Упражнения для разгибателей пальцев рук после инсульта
Когда началось моё восстановление после инсульта я не мог ни чего взять в руку. Было две сложности.
Первая – прицеливание. Не получалось попасть в нужный предмет рукой. Левая рука вообще признаки жизни не подавала. Правая же еле двигалась. С трудом её протягивал к предмету, но попасть в него не мог.
Вторая – удержание предмета в руке. Когда Жена Лена брала мою блуждающую руку и направляла её к цели, взять его у меня не выходило. Пальцы не сжимали и не удерживали даже очень лёгкий предмет.
Начал я с восстановления работы пальцев рук. Для этого делал простейшие упражнения. О них рассказал в статье: «Как разработать пальцы после инсульта»
Постепенно добрался до упражнений с кистевым эспандером.
У меня стало получаться удерживать предметы. Пальцы ожили. Даже на левой руке. На это ушло 2-3 месяца примерно. Но тут меня поджидала засада.
Сжимать пальцы я научился более или менее. А вот разжимать их не получалось. И дозировать усилия сжатия я тоже был не в состоянии.
Результаты восстановления навыка сжатия пальцев иногда выглядели забавно. Например, когда я пытался выдавить на зубную щетку пасту из тюбика, то выдавливал так сильно и резко, что вылетала добрая её половина.
Я понял, что перестарался в желании разработать пальцы Слишком увлекся сжиманием.
Надо было учиться:
-не только сжимать, но и разжимать пальцы.
-контролировать силу и резкость сжатия.
Пришлось делать специальные упражнения. Начал с самых лёгких. Вот таких:
Упражнение 1. (сдвиг спичечного коробка пальцами правой руки).
-выполняю сидя за столом.
-использую спичечный коробок. Кладу его на стол перед собой.
-руки кладу на стол ладонями вниз. Чуть сгибаю пальцы.
-левая рука в упражнении не участвует.
-кладу перед пальцами правой руки спичечный коробок.
-по очереди каждым пальцем (кроме большого) сдвигаю коробок от себя.
-после каждого сдвигания коробка, руку перемещаю вперед, чтобы сдвинуть следующим пальцем.
Движения выполнял плавно и медленно.
-5 повторений х 3 подхода.
Упражнение 2. (сдвиг спичечного коробка пальцами левой руки).
-выполняю сидя за столом.
-использую спичечный коробок. Кладу его на стол перед собой.
-руки кладу на стол ладонями вниз. Чуть сгибаю пальцы.
-правая рука в упражнении не участвует.
-кладу перед пальцами левой руки спичечный коробок.
-по очереди каждым пальцем (кроме большого) сдвигаю коробок от себя.
-после каждого сдвигания коробка, руку перемещаю вперед, чтобы сдвинуть следующим пальцем.
Движения выполнял плавно и медленно.
-5 повторений х 3 подхода.
ВАЖНО. При выполнении упражнений я вместо пальцев пытался сдвинуть коробок всей рукой. Это ошибка. Двигать коробок надо только пальцами. Для этого основание ладони надо плотно прижимать к поверхности стола.
Это начальные упражнения для восстановления навыка разжимать пальцы руки. В результате у меня получилось восстановить движение пальцев рук. Пришлось заниматься этим почти два года. Регулярно разнообразить упражнения. Об остальных я расскажу в следующих статьях.
Присоединяйтесь к нам, чтобы ежедневно, вместе
делать следующий шаг
чтобы успешно пройти восстановление после инсульта.
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на мой сайт
И пожалуйста не ленитесь ставить лайки)))
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Все знают, какая это проблема — вернуть подвижность парализованным пальцам. Проблема для всех. Кроме меня. Я знаю, как это делается. По этой методике можно восстановить сознательные движения даже в том случае, когда параличу уже не один год, и все невропатологи дружно поставили на этой руке крест.
Кратко — основные принципы.
Для начала — теория. Не вся, конечно, а только нужная. Пальцы движутся благодаря двум мышечным группам — сгибатели и разгибатели. Сгибатели пальцев расположены на предплечье (между локтем и запястьем), со стороны ладони. Разгибатели пальцев расположены с противоположной стороны предплечья. Обе мышечные группы на предплечье занимают ту его половину, которая ближе к локтю. Тонус сгибателей обычно сильнее, чем у разгибателей, поэтому сгибатели «перетягивают» на себя пальцы, и те постоянно согнуты. Если ничего не делать, суставы пальцев так и останутся в таком положении, это контрактура. Как бороться с контрактурами, я ещё напишу.
В самом плохом случае тонуса в мышцах нет вообще — ни в сгибателях, ни в разгибателях. Его нужно вызвать, потом усилить, потом научиться контролировать.
Чтобы тонус в мышцах появился (та самая «спастика»), нужно делать массаж и пассивную гимнастику. Про три вида пассивной гимнастики Вы уже знаете из других моих статей. Нас интересует сейчас только один вид — плавные движения на максимальной амплитуде сустава. Это лучезапястный сустав, и первые суставы пальцев («костяшки»). Таких движений нужно делать немного — до десятка на сустав за одно занятие. Двигайте пальцы плавно, задерживайте на пределе разгибания. Смысл — растянутые суставные сумки и сухожилия мышц посылают в мозг сильные импульсы, которые способствуют восстановлению двигательных зон. Это называется «проприоцептивное проторение».
Массаж нужен не всякий, а только правильный. Про правильный массаж после инсульта я писал в отдельных статьях. Тут же замечу, что следует больше упор делать на продавливания мышц и сухожилий предплечья. На тело мышцы нужно сильно, но плавно надавить подушечкой пальца. Нужно добиться такой силы давления, чтобы пациент почувствовал в этой руке боль. Или хотя бы что-то почувствовал. Таким образом продавите предплечье и мягкие ткани кисти, и подушечки пальцев больного. До лёгкой боли. Плавно. Будете нажимать резко — травмируете. Такие продавливания больной конечности нужно делать до конца реабилитации.
Далее. Со временем, у кого рано, а у кого поздно, в сгибателях пальцев появится определённый тонус, и пальцы согнутся. Это уже маленькая победа. Теперь нужно этот тонус усилить. Стимулируйте пальцы сгибаться, делая им лёгкое сопротивление, или пытаясь резко их разогнуть. Когда Вы добьётесь заметной реакции мышцы на такие действия, просите больного пытаться согнуть пальцы в момент стимуляции. Хорошо помогает в этом кистевой эспандер (такой резиновый бублик). Но его сжимать нужно не больной рукой, а здоровой. Упражнение выглядит так: начинаем стимулировать пальцы согнуться, и подаём команду. По этой команде больной одновременно сжимает эспандер здоровой рукой, и пытается согнуть пальцы на парализованной. Это будет удаваться всё лучше и лучше. На больную руку пациент смотреть в это время не должен. Если будет смотреть, ничего не выйдет.
Разгибание. Делаем по тому же самому принципу. Стимулируем пальцы разогнуться, и просим больного сосредоточиться на попытках этим управлять. Как же заставить пальцы разогнуться? Просто. Нужно постучать по сухожилиям мышц-разгибателей, и вызвать рефлекс их сокращения. Эти сухожилия не со стороны пальцев, а со стороны локтя. У каждого чувствительная зона расположена немного по-разному, это определяется опытным путём. Стучать лично я привык кончиками пальцев. Сильно. При правильном попадании пальцы вздрагивают, и немного разгибаются. Опять же, напоминаю — при таких упражнениях пациенту категорически нельзя смотреть на руку. Вменяемых просим смотреть в сторону. От невменяемых руку закрываем — к примеру, полотенцем.
Также, если пациент вменяем и охотно выполняет сам посильную гимнастику, вручаем ему специальное массажное кольцо для пальцев. Это кольцо
Это кольцо нужно одевать на палец больной руки и прокатывать от кончика к началу. Много раз. Самый полезный момент упражнения — это момент надевания кольца на палец. Именно в надевании вся соль. Потому что надеть кольцо на расслабленный палец — это та ещё задачка. Оно же тугое. При должном упорстве уже через несколько дней таких тренировок пальцы будут способны немного напрячься. Продолжайте упражнения с кольцом до полного выздоровления.
Ярослав, Здраствуйте Ярослав поскажите пожалуйста где взять это кольцо? У моего отца ишемический инсульт рука опухшая кисть, предплечье несгибается. Рука кагбы больше разогнута
Сергей, в аптеках продаются массажные шарики Су Джок, а внутри есть два колечка. Может они подойдут?
Здравствуйте. У меня после инсульта спастических гемипарез. Если одеваю на больную руку такое приспособления чтобы локоть не мог согнуться, то упражнения руку вверх и в сторону делаю но локоть жуть как хочет согнуться. А пальцы на любые команды реагируют синхронным сжатием. Что делать? Умоляю
Мне тоже, подскажите, кто может, кисть могу только сжать, запястье совсем не работает, плюс пальцы на ноге не работают из-за чего нормальное передвижение не возможно
Я тоже перенесла ишимический инсульт ходить хожу а левая рука так и не востоновилась инсульт был в конце 2013 годп
Помогите пожалуйста перенесла геморрагический инсульт четыре месяца назад,нога движется а вот левая рука никак,пальцы полусогнуты,делаю гимнастику,озокерит с парафином,а сдвигов никаких.
Все ерунда более трёх месяцев занимаюсь с кольцом и пальцы растирают ничиго
Стараюсь здоровой рукой больные пальцы разгибать толку нет
У меня гемипарез с грубым спастическим в правой руке и легким в правой ноге,с нарушением функции в правой руке,3 года ничего не мог сделать,вы можете мне как то помочь?
Алла,
Здравствуйте, сейчас увидела эту статью и ваши ответы, хотела поинтересоваться, как сейчас ваши пальчики?
Ирина, пальчики также, единственное когда потягиваюсь,пальцы разгибаются
Ярослав, попробую. Надеюсь, получиться..
Тоже когда потягиваюсь после сна пальцыразгинаються
Светлана, постарайтесь найти специаллизированный санаторий там есть прибор амплипульс мне помогло разогнуть фаланги пальцев хотя прошло9 лет после инсульта
Бронислав, найдите амплипульс процедуру делают в санаториях
Источник
Всё восстановление после инсульта приходится проходить по единому принципу. Начинаю с элементарного и лёгкого. Постепенно шаг за шагом перехожу к более сложному. Это нудно и долго. Похоже это единственный вариант, так как по другомк у меня не получается.
Когда восстанавливаю очередной утраченный навык и пытаюсь ускорить процесс, то невольно перескакиваю какой-то этап. Это ошибка. Каждый раз приходиться останавливаться и возвращаться назад к пропущенному. Иначе дальше процесс не идёт.
Почему так происходит? Для примера возьму лестницу. Если вырезать из её одну ступень она рухнет вся. Или ещё – цепь. Убираем из неё звено и цепь обрывается.
Поэтому делаю все по порядку. Как бы мне не хотелось ускорить моё восстановление после инсульта, быстрее ни фига не выходит. Приходилось терпеть и начинать с того чтобы просто заставить пальцы хоть чуточку пошевелиться. Об этом видео “Первое движение парализованной рукой”
За тем перешел к простейшим упражнениям. О них в первой части «Упражнения для разгибателей пальцев» . Я показал там, как учился разгибать пальцы упражняясь со спичечным коробком и деревянным кубиком.
Научившись это делать, двинул дальше.
На тот момент мешали разгибать пальцы не только слабые мышцы и нарушенная связь с мозгом. Большой помехой была спастика пальцев обоих рук. Кисти скрючивало и пальцы сгибало. Надо было их распрямлять. Придумали укладывать руку на мяч. Ладонью вниз. Оказалось не просто – взял и положил. Хренушки. Приходилось распрямлять каждый палец скрюченный спастикой. Потому что мной была сделана
ОШИБКА !!! По глупости я усилил её, делая упражнения для мышц сжимателей пальцев кисти.
Из процедуры укладывания получились упражнения. Вот такие:
Упражнение 3. (с мячом, правой рукой)
-выполняю сидя за столом. (Можно делать лёжа в кровати)
-использую мяч. Кладу его на стол перед собой.
-левая рука в упражнении не участвует. Просто лежит на столе.
-правую кладу на мяч ладонью вниз.
-обхватываю мяч кистью.
-удерживаю 2 минуты.
-снимаю руку с мяча и кладу ее на стол.
-отдыхаю 2-5 минут.
-3 повторения.
Упражнение 4. (с мячом, левой рукой)
-выполняю сидя за столом. (Можно делать лёжа в кровати)
-использую мяч. Кладу его на стол перед собой.
-правая рука в упражнении не участвует. Просто лежит на столе.
-левую кладу на мяч ладонью вниз.
-обхватываю мяч кистью.
-удерживаю 2 минуты.
-снимаю руку с мяча и кладу ее на стол.
-отдыхаю 2-5 минут.
-3 повторения.
ВАЖНО!!!
– время удержания распрямленной руки на мяче я увеличивал ежедневно на 1 минуту. Постепенно стало получаться сохранять ее в таком положении 10-15-30 минут.
– постоянно следил за пальцами. Не давал им сгибаться.
– применял маленькую хитрость, прижимал ладонь к поверхности мяча уложив сверху теплую грелку. У нее подходящий вес (1,5 кг.). Самое то чтобы удерживать кисть в распрямленном положении. И тепло очень помогает расслабить мышцы. Её температура чуть выше температуры тела. Примерно 40-45 градусов С.
– может показаться, что параллельно с этим можно делать еще что-то. Например положил руку на мяч и смотришь телик или читаешь книгу. Ни фига. Стоило только на что-то отвлечься, контроль за пальцами пропадал и они тут же скрючивались. Так что отвлекаться не получится))).
– в начале я использовал мяч диаметром 12-15 см. Так было комфортнее для руки. Потом взял обычный волейбольный мяч. Он по больше – 22 см.
Эти упражнения помогли подготовиться мне к более сложным. Они тоже с мячом. Как всегда простые, но эффективные. С их помощью пальцы рук стали разгибаться легко. Расскажу о них в продолжении. Чтобы его не пропустить
Присоединяйтесь к нам! Будем ежедневно, вместе
делать следующий шаг
чтобы успешно пройти восстановление после инсульта.
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на мой сайт
И пожалуйста не ленитесь ставить лайки)))
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Во время инсульта происходит острое нарушение кровообращения в бассейне мозговых артерий. Вследствие этого часть нервной ткани гибнет вследствие ишемии или кровоизлияния, что приводит к частичной или полной потере функций данного участка. Но благодаря способности мозга к восстановлению поврежденных связей часть из них можно вернуть. Были созданы упражнения для руки после инсульта, позволяющие разработать мышцы и вернуть утраченные способности.
Чаще всего последствием инсультов являются нарушения речи и глотания, частичные или полные параличи конечностей, потеря чувствительности.
В результате этого человек может потерять трудоспособность и возможность самостоятельно себя обслуживать, что, безусловно, является тяжелым ударом для пациента. Поэтому очень важным моментом в ходе реабилитации является моральное состояние больного и поддержка со стороны его близких людей. Ведь процесс восстановления довольно непрост и требует от людей крепкой воли и целеустремленности.
Механизм возникновения инсульта
Существует два вида инсультов – геморрагические и ишемические. В первом случае нарушается целостность стенки одной из мозговых артерий, в результате чего развивается внутреннее кровотечение непосредственно в мозговые ткани, приводящее к их гибели. И, наоборот, при ишемическом генезе инсульта наблюдается обструкция сосуда вследствие чрезмерного спазма или закупорки тромбом. В результате этого область нервной ткани не получает необходимых ей питательных веществ и кислорода и гибнет из-за гипоксии.
Обратите внимание! Без инструментальной диагностики установить вид инсульта очень сложно, поэтому нельзя давать пациенту медикаменты до приезда врачей.
Единой причины развития инсульта нет. Установлено, что на вероятность ишемического инсульта влияют многие факторы, причем одним из ведущих является наличие атеросклероза. Кроме того, неблагоприятно сказываются также:
- Курение.
- Употребление спиртных напитков.
- Ишемическая болезнь сердца или инфаркт в анамнезе.
- Наличие сердечных аритмий, в частности – фибрилляции предсердий.
- Метаболический синдром или ожирение.
- Сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе.
Данные причины не являются непосредственными пусковыми факторами развития инсульта, однако они способствуют развитию атеросклероза и тромбообразования, что в конечном итоге может привести к тяжелым последствиям в виде потери подвижности и чувствительности в определенных участках тела.
Первая помощь и ранний восстановительный период
При подозрении на инсульт пациенту необходимо как можно скорее обеспечить квалифицированную врачебную помощь. В ожидание врачей лучше уложить пациента на спину. Следует подложить под плечи и голову подушки и выровнять их таким образом, чтобы шея и голова находились на одной линии под углом примерно 30 градусов к горизонтальной линии ног. Нужно внимательно следить за пациентом, так как у инсультников высока вероятность рвоты, во время которой следует помочь ему повернуть голову вбок и следить, чтобы он мог дышать.
Первую помощь должны оказать врачи скорой помощи, после чего больного госпитализируют в стационар, где медики стабилизируют его состояние, устраняют риски для здоровья и жизни и проводят медикаментозное лечение. После этого настает черед ранней реабилитации. Это крайне важное время, так как именно в первые дни и недели после инсульта мозг способен сформировать наибольшее количество новых связей между нейронами. Этот феномен носит название нейропластичности. Поэтому восстановление руки лучше всего начинать уже в этот период.
Современный подход к постинсультной реабилитации
Медицина предусматривает междисциплинарную методику. Она подразумевает участие в процессе реабилитации сразу нескольких специалистов:
- Реабилитолога.
- Физиотерапевта.
- Массажиста.
- Невропатолога.
- Логопеда.
- Эрготерапевта.
Реабилитолог и физиотерапевт занимаются главным образом восстановлением движений в парализованной конечности. Для этого используются специальные комплексы упражнений, которые пациент должен выполнять каждый день. На первых этапах они помогают ему, в дальнейшем он должен выполнять их в домашних условиях самостоятельно. Врачи же будут следить за прогрессом и, при необходимости, вносить изменения в программу, если в этом возникнет необходимость.
Это важно! Кроме непосредственной реабилитации следует помочь пациенту принять новые условия жизни, заново научить его ухаживать за собой и выполнять повседневные задачи.
Упражнения для восстановления рук
На первых этапах важно, чтобы пациент просто совершал максимально возможный объем движений пострадавшей конечностью. Достаточно, чтобы он просто шевелил ею, двигал в пределах кровати, перекладывал с одной стороны на другую. Для работы с мелкой моторикой на ранних стадиях достаточно просто попросить его разогнуть пальцы, а затем согнуть их, повторяя такую манипуляцию несколько раз.
Это важно! Перед тем как разрабатывать больную руку необходимо несколько раз выполнить нужные движения здоровой рукой, чтобы активировать зоны мозга, отвечающие за подвижность.
Для разминки подходит простая зарядка – поочередное поднятие и опускание левой и правой рук вдоль туловища, наклоны и обычное сгибание конечности в суставах. После этого можно переходить к более сложным упражнениям. Если двигательное нарушение незначительное, и пациент чувствует в себе достаточно сил – для разминки отлично подойдет обычная гимнастика. Разминка длится около 7-10 минут. Для удобства можно использовать специальные тренажеры.
Обратите внимание! Если конечность опухла, то не следует излишне нагружать ее, однако прекращать занятия тоже нельзя. В таких случаях полезным бывает размять ее, провести легкий массаж и немного отложить тренировку. В любом случае отек руки желательно показать врачу.
Для лучшей разработки пояса плечевого сустава следует выполнять следующий комплекс. В руку берется гантель или другой утяжелитель, после чего она поднимается вверх над головой, затем нужно вернуть ее в исходное положение. Выполняется десять таких повторов. Далее, пациенту нужно поднять прямую руку на уровень плеча и отвести ее в сторону, затем опустить в исходную позицию. Затем нужно заставить работать сами плечи. Для этого пациент должен несколько наклониться вперед и поочередно сгибать руки с гантелями в локтевых суставах.
В случае если движения в конечности почти полностью отсутствуют, то занятия обязательно нужно начинать с массажа. После этого следует производить пассивные движения парализованной рукой. На этом этапе очень важна помощь и поддержка близких людей.
В виде дополнительных средств могут применяться иглоукалывание, рефлексотерапия и методы электростимуляции. В дальнейшем необходимо наблюдение врачей, которые определят, когда стоит переходить к другим методикам реабилитации. Очень важно не прекращать занятия и процедуры и выполнять их на дому каждый день.
Тренеровка мелкой моторики
Одной из наиболее сложных проблем у пациентов, перенесших инсульт, является развитие моторики мелких мышц кисти. Даже если движения в них сохранились, пациенты часто жалуются на дрожь и нарушенную координацию. Для восстановления функции хорошо помогает сочетание ЛФК кисти с игровыми упражнениями.
Например, человек должен собирать конструктор, рисовать, перебирать мелкие предметы. Также полезны занятия лепкой из пластилина, глины. Для разработки пальцев также может применяться специальный фиксатор. Нужно понимать, что быстро результат получить не удастся. Поэтому следует запастись терпением и продолжать планомерные тренировки, так как только так можно добиться результата.
Инсульт – это тяжелый удар для любого пациента не только в физическом, но и в психологическом плане. Для восстановления утраченных двигательных функций необходимо регулярно заниматься упражнениями для руки после инсульта и прикладывать к этому максимум усилий. Именно поэтому больным в этот период так необходима поддержка и помощь со стороны близких людей. Они могут помочь своим близким в занятиях и обеспечить моральную поддержку и помощь в повседневных заботах. Ведь людям нужно также приспособиться к новым условиям жизни.
Полный комплекс упражнений. ЛФК для пальцев кисти Восстановление руки и ноги после инсульта Пассивные упражнения
Загрузка…
Источник