В 24 года инфаркт
Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.
Ирина Леонидовна Лутик,
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»
Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?
— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.
Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.
А что включают в себя факторы риска?
— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.
Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.
Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.
К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.
Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).
Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.
Насколько силен стрессовый фактор?
— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.
Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?
— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.
Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.
Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?
— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.
Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.
Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?
— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.
В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.
В какой момент можно предотвратить инфаркт?
— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.
Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.
Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.
На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?
— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).
5 шагов к защите сердца от инфаркта:
1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели
Фото: Карина Савастеева
Источник
Первые признаки
Первые признаки можно отследить еще до того, как у женщины случается тяжелый инфаркт. Около 95% женщин, перенесших инфаркт миокарда, подтверждали, что у них появлялись проблемы со здоровьем еще за месяц до сердечно-сосудистой катастрофы. Главное — обратить внимание на эти признаки, правильно истолковать их и принять меры.
| Симптом | Частота, % |
|---|---|
| Повышенная утомляемость | 70,7 |
| Нарушения сна | 47,8 |
| Затрудненное дыхание | 42,1 |
| Дискомфорт в груди | 29,7 |
Источник — статья в журнале Circulation за ноябрь 2003 года. Авторы опросили 515 женщин, перенесших острый инфаркт миокарда, и проанализировали результаты анкетирования.
Дискомфорт в груди отмечали у себя лишь 29,7% женщин, хотя у мужчин это основной ранний признак сердечно-сосудистых заболеваний. В момент инфаркта боли в груди не испытывали 43% женщин и всего 10% мужчин. Среди острых симптомов у женщин затрудненное дыхание встречалось почти так же часто, как боль в груди, — около 57% случаев.
| Симптом | Ранний признак | Инфаркт близко или уже случился |
|---|---|---|
| Повышенная утомляемость | Женщина с утра просыпается уставшей. Ей не хватает энергии для выполнения привычных действий. Со временем утомляемость становится сильнее. | Абсолютная усталость — невозможно сделать хоть что-то. |
| Затрудненное дыхание | Одышка развивается даже при незначительной физической нагрузке. Дыхание восстанавливается после отдыха. | Затрудненное дыхание может быть основным симптомом инфаркта. Характерно, что отдых не помогает его восстановить. |
| Изменение настроения | Чувство беспокойства без особых причин. Длится недолго, проходит. | Тревога возникает вместе с затрудненным дыханием и не проходит. |
| Проблемы с пищеварением | Частые нарушения пищеварения. | Сильная изжога, тошнота, рвота. |
| Слабость | Сил вообще нет. Состояние, похожее на грипп. | |
| Нарушения сна | Женщина часто не может заснуть, просыпается среди ночи. | |
| Дискомфорт в груди | Давление, боль, жжение в груди. Чувство, похожее на растяжение мышц. | Дискомфорт в груди — частый признак инфаркта у женщин. Боль может отдавать в руки, плечи, другие части тела. |
| Болевые ощущения | Боль в руках. Возможно онемение или покалывание конечностей. | Дискомфорт или боль в челюсти, верхней части спины, плечах, руках, шее. |
| Другие симптомы | Головная боль, эпизоды нарушений зрения | Холодный пот, бледная кожа |
Ранние признаки возможного инфаркта появляются и исчезают. Когда сердечный приступ уже случился — от них невозможно избавиться без медицинской помощи. Женщины обращают внимание на свои ранние признаки, но стесняются обратиться к врачу. Мужчины, пережившие инфаркт, как правило, заявляют, что никаких ранних признаков у них не было. На самом деле, организм всегда посылает предупреждающие сигналы, но мужчины чаще их игнорируют.
Замечаете у себя ранние признаки инфаркта? Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и делайте, что там написано. Запишитесь к врачу. Сдайте анализы. Измерьте артериальное давление тонометром. Пройдите ЭКГ и другие обследования, которые вам порекомендуют. Выполняйте указания врача, направленные на предотвращение сердечно-сосудистой катастрофы. Займитесь ходьбой по 30 минут в день.
Народные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:
Симптомы ишемической болезни сердца
Симптомы инфаркта у женщин — обычно не такие, как у мужчин. Симптомы у мужчин — четкие, как по учебнику. Доктора называют их классическими. Основной из них — боль в груди. В то же время, среди женщин, переживших инфаркт миокарда, 43% вообще не испытывали боли в груди. Симптомы инфаркта у женщин — размытые, нечеткие, похожие на грипп, простуду, нервное истощение или переутомление от работы.
| Дискомфорт, боль в груди | Большинство женщин испытывают боль или дискомфорт в груди во время сердечного приступа, но у них не такие острые ощущения, как у мужчин. Боль может быть по всей грудной клетке, а не только в области сердца. Могут быть ощущения сдавливания или наоборот — как будто грудную клетку распирает изнутри. |
| Боль в руках, спине, шее, челюстях | Этот симптом чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он сбивает с толку больных, которые думают, что инфаркт — это всегда боль в груди, а другие части тела тут ни при чем. Боль в руках, спине, шее, челюстях может случиться днем или разбудить женщину ночью. |
| Боль в желудке | Боль в желудке тоже может быть симптомом инфаркта миокарда, чаще у женщин, чем у мужчин. Ее можно принять за изжогу, грипп или язву желудка. Боль, вызванная острым инфарктом, может быть очень сильной. Женщины описывают ее как «слон сел мне на живот». |
| Затрудненное дыхание, тошнота, головокружение | Если у вас затрудненное дыхание, тошнота или головокружение без видимых причин — это может быть признаком инфаркта, особенно в сочетании с другими симптомами. Состояние, как после длительной пробежки, несмотря на то, что вы не занимались физкультурой и вообще не напрягались. |
| Потение | Женщины и мужчины при инфаркте часто покрываются холодным потом. Потение вызывается значительным количеством гормонов стресса, которые надпочечники выделяют в кровь. При этом в окружающей среде нет причин, по которым люди обычно потеют, — жары или физической нагрузки. |
| Утомляемость | Женщины, у которых случился инфаркт, могут ощущать необычную усталость, в отсутствие боли в груди. Они чувствуют себя утомленными, несмотря на то, что не занимались физической или умственной работой. Нет сил даже встать со стула. |
Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном. Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.
На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.
Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.
Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который сочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда. Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.
Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.
Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Ишемия, которую называют коронарной или ишемической болезнью сердца, относится к самым распространенным болезням сердечнососудистой системы. Она лидирует среди причин ранней смертности и нетрудоспособности.
Ишемическая болезнь – это спазм сердечной мышцы, вследствие недостаточного снабжения ее кровью. А случается это по причине атеросклероза коронарных артерий. Происходит закупорка и сужение сосудов сердца, и приток крови к сердечной мышце ограничивается. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ, переносимых кровотоком, главный орган не может нормально функционировать.
Для того чтобы кровь свободно циркулировала, сосуды сердца – коронарные артерии – должны быть эластичными и гладкими. У многих людей уже в молодом возрасте начинает откладываться жир на стенках артерий. С возрастом жира становится все больше, внутренние стенки сосудов сердца становятся липкими, к ним прилипают различные клетки, несущиеся с кровью. Таким образом в артериях формируются бляшки, которые все больше сужают просвет сосудов. Различают несколько форм ИБС в зависимости от тяжести нарушения кровообращения.
ИБС – это сложное заболевание, поэтому признаки ишемии разнообразны. Чаще всего первые субъективные симптомы, которые выражаются в чувстве дискомфорта, неприятных ощущениях и покалываниях, остаются незамеченными, или им не придают значения. Однако медики советуют не медлить и обращаться к терапевту или кардиологу при появлении даже незначительных болей в области сердца, особенно если раньше таких жалоб не было.
Среди характерных проявлений можно выделить следующие симптомы ишемической болезни сердца:
- Основным признаком ишемии является боль. Она может быть колющей, жгучей, сжимающей. Многие больные жалуются на ощущение дискомфорта при физических нагрузках, которое проходит при наступлении отдыха.
- Боль при ишемии может сосредоточиться не только в области сердца, но и отдавать в лопатку, руку, шею, челюсть.
- Одышка появляется при ишемии сначала при существенных нагрузках, затем при умеренных, потом при обычной ходьбе и других неинтенсивных повседневных делах, а позже и в состоянии покоя.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Сильная потливость.
- Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, в редких случаях – обмороки.
- Частое сердцебиение, аритмия, ощущение замирания сердца.
- Тошнота и рвота.
Коварное заболевание сердца может никак себя не обнаруживать, пока не случится инфаркт миокарда и возможно смерть. В этом случае можно наблюдать прямые симптомы ишемической болезни сердца: потеря сознания, серый тон кожи, расширенные зрачки, тоны сердца отсутствуют.
Но есть косвенные признаки ишемической болезни, по которым можно определить приближение опасности. К числу этих сигналов относятся следующие симптомы:
- чувство дискомфорта за грудиной;
- необъяснимые внезапные приступы страха;
- эмоциональные нарушения;
- нервные срывы.
Следует уточнить, что признаки ишемической болезни сердца в значительной мере зависят от формы болезни.
Существует несколько форм ишемии. Это стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, инфаркт, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность.
Одним из самых характерных и грозных симптомов ишемии является стенокардия, которая чаще всего проявляется достаточно ярко. Главный признак — боль за грудиной, преимущественно слева. Симптомы могут варьироваться от довольно легкого чувства дискомфорта до сильнейших болей, сопровождающихся слабостью, страхом, тревогой, повышенной потливостью, тошнотой. Такие приступы, как правило, длятся не более 10-20 минут, купируются нитроглицерином. Сначала они появляются в результате эмоционального и физического перенапряжения, а затем и в состоянии покоя.
Постинфарктный кардиосклероз развивается после перенесенного инфаркта, при котором происходит нарушение целостности мышцы сердца. Омертвевшие при инфаркте участки миокарда становятся неэластичными, после их замещения соединительной тканью. Это приводит к ухудшению сократительной функции. Работа сердца нарушается, развивается СН и ее характерные симптомы.
Еще одна форма ишемии – это сердечная недостаточность. При этом заболевании у сердца снижается сократительная активность, и оно не способно обеспечивать органы и ткани кровью, а значит, кислородом и питанием. Больной испытывает чувство слабости, дыхание учащается при нагрузках и в состоянии покоя. Наблюдаются следующие признаки: отеки нижних конечностей, набухание вен, увеличение печени, хрипы в легких.
Итак, ишемия миокарда развивается достаточно медленно, симптомы ИБС появляются постепенно. При этом сердечнососудистая система разрушается. Важно не игнорировать тревожные признаки и обратиться за помощью своевременно.
Следует знать, что ИБС без должного лечения рано или поздно начинает быстро прогрессировать, симптомы ишемии становятся все более выраженными, усугубляются нарушения в работе сердца, в результате — летальный исход.
Для этого можно обратиться к кардиологу, который задаст несколько вопросов для выявления уже имеющихся симптомов ишемии и факторов риска.
Кроме того, проводятся следующие обследования сердца: электрокардиограмма в покое и при статической нагрузке, биохимический анализ крови на определение уровня холестерина и глюкозы, рентген грудной клетки.
К факторам риска развития ишемии относят: артериальную гипертонию, сахарный диабет, курение, повышенный холестерин.
Ишемия у новорожденных
Симптомы ишемии (ишемической болезни) головного мозга
Первые признаки можно отследить еще до того, как у женщины случается тяжелый инфаркт. Около 95% женщин, перенесших инфаркт миокарда, подтверждали, что у них появлялись проблемы со здоровьем еще за месяц до сердечно-сосудистой катастрофы. Главное — обратить внимание на эти признаки, правильно истолковать их и принять меры.
| Симптом | Частота, % |
|---|---|
| Повышенная утомляемость | 70,7 |
| Нарушения сна | 47,8 |
| Затрудненное дыхание | 42,1 |
| Дискомфорт в груди | 29,7 |
Источник — статья в журнале Circulation за ноябрь 2003 года. Авторы опросили 515 женщин, перенесших острый инфаркт миокарда, и проанализировали результаты анкетирования.
Дискомфорт в груди отмечали у себя лишь 29,7% женщин, хотя у мужчин это основной ранний признак сердечно-сосудистых заболеваний. В момент инфаркта боли в груди не испытывали 43% женщин и всего 10% мужчин. Среди острых симптомов у женщин затрудненное дыхание встречалось почти так же часто, как боль в груди, — около 57% случаев.
| Симптом | Ранний признак | Инфаркт близко или уже случился |
|---|---|---|
| Повышенная утомляемость | Женщина с утра просыпается уставшей. Ей не хватает энергии для выполнения привычных действий. Со временем утомляемость становится сильнее. | Абсолютная усталость — невозможно сделать хоть что-то. |
| Затрудненное дыхание | Одышка развивается даже при незначительной физической нагрузке. Дыхание восстанавливается после отдыха. | Затрудненное дыхание может быть основным симптомом инфаркта. Характерно, что отдых не помогает его восстановить. |
| Изменение настроения | Чувство беспокойства без особых причин. Длится недолго, проходит. | Тревога возникает вместе с затрудненным дыханием и не проходит. |
| Проблемы с пищеварением | Частые нарушения пищеварения. | Сильная изжога, тошнота, рвота. |
| Слабость | Сил вообще нет. Состояние, похожее на грипп. | |
| Нарушения сна | Женщина часто не может заснуть, просыпается среди ночи. | |
| Дискомфорт в груди | Давление, боль, жжение в груди. Чувство, похожее на растяжение мышц. | Дискомфорт в груди — частый признак инфаркта у женщин. Боль может отдавать в руки, плечи, другие части тела. |
| Болевые ощущения | Боль в руках. Возможно онемение или покалывание конечностей. | Дискомфорт или боль в челюсти, верхней части спины, плечах, руках, шее. |
| Другие симптомы | Головная боль, эпизоды нарушений зрения | Холодный пот, бледная кожа |
Ранние признаки возможного инфаркта появляются и исчезают. Когда сердечный приступ уже случился — от них невозможно избавиться без медицинской помощи. Женщины обращают внимание на свои ранние признаки, но стесняются обратиться к врачу. Мужчины, пережившие инфаркт, как правило, заявляют, что никаких ранних признаков у них не было. На самом деле, организм всегда посылает предупреждающие сигналы, но мужчины чаще их игнорируют.
Народные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:
Боярышник
Пустырник
Чеснок
Валериана
Симптомы инфаркта у женщин — обычно не такие, как у мужчин. Симптомы у мужчин — четкие, как по учебнику. Доктора называют их классическими. Основной из них — боль в груди. В то же время, среди женщин, переживших инфаркт миокарда, 43% вообще не испытывали боли в груди. Симптомы инфаркта у женщин — размытые, нечеткие, похожие на грипп, простуду, нервное истощение или переутомление от работы.
Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном. Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.
На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.
Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.
Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который сочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда. Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.
Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.
Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.
Количество больных сердечно-сосудистыми заболеваниями по Черкасщине на 11% больше, чем по Украине в целом. И этому есть объективная причина — согласно статистике, у нас проживает большая доля пожилых людей. К тому же, 45% населения проживает в сельской местности, к сожалению, медицинская помощь для жителей села доступна меньше.
— Влияет начало весенних работ, когда люди начинают огородные работы, увеличение количества обращений к вам?
— Все с точностью до наоборот. Во время, когда люди выезжают на свои дачные участки, когда в селах больше начинают заниматься своими огородами, приусадебными участками, к нам обращается меньше больных. Потому что люди чувствуют ответственность, что в этот период надо копать, сажать, полоть, чтобы в будущем иметь урожай, а не ходить по врачам. Но сейчас у нас в стационарном лечении на 40% больше больных, которые пытаются поправить перед началом огородных работ. А в нашей консультационной поликлинике в этот период на 50% больше пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). В период весенне-полевых работ к нам обращаются меньше, но контингент больных, поступающих в кардиоцентр, значительно тяжелее.
Тяжелые нагрузки, работа на огороде — все же для здоровых людей. А те, кто ССЗ и им некому помочь, должны понимать, что лучше работу сделать за десять дней, чем за пять.
— Насколько опасно повышение артериального давления в молодом возрасте?
— Чаще это симптоматическая артериальная гипертензия, которая сопровождает другую патологию — почечную или эндокринную, например. Артериальная гипертензия проявляется у людей среднего возраста. Но в юности, в молодом возрасте повышенное давление чаще квалифицируют как нейроциркуляторной диастонию, когда давление повышается при эмоциональном и физическом нагрузке и обусловлен нейрогуморальными изменениями, есть еще нет органических поражений со стороны сердечно-сосудистой системы. В этот период давление незначительно и неустойчиво повышается до отметки 140/90, 150/90, и это чувствуется. С возрастом давление может нормализоваться или перейти в гипертоническую болезнь.
— Какой процент от общих причин смертности составляет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний?
— 69%. В прошлом году в области умерло 21 тысячи человек. Из них 16 тысяч — именно от болезней системы кровообращения.
— Гипертония и гипотония являются наследственными болезнями?
— Такого заболевания, как гипотония, нет. Если у молодого человека давление 90/60, это нормальное давление. Гипотония — не заболевание, это состояние. Иногда периодическом снижению давления способствуют желудочно-кишечные заболевания. А вот гипертония — это заболевание. И мы должны осознать, что мы сделаны из двух половинок — маминой и папиной. И ничего ниоткуда к нам не придет, только от этих двух людей. И склонность к тому или иному заболеванию, морфологическая структура наших органов тоже от родителей. Поэтому если это артериальная гипертензия, связанная с изменениями в почках, и это у кого-то из родителей, то обязательно наследству передастся кому-то из детей. Инфаркт наследству не передается.
— Ваш молодой пациент …
— В прошлом году был парень, который в 24 года перенес инфаркт. Я очень хорошо его помню, он рано женился, имеет ребенка и очень тяжело работал для того, чтобы обеспечить свою семью материально. За счет чрезмерной физической перегрузки произошел спазм сердечных артерий, что привело к инфаркту миокарда. Старейшей прооперированной пациентки у нас в прошлом году была 86-летняя бабушка. Ей делали аортокоронарное шунтирование. И она побежала ногами дальше хлопотать по хозяйству. Она вошла в десятку старейших прооперированных по Украине.
— Или помолодел инфаркт?
— Помолодел, но уже давно. Я помню, был пациент, который в 21 год вернулся из армии, а за два месяца у него случился инфаркт. Как правило, в возрасте от 20-30 лет инфаркт провоцируют физические нагрузки, употребление токсинов и наркотиков, злоупотребления алкоголем, табакокурением. У нас был только один такой случай, когда мы сделали пациенту в 26 лет коронарограму, а там оказалось атеросклеротическое поражение. Из истории болезни мы узнали, что у больного рано умер отец и за ним занимался его родной брат, а через несколько лет поступил брат, которому тоже было до 30-ти лет и у которого тоже был атеросклероз. Это наследственная гиперхолестеринемия. Но это бывает редко. Поэтому в 30-ти лет надо искать причину, которая вызывает спазм коронарных артерий.
— Что реально может помочь сердцу жить дольше?
— Меньше лежать и больше двигаться. Сбалансировано питаться. Мы должны в день употреблять пять видов овощей и фруктов. Отказаться от вредных привычек — курения, даже пассивного, злоупотребление алкоголем, употребление большого количества поваренной соли. Вспоминать чаще фэн-шуй, то есть жить в гармонии и меньше подвергаться стрессам. Контролировать вес. Уменьшить в меню животные жиры и увеличить растительные, ввести в меню больше овощей, фруктов, каш, рыбы. Полезная средиземноморская диета, богатая зеленые продукты, салаты, растительные жиры, маслины и красное вино, содержит витамины, которые имеют антиатеросклеротическое действие. Регулярные физические нагрузки.
— Что стоит иметь в сумочке, чтобы снять внезапный сердечный приступ?
— Может помочь нитроглицерин. А вот валидол — это сердечный препарат, он уплывает на неврогенный состояние, но не снимет настоящий сердечный приступ. Снять тахикардию, помочь, если давит сердце, смогут валидол, таблетированный Корвалмент имеет очень хорошие отзывы.
— О чем сигнализирует непериодический, хватающий боль в сердце?
— Если у вас болит сердце, не пытайтесь сами себе поставить диагноз. Потому что вы обязательно ошибетесь. Сходите к врачу, который проведет дифференциальную диагностику. Если это мышечная боль, сердце поболит и перестанет. А если это стенокардия и вы ее пропустите, это может закончиться не совсем хорошо.
— Причины боли в сердце могут быть кардиальные, т.е. связанные с сердечными заболеваниями — миокардиты, перекардиты, кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца и экстракардиальные, есть другие заболевания могут спровоцировать боль в грудной клетке, боль в области сердца. Это желудочно-кишечные заболевания, при язвенной болезни может болеть желудок, а боль может вторить в область сердца и человек будет думать, что у нее больное сердце. И у нас были такие больные, которые поступали с подозрением на инфаркт миокарда. А когда сделали фиброгастроскопию, то получалась огромная язва желудка и 12-перстной кишки. Желчнокаменная болезнь, панкреатит, то есть заболевание поджелудочной железы, средостения грудной клетки, плевриты, остеохондрозы, почечная колика, боль в кишечнике могут имитировать боль в области сердца.
— Бывает, что при повышенном давлении выпьешь немного алкоголя и легче, сосуды расширяются …
— Сколько кофе можно пить в день, чтобы не навредить сердцу?
— Кофе и крепкий чай приводят к сердцебиение, к небольшому увеличению артериального давления, а это нагрузка на сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочную железу. Следуйте в количестве кофе золотой середины.
2009 года 25 больным с острым инфарктом миокарда провели стентирование коронарных артерий (коронарное вмешательство через кожу), 2010 — 40 больным, 2011 — 119. Из 119 больных один человек умер.
Летальность при остром инфаркте в области составила 11%. А в Украине — 18%.
Досье Светланы Журбы
Родилась: 14.04.1953 года.
Хобби: летом — рыбалка, зимой — лыжи, в любое время года — чтение, путешествия.
Любимые певцы: Вячеслав Вакарчук, Валерий Меладзе, Валерия.
Любимое блюдо: вкусно приготовленная рыба.
Источник