Узи брюшной полости при инсульте

УЗИ брюшной полости – это диагностический тест, который каждый должен внести в список регулярных обследований. Проверка органов брюшной полости проводится неинвазивно, позволяет диагностировать нарушения их функционирования, в том числе на ранней стадии.

Вы страдаете от хронической боли в животе или диареи? Вы чувствуете беспокоящие симптомы пищеварительной системы или по непонятным причинам теряете вес? Все это – поводы сделать УЗИ брюшной полости как можно скорее.

Показания к УЗИ органов брюшной полости

• Ультразвуковое исследование оценивает строение желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, брюшной аорты, почек, печени и других органов брюшной полости. Во время визуального тестирования врач оценивает их структуру, размер, выявляет возможные аномалии, включая опухоли или кисты.
• При проведении УЗИ брюшной полости можно определить причину болей в животе, вздутия живота, нарушение функции печени или увеличение внутренних органов, ощущаемых при пальпации врачом.
• Точность теста в сочетании с опытом врачей ЦКБ РАН В Москве позволяет выявлять и быстро диагностировать мочекаменную болезнь и желчный пузырь, аневризму аорты, аппендицит, гидронефроз почек и увеличение селезенки.

При допплерографии, которая часто сопутствует УЗИ брюшной полости, можно указать:

• наличие препятствия для кровотока (например, сгусток крови);
• сужение просвета сосуда (что может быть связано с наличием атеросклеротической бляшки);
• опухолевые и врожденные аномалии.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости должно быть хорошо подготовлено. Скопление газов в кишечнике может стать причиной плохой просматриваемости клинической картины для врача.  Поэтому за  несколько часов до обследования необходимо принять средства, которые выведут газы из пищеварительного тракта.

На ультразвуковое обследование брюшной полости лучше надеть удобную и свободную одежду, которая не будет ограничивать ваши движения. Перед началом УЗИ врач попросит снять или поднять одежду, чтобы обнажить исследуемую область. Также может потребоваться убрать украшения (пирсинг).

Если в течение двух дней, предшествующих УЗИ, у нас было визуальное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с использованием контрастного вещества, пожалуйста, сообщите об этом диагносту. Остатки контрастного вещества все еще может находиться в желудочно-кишечном тракте, что затруднит или сделает невозможным правильную визуализацию внутренних органов.

Детальная подготовка зависит от типа УЗИ брюшной полости. В случае УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием жиров в день, накануне обследования, и даже прекратить употреблять пищу за 8–12 часов до УЗИ брюшной полости.

Сделать УЗИ брюшной полости в Москве

Если вам нужно пройти обследование или сделать УЗИ ребенку, приглашаем на платную диагностику в ЦКБ РАН. Запись ведется по телефону, стоимость, адрес и особенности подготовки можно уточнить при записи или на нашем сайте.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека. 

При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке, также желательно за 1,5–2 часа до исследования сделать очистительную клизму. 

Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи). Например, поджелудочная железа у живого человека располагается позади желудка, и при наполненном желудке она практически не видна на УЗИ.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости. 

Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяет частично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию. 

УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя. 

В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен. По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку, почку. В завершение исследования оценивают общее состояние верхнего этажа брюшной полости. 

По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования с заключением. 

Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.

На
пути к выздоровлению решающую роль
играет не только лечение, но и точная
информативная диагностика, позволяющая
выработать правильную тактику терапии.
УЗИ брюшной полости относится к
диагностическим методикам, которые
дают максимум информации за короткий
отрезок времени, выявляют скрытые
проблемы и дают лечащему врачу необходимые
данные не только об анатомии, но и о
физиологии внутренних органов. Для
того, чтобы получить всю необходимую
информацию, к УЗИ брюшной полости
необходима специальная подготовка, без
проведения которой данные могут быть
не полными или искаженными.

По
данной причине этому вопросу нужно
уделить должное внимание. О подготовке
следует подробно узнать у врача,
выписывающего направление, у диагноста,
проводящего манипуляцию, или у
администратора, осуществляющего запись.
Но так как подготовка учитывает много
пунктов и нюансов, легко забыть и упустить
какой-нибудь из них, поэтому перед
подготовкой стоит ещё раз уточнить все
подробности. Хорошо, когда пациенту на
руки выдают распечатанную памятку о
том, как подготовиться к УЗИ брюшной
полости.

Когда назначают

У
УЗИ брюшной полости есть неоспоримые
преимущества перед большинством видов
обследования. Эта процедура абсолютно
безболезненна и не несёт вреда организму,
поэтому её назначают даже для грудных
детей сразу после рождения. С её помощью
можно увидеть проблемы не только в
интересующем органе, но и в соседних
зонах. К тому же эту методику можно
безопасно повторять необходимое
количество раз без ограничений и
вынужденных интервалов.

На
данный тип обследования могут направлять
как узкие специалисты, так и врачи общей
практики. Чаще всего направление на
такую диагностику выдают:

• терапевты
  или семейные врачи;
• педиатры;
• гастроэнтерологи;
• урологи;
• андрологи;
• гинекологи;
• онкологи и
  пр.

Какие органы проверяют

Ультразвуковые
волны используют для того, чтобы оценить
размеры, форму, целостность, соответствие
анатомическим нормам, место расположения,
сократительную способность или уровень
перистальтики отдельных органов. УЗИ
брюшной полости проводят в ходе
комплексного исследования:

• гепатобилиарной
  системы (
  жёлчный пузырь, желчные протоки,
  печень, поджелудочная железа);
• выделительной
  системы (
  почки, почечные канальцы,
  собирательные протоки, мочеточник,
  мочевой пузырь);
• нижних отделов
  желудочно-кишечного тракта (
  тонкий и
  толстый кишечник, прямая кишка);
• репродуктивных
  внутренних органов (
  яичники, матка,
  фаллопиевы трубы);
• органов
  кроветворной и кровеносной системы
  (
  селезёнка, вены и артерии).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Зачем нужна подготовка

При
обследовании
брюшной полости при помощи
УЗИ основной проблемой является ухудшение
видимости обследуемой зоны из-за наличия
газов в данной области. Маленькие и
большие пузырьки газа мешают
беспрепятственному проникновению
ультразвуковых волн к обследуемым
поверхностям или полостям, поэтому
подготовка направлена на уменьшение
газообразования, чтобы результат дал
достоверные данные об особенностях
анатомии и физиологии пациента.

По
этой причине момент подготовки является
очень важным. Нужно обращать внимание
не только на алгоритм подготовки, но и
на её сроки.

Сколько занимает подготовка

Диагносты,
проводящие УЗИ брюшной полости,
рекомендуют начинать подготовительные
мероприятия за трое суток до проведения
обследования. За этот период у взрослых
пациентов может быть достигнут минимальный
уровень газообразования.

Но
для отдельных категорий сроки могут
быть уменьшены. К ним относятся, например,
маленькие дети. Это обусловлено тем,
что метаболические процессы в раннем
возрасте протекают с более высокой
скоростью, чем у взрослых, поэтому газ
выведется быстрее.

В чём заключается подготовка

Для
предотвращения повышенного газообразования
и вздутия пациент должен придерживаться
особого рациона, состоящего из продуктов,
которые не вызывают брожения в
желудке
и кишечнике. Кроме продуктов обращают
внимание на периодичность еды и соблюдение
питьевого режима.

Основные
правила подготовительного периода
следующие:

• интервалы
  между приёмами пищи не должны превышать
  более 4 часов во время бодрствования;
• порции
  сокращаются до размера сжатого кулака
  пациента;
• за час и через
  час после трапезы можно выпить стакан
  воды или чая, в идеале – без сахара;
• за 5-6 часов
  до УЗИ приём пищи прекращается (поэтому
  процедуру предпочтительно запланировать
  в утренние часы);
• ежедневный
  водный режим включает не менее 1,5 л
  жидкости для взрослого человека (сюда
  относят чай и воду);
• вечером перед
  процедурой принимают адсорбент
  (активированный уголь, «Смекту»,
  «Энтеросгель», «Полисорб» и пр.) в
  дозировке, рассчитанной исходя из веса
  человека;
• исключение
  приёма других лекарственных препаратов
  (в случае, если приём определённых
  лекарств является обязательным, это
  индивидуально обсуждается с лечащим
  врачом и диагностом).

В
том случае, если исследование будут
проводить после 16-00, можно позавтракать,
но не позже 8 часов утра. Завтрак должен
быть максимально лёгким. Курящим
желательно исключить сигареты в день
проведения процедуры.

Люди,
страдающие от постоянных запоров, должны
накануне процедуры дома сделать
очистительную клизму, чтобы опорожнить
кишечник.

В зависимости от цели

На
подготовку влияет и то, на какие органы
будет обращать внимание УЗИст в первую
очередь и какая методика будет применяться:

• почки и
  мочевой пузырь – выпить 1,5 л жидкости
  за час до начала;
• трансабдоминальное
  обследование
  малого таза – выпить 0,5
  л за час до начала.

Эти
нюансы обязательно озвучивает врач,
направляющий пациента на УЗИ брюшных
органов.

Рацион

Важное значение имеет то, какие продукты
и блюда употребляет пациент в
подготовительном периоде перед данным
типом УЗИ. Есть продукты, которые можно
употреблять, а есть те, что нужно
исключить.

К
разрешённым продуктам относятся:

• нежирные
  сорта птицы и рыбы;
• говядина;
• злаковые
  каши;
• запечённые
  яблоки;
• одно отварное
  куриное яйцо или четыре перепелиных;
• обезжиренные
  сорта твёрдого натурального сыра.

Следует
избегать даже разрешённых продуктов в
жареном виде, предпочтительно употреблять
их в отваренном виде или приготовленными
на пару.

Какие
продукты кушать нельзя:

• все бобовые
  культуры;
• хлебобулочные
  изделия;
• растительную
  пищу в сыром виде;
• капусту;
• молочную и
  кисломолочную продукцию;
• любые
  газированные напитки;
• спиртное и
  слабоалкогольные напитки;
• кофе и
  кофеинсодержащие напитки и коктейли;
• сладкие
  десерты.

Также
запрещено использование жевательной
резинки, инициирующей усиление
перистальтики, и применение спреев для
освежения полости рта.

Что взять с собой

На
УЗИ брюшной полости пациент обязательно
берёт направление и медицинскую карту,
с которой до начала процедуры обязан
ознакомиться диагност. Если раньше уже
проводились подобные обследования
брюшной полости, то эти протоколы с
результатами тоже нужно взять с собой
и предъявить их специалисту. На основании
полученных данных он сможет оценить
динамику процесса и все произошедшие
изменения за истёкший период.

Обязательно
приготовить простынь и полотенце или
салфетки, за исключением случаев, когда
процедуру выполняют в платных клиниках,
где используют одноразовые пелёнки и
бумажные полотенца.

Для
пациентов, у которых обследуют жёлчный
пузырь, нужно захватить с собой желчегонный
перекус. Это может быть плитка натурального
чёрного шоколада, сладкий чай или спелый
банан. Людям, которым назначена
водно-сифонная проба, следует принести
200 мл воды и коктейльную трубочку.

Особые случаи подготовки

Общие
требования гласят, что УЗИ брюшной
полости необходимо проходить строго
натощак. Но в некоторых случаях допускаются
отступления от правил, подразумевающие
корректировку пищевого режима. Так
происходит, когда речь заходит о людях
с отдельными проблемами со здоровьем,
с особыми физиологическими состояниями
и с детьми.

Беременные

Нередко
метаболические процессы у беременных
происходят интенсивнее, чем у остальных
людей, поэтому интервалы между приёмами
пищи для этой группы немного сокращаются
(до 1,5-2 часов), но размер порций желательно
сохранять стандартный.

Особенно
тяжело даётся подготовительный этап
для будущих мам с многоплодной
беременностью, поэтому для них может
быть пересмотрен даже объём порций. Но
за несколько часов до процедуры приём
пищи в любом случае прекращается
полностью.

Пациенты с сахарным диабетом

Диета
людей, страдающих сахарным диабетом,
подчинена особым требованиям. Длительное
отсутствие перекусов для них чревато
резким ухудшением состояния, поэтому
подготовительный этап к ультразвуковому
исследованию брюшных органов в данном
случае имеет свои закономерности.

Для
таких пациентов допустим лёгкий завтрак
непосредственно перед обследованием.
Специалисты рекомендуют провести
перекус, в который войдут два-три
небольших белых сухаря и выпить чай с
четвертью чайной ложки мёда.

Дети

Часто
родителей волнует вопрос, можно ли есть
перед УЗИ детям. Для грудных младенцев
выдержать длительный промежуток между
кормлениями нереально, но одно кормление
пропустить возможно. Для них будет
достаточно того, чтобы последний приём
пищи был проведён не менее, чем за 3 часа
до начала ультразвукового исследования
брюшной полости.

Детям
до 15 лет последнее кормление допускается
провести не позже, чем за 4 часа до начала
манипуляции. Если ребёнок настойчиво
требует покушать, можно дать ему несколько
глотков воды. Но в идеале для получения
самых точных результатов нужно проводить
УЗИ натощак даже в детском возрасте.

Как делают

Процедура
обследования брюшной полости при помощи
ультразвука является очень распространённой,
но выполнять её могут только специально
обученные специалисты-диагносты, которые
умеют работать на диагностическом
оборудовании. Необученные терапевты и
узкие специалисты к этому виду работ
не допускаются.

Принцип
работы УЗИ-диагностики основан на
посылании ультразвуковых колебаний к
различным тканям, которые показывают
разную степень отражающей и поглотительной
способности. Отражённые лучи улавливаются
специальным датчиком, помогающим
получить визуальное изображение на
дисплее. Самые современные аппараты
способны показывать движущуюся картинку,
но для большинства моделей важно
неподвижное положение обследуемого
человека. По этой причине в случае
беспокойных детей младшего возраста
могут применять седативные препараты.

На
поверхность живота наносится специальный
гель, по которому перемещают датчик.
Гель необходим для удаления воздушной
прослойки, которая может мешать считыванию
сигналов.

Вся
процедура длится от 20 минут до часа, и
только в особых случаях продолжается
дольше указанного времени. Иногда врач
может советовать, как необходимо изменить
положение тела и просить задержать
дыхание на пару секунд.

Что показывает обследование

Сразу
после завершения процедуры специалист,
проводивший её, заполняет медицинский
протокол, куда вносит все полученные
данные. Это заключение выдают на руки
человеку, которого обследовали, или
направляют в цифровом виде непосредственно
лечащему врачу. Чаще всего это происходит
в день проведения УЗИ-диагностики, а в
редких случаях – на следующий день или
через пару суток.

При
помощи этого метода можно выявить самые
незначительные изменения, недоступные
большинству диагностических методик.
Все изменения очертаний, контуров и
форм органов, очаги воспалений,
новообразования и уплотнения, травмы
и кисты прекрасно просматриваются
посредством ультразвука. Смещения
органов, разрастания их стенок, наличие
нехарактерных включений видно почти
так же, как при МРТ.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2018