Успокаивающие при ишемическом инсульте
Почти что всегда люди после инсульта становятся неспособными самостоятельно двигаться и нормально воспринимать информацию извне. В том числе им с трудом дается возможность отчетливо произносить и понимать слова окружающих, а также в случае необходимости они не в силах предупредить о своих потребностях медицинскую сестру или сказать, что-либо внятно родному человеку. Если это самая распространенная патология, то агрессия или депрессия также возникает почти, что у каждого больного перенесшего тяжелый инсульт головного мозга.
Поэтому в некоторых случаях очень важно обратить внимание на поведение больных после инсульта, так как чаще всего такие пациенты даже в результате полного восстановления двигательных и речевых функций у них могут наблюдаться резкие перепады настроения. То есть если до болезни человек не был склонен к частым стрессам, то пройдя весь необходимый курс реабилитации, становится более удрученным или у него начинают проявляться частые признаки негативного настроения.
Такие характеристики важно учитывать в первую очередь и по случаю нужды начинать лечение успокоительными препаратами. Но прежде чем будут замечены такие перемены в поведение больного, важно перед этим посоветоваться с врачом, который и назначит определенный курс и необходимую дозу приема успокоительного средства. Так как бесконтрольное лечение может вызвать не улучшение а, наоборот, ухудшение состояние больного человека. В этом случае стоит придерживаться некоторой осторожности.
Как инсульт влияет на поведение больного
Особенно часто приходиться слышать, о том, как у кого-либо из членов семьи произошла страшная трагедия, случился инсульт ишемического либо геморрагического типа. И все вроде бы отлично, прошло уже более года после реабилитации инсульта, но появилось одно очень неприятное для всех событие, человек стал проявлять агрессию по отношению к окружающим, в том числе и близким для него людей.
Однако даже если больной абсолютно спокоен, и в его поведение отсутствует негатив, то это также не означает, что психика его абсолютно здорова. Скорее всего, если при этом у него после инсульта имеется многочисленные жалобы на постоянную бессонницу, в том числе были замечены случаи, что пострадавший реже стал смеяться, то в этой ситуации ему срочно нужно начать курс восстановления психологических отклонений.
Такое вполне вероятно может произойти из-за его случившегося состояния, когда в процессе у него появляется чувство отчужденности, пропадает всякое желание жить дальше, а также верить в то, что он сможет восстановиться и вернуться к обычной жизни после инсульта.
Как же поступить в такой ситуации и помочь восстановить психику больному человеку:
- Как правило, многие пострадавшие от инсульта не сразу даже после медикаментозного лечения могут самостоятельно справиться со своей депрессией. Поэтому врачи в этом случае советуют как можно чаще разговаривать с больным, рассказывая ему о прошлых интересных событиях. В том числе усиленное внимание также будет способствовать улучшению его внешнего и внутреннего состояния.
- Если пострадавшему еще очень трудно вставать с постели, помогать ему и выходить вместе с ним на уличные прогулки. Лечение в реабилитационных центрах также будет этому способствовать.
- Успокоительные средства, пропитые в умеренных дозах по назначению врача, способствуют устранению проблем с засыпанием, так как нехватка сна также может отразиться и на поведение здорового человека в течение суток.
- Нельзя давать повода пострадавшим после инсульта заниматься тяжелыми физическими работами, в том числе запрещается выполнять непосильные упражнения.
- Важно следить за тем, чтобы больной не пытался заглушить свои беды вредными привычками. По возможности необходимо чтобы он начал постепенно уменьшать дозу приема алкоголя и табачных изделий.
- Особенно женщинам, заболевших инсультом на первых порах не всегда бывает легко отказаться от сладких кондитерских изделий. На случай вместо этого, можно предложить больным людям включить в меню сушеные ягоды, фрукты, а вместо сахара использовать фруктозу или натуральный мед.
- Как часто именно жаркая погода может повлиять на самочувствие людей страдающих сердечной недостаточностью. Поэтому по возможности ограничьте пребывание больного на улице в знойную погоду.
- Совместно с применением антидепрессантов и успокоительных средств на пользу в процессе реабилитации подойдут различные терапевтические мероприятия, в том числе и в домашних условиях. К этой категории можно отнести выполнение физических упражнений, общение с близкими людьми, а также любые увлечения для больного человека.
Но даже несмотря на правильность подхода во время ухода за больным в домашних условиях, если у него психические изменения начали приносить действительно очень большие сложности при общении-то важно не оставлять его без необходимой помощи. А сразу же при любых проявлениях депрессии, стресса или агрессии обращаться за помощью к медицинским работникам. А вот самовольно принимать любые меры для применения седативных и успокоительных препаратов врачи не советуют.
Народные препараты для улучшения мозговой деятельности
Помимо применения лекарственных препаратов для лечения неврозов проблем, связанных с нервными перенапряжениями можно начать с применения успокоительного средства природного происхождения:
- Для этого необходимо взять 40 грамм сухой травы пустырника пятилопастного, одну вторую часть цветков боярышника и аптечной ромашки, добавив к ним 2-3 щепотки зверобоя лекарственного и два стакана крутого кипятка, настоять не более 5 часов. Затем процедить смесь через сито.
Готовое лекарство необходимо пить в течение 24 часов каждый раз после приема пищи. Сеанс лечения не должен превышать более одного месяца.
- Успокоительным эффектом обладает теплое молоко вместе с медом, особенно если употреблять такую смесь непосредственно перед подготовкой ко сну.
- Мята также обладает седативными свойствами, в связи, с чем настой из этой травы можно пить не только как основное лекарства для снятия нервного напряжения, но и в качестве смеси из 1 ч. л мятного отвара и 4 ст. л готового напитка из чайного гриба перемешать и смешать все это вместе со 360 граммами липового меда. Такой препарат можно принимать небольшими порциями в течение суток.
- Самая известная трава для быстрого восстановления после пережитого стресса считается валериана, что особенно часто можно наблюдать как среди молодых женщин, так и среди людей старше 60 лет. Именно эти факторы порой и становятся причиной частых расстройств и переживаний, что в итоге и приводит к возникновению нарушений в питании мозга.
Необходимо смешать травы сухой валерианы в количестве около 50 грамм с ¼ долей мелиссы, залить одним стаканом горячей воды. Настаивать в течение полудня, затем пить по 3-4 с. л каждый раз за 2 часа до приема пищи.
- Для борьбы с бессонницей можно начать применять такой отвар. Измельченные шишки хмеля залить водой и прокипятить. Поставить смесь на остывание в течение 30 минут, пропустить через сито и принимать каждый раз по истечении часа после еды. Также такой отвар помогает справиться с частыми головными болями.
Перечисленные выше средства практически не дают никаких побочных эффектов, поэтому отлично могут быть использованы как в качестве восстановительного средства от инсульта, так и для укрепления собственного здоровья. Но, несмотря на это начинать их применение нужно только после того, как врач даст на это свое согласие. Так как непреднамеренное применение препаратов, может, негативно отразиться на состоянии пострадавшего человека.
Лекарственная терапия с применением успокоительных средств
Если в стационаре пациент все свое основное время находится под наблюдением врачей различной профильной направленности. То после того как больного выписывают он, оказывается, дома под присмотром родных. Это как раз тот момент, когда близкие люди могут заметить явно изменившееся поведение больного.
Поэтому обратив внимание на то, что больной чаще всего находится в угрюмом и подавленном настроении, а еще хуже начинает скандалить и находит тому разнообразные причины, то для того чтобы предотвратить такие явления начинать следует с курса приема успокоительных препаратов.
Но перед этим важно соблюдать советы опытного врача, и следовать его рекомендациям, где, возможно, будут присутствовать следующие медикаменты:
- Глицин не имеет противопоказаний, поэтому может применяться с целью стабилизации умственных способностей среди детей школьного возраста. Так, и в качестве оказания первой помощи сразу после удара. Глицин очень полезен для поддержания психического здоровья пожилых людей, в том числе он применяется с целью стабилизации высокого давления. В этом случае также для профилактики инсульта глицин необходимо класть по одной таблетке под язык три раза на протяжении 30 суток. Помимо этого, глицин оказывает не менее полезный эффект при гипертонии и атеросклерозе сосудов головного мозга.
- Актовегин после инсульта может применяться на любом реабилитационном этапе. Препарат обладает хорошим влиянием на повышение стойкости сосудов к разрушению. Может быть, прописанным при повышенном сахаре и высоком холестерине в крови человека.
Не вызывает побочных эффектов даже при совместном приеме Актовегина с иными успокоительными препаратами. Например, Актовегин вместе с Кортексином, наоборот, будет способствовать увеличению восстановления нервных клеток после перенесенного инсульта и других недомоганий, связанных с нарушениями мозговой деятельности.
- Мексидол в основном именно это лекарство врач выписывает больным в первое время восстановительного этапа. Используется в качестве антиоксиданта, способствующего регенерации тканей в организме человека. Проникая в кровь, способствует увеличению защитных функций иммунной системы.
Помогает снизить действие алкоголя на кровеносные сосуды головного мозга. Разрушает токсины, выводит их из организма. Восстанавливает работу мозга.
- Цираксон имеет в своем составе активное вещество цитиколин. Восстанавливает питание в нервных клетках. Улучшает когнитивные способности больного. Снижает давление в кровеносной системе. Способствует увеличению концентрации и способности удерживать внимание пострадавших. Чаще всего назначается при особо тяжких течениях заболевания инсультом.
- Цинаризин обладает повышенной эффективностью на улучшения кровообращения всего организма. Восстанавливает внутренний состав крови, уменьшает количество тромбоцитов.
Может выписываться при первичных симптомах ТИА. Не оказывает влияния на работу сердечно-сосудистой системы.
Помимо, перечисленных выше препаратов, способствующих улучшению психического состояния больных людей, нелишним будет воспользоваться услугами специализированных лечебных учреждений санаторного типа. Где больные не только будут находиться среди таких же пострадавших, как и они от инсульта, но и своевременно получат необходимую помощь со стороны медицинского персонала и своих близких людей.
Загрузка…
Источник
Ишемический инсульт представляет собой очаговое неврологическое нарушение с клиническими проявлениями, сохраняющиеся в течение более 24 часов, вероятной причиной которого служит ишемия головного мозга. Современные лекарства при ишемическом инсульте позволяют быстро снять спазм сосудов, улучшить кровоток и восстановить нервные клетки вокруг очага инфаркта мозга. В Юсуповской больнице неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента, назначают только наиболее эффективные препараты при ишемическом инсульте головного мозга.
Медикаментозное лечение
Базисная терапия при ишемическом инсульте, которую проводят врачи клиники неврологии, ранняя, разносторонняя и комплексная. Проводят её в палатах интенсивной терапии, в условиях динамического наблюдения за состоянием пациента. Основное лечение направлено на поддержание жизненно важных функций организма.
Врачи проводят оценку и коррекцию нарушений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, контролируют водно-электролитный баланс. В остром периоде инсультов у пациентов часто повышается внутричерепное давление, возникают приступы судорог. Отёк мозга обычно развивается в первые двое суток от начала ишемического инсульта и достигает своего пика на третьи – пятые сутки. После острого периода, симптомы отёка мозга у пациента начинают уменьшаться на 7-8 сутки.
Для уменьшения внутричерепного давления и отёка мозга врачи Юсуповской больницы вводят пациентам глицерол, маннитол, лазикс. Если терапия маннитолом оказывается неудачной для снижения повышенного внутричерепного давления, применяют гипертонический раствор соли – трис-гидроксиметил-амино-металл-буфер или гидроксиэтилового крахмала.
Для быстрого снижения внутричерепного давления применяют короткодействующие барбитураты (тиопентал), используют гипервентиляцию. При неэффективности вышеперечисленных методов для лечения отека мозга применяют гипотермию.
Судороги возникают в 4-7% случаев в первые сутки от начала инсульта, а также при наличии большого инфаркта с вовлечением коры головного мозга, обусловленных эмболией. Для лечения эпилептических приступов врачи Юсуповской больницы используют диазепам. При его неэффективности вводят внутривенно или дают принять внутрь через зонд фенитоин карбамазепин, вальпроат натрия (сироп). В дальнейшем противосудорожную терапию назначают лишь при повторных приступах.
При гипергликемии >10 ммоль/л для нормализации уровня глюкозы в крови назначают инсулин. Температуру тела >37,5°С снижают введением диклофенака, напроксена, ацетаминофена.
Лекарства
В механизме развития острой ишемии мозга основное значение принадлежит снижению мозгового кровотока, развитию кислородного голодания вследствие недостаточного поступления в нервную ткань глюкозы и кислорода. Врачи Юсуповской больницы для предотвращения необратимого повреждения мозгового вещества у пациентов с ишемическим инсультом используют наиболее перспективные методы восстановления локального мозгового кровотока (тромболитическая терапия) и метаболическую защиту мозга (нейропротекция).
Для восстановления тока крови в зоне ишемии используют тромбоцитарные и эритроцитарные антиагреганты:
- ацетилсалициловая кислота (тромбо АСС; кардиомагнил; кардиоаспирин; терапин);
- дипиридамол;
- тиклопидин (тиклид);
- клопидогрель (плавикс);
- пентоксифиллин (трентал, агапурин, флекситал).
Эффективными препаратами для лечения ишемического инсульта являются антикоагулянты. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам антикоагулянты прямого действия (гепарин, низкомолекулярные гепарины, эноксапарин натрия), а далее – непрямого действия (фенилин, варфарин). Врачи применяют следующие вазоактивные препараты:
- винпоцетин (кавинтон);
- ницерголин (сермион);
- инстенон;
- аминофиллин (эуфиллин);
- вазобрал;
- циннаризин (стугерон).
К ангиопротекторам относятся пармидин (продектин), аскорутин, троксерутин, этамзилат. В остром периоде ишемического инсульта неврологи Юсуповской больницы проводят пациентам внутривенные инфузии биореологических препаратов: плазмы, альбумина, реополиглюкина (реомакродекса).
Нейропротекцию у пациентов с ишемическим инсультом осуществляют с помощью таких препаратов, как:
- блокаторы кальциевых каналов (нимодипин (немотан, нимотоп);
- антиоксиданты (эмоксипин, мексидол, милдронат, альфа-токоферола ацетат, аскорбиновая кислота;
- нейротрофического действия (пирацетам, луцетам, ноотропил, церебромедин, семакс, пикамилон);
- улучшающих энергетический тканевой метаболизм (цитохром С, актовегин, солкосерил, диавитол, рибоксин, липоевая кислота.
В Юсуповской больнице пациенты с ишемическим инсультом имеют возможность получать современные препараты, которые прошли все стадии клинического исследования.
Базисная антигипертензивная терапия
Цель антигипертензивной терапии при ишемическом инсульте – поддержание оптимального уровня мозгового кровотока в наиболее уязвимых участках мозга. Врачи Юсуповской больницы подходят индивидуально к назначению препаратов, снижающих артериальное давление, пациентам с ишемическим инсультом. В отделении интенсивной терапии пациентам осуществляют динамический контроль: артериального давления, частоты сердечных сокращений, параметров электрокардиограммы, состояния центральной гемодинамики, линейной скоростью кровотока в тканях мозга
В случае резкого повышения артериального давления после развития, его осторожно снижают примерно на 10—15% при тщательном наблюдении за возможным появлением у пациента новых неврологических нарушений. Быстрое снижение артериального давления при приёме антигипертензивных лекарственных средств в некоторых случаях приводит к нарушению кровоснабжения ишемизированного участка мозга с последующим нарастанием неврологического дефицита.
С целью коррекции значимых нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных резким подъёмом артериального давления, при ишемическом инсульте врачи Юсуповской больницы применяют следующие гипотензивные препараты:
- каптоприл;
- эналаприл;
- клонидин;
- бензогексоний;
- пентамин.
При выраженном снижении артериального давления пациентам с ишемическим инсультом в Юсуповской больнице вводят наиболее эффективные препараты:
- дофамин (допамин, допмин);
- преднизолона гемисукцинат (солю-декортин);
- гутрон.
При назначении дифференцированного лечения ишемического инсульта врачи клиники неврологии выбор конкретных препаратов проводят с учётом ведущего механизма развития заболевания: инсульт вследствие поражения крупных артерий, кардиоэмболический, лакунарный и неустановленной или смешанной природы. Вначале неврологи устанавливают по результатам комплексного клинико-инструментального обследования подтип инсульта, после чего назначают дифференцированную терапию.
Запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Профессора, врачи высшей категории обладают знаниями и опытом, необходимыми для того чтобы среди множества препаратов для лечения ишемического инсульта подобрать наиболее эффективные. Схему терапии подбирают индивидуально, после обследования с применением современных методов диагностики.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-нвролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на лечение при ишемическом инсульте головного мозга
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник