Упражнения для восстановления равновесия после инсульта
Статья нашего подписчика
Одно из основных нарушений, которые нанес инсульт, это сильная потеря координации движений. Я не мог выполнить самый простой тест. Вытянуть руки вперёд, закрыть глаза и коснуться левой и правой рукой кончика носа. Я промахивался. Правой рукой не сильно. Вместо кончика носа попадал в переносицу. Левой рукой промазывал сильно, попадал в район лба, а то и вообще промахивался мимо головы.
Восстановление после инсульта не возможно без восстановления координации. Что бы совершить любое движение требуется не только сила мышц. Необходимо координировать их работу.
В начале я не мог чайную ложку положить в чашку. Не попадал.
Сильнее координация нарушена с левой стороны. Но мы не делаем больше упражнений на левую сторону. Всё уравнивается постепенно в ходе занятий.
Упражнения начального уровня
Для восстановления координации мы делаем специальную гимнастику. Подобрали упражнения для отработки именно тех движений, с координацией которых проблема. По мере восстановления мы усложняем гимнастику. Поэтому вышло несколько гимнастик. Вот гимнастика с которой мы начали. Часть упражнений мы начали делать ещё в кровати.
1. Касание носа
- выполняю сидя в кровати.
- вытягиваю обе руки перед собой.
- закрываю глаза.
- попеременно касаюсь кончика носа пальцами правой и левой руки.
- 10 повторений.
2. Шахматы правой рукой
- выполняю сидя в кровати.
- расставляю фигуры на шахматную доску правой рукой.
- 5 повторений.
3. Шахматы левой рукой
- выполняю сидя в кровати.
- расставляю фигуры на шахматную доску левой рукой.
- 10 повторений.
4. Квадрат правой рукой
- выполняю сидя в кровати.
- правой рукой «рисую» квадрат. Перед собой, на расстоянии вытянутой руки. На уровне лица.
- 10 повторений.
5. Квадрат левой рукой
- выполняю сидя в кровати.
- левой рукой «рисую» квадрат. Перед собой, на расстоянии вытянутой руки. На уровне лица.
- 10 повторений.
6. Круг правой рукой
- выполняю сидя в кровати.
- правой рукой «рисую» круг. Перед собой, на расстоянии вытянутой руки. На уровне лица.
- 10 повторений.
7. Круг левой рукой
- выполняю сидя в кровати.
- левой рукой «рисую» круг. Перед собой, на расстоянии вытянутой руки. На уровне лица.
- 10 повторений.
8. Два квадрата
- выполняю сидя в кровати.
- двумя руками одновременно и синхронно «рисую» два квадрата. Перед собой, на расстоянии вытянутой руки. На уровне лица.
- 10 повторений.
9. Два круга
- выполняю сидя в кровати.
- двумя руками одновременно и синхронно «рисую» два круга.
- 10 повторений.
- Перед собой, на расстоянии вытянутой руки. На уровне лица.
10. Круг левой ногой
- выполняю сидя краю кровати.
- мыском левой ноги «рисую» на полу квадрат.
- 10 повторений.
11. Круг правой ногой
- выполняю сидя краю кровати.
- мыском правой ноги «рисую» на полу круг.
- 10 повторений.
12. Квадрат ногами
- выполняю сидя краю кровати.
- двумя ногами синхронно мысками «рисую» на полу квадрат.
- 10 повторений.
13. Круг ногами
- выполняю сидя краю кровати.
- двумя ногами синхронно мысками «рисую» на полу круг.
- 10 повторений.
Правила улучшения
При рисовании фигур стараюсь что бы фигуры получались ровными и аккуратными. Упражнения выполняю не торопясь, плавно и спокойно.
Упражнения очень простые. Мы начали их делать через три недели после инсульта. Результат от них заметный и очевидный. Мы делали гимнастику пять раз в неделю. Через месяц сильно улучшилась координация движений и рук и ног. Стали получаться более сложные упражнения.
Любое совершаемое движение — это микро тренировка на координацию. Важно думать прежде чем что-то делать. Даже что бы просто протянуть руку к чашке и взять её, нужно думать, что и как делаешь. В мозге прописывается и запоминается каждое движение, особенно повторяемое многократно. Это и есть навык.
