! Простые тренажеры можно сделать своими руками, что помогает рационально разместить их в квартире.
Велотренажеры
Велотренажер – это устройство с печалями, которое имитирует езду на велосипеде.
Данный тренажер дает нагрузку на нижние конечности, что помогает восстановить навыки ходьбы.
Тренинг на велотренажере осуществляется в положении сидя, что обеспечивает одновременную загрузку мышц ног и спины, способствуя снижению ограничений подвижности туловища, восстанавливая не только ноги, но отчасти и руки.
Выделяется 2 типа велотренажеров – с принудительным и естественным вращением педалей. Первый вариант характерен для использования в медицинском стационаре. Ступни ног фиксируются на педалях, которые принудительно вращаются с заданной скоростью. Нижние конечности вынужденно повторяют движение педалей.
Справка! Велотренажеры применяются с первых дней реабилитации после инсульта.
В домашних условиях для восстановления двигательных способностей ног можно использовать более простой велотренажер, на котором педали крутит сам человек. Нагрузка изменяется путем регулирования сопротивления вращению, а его частота задается самим участником занятия. В большинстве случаев положительные результаты использования велотренажера отмечается через 5-7 недель регулярных тренировок.
Для рук
При инсульте верхние конечности страдают достаточно часто. Специальные и приспосабливаемые тренажеры помогают устранить мышечную атрофию, восстановить волокна и нормализовать иннервацию, восстановить функцию рук. Выделяются такие типы тренажеров для разработки рук:
- универсальные статические устройства для разработки пальцев, кистей и предплечья;
- комплексные тренажеры для одновременной загрузки рук и ног;
- приборы с обратной биологической связью и компьютерным управлением;
- динамические устройства педального и рычажного типа;
- роботизированные тренажеры.
Полезное видео по теме:
Для пальцев рук
Одним из самых эффективных тренажеров такого типа считается устройство «Бутон». Оно позволяет фиксировать пальцы на разном расстоянии от кончиков. Нагрузка при раздвижении и сгибании пальцев может регулироваться.
Координацию движения пальцев можно тренировать с помощью набора «Бизиборд». Он представляет собой доску, на которой можно производить простые операции со шнурками и шариками.
Важно! Для восстановления моторики рук отлично подходит кубик Рубика, пластилин или глина, резиновые шарики и кольца.
Для кисти руки
Тренажер для кисти руки «Машинка».
Он состоит из рабочих и пассивных пластин, пружинного механизма, роликов и фиксаторов для пальцев и рук.
Шарнирное соединение элементов обеспечивает различные движения кисти с регулируемой нагрузкой.
Устройство тренирует разгибательные мышцы ладони и пальцев. Одновременно загружаются локтевой и плечевой суставы.
Робот-перчатка. Это ультрасовременный тренажер, способный нагружать кисть руки в разных режимах. Управление обеспечивается с помощью компьютера.
Эспандеры эластичного или пружинного типа. При разработке кисти нужны эспандеры, обеспечивающие нагрузку не только на пальцы, но и при кистевом движении.
Для суставов
Для восстановления подвижности верхних конечностей важно обеспечить нагрузки на различные их мышцы и суставы, в т.ч. локоть, предплечье. В этом направлении можно выделить такие тренажеры:
- Велотренажер с ручным приводом, т.е. для вращения педалей руками. Он во многом аналогичен указанному выше устройству, но располагается на высоте удобной для использования рук при воздействии на педали.
- Тренажер блочного типа. Его принцип основывается на подъеме пораженной руки здоровой рукой с помощью тросика, пропущенного через ролик. Опуская здоровую руку, обеспечивается подъем неподвижной руки, и наоборот. Пружинный механизм поддерживает заданную нагрузку.
- Эспандеры с нагрузкой на суставы всей верхней конечности (чаще всего, растягивающегося типа).
В постинсультовой реабилитации широко используются приспособления для локального воздействия на мышцы и суставы рук, и такие упражнения начинаются уже на первом этапе восстановительного периода. Однако, чаще всего, они сочетаются с упражнениями на другие мышечные группы.
Важно! Эффективность тренингов повышается при проведении дополнительно расслабляющего и лечебного массажа.
Мышечная электростимуляция
При парезах и параличах конечностей после инсульта эффективным оказывается электростимуляция нервных центров.
Ее можно проводить при ишемическом типе патологии, через 15-20 дней после основного приступа.
Процедура при поражении верхних конечностей обеспечивается двумя парами электродов, размещающихся в области предплечья — в районе пролегания лучевого нерва, а также локтевого и срединного нерва.
На электроды подается ток с прямоугольными импульсами длительностью до 1 мс при частоте 0,5 Гц. Он подается поочередно – вначале на лучевой нерв, а через 1-2 с – на локтевой и срединный нерв. Сила тока составляет 2,5-5 мА. Общая длительность процедуры — 6-9 минут.
При поражении нижних конечностей электроды закрепляются в районе малоберцевого нерва и в области голени (большеберцовый нерв). Параметры тока выбираются аналогично воздействию на верхние конечности.
Справка! Для проведения электростимуляции применяются специальные приборы, генерирующие ток нужных параметров. Процедура проводится каждый день в течение 11-14 суток.
Для ног
Правильная нагрузка на нижние конечности позволяет быстрее избавиться от ограничения их подвижности. Можно выделить такие характерные тренажеры для ног:
- Устройства, действующие по принципу велотренажера. Один из эффективных вариантов – аппарат «Манупед». Он выполнен в виде опорной площадки, на которой располагается стойка с рулем и педалями. Стопы на педалях могут фиксироваться неподвижно;
- Беговая дорожка. Занимаясь на этом тренажере, важно не увлечься со скоростью движения дорожки. При реабилитации следует начинать со скорости не более 180-220 м/ч. Обязательный элемент – поручни безопасности.
В механотерапии пострадавших нижних конечностей важны устройства, позволяющие восстановить навыки нормальной ходьбы. В этом направлении выделяются такие тренажеры:
- Надувная подушка. Она позволяет тренировать равновесие, что необходимо при ходьбе;
- Ходунки. Их конструкция должна обеспечивать устойчивое вертикальное положение тела;
- Степпер или горки. Эти тренажеры имитируют ходьбу по лестнице или наклонной поверхности.
Справка! При использовании различных систем при тренировке ходьбы важно исключить выворачивание ступни. Для этого используются специальные лангеты или фиксаторы стопы.
Современные тренажеры представляют собой комплексную систему устройств, способных имитировать различные условия. Одной из таких систем является комплекс «Имитрон». Различные типы движения нижними конечностями обеспечиваются путем перемещения рычагов руками. Другой тренажер — «Эквос» восстанавливает вестибулярный аппарат при вертикальном положении тела и ходьбе.
Полезное видео по теме:
Для лежачих больных
В тех случаях, когда человек после инсульта прикован к кровати, особенно важно обеспечить упражнения на восстановление подвижности.
В этих условиях нужны специфические тренажеры, которые пригодны для использования в лежачем положении.
Они должны обеспечивать воздействие на мышцы и суставы в щадящем режиме. Для них необходим собственный привод (электрический или гидравлический).
Тренажеры разработаны для различных зон воздействия. Для ног можно использовать тренажер-велосипед с принудительным вращением педалей. Устройства для суставов обеспечивают сгибательно-разгибательные движения с контролем положения коленей и бедра.
Справка! Достаточно эффектитвным оказывается тренажер «Шагоног 409». Он имитирует ходьбу у лежачих больных и используется при полном параличе ног. Для эффективного восстановления широко используется робототехника.
Полезное видео по теме:
Когда можно начинать тренировки?
Срочные меры при инсульте требуют интенсивной терапии, которая продолжается не менее 4-5 суток. В этот период какие-либо физические нагрузки противопоказаны. Несложные гимнастические упражнения могут назначаться не раньше, чем через 5-6 суток. Их назначает врач с учетом состояния пациента и тяжести поражения.
Начало восстановительного этапа лечения зависит от многих факторов и определяется медицинским консилиумом. При легком течении патологии реабилитационные нагрузки могут быть прописаны уже через 8-10 дней. Чаще всего, применение тренажерного восстановления начинается через 2-2,5 недели после приступа. Вначале они проводятся в условиях клиники, а затем дома.
Важно! Первые дни режим должен быть крайне щадящим — нагрузки и интенсивность увеличиваются постепенно.
В постинсультный период необходимо обеспечить эффективную реабилитацию. В этом направление можно посоветовать использование специальных тренажеров для конечностей и суставов. Их применение должно быть согласовано с врачом, а схема занятий разработана реабилитологом с учетом реальных последствий патологии.
Источник