Транспортировка больного с инфарктом миокарда на носилках
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются очень серьезными. При несвоевременном оказании медицинской помощи они могут привести к не менее серьезным последствиям. К ним могут относиться как развитие иных заболеваний, так и погружение больного в коматозное состояние или даже смерть.
Основной проблемой является то, что люди не осведомлены о симптоматике таких недугов и способах оказания первой медицинской помощи. Больной с приступом инфаркта миокарда не может оказать себе первую помощь или даже вызвать скорую. А его близкие или окружающие люди могут не знать основного алгоритма действий для того, чтобы спасти жизнь такому больному. Именно поэтому приводит к летальному исходу не осложненная степень заболевания, а несвоевременное оказание профессиональной медицинской помощи.
Каждый человек должен знать алгоритм действий, если у другого случился приступ инфаркта. В данной статье будут рассмотрены основные правила транспортировки больных, противопоказания и виды перевозки пациентов с инфарктом миокарда.
Очень важным шагов при оказании первой медицинской помощи специалистами является транспортировка больного с инфарктом миокарда. Она осуществляется только после определения у больного инфаркта миокарда. От правильности и оперативности действий специалистов при транспортировке в медицинское учреждение зависит жизнь пациента.
Правила транспортировки
Существует несколько основных правил транспортировки больного с неосложненным инфарктом миокарда. Выделяют следующие пункты:
- При перевозке больного его должны сопровождать врач и один или несколько медицинских работников.
- Больной должен быть подключен к специальному оборудованию. Внутривенно ему вводят мало концентрированный раствор глюкозы.
- В процессе перевозки больному может быть произведена ингаляция. Она осуществляется с помощью портативных баллонов, которыми должна быть оснащена каждая машина скорой медицинской помощи.
- При наличии задержек и проблем с переводом пациента в палату ему вводят внутривенно мало концентрированный раствор лидокаина для поддержания оптимального состояния. Использование данного препарата необязательно, он назначается по усмотрению сопровождающих специалистов.
В машине скорой помощи при экстренной необходимости помимо глюкозы могут быть введены и другие лекарственные препараты. Это могут быть анальгетики, обезболивающие средства и т. д.
Сопровождать больного может один из его родственников или близких.
Определение медицинского учреждения
Если пациент не обладает серьезными осложнениями и не страдает от сильных болей, то его сразу доставляют в соответствующее медицинское учреждение. В ином случае, специалисты на месте проводят ряд необходимых мероприятий, чтобы улучшить состояние больного и обезопасить дальнейший процесс транспортировки.
При наличии серьезных осложнений после проведения необходимых мероприятий больной должен быть в обязательном порядке транспортирован в инфарктное отделение для немедленной госпитализации. Если состояние больного неудовлетворительное, а для оказания первой медицинской помощи была направлена бригада без специального оборудования для поддержания жизни больного с таким диагнозом, специалист вызывает машину с наличием данного оборудования.
Если же пациент не обладает серьезными осложнениями или инфарктное отделение находится недалеко от места вызова скорой помощи, его можно доставить в машине без специального оборудования.
Транспортировка с общественных мест
Но бывают и такие ситуации, когда приступ настиг пациента вне дома, а на улице, в общественном месте, на светском мероприятии и т. д. В данном случае задачи бригады специалистов скорой медицинской помощи немного меняются.
Специалисты должны действовать максимально оперативно. При удовлетворительном состоянии пациента его немедленно переносят на носилках в салон машины, где производятся необходимые мероприятия по оказанию первой помощи. На месте действовать можно только в одном случае: коматозное состояние или клиническая смерть больного. В таком случае важна каждая минута.
Первая медицинская помощь состоит из полного восстановления нормального дыхания и деятельности сосудов и сердца. Данные меры являются необходимыми при экстренном состоянии больного.
После того, как проведена первая медицинская помощь, можно приступать к транспортировке пациента в кардиологическое отделение. Как правило, на общественные места при ухудшении состояния больного прибывает сразу кардиологическая бригада. Она оснащена всем необходимым оборудованием и может спокойно доставить пациента в медицинское учреждение.
Вызов на общественное место является во многих случаях экстренным. Врачи и медицинские работники должны сохранять спокойствие, чтобы не угнетать напряжение окружающих.
Виды транспортировки
Существует несколько разновидностей транспортировки больных до машины скорой помощи, а после – до медицинского учреждение. Выбор типа транспортировки полностью зависит от состояния больного и вида поражения.
Транспортировка пешком
Первый вид транспортировки – пешком. В таком случае до машины специалисты сопровождают больного пешком, а до прибытия к медицинскому учреждению в машине пациента транспортируют сидя. Такой вид транспортировки является довольно распространенным среди всех случаев вызова бригады скорой помощи.
Но транспортировка пешком при инфаркте миокарда встречается довольно редко. Она может осуществляться только на самых ранних этапах проявления недуга. Но на практике, подавляющая часть пациентов обращается только на поздних стадиях развития инфаркта миокарда. Для такого вида характерны нетяжелые поражения, при которых пациент может добраться до машины скорой помощи пешком.
Но даже при наличии несерьезных заболеваний, если у пациента наблюдаются слабость, головокружение, его транспортируют до машины на носилках, а в машине – лежа.
Транспортировка на руках
Следующий вид транспортировки – транспортировка на руках. Она может осуществляться только в двух случаях:
- При перевозке маленького ребенка.
- При невозможности применения других методов транспортировки.
После прибытия к машине скорой помощи, доставка пациента к медицинскому учреждению осуществляется лежа. В салоне обязательно должны находиться в таком случае врач и медицинский работник. Детей перевозят в сопровождении родителей. В экстренном случае, родителей вызывают уже после прибытия в медицинское учреждение.
Но данный способ на практике при инфаркте миокарда используется очень редко. У детей такой приступ практически не встречается. А при вызове к взрослому больному бригада обязательно должна быть оснащена носилками
Транспортировка на носилках
И последний и самый распространенный тип транспортировки больного при инфаркте миокарда – на носилках. Он характерен для тяжелых степеней данного приступа.
Если пациент находится в шоковом, коматозном состоянии, в состоянии клинической смерти, без сознания, если у него наблюдаются сильные боли, головокружение, слабость, шум в ушах, до машины его переносят обязательно на носилках, а до медицинского учреждения – в положении лежа.
Техника
Существует особая техника транспортировки больных на носилках. Она позволяет сделать данное мероприятие быстро и гарантировать устойчивое положение больного.
На носилки необходимо постелить одеяло, покрывало или другую плотную большую ткань. Выполнить это надо таким образом, чтобы половина полотна находилась на самих носилках, а другая половина свисала с них. Это необходимо по нескольким причинам:
- В холодное время года, при наличии озноба данным полотном обязательно накрывают больного.
- С помощью полотна, которое расположено таким образом, можно будет легко переместить пациента с носилок на кушетку, если он не в состоянии сделать это самостоятельно.
При транспортировке на носилках требуются и иные методы, которые позволяют согреть больного. На него в холодное время года обязательно надевают шапку или иной головной убор, ноги дополнительно укутывают. Стоит помнить, что, если больной находится в шоковом состоянии, ему необходимо обеспечить дополнительное теплообеспечение. Для этого могут использоваться грелки, дополнительные шерстяные полотна и т. д.
Если больного транспортируют по лестнице, то необходимо соблюдать одно основное правило: голова должна быть расположена по направлению движения. Но существуют и некоторые исключения:
- Большая потеря крови.
- Серьезные нарушения уровня артериального давления.
Если у бригады скорой помощи нет возможности перенести больного на носилках, для этой цели используется одеяло.
Устойчивое боковое положение
Зачастую при инфаркте миокарда пациенты погружаются в бессознательное состояние. В таком случае требуются особые методы транспортировки. Необходимо обеспечить пациенту устойчивое боковое положение. Это необходимо для предотвращения:
- Западения языка.
- Попадания возможных рвотных масс в дыхательные пути.
Пациента укладывают на правый бок. Если это невозможно (сильно поражена грудная клетка с данной стороны), его положение меняют. Голова должна быть немного откинута назад.
При серьезных осложнениях (сердечная недостаточность, аритмия и т. д.) до медицинского учреждения пациентов необходимо располагать только в вертикальном положении. Они могут быть доставлены до отделения сидя на кушетке или стуле. При перевозке детей их держат на руках так, чтобы обеспечить вертикальное положение.
Противопоказания
Но существуют и некоторые противопоказания к незамедлительной транспортировке больных. Первое из них – стрессовое состояние и нервно-психическая нагрузка. При инфаркте миокарда для предотвращения осложнений пациент должен находиться в состоянии покоя.
Во многом обстановка при транспортировке и эмоциональное состояние больного зависят от специалистов скорой помощи. Они должны действовать спокойно, оперативно, всячески подбадривать и успокаивать пациента. Врачи должны быть готовы к работе в напряженной обстановке, где необходимо проявить выдержку и профессионализм.
Не разрешена транспортировка тех больных, которые находятся в экстренном состоянии (состоянии комы, шока и т. д.). Перед перевозкой в соответствующее медицинское учреждения специалисты обязаны провести реанимационные мероприятия, чтобы привести больного в удовлетворительное состояние.
Экстренная помощь может быть оказана пациенту как на месте происшествия, так и в карете скорой помощи. Все зависит от степени тяжести недуга и обстановки.
Если поступил вызов на приступ инфаркта миокарда поздних стадий развития, на него должна прибыть реанимационная бригада, которая оснащена всем необходимым для улучшения состояния пациента оборудованием.
Источник
Сердечно-сосудистые заболевания – серьёзная проблема современности. Предпосылок серьёзного недуга много:
- малоподвижный образ жизни,
- игнорирование физических нагрузок,
- избыток жирной пищи,
- постоянные стрессы.
Болезни сердца становятся моложе. От них не застрахован никто. Инфаркт миокарда – часто встречающаяся патология. Самое страшное в заболевании то, что оно может настичь человека в любую минуту. В этом случае больного нужно срочно отправить в стационар.
Признаки инфаркта миокарда
У каждого заболевания есть определённые признаки. Инфаркт миокарда не исключение. Он не возникает из ниоткуда. Ему предшествует ряд сердечно-сосудистых отклонений. Люди, страдающие болезнями сердца и склонные к перепадам артериального давления, должны знать признаки этой опасной болезни.
Главный признак инфаркта – острая жгучая боль в середине груди. Она возникает внезапно. Иногда жжение передаётся в левую руку или плечо. Реже болевые ощущения возникают в области шеи и челюсти. При обнаружении у себя или близких подобных симптомов, следует немедленно вызвать «скорую помощь».
Правила транспортировки
Транспортировка больного с инфарктом миокарда требует особого подхода. Неподготовленному человеку сделать это сложно. Неправильные и несвоевременный действия окружающих – частая причина ухудшения состояния больного. Иногда неумелая помощь стоит пациенту жизни. Существуют определённые правила, которых необходимо придерживаться при перевозке кардиологического больного:
- Транспортируют пациента врач с медработником. Доктор следит за состоянием больного, медсестра проводит процедуры.
- В пути человека подключают к специальной аппаратуре. Ему вводят слабый раствор глюконата калия. Это вещество стимулирует сердечную деятельность.
- По дороге иногда возникает необходимость в ингаляции. Портативными баллонами для ингаляций оснащаются все автомобили скорой медицинской помощи.
- По прибытии в медицинское учреждение иногда возникают задержки с размещением пациента в отделении. В этом случае вводят лидокаин. Использование этого препарата не обязательно. Его вводят по усмотрению сопровождающего врача.
- Во время транспортировки больного с инфарктом миокарда переносят на носилках.
Поручите заботу профессионалам
Непрофессиональные действия посторонних лиц могут стоить жизни больного. Машину «Скорой помощи», вызванную по телефону «03», дождаться сложно. Государственные медицинские службы перегружены. Время терять нельзя. Человеку нужна срочная госпитализация. Есть достойная альтернатива государственной медицинской помощи. Это частные медицинские компании. Одной из них является «ПегасМед».
Сотрудники «ПегасМед» – профессиональные врачи и медсёстры. Медицинский состав имеет большой опыт работы. Компания располагает машинным парком. Реанимобили оснащены необходимым оборудованием. Медицинский персонал «ПегасМед» доставит больного в лечебное учреждение и позаботится о госпитализации. Связаться с представителем организации несложно. Для этого достаточно набрать номер телефона, указанный на сайте.
Доверяйте транспортировку больного с инфарктом миокарда профессионалам. Это избавит вас от лишнего стресса и спасёт жизнь близким.
Фотоальбом
Источник
Транспортировка
Информация, релевантная «Транспортировка»
Легочная гипертензия (ЛГ) — патологический синдром, вызванный повышением артериального давления в малом круге кровообращения (МКК). Давление в МКК считается повышенным, если оно превышает нормальные величины: систолическое — 26-30 мм рт.ст. диастоличе-ское 13-19 мм рт.ст. ЛГ вызывает тяжелые нарушения в жизненно важных органах и системах, прежде всего в легких и сердце. Это обуславливает
транспортировкой пациента в отделение коронарной хирургии, при затрудненном сосудистом доступе, а так же при ожидаемой разнице во времени между предполагаемым стартом ТЛТ и раздуванием баллончика в инфаркт-связанной артерии более чем 60 минут. Показания к ТЛТ- развивающийся инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST > 0,1-0,2 mv не менее чем в двух отведениях, свежая блокада левой ножки пучка
транспортировкой больной. При начавшемся или совершившемся разрыве матки чревосечение производят только нижнесрединным разрезом. Из брюшной полости удаляют плод, послед, кровь, околоплодные воды, определяют источник кровотечения и производят возможный гемостаз. Ввиду частого сочетания совершившегося разрыва матки с атонией, инфекцией и др. патологией объем оперативного вмешательства — это
транспортировкой ребенка фиксируют на носилках. Новорожденного и грудного ребенка пеленают, его может переносить на руках медицинский персонал. Начатую на месте инфузионную детоксикационную, интенсивную медикаментозную терапию не прекращают во время доставки больного в стационар, проводится мониторный контроль за состоянием сердечной деятельности. ТЕПЛОВОЙ УДАР Тепловой удар —
транспортировки среду, например холодный триптозный бульон с 0,5% желатином. Если образец должен быть доставлен в лабораторию, его следует поместить на лед при условии, что время транспортировки не превышает 48 ч. В ‘Противном случае образец необходимо заморозить при —70 °0,30. з Определено по выделению вируса. ствие их в секрете слизистой оболочки носа вероятность заражения уменьшалась по
транспортировки больного. Катетеризация периферической вены. Внутривенно спазмолитики, инфузия электролитных растворов, желательно с высоким содержанием хлора (рвота): физраствор, раствор Рингера, ацесоль, дисоль (какой-либо из препаратов в объеме не менее 400 мл в/в капельно). Госпитализация. Задание № 19. Повод к вызову СМП: мужчина 43 лет «повесился». Место вызова квартира, вызывает
транспортировка материала производится с использованием стандартных тест-систем, когда инкубация посевов происходит в анаэробных условиях. Высокая себестоимость и длительность проведения микробиологических исследований не позволяют на данном этапе широко использовать этот метод. Выбор культурального метода показан при рецидивирующем течении микоплазменной инфекции, неэффективности курса
транспортировке на себе U. urealyticum (трихомонада, гонококк и др.) Некоторые исследователи не исключают возможности гематогенного переноса инфекции из очагов персистенции в разные органы и ткани. Патология шейки матки при уреаплазменной инфекции Первоначачьно инфицированию уреаплазмами подвергаются нижние отделы половых путей, особенно шейка матки. Учитывая тропность U. urealyticum к
транспортировки, отсутствием преемственности между вышеуказанными медицинскими структурами. Догоспитальная длительность заболевания у больных с ОГЗ в среднем составила 14,8+0,8 дня. Большая длительность догоспитального периода связана с несвоевременным обращением больных к врачу при возникновении первых симптомов заболевания (через 7,1+0,6 дня), а также необоснованно длительным обследованием и
транспортировка осуществляется in utero, начинается на уровне плода и продолжается непосредственно после рождения в отделении интенсивной терапии. Только одна эта организационная мера позволяет более чем в 2 раза снизить смертность среди новорожденных с очень низкой массой тела. Известно также, что в нашей стране более половины пациентов, умерших в неонатальном периоде, погибают в 1-е сутки
Транспортировка больного при инфаркте миокарда
Рекомендации по транспортировке пациента с инфарктом миокарда:
- Больного сопровождает врач и медицинская сестра.
- Пациента подсоединяют к портативному монитору.
- Больной должен находиться на медленной внутривенной инфузии 5 %-ного раствора глюкозы (с использованием внутривенного пластикового катетера, а не металлической иглы).
- Во время транспортировки пациенту проводят ингаляцию кислорода из портативного баллона.
- Если перевод в палату (блок) интенсивной терапии продолжителен, то с профилактической целью внутривенно струйно вводят 75-100 мг лидокаина (вопрос о применении лидокаина с профилактической целью при инфаркте миокарда спорный).
Перевозка больного с инфарктом миокарда
Инфаркт миокарда – одна из самых тяжелых форм кардиальной патологии, при этом еще и довольно распространенная.
Узнать подробности по инфаркт миокарда
Зачастую неотложная помощь оказывается не вовремя, что усугубляет течение заболевания, значительно увеличивает риск развития осложнений, в том числе и летальных.
Именно поэтому своевременное прибытие скорой помощи, оказание всей необходимой помощи и быстрая перевозка больного с инфарктом миокарда в профильное отделение является основой эффективного лечения и предупреждения угрожающих жизни осложнений.
В лечении инфаркта миокарда крайне важно:
— своевременное оказание медицинской помощи;
— быстрая транспортировка больного с инфарктом миокарда в профильный стационар для полноценной диагностики, проведения эффективного лечения, направленного на стабилизацию состояния и предупреждение осложнений;
— должная реабилитация после купирования острых проявлений.
К сожалению, инфаркт миокарда сам по себе может протекать очень тяжело, а пациенты могут потребовать проведения реанимационных мероприятий, искусственной вентиляции легких, дефибрилляции и так далее. Именно поэтому вопрос перевозки больных с инфарктом миокарда является очень проблемным. Для этого нужна машина скорой медицинской помощи, которая укомплектована всем необходимым диагностическим оборудованием, аппаратурой и препаратами для оказания неотложной помощи, высококвалифицированными специалистами, которые смогут установить причину ухудшения состояния и провести необходимые неотложные мероприятия.
Перевозка больного с инфарктом на реанимобиле
Наша частная кардиологическая скорая медицинская помощь готова предложить перевозку больных с инфарктом на специальном реанимобиле – автомобиле, где есть все необходимое, и который укомплектован по последнему слову техники. Приезд наших специалистов на место осуществляется в кратчайшие сроки, что особенно важно для больных с такой тяжелой патологией, как инфаркт миокарда. Зачастую постановка диагноза требует выполнения элементарных методов обследования, прежде всего, ЭКГ.
Наши врачи, имеющие большой опыт работы и высокий уровень квалификации, сразу же проведут все обследования и смогут поставить диагноз. Это крайне важно для определения места транспортировки больного и оказания неотложной помощи.
Зачастую изначально неправильно выбранная больница или клиника значительно затягивает время перевозки больного с инфарктом миокарда, а значит, и начало оказания ему полноценной медикаментозной поддержки. Это увеличивает вероятность развития жизнеугрожающих осложнений уже на ранних сроках заболевания, а также возможность появления осложнений болезни в поздние сроки (после 7-ми дней от появления инфаркта).
Большой опыт, знание медицинской сети, наличие всего необходимого для точной постановки диагноза обеспечивают надежность нашей скорой помощи, а быстрое прибытие на место и возможности для оказания неотложной помощи даже в ходе транспортировки делают перевозку больных с инфарктом миокарда нашими силами лучшим среди всех возможных решений.
Не рискуйте собственным здоровьем или здоровьем своих родных. Помните, что инфаркт миокарда – это крайне серьезная и очень опасная патология, а от скорости и качества транспортировки больного с инфарктом миокарда во многом зависит прогноз самой болезни и качество жизни после выздоровления!
Заказать перевозку больного с инфарктом миокарда в Москве, из Подмосковья и областей России можно по круглосуточному телефону: +7-495-542-03-41.
Смотрите также:
— Перевозка больных в Москве и Подмосковью, регионам России
— Примеры транспортировок больных с инфарктом миокарда
Инфаркт. Компьютерная визуализация больного сердца.
Источник