Мы поняли, что если движения делать медленно и плавно, то их легче координировать и делать правильно. В результате в мозге фиксируется правильное движение, а не ошибка. Плюс к этому при плавных и медленных движениях я делал меньше разрухи и не цеплял окружавшие меня предметы. Так что самый действенный способ восстановления координации, это контроль за каждым движением и плавность.
Упражнения повышенной сложности
Но это не отменяет специальных упражнений. Правильная гимнастика состоит из движений более сложных чем в жизни. Поэтому научившись делать сложное, потом легко сделать простое. Мы видим в этом суть спортивных тренировок при восстановлении после инсульта. Катаясь на лыжах, велосипеде или совершая длительные пешие прогулки совершаем миллионы движений.
Происходит тренировка силы и выносливости. Отрабатывается и закрепляется координация движений. В обычной жизни нет таких нагрузок и сложных движений, как в спорте. Поэтому после тренировок простые и обычные навыки активно восстанавливаются.
Перейдя из «лежачего», постельного режима в «ходячий» и немного восстановив начальные навыки координации мы перешли к более сложной гимнастики:
14. Фигуры правой ногой
- выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
- руки на поясе.
- переношу вес на левую ногу. Правая нога полностью разгружена
- носком (большим пальцем) правой ноги, прямо перед собой, рисую на полу фигуры по порядку (круг, квадрат, треугольник).
- Фигуры рисую среднего размера, что бы было удобно и не приходилось тянуться.
- 3 повтора х 3 фигуры.
15. Фигуры левой ногой
- выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
- руки на поясе.
- переношу вес на правую ногу. Левая нога полностью разгружена.
- носком (большим пальцем) левой ноги, прямо перед собой, рисую на полу фигуры по порядку (круг, квадрат, треугольник).
- 3 повтора х 3 фигуры.
16.Цифры правой ногой
- выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
- руки на поясе.
- переношу вес на левую ногу. Правая нога полностью разгружена.
- носком (большим пальцем) правой ноги, прямо перед собой, рисую на полу цифры, по порядку от 1 до 10.
- Цифры рисую среднего размера, так что бы было удобно и не приходилось тянуться.
- 2 повтора х 10 цифр.
17. Цифры левой ногой
- выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
- руки на поясе.
- переношу вес на правую ногу. Левая нога полностью разгружена
- носком (большим пальцем) левой ноги, прямо перед собой, рисую на полу цифры, по порядку от 1 до 10.
- 2 повтора х 10 цифр.
Итог
Эти упражнения мы выполняем плавно. Во время «рисования» фигур или цифр на полу движения делаю плавно и не торопясь. Главное качество «рисунка». Такими упражнениями мы тренируем координацию, это главное. Поэтому в начале я делал их с опорой.
Что бы не задумываться о равновесии. Стоя на левой ноге мне сложнее сохранять равновесие. Стоя на правой ноге, равновесие сохраняю уверенно, но при этом «рисование» левой ногой получается не очень. Как раз при выполнении подобных упражнений вылезают косяки с координацией. Их-то мы и вылавливаем.
Источник
Всё восстановление после инсульта мы делали отдельные гимнастики. Отдельно на руки. Отдельно на равновесие. И так далее. Так мы поступаем каждый раз, вначале, как только начинаем нарабатывать очередной навык. По мере освоения переходим к сложным упражнениям. Их закрепляем и включаем в утреннюю зарядку.
Сейчас мы не делаем отдельно гимнастику на равновесие. В утренней зарядке мы совместили упражнения с тренировкой равновесия. Если мы дальше будем продолжать делать все гимнастики и упражнения по отдельности, то нам не хватит ни сил ни времени суток))). Делать всё надо в меру, без перегибов и запредельных наворотов. Порой мы слишком усложняем, тогда упражнения получаются криво. От таких больше вреда,нежели пользы.
Вот, что вышло в итоге. Утреннюю зарядку мы делим на две части. 30 минут разминка + 30 минут «силовая часть». Мы добавили к “разминочным” упражнениям гимнастику на равновесие. Выполняем упражнения с закрытыми глазами. Носки и пятки держим плотно вместе. Такое дополнение существенно затруднило мне жизнь. Но тренировка равновесия прекрасная и не требует отдельного времени.
Начинаем разминку с вращений и поворотов головы:
Упражнение 1.
-повороты головы вправо и влево. Выполняем упражнение с закрытыми глазами. Носки и пятки держим плотно вместе.
-15 повторений
Упражнение 2.
-подъём головы вверх до упора с небольшим прогибом в спине. И опускание головы вниз до касания подбородком груди. Выполняем с закрытыми глазами. Носки и пятки плотно вместе.
-15 повторений
Упражнение 3.
-вращение головой по часовой и против часовой стрелки. Выполняем вращение с максимально возможно амплитудой. Словно «прокатываем» голову по плечам и груди. Выполняем с закрытыми глазами. Носки и пятки плотно вместе.
-15 вращений в каждую сторону.
Делаю пять вращений по часовой стрелке, потом пять вращений против часовой стрелки. Так не «оторвётся» голова))). И не закружиться.
Упражнение 4.
-наклоны головы вправо и влево. Стараюсь коснуться ухом плеча. Выполняем с закрытыми глазами. Носки и пятки плотно вместе.
-15 наклонов.
Все движения головой выполняем активно, но плавно, без «резкатухи».
Упражнение 5.
-вращения обоими руками вперёд, синхронно, с максимально возможной скоростью.
Выполняем с закрытыми глазами. Носки и пятки плотно вместе.
-15 вращений вперед.
Упражнение 6.
-вращения обоими руками назад, синхронно, с максимально возможной скоростью.
Выполняем с закрытыми глазами. Носки и пятки плотно вместе.
-15 вращений назад.
Упражнение 7.
Наклоны корпуса в право и влево.
Выполняем с закрытыми глазами. Ноги ставлю шире плеч.
-15 наклонов в каждую сторону.
Упражнение 8.
-наклоны корпуса в вперед. Ладонями касаюсь пола. Выпрямляюсь с прогибом в спине. При прогибе голову задираю верх и не много назад. Когда выпрямляюсь и делаю прогиб назад, руки ставлю на пояс.
Выполняем с закрытыми глазами. Ноги ставлю шире плеч.
-15 наклонов.
Упражнение 9.
-повороты корпуса в право и влево. При повороте влево, правой рукой касаюсь левого плеча. Левую руку вытягиваю вбок и назад. При повороте вправо, левой рукой касаюсь правого плеча. Правую руку вытягиваю вбок и назад. Движение скручивания тела. При повороте голову поворачиваю максимально в сторону поворота. Словно оглядываюсь назад.
Выполняем с закрытыми глазами. Носки и пятки плотно вместе.
-15 поворотов в каждую сторону.
Это только часть разминки. Разминка верхней части тела. Восстановление после инсульта требует постепенного и плавного увеличения нагрузки. Каждую утреннюю зарядку мы делаем по принципу «сверху-вниз». Сначала разминаем верхнюю (шея, плечи, руки) часть тела, за тем центральную (спина, поясница, пресс) и под занавес нижняя часть тела (ноги, колени, голеностоп). Только после этого начинается вторая, «силовая» часть зарядки.
Продолжение читайте в:
Ст.61. Ежедневная утренняя зарядка. Общее.
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Одним из наиболее тяжелых последствий инсульта является сбой работы вестибулярного аппарата. Тот расположен во внутреннем ухе человека и представляет собой систему полукружных каналов, наполненных вязкой жидкостью. При нарушении работы ЦНС, которое происходит во время инсульта, эта система перестает адекватно реагировать на смену положения тела. Человек теряет способность передвигаться и выполнять элементарные действия, не теряя координации.
Следствием сбоя работы вестибулярного аппарата являются следующие нарушения двигательной активности:
- невозможность управлять своим телом в вертикальном положении;
- головокружения при выполнении простейших действий (наклонов, вставания со стула, одевания);
- пошатывания, потеря равновесия и координации во время ходьбы;
- полная неспособность быстро передвигаться и ловко выполнять привычные операции.
Определить, что у пострадавшего от инсульта присутствуют нарушения вестибулярного аппарата, очень просто.
Он встает медленно, усиленно координируя свои действия. Во время вертикального передвижения жалуется на головокружение, шатается, нередко падает. Видит препятствия — дверные косяки, мебель, других людей, — но все равно в них врезается, совершенно того не желая.
Все эти нарушения делают абсолютно невозможной физическую реабилитацию пациента, затрудняют полноценное восстановление подвижности конечностей, способности ходить и выполнять обычные для здоровых людей операции. Также они повышают риск травматизации больного из-за частых падений и ушибов. Это крайне нежелательно после инсульта, поскольку может привести к повторному повреждению мозга.
Характер нарушений двигательной активности после инсульта носит комплексный характер. В них вовлечены органы зрения, слуха, мышечный тонус, вестибулярный аппарат. У 90% пострадавших присутствует паралич одной стороны тела, при котором мышцы теряют первоначальную силу и подвижность.
Восстановить координацию и справиться с головокружениями позволяет комплексная реабилитация постинсультного пациента. Она включает 4 направления:
1. Медикаментозная терапия
В настоящее время этот метод используется на первых этапах лечения после инсульта. Он включает прием препаратов, стимулирующих питание мозга и повышающих адаптационные способности организма. Лекарства помогают восстанавливать нарушенные нейронные связи, улучшают кровообращение во всех органах и системах.
Однако препараты, снимающие чувство головокружения, затрудняют компенсацию нарушений вестибулярного аппарата. По этой причине пациенты получают их не долее 3-х дней. В данное время проводится тестирование некоторых препаратов на основе бетагистамина. Он улучшает микроциркуляцию крови в сосудах внутреннего уха и положительно влияет на активность ствола головного мозга.
2. Физиотерапия
Методика включает электрофорез, магнитотерапию, массаж, парафиновые обертывания, стимуляцию лечебной грязью и другие способы реабилитации. Физиотерапия улучшает лимфо- и кровоток, восстанавливает мышечный тонус, предотвращает венозный застой, снижает риск развития повторного инсульта.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Тренажер представляет собой подвижную платформу, к которой подсоединены датчики. Пациент находится на платформе в положении стоя. Его закрепляют ремнями, чтобы предотвратить падение. После подключения системы платформа начинает плавно менять угол наклона. Задача пациента — сохранить вертикальное положение.
Во время такой тренировки датчики тренажера считывают все показатели движения и физиологического состояния больного. Это помогает определить характер повреждений вестибулярного аппарата. Также врачи получают возможность составить карту наиболее ослабленных участков тела, которые нуждаются в дополнительных тренировках. Подвижная платформа для восстановления равновесия после инсульта — отличный тренажер.
По мере того как пациент начинает садиться, а затем и вставать с постели, врач-реабилитолог обучает его следующим упражнениям:
1. Фокусировка взгляда на пальце
В положении сидя пациент держит палец перед собой на расстоянии 30 см от носа. Зрение фокусирует на подушечке пальца. Не отрывая взгляда, поворачивает голову влево, затем вправо.
Рекомендуется медленно выполнять упражнение 20 раз. По мере освоения навыка темп тренировки повышать.
2. Фокусировка на двух картах
В положении сидя пациент держит в вытянутых перед собой руках 2 игральные карты. Расстояние между ладонями — 60–70 см. Не меняя положения головы, переводит взгляд с одной карты на другую, стараясь фокусировать его на самых мелких деталях изображений.
Рекомендуется выполнять 15–20 повторов при горизонтальном, вертикальном, диагональном местоположении карт.
3. Ходьба с поворотами головы
Пациент встает боком к стене (она будет служить опорой в случае потери равновесия). Поворачивает голову влево и делает 3 шага вперед, стараясь удерживать строго вертикальное положение тела. Затем поворачивает голову вправо и делает еще 3 шага. Рекомендовано 15–20 повторов.
На первых этапах это упражнение для тренировки вестибулярного аппарата больным удается выполнять только на ровной поверхности пола. Со временем его можно усложнить, добавив несколько небольших возвышений (скрученное жгутом полотенце, платформу для степ-аэробики).
4. Наклоны
Пациент стоит равно. Руки опущены и расслаблены. Ноги расположены приблизительно на ширине плеч. Не сгибая их в коленях, больной отклоняет корпус слегка вперед, а затем назад. Старается фиксировать центр тяжести в отклоненном положении на несколько секунд.
Рекомендуется 15–20 подходов. Для мере освоения навыка выполнять с закрытыми глазами.
5. Круговые движения корпусом
То же положение стоя с расставленными на ширину плеч ногами. Пациент фокусирует взгляд на одной точке перед собой. Не отводя от нее глаз, делает медленные круговые движения корпусом. Сперва в одну, затем — в другую сторону. Поначалу амплитуда вращений должна быть небольшой. По мере освоения навыка ее можно увеличивать. 15–20 повторов.
Такую гимнастику необходимо выполнять 2–3 раза в день. Постепенно вестибулярный аппарат адаптируется к нагрузкам и стабилизируется. Упражнения будут даваться легче. Ежедневные тренировки вернут уверенность при ходьбе. Пропадут головокружения. Станет проще сохранять равновесие во время переодевания и других более сложных операций.
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник
Упражнения для восстановления равновесия после инсульта
Упражнение для восстановления равновесия после инсульта играют важную роль для предотвращения падений. Инсульты, от умеренного до тяжелого, часто приводит к потере равновесия у пациентов, поэтому равновесие является одной из первых вещей, которые необходимо восстанавливать. Если человек не может сидеть долго, это невозможно исправить в его повседневной деятельности, такой как одевание, купание, и туалет. Имеющий нарушения равновесия после инсульта, человек не с может научиться безопасно стоять, пока не научится держать равновесие сидя. Ниже приведены некоторые упражнения для улучшения равновесие сидя и стоя. Пожалуйста, обратитесь к врачу, чтобы узнать, являются ли эти упражнения безопасными и подходящими для Вас. Желательно иметь обученных помощников для упражнений тренировки равновесия, чтобы предотвратить падения.
Смещение центра тяжести в стороны
Перенос веса попеременно на правое и левое бедро. Грудная клетка должна двигаться из стороны в сторону и бедра должны отрываться от поверхности. Не сгибайте талию, чтобы опереться. Повторить 10 раз. Книги помещаются под руками во время сидения, чтобы позволить перераспределять вес между руками и, чтобы держать руки отдельно от поверхности, на которой сидите.
Смещение центра тяжести вперед и назад
Переносите вес тела попеременно вперед и назад, выгибая и округляя нижнюю часть спины. Повторить 10 раз.
Наклоны на локоть
Наклонитесь на правый локоть, затем выпрямитесь. Наклонитесь на левый локоть, затем выпрямитесь. Повторить 5 раз.
Вытягивание здоровой руки используя ослабленную
Привлекайте здоровую руку к упражнениям для ослабленной рук. Вытяните здоровую руку, опираясь слабой или парализованной рукой. Если слабая рука гнется или скользит, пользуйтесь помощью для поддержки слабой руки в запястье и чуть выше локтя. Повторить от 5 до 10 раз.
Потягивание вперед со сложенными руками
Сложите руки вместе и потянитесь вперед сидя с прямой спиной держа сложенные руки прямо перед собой. Повторить 10 раз.
Встаньте из положения сидя с вытянутыми вперед и сложенными руками
Сложите руки вместе и потянитесь вперед поднимаясь. Не опирайтесь на поверхность, на которой сидите, до того, как полностью выпрямитесь, если сможете. Если не в состоянии полностью выпрямиться, полусогнутое положение приемлемо. Вернитесь в сидячее положение и повторите упражнение от 5 до 10 раз.
Общие понятия о дрессировке https://psi-na.ru
Упражнения после инсульта: основные принципы двигательной реабилитации
Восстановление после цереброваскулярных событий – чрезвычайно сложный процесс, который занимает много времени. Одним из направлений является двигательная реабилитация, в рамках которой больному совместно с родственниками (или наоборот – родственникам вместе с больным) предстоит выполнять упражнения после инсульта, направленные на восстановление движений в пораженных конечностях. Больному необходимо заново учиться удерживать равновесие, ходить, следует возвращать утраченные трудовые и бытовые навыки.
Как выглядит комплекс упражнений после инсульта? Как вы понимаете, такового просто не существует, ибо при данной патологии клиницисты, пациенты и родственники больных сталкиваются с огромным многообразием клинических проявлений. Степень двигательных нарушений изменяется в широких пределах. Одни пациенты могут выполнять движения практически в полном объеме, другие не в состоянии даже поднять парализованную руку с постели. Разумеется, программа реабилитации в этих случаях будет сильно отличаться.
Посему, в качестве примера мы предлагаем рассмотреть один из наиболее сложных и неблагоприятных с точки зрения прогноза случаев – односторонний паралич верхних и нижних конечностей (при инсульте, как правило, дефицитарная симптоматика носит односторонний характер).
Упражнения после инсульта на ранней стадии
Мероприятия, направленные на двигательную реабилитацию, следует начинать еще в стационаре на стадии полной утраты активных движений. Не стоит ждать момента, когда больной сможет самостоятельно пошевелить пальцами – начинайте пассивную гимнастику, ибо этим самым вы сможете разбудить «спящие» нейроны и запустите нейромышечную передачу импульса в обратном направлении (конечно, в подобном утверждении есть большая доля преувеличения, но это не умаляет достоинств пассивной гимнастики).
Упражнения для руки после инсульта начинайте с пассивных сгибаний и разгибаний во всех суставах. Конечно, велик соблазн ограничиться крупными суставами, как то локтевой или плечевой, но большую часть времени на самом деле придется уделить куда более многочисленным мелким суставам кисти. В каждом фаланговом суставе выполняйте сгибания и разгибания, затем переходите к пястно-фаланговым суставам, запястью, и лишь на завершающей стадии – к локтевым и плечевым суставам. Закончив с руками, переходим на нижние конечности и повторяем всю процедуру с самого начала.
Обращаем внимание, что нельзя забывать и здоровую сторону – одновременно с тем, как вы работаете с больной стороной, пациент должен самостоятельно выполнять все движения в здоровой конечности. В противном случае мы рискуем получить атрофию одних и контрактуру других мышечных групп не только в парализованной, но и в здоровой руке.
Следующий этап наступает, когда к больному частично возвращается способность совершать активные движения. Теперь упражнения для восстановления после инсульта (большую часть работы) он выполняет самостоятельно, а вы лишь помогаете завершить сгибание или разгибание, дабы выполнить движение в суставе в полном объеме.
Учимся ходить
Как заново научиться ходить? Для этого включаем в комплекс упражнений после инсульта имитацию шагов в положении пациента лежа в постели. «Шагаем» по воздуху, лишь после этого поднимаемся и учимся держать равновесие. Разумеется, с помощью родственников. Только после возврата навыка держать равновесие больной может приступать к освоению ходьбы на месте. Последним и самым сложным этапом станут прогулки по палате, комнате и коридору.
Бытовая и социальная реабилитация
В неврологическом отделении вы проведете не так уж много времени, рано или поздно придется возвращаться домой. Хорошо, если на данном этапе пациент уже способен передвигаться без посторонней помощи, но даже в этом случае придется позаботиться о том, чтобы дома были приспособления, упрощающие жизнь человека с ограниченными физическими возможностями, а именно специальные ручки и поручни в ванной, туалете и на кухне.
Физические упражнения после инсульта в сочетании с подобными приспособлениями – важный этап социально-бытовой и социально-трудовой реабилитации. Зачастую пациент может ходить, но ему трудно перейти из вертикального положения в положение сидя и наоборот. Освоить утраченные навыки можно при помощи специальных упражнений (приседания, вставания со стула etc.), которые выполняются при участии родственников. Для трудовой реабилитации огромное значение имеет восстановление движений в суставах кисти в полном объеме.
Заключение
Разумеется, столь «общие» сведения – это не более чем каркас, своего рода базовая информация, которая предполагает дальнейшее изучение вопроса. Более детальные сведения касательно двигательной реабилитации можно получить у узкого специалиста – врача, занимающегося лечебной физкультурой и двигательной реабилитацией пациентов, перенесших ОНМК. В каждом случае должны учитываться индивидуальные особенности пациентов и клинической картины (неврологические нарушения, артериальное давление, сопутствующие заболевания etc.), большое значение имеет и динамика восстановления утраченных навыков.
Реабилитация После Инсульта
Тяжелейшее заболевание, которое неожиданно возникает по причине острого нарушения мозгового кровообращения, называется инсульт. В одно мгновение полностью меняется жизнь, как самого пострадавшего, так и членов его семьи. От качества и скорости оказываемой медицинской помощи зависят дальнейшее течение заболевания и жизнь человека. Если нарушение функций головного мозга держится более суток, то обычно такой клинический синдром заканчивается летальным исходом. В случае раннего оказания помощи (в течение 24-х часов), мозговое кровообращение можно восстановить.
Реабилитация после инсульта заключается в полном или частичном восстановлении нарушенных двигательных, речевых, эмоциональных функций больного. Это целый комплекс медицинских, психологических, социальных, педагогических мероприятий. Чтобы восстановить трудоспособность или хотя бы приблизить качество жизни больного к прежнему периоду, требуются совместные усилия родных и близких, врачей, социальных работников. Безусловно, после перенесенного инсульта жизнь больного кардинально меняется.
Реабилитационные мероприятия начинают проводить уже в первые дни после инсульта. Конечно, всё зависит от общего состояния больного, но раннее начало восстановительной терапии позволит предотвратить осложнения (пролежни, тромбофлебит, застойная пневмония) и быстрее восстановить утраченные функции. Во многом исход реабилитации определяется локализацией и размером очага поражения. Поэтому в первую очередь в дело вступают врачи, которые проводят мероприятия по улучшению кровообращения в зоне поражения, растормаживанию деятельности нейронов головного мозга.
После перенесенного инсульта у больного снижается память, внимание, интеллект, полностью или частично утрачиваются речь и двигательная активность. Как только позволит общее состояние больного, сразу приступают к двигательной реабилитации, основным методом которой является лечебная физкультура. В ее задачи входит восстановление силы и движения в парализованных конечностях, функций координации и равновесия, навыков самообслуживания. Сначала с больным занимаются пассивной гимнастикой, при которой все движения с парализованной конечностью (рука или нога) совершают родственники, сиделка или приглашенный методист. Через некоторое время, в зависимости от тяжести поражения мозговых структур, постинсультного больного обучают самостоятельно садиться и вставать с постели.
Важным этапом реабилитации после инсульта, причем довольно длительным, является обучение пострадавшего человека стоянию и ходьбе. Первое время больной учится стоять с поддержкой родных и близких, затем пытается сделать это самостоятельно, опираясь на спинку кровати или держась за стенку. В дальнейшем, когда пациент научится держать равновесие, он начинает обучаться ходить. Сначала больной ходит на месте, затем с помощью специальной трех- или четырех-ножной трости передвигается по комнате самостоятельно. Наконец, добившись хорошей устойчивости, больной начинает ходить, опираясь на палку.
После реабилитации двигательных функций проводят восстановление навыков самообслуживания: пользование туалетом и ванной, самостоятельный прием пищи, одевание. Это довольно непросто, особенно при парализованной руке, и тоже происходит постепенно и поэтапно.
Речевые нарушения наблюдаются практически у трети постинсультных больных. С пострадавшим человеком занимаются логопед, врач-нейропсихолог и родственники больного. Основа речевой реабилитации: восстановление собственной речи, навыков счета, чтения, письма, понимания речи окружающих. Врачи отмечают, что в таких случаях недопустима речевая изоляция больного, необходимо поддерживать с ним в быту постоянный речевой контакт.
Не менее важна психологическая и социальная реабилитация постинсультного больного. Здесь основную помощь должны оказать родственники пострадавшего человека. Нужно одновременно создать в семье здоровый психологический климат, оптимистический настрой, и убедить больного реалистически подходить к создавшемуся положению. Необходимо подыскать больному интересное хобби, привлекать его к домашним делам, к участию в различных общественных и культурных мероприятиях. Наконец, обязательное условие для всех больных – ведение здорового образа жизни. Берегите себя!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!
Источник