Третий инсульт правая сторона

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

ишемическим;
геморрагическим;
смешанным.

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

резкая, интенсивная боль в голове;
ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
притуплен слух, нюх и осязание;
тошнота с рвотой;
головокружение;
потеря равновесия;
усиленное сердцебиение;
проявление онемения и покалывания в левой части тела;
превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
скованностью в левой части тела;
нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
иссушенностью слизистых оболочек;
онемением языка.

Полезная информация

Третий инсульт правая сторона

Во время поражения правой части головного мозга, которая отвечает за левую часть тела, наблюдаются нарушения с левой стороны тела. Если речь идет о левостороннем инсульте, поражается правая часть.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

паралич левой части тела;
способность нормально разговаривать остается;
дезориентация;
провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

нарушение двигательной функции;
нарушение осязания;
ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
возможная утрата способности глотать;
отсутствие контроля движений;
невозможность контролировать мочеиспускание;
частая тошнота, рвота;
нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Читайте также: Карта вызова смп инсульт

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение

Лечение инсульта

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

противосудорожные;
гипотоники;
антибиотики;
нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге. Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга. Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

тромболитиков;
антикоагулянтов;
ноотропов.

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

Лечебная физкультура

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Важная информация

Третий инсульт правая сторона

Также в период восстановления после правостороннего инсульта, важно проходить консультацию не только у невролога, но и у психолога, психотерапевта, во избежание возникновения депрессии, которая только усугубит ситуацию.

Процесс реабилитации может занять от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

Полезное видео: Как восстановить движения после инсульта

Источник

Инсульт – резкий сбой в функционировании головного мозга, возникающий при закупоривании просвета сосуда либо при кровоизлиянии в орган. В первом случае патология классифицируется как ишемический инсульт, во втором – геморрагический. Обе разновидности заболевания не развиваются самостоятельно. Обычно им предварительно сопутствует какое-либо из болезненных состояний, являющееся катализатором. К ним относятся проблемы с повышенным кровяным давлением (гипертония), сердечные патологии, церебральный атеросклероз.

Паралич после инсульта – его неотъемлемая часть. Следует знать, что регулирование частей тела нервной системой происходит по принципу перекрещивания: при развитии правостороннего кровоизлияния или закупоривания сосуда, у человека парализуется левая часть тела, и наоборот.

Проявления симптомов

Существует легкая схема, которой можно воспользоваться каждому для диагностирования кровоизлияния в мозг:

Попросить человека улыбнуться. При нарушении полушария справа левый угол рта не поднимается, поэтому улыбка может показаться кривой. Помимо этого, щека слева в некоторых случаях парусит.
Попросить сказать любое легкое предложение. Если пациент не способен сделать это, либо его речь нечеткая, можно предполагать худшее развитие сценария.

Речевые нарушения при инсульте справа практически не встречаются, если речь идет о левшах.

Также можно попросить поднять вверх изначально руки, затем ноги. Если же у человека парализовало левую сторону, он не в состоянии поднять левые конечности, либо сила их мышц слаба в сравнении с правыми, то, вероятнее всего, функционирование правого полушария нарушено.
Последний пункт проверяет сознание человека, его ориентацию во времени. Следует задать ряд обычных вопросов: кто он, где сейчас находится, сегодняшняя дата и день. При верных ответах сознание в порядке. Однако есть одно но. При ишемическом инсульте человек может правильно отвечать. В случае с геморрагическим видом патологии сознание пострадавшего нарушается.

При наличии даже одного признака вероятность грядущего инсульта составляет 80%. Следует незамедлительно позвонить в скорую помощь. После обнаружения первичных признаков у врачей остается максимум 6 часов для спасения пациента, снижения повреждений тканей в головном мозге.

Чем скорее выявлена причина и назначена терапия, тем позитивнее прогноз на будущее для больного. Поэтому нужно уметь определять начальные признаки инсульта, чтоб скорее обратиться в медицинское учреждение.

Другие симптомы:

головная боль;
чувство тошноты, рвотные рефлексы;
головокружение;
увеличение АД;
нарушение чувствительности – мурашки, легкое покалывание, онемение;
полный паралич правой стороны тела или левой – гемиплегия;
нарушение зрительных, слуховых, обонятельных функций;
потеря равновесия, координации;
появление признаков со стороны вегетативной системы – одышка, сильное биение мышцы сердца, обильное потоотделение, покраснение лица.

Причины и опасность патологии

Факторов, являющихся предпосылками инсульта, существует большое количество. К наиболее частым относятся:

увеличение уровня холестерина в крови;
избыточный вес;
болезни сердечно-сосудистой системы в хронической форме;
патологии почек;
курение, спиртные напитки;
сидячий образ жизни;
регулярное использование контрацептивных препаратов;
частые стрессы;
аневризм;
травмы, повреждение черепа.

После кровоизлияния больной зачастую теряет способность к главным функциональным возможностям организма. Обычно на их возобновление требуется большой промежуток времени. Этой категории пациентов порой приходится снова изучать навык хождения, учиться писать и говорить, разрабатывать чувствительность пальцев на руках, координировать тело. Психологическое состояние человека не изменяется, что позволяет быстрее настроиться и двигаться к выздоровлению.

Мужчина

Ишемическая форма инсульта правого полушария развивается и протекает стремительно. Появляется это состояние обычно после 55 лет в 70%, однако были случаи, когда кровоизлияние случалось у маленьких детей, женщин в положении.

Последствия инсульта в зависимости от его типа

При апоплексии правой стороны органа, все вытекающие последствия, появляющиеся у пострадавшего, тесно связаны с видом патологического состояния: ишемическая форма, геморрагический тип. Рассмотрим подробнее каждую из них и возникающие последствия.

Геморрагическая форма

Самой серьезной разновидностью патологии является геморрагический правосторонний апоплексический удар. Данная форма характеризуется четкими и агрессивными признаками. В преддверии кровоизлияния, человек может испытывать одышку, боль в области сердца, головокружение, повышение давления. После перехода в острую фазу развивается паралич левой стороны тела, пропадает нормальная чувствительность, конечности немеют (слева), происходит утрата сознания. В дальнейшем последствия крайне тяжелые: начиная с разных видов инвалидности, заканчивая отеком мозга и даже комой.

При инсульте правого полушария мозга вероятность рецидива составляет 70%.

Особенности ишемической формы

При развитии ишемического кровоизлияния (речь идет о правом полушарии) человек перестает ориентироваться в пространстве и времени, у него нарушается зрение, речевые способности, исчезает чувствительность на боль, теряются тактильные способности.

Подтолкнуть к развитию этой формы заболевания могут мелкие кровоизлияния в коре мозга, аномалии сосудов в нем и сонной артерии. Провокационные факторы: чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональный всплеск, травмы головы, родовая деятельность. Последствия аналогичны предыдущей форме инсульта.

Типы

Детский инфаркт мозга: ключевые особенности

За последние годы апоплексия участилась, причем, каждый раз патологическое состояние отмечается у молодых людей. Инсульт может развиться даже у подростка или ребенка. Первопричина заключается в особенностях состояния здоровья. Высокие шансы имеются у людей с пороками сердца, генетическими болезнями крови, со сбоями в эндокринной системе. Симптоматика имеет явственную локализацию:

потеря чувствительности левой лицевой области;
тремор конечностей;
судороги;
нарушение дикции;
неспособность управлять телом.

Если кровоизлияние вовремя и верно диагностировали, то терапия и реабилитирующие процедуры ведут к полному выздоровлению, а также к возобновлению работы мозга, как прежде.

Диагностика

При возникновении начальных симптомов или нахождении человека в группе риска, обязательно проводятся определенные исследования. Первоочередно пострадавший отправляется на прием к неврологу для определения очаговых неврологических признаков, по необходимости – к нейрохирургу. После этого пациент проходит перечень следующих обследований для установления типа патологии, местоположения, величины пораженной области:

МРТ;
компьютерная томография;
анализ крови – общий, на свертываемость;
исследование урины;
анализ на липидограмму – показатель холестерина.

Для определения сопутствующего заболевания назначают:

ЭКГ;
УЗИ сердечной мышцы;
мониторинг кровяного давления;
рентген органов грудной клетки (ОГР);
УЗИ сосудов.

На основании результатов исследований, врач составит схему лечения, назначит симптоматическое лечение.

МРТ

Основы первой помощи: что делать до того, как приедет скорая помощь?

Вызывая неотложку, следует подробно рассказать, что случилось, как и в случае с любыми другими заболеваниями. Больному потребуется помощь невролога, именно поэтому диспетчер должен четко знать все нюансы произошедшего, чтоб направить нужную бригаду медиков. Что делать до приезда врачей:

Поднять голову пострадавшего на 30 градусов от тела, подложив под нее подушку, одеяло.
Открыть окна для поступления кислорода.
Расслабить вещи, стесняющие дыхание.
Померить АД, записать данные.
При обнаружении рвотных рефлексов повернуть человека на бок, после рвоты очистить ему рот.

От быстроты оказанной доврачебной помощи при апоплексии зависит не только длительность и сложность реабилитации в будущем, но даже сама жизнь человека.

Звонок

Лечение патологии

Терапевтическая схема будет напрямую зависеть от того, каков вид инсульта зафиксирован, какую площадь занимает очаг. Практика показывает, что лечение состоит из следующих шагов:

Ликвидация первопричины. Изначально медицинские работники должны выявить, что конкретно дало толчок в развитии подобного явления: атеросклероз, повышенное АД, ишемия сердечной мышцы, недостаточность почек. После этого осуществляется лечение обнаруженного заболевания.
Нормализация кровообращения. Для этого обычно назначают препараты, чтобы оперативно решить вопрос с устранением густоты крови, исключения потенциальных спазмов сосудов. Если же при инсульте геморрагического типа нужно назначить лечение, то из-за усиленного кровообращения и разрыва стенок сосудов под таким давлением нужно принимать медикаменты для снижения последнего.
Повышение тонуса сосудистых стенок.
Нормализация АД.
Назначаются диуретики, поскольку они способствуют понижению кровяного давления, препятствуют появлению отека в мозге.

В качестве дополнительной терапии врач выписывает медикаментозные средства для улучшения функционирования сердечной системы, уменьшения показателя холестерина в организме. Помимо этого, настоятельно рекомендуется соблюдение специальной диеты и корректирование привычного образа жизни.

Обычно лечение происходит в медицинском учреждении. Зачастую пациенту необходимо подключение к специализированной аппаратуре для поддержания жизнеобеспечения внутренних органов и систем. После стабилизации процесс восстановления проходит дома либо, по желанию, в профильном центре реабилитации.

Реабилитация

Восстановительный период после инсульта требует много терпения и, конечно, времени. Родные в этом случае должны стать более сдержанными, помогать больному и морально поддерживать, настраивая на позитивный лад. Ведь человеку после апоплексии скорее всего потребуется снова учиться ходить, принимать пищу, писать, читать и так далее. Реабилитация возможна и дома, однако чаще медики рекомендуют проходить восстановление после инсульта в учреждениях со специально обученными людьми.

Массаж при наличии патологии играет наиважнейшую роль. Процедура помогает реанимировать двигательную деятельность конечностей, предотвращает появление пролежней, застоя крови в организме. Важно, чтобы массаж делали крайне аккуратно. Парализованные части тела сразу после удара слишком уязвимы, по этой причине сеансы должны длиться не более четверти часа. Проводить их следует с утра, после гигиенических мероприятий. В первое время массажные действия сводятся к легким растираниям, поглаживанию. В дальнейшем интенсивность и длительность увеличивают. На последнем этапе разрешено дополнять процедуру прочими разными упражнениями, которые помогут нормализовать двигательную активность рук, ног, устранить частичный паралич мышц (гемипарез).

Доктор

До момента, пока больной не может самостоятельно двигаться, его нужно переворачивать с бока на бок с интервалом в 2 часа. Немаловажно следить за гигиеной тела пострадавшего, а также, чтоб на его постели не имелось неровностей, складок. Такие действия помогут избежать атрофии мышечной ткани, пролежней. При осуществлении гигиены необходимо следить за температурой воды. Она не должна быть излишне горячей. После инсульта кожный покров нечувствительных частей тела уязвим, слишком горячая вода может нанести ожог.

Восстановление после инсульта (правая сторона или левая парализованы) включает также перечень дополнительных видов процедур, упражнений. Если лечащий врач не запретит, рекомендуется посещать бассейн, начать прохождение курса дыхательной гимнастики. Водные процедуры особенно хороши, поскольку благотворно действуют на тело человека – расслабляют мышцы, помогают комплексно благотворно повлиять на организм в целом.

По достижению периода, когда больной может подниматься с постели без посторонней помощи, ему разрешается совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Важно, чтобы тот передвигался по поверхностям без подъемов. Изначально прогулки не могут превышать расстояния в 500 метров. Когда пациент перестанет испытывать трудности, расстояние увеличивают до 2 км.

При возникновении дискомфорта у больного, изменения состояния в негативную сторону во время процедур, упражнений – их необходимо прекратить.

В реабилитационный комплекс входит и питание. Диета составляется строго в соответствии с индивидуальными особенностями, с учетом потребности – уменьшить показатель холестерина.

Возможные осложнения

Случается так, что у некоторых больных в будущем выявляются серьезные осложнения. Они формируются в результате некорректно выбранного лечения, схемы приема лекарств, либо при огромной области поражения сосудистых канальцев в мозгу. Помимо этого, необратимые последствия возникают, когда помощь была оказана слишком поздно. Осложнения могут быть следующими:

Речевые проблемы – полная потеря разговорных функций, замедление речи, трудности в произношении звуков.
Вследствие обездвиженности пациента – формирование пролежней, застои крови, появление тромбов, пневмония.
При поражении огромных мозговых зон, которые управляют первоочередной деятельностью организма, пострадавший может потерять контроль над процессами дефекации, мочеотделения.
Зачастую появляются значительные сбои в функционировании мозга, по этой причине происходит нарушение памяти, плюс, человек не может ориентироваться, сопоставлять факты.

Грамотно составленная схема лечения поможет устранить осложнения с течением времени. Однако потребуется запастись терпением, ведь восстановительный процесс в этом случае займет большее количество времени.

Внешний вид

Профилактика

Основы профилактических мер для предотвращения инсульта гласят следующее:

отказаться от спиртного и курения табака, если этого требует анамнез и конкретная ситуация;
придерживаться сбалансированного питания, исключить вредную и потенциально опасную пищу – особенно актуально для мужчин средних годов жизни;
избегать стрессовых ситуаций;
вести умеренную физическую активность;
не пускать на самотек болезни, способствующие развитию кровоизлияния в мозг;
следить за показателями кровяного давления.

Жизнь в будущем

Пройдя полноценный реабилитационный курс после апоплексического удара, каждый сталкивается с новыми условиями жизнедеятельности. Для предотвращения обширного инсульта пострадавшему требуется соблюдать правила:

избегать стрессов;
исключить психоэмоциональные всплески;
не оказывать на тело чрезмерную нагрузку;
раз в полгода посещать врачей: кардиолога, невролога, терапевта.

При проделывании всех мероприятий, направленных на восстановление, функциональная деятельность человеческого организма способна достигнуть уровня, когда пострадавший может обслуживать сам себя в амбулаторных условиях, а также максимально полно приспособиться к окружающей среде.

Касаемо тяжести кровоизлияния правого полушария мозга, последствий, сколько проживают лет после этого люди – точного ответа нет. После перенесенной апоплексии правой стороны мозга, длительность жизни уменьшается в среднем на 6 лет. В особенности это относится к женщинам в возрасте после 55 лет. Намного сложнее дать прогноз на будущее для пациентов 80 лет и старше. В этом возрасте после удара восстановиться крайне сложно.

При правильном уходе за человеком после инсульта в условиях дома и строгом следовании врачебным рекомендациям, длительность его жизни не укоротится до максимальных показателей.

Практически у каждого пострадавшего в дальнейшем появляются расстройства, имеющие отношение к кровеносной и мочевыделительной системе. Своевременная консультация квалифицированного врача позволит избежать данных проблем и разобраться, как лечить последствия в постинсультном периоде.

Источник