Тесты по гипертоническим кризам
Органы-мишени при развитии артериальной гипертонии: головной мозг, сердце и сетчатка.
1. В большинстве случаев ГК развивается при
1) систолическом АД (САД)>110 мм.рт.ст. и/или диастолического (ДАД)>80 мм рт. ст;
2) систолическом АД (САД)>130 мм.рт.ст. и/или диастолического (ДАД)>100мм рт. ст;
3) систолическом АД (САД)>180 мм.рт.ст. и/или диастолического (ДАД)>120 мм рт. ст.+
2. В большинстве случаев гипертонический криз развивается при диастолическом артериальном давлении (ДАД)
1) >100 мм рт. ст;
2) >110 мм рт. ст;
3) >120 мм рт. ст.+
3. В большинстве случаев гипертонический криз развивается при систолическом артериальном давлении (САД)
1) >120 мм.рт.ст;
2) >140 мм.рт.ст;
3) >160 мм.рт.ст;
4) >180 мм.рт.ст.+
4. В клинической картине гипертонического криза выделяют характер жалоб
1) кардиальный;+
2) невротический;+
3) нефрологический;
4) церебральный.+
5. Гипертонические кризы считают осложненным в случае развития:
1) острой дыхательной недостаточности;
2) острой левожелудочковой недостаточности;+
3) преэклампсии и эклампсии беременных;+
4) расслаивающей аневризмы аорты.+
6. Гипертонические кризы считают осложненным в случае развития:
1) гипертонической энцефалопатии;+
2) мозгового инсульта;+
3) острого коронарного синдрома (ОКС);+
4) превышения болевого порога.
7. Гипертонический криз – это
1) внезапно возникшее выше привычных цифр повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного и контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов мишеней;+
2) постепенное нарастание цифр АД, требующее контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов мишеней;
3) постепенное нарастание цифр АД, тяжело подающееся медикаментозному лечению.
8. Главным симптом для гипертонического криза при феохромоцитоме считается
1) беспокойство;
2) общую слабость;
3) повышение АД;+
4) потливость.
9. Жалобы, которые можно отнести к кардиологической симптоматике при гипертоническом кризе:
1) боль в области сердца;+
2) кратковременная афазия;
3) появление одышки;+
4) сердцебиение.+
10. Жалобы, которые можно отнести к невротической симптоматике и признаки вегетативной дисфункции при гипертоническом кризе:
1) ощущение перебоев в работе сердца;
2) потливость;+
3) раздражительность;+
4) чувство страха.+
11. К жалобам кардиального характера при гипертоническом кризе относятся:
1) боль в области сердца;+
2) отеки нижних конечностей;
3) появление одышки;+
4) сердцебиение, ощущение перебоев.+
12. К жалобам невротического характера при гипертоническом кризе относятся:
1) интенсивная головная боль;+
2) нарушение зрения;+
3) нарушение походки;
4) тошнота, рвота.+
13. К сосудистому механизму патогенеза гипертонических кризов относится
1) гормональные расстройства у женщин в климактерическом периоде;
2) диабетическая нефропатия;
3) повышения общего периферического сопротивления в результате увеличения вазомоторного и базального тонуса артериол;+
4) увеличение сердечного выброса в ответ на повышение частоты сердечных сокращений.
14. К экзогенной причине, способствующей развитию гипертонического криза, относится
1) обострение ИБС;
2) психоэмоциональный стресс;+
3) резкое нарушение почечной гемодинамики;
4) серповидно-клеточный криз.
15. К экзогенной причине, способствующей развитию гипертонического криза, относится
1) злоупотребление алкоголем;+
2) острая коронарная недостаточность;
3) сердечная астма;
4) серповидно-клеточный криз.
16. К эндогенной причине, способствующей развитию гипертонического криза, относится
1) внезапная отмена гипотензивных препаратов;
2) обострение ИБС (острая коронарная недостаточность, сердечная астма);+
3) острая ишемия головного мозга при резком снижении АД;
4) реанимационные мероприятия во время и после операций.
17. К эндогенной причине, способствующей развитию гипертонического криза, относится
1) гормональные расстройства у женщин в климактерическом периоде;+
2) метеорологические влияния;
3) психоэмоциональный стресс;
4) физическая нагрузка.
18. К эндогенной причине, способствующей развитию гипертонического криза, относится
1) злоупотребление алкоголем;
2) избыточное потребление поваренной соли;
3) прием гормональных контрацептивов;
4) синдром апноэ во сне.+
19. К эндогенным причинам, способствующим развитию гипертонического криза, относятся резкое нарушение почечной гемодинамики на фоне
1) вторичного альдостеронизма;+
2) гиперпродукции ренина;+
3) острого пиелонефрита;
4) острого цистита.
20. Какой патогенетический механизм развития гипертонического криза соответствует увеличению сердечного выброса в ответ на повышение частоты сердечных сокращений?
1) кардиальный;+
2) нейрогуморальный;
3) сосудистый;
4) эндокринный.
21. Критерии диагностики при гипертонических кризах:
1) боль за грудиной с иррадиацией под лопатку;
2) внезапное начало;+
3) индивидуально высокий подъем АД;+
4) наличие вегетативных симптомов.+
22. Наиболее часто гипертонические кризы возникают при:
1) диабетической нефропатии;+
2) диффузном токсическом зобе;
3) реноваскулярной гипертензии;+
4) эссенциальной артериальной гипертензии.+
23. Наиболее часто гипертонические кризы возникают при:
1) заболеваниях нервной системы;+
2) печеночной недостаточности;
3) феохромоцитоме;+
4) эссенциальной артериальной гипертензии.+
24. Неосложненные гипертонические кризы сопровождается клиническими проявлениями нарушений функции органов-мишеней:
1) головного мозга;
2) нарушение функции органов-мишеней не отмечается;+
3) почек;
4) сердца.
25. Органы-мишени при развитии артериальной гипертонии:
1) надпочечники;
2) почки;+
3) сердце;+
4) щитовидная железа.
26. Органы-мишени при развитии артериальной гипертонии:
1) головной мозг;+
2) сердце;+
3) сетчатка;+
4) спинной мозг.
27. Основные механизмы в патогенезе гипертонических кризов
1) кардиальный;+
2) нейрогенный;
3) нефрогенный;
4) сосудистый.+
28. Побочные гипертензивные эффекты возможны от следующих групп препаратов:
1) НПВС;+
2) бета-адреномиметиков;+
3) глюкокортикостероидов;+
4) спазмолитиков.
29. Причины, способствующие развитию гипертонического криза подразделяют на
1) вторичные;
2) первичные;
3) экзогенные;+
4) эндогенные.+
30. Развитие очаговой мозговой симптоматики при гипертоническом кризе клинически проявляется в виде:
1) онемения рук, лица;+
2) ощущения ползания мурашек;+
3) снижения болевой чувствительности в области лица, губ, языка;+
4) частых позывов на мочеиспускание.
31. Развитие ятрогеных гипертонических кризов связано с использованием различных лекарственных препаратов, среди них:
1) Клонидин;+
2) Медилдопа;+
3) бета-блокаторы;+
4) спазмолитики.
32. Редкие причины возникновения гипертонических кризов:
1) несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов;
2) первичный гиперальдестеронизм;+
3) феохромоцитома;
4) эклапмсия.+
33. С какими состояниями необходимо дифференцировать гипертонические кризы?
1) аортальный порок сердца;
2) гипертиреоз;+
3) делирий;+
4) синдром Кушинга.+
34. Симптомы, характерные для клиники гипертонического криза
1) боль в эпигастрии;
2) жжение при мочеиспускании;
3) мелькание «мушек» перед глазами;+
4) тошнота, рвота.+
35. Среди более редких причин возникновения гипертонического криза принято выделять:
1) коллагенозы;+
2) преэклампсия и эклапмсия;+
3) эссенциальной артериальной гипертензии.
36. Частые причины возникновения гипертонических кризов:
1) диабетическая нефропатия;+
2) заболевания нервной системы;+
3) преэклампсия;
4) употребление кокаина.
37. Экзогенные причины развития гипертонического криза:
1) метеорологические влияния;+
2) прием гормональных контрацептивов;+
3) психогенная гипервентилляция;
4) синдром апноэ во сне.
38. Эндогенные причины развития гипертонического криза:
1) избыточное потребление поваренной соли;
2) нарушения уродинамики при аденоме предстательной железы;+
3) психоэмоциональный стресс;
4) серповидно-клеточный криз.+
39. Эндогенные причины, способствующие развитию гипертонического криза:
1) гормональные расстройства у женщин в климактерическом периоде;+
2) нарушения уродинамики при аденоме предстательной железы;+
3) прием гормональных контрацептивов;
4) резкое нарушение почечной гемодинамики.+
Источник
Вариант 1
Выберите один правильный ответ.
1. При гипертоническом кризе АД снижают до:
а) нормальных цифр,
б) не снижают,
в) снижают на 20-25% от исходного уровня,
г) снижают на 50% от исходного уровня.
2. Осложнения гипертонической болезни:
а) обморок, коллапс,
б) ревматизм, порок сердца,
в) инсульт, инфаркт миокарда,
г) пневмония, плеврит.
3. К осложнениям гипертонических кризов не относится:
а) острое нарушение мозгового кровообращения,
б) острая гипертоническая энцефалопатия с отёком мозга,
в) инфаркт миокарда, острый коронарный синдром,
г) миокардит, перикардит.
4. Осложнения гипертонических кризов, при которых наблюдается внезапно возникшая сильная боль в грудной клетке или в животе и спине с частичной иррадиацией в бок и паховые области:
а) острое нарушение мозгового кровообращения,
б) острая сердечная недостаточность,
в) инфаркт миокарда, острый коронарный синдром,
г) острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты.
5. Резкое повышение АД выше 180/120 мм рт.ст, или до индивидуально высоких величин – это:
а) гипертонический криз,
б) артериальная гипертензия,
в) гипертоническая болезнь,
г) симптоматическая гипертензия.
6. Ингибиторы АПФ, все кроме:
а) каптоприл,
б) эналоприл,
в) рамиприл,
г) атенолол.
7. бетта-адреноблокаторы, все кроме:
а) атенолол,
б) бипролол,
в) метопролол,
г) каптоприл.
8. Блокаторы кальциевых каналов, все кроме:
а) верапамил,
б) нифедипин,
в) кордипин,
г) атенолол.
9. Гипертонические кризы возможны в стадии:
а) I,
б) II,
в) в любой,
в) III.
10. Аускультативные данные при гипертоническом кризе:
а) тоны сердца громкие, акцент второго тона над аортой, возможны застойные хрипы в легких,
б) тоны сердца глухие, одышка в покое, застойные хрипы в легких,
в) тоны сердца громкие, акцент первого тона над аортой, возможны застойные хрипы в легких,
г) тоны ритмичные, в легких хрипов не бывает.
Эталон ответов: 1в, 2в, 3г, 4г, 5а, 6г, 7г, 8г, 9г, 10а.
Вариант 2
Выберите один правильный ответ.
1. Ингибиторы АПФ, все кроме:
а) каптоприл,
б) эналоприл,
в) рамиприл,
г) атенолол.
2. бетта-адреноблокаторы, все кроме:
а) атенолол,
б) бипролол,
в) метопролол,
г) каптоприл.
3. Блокаторы кальциевых каналов, все кроме:
а) верапамил,
б) нифедипин,
в) кордипин,
г) атенолол.
4. Гипертонические кризы возможны в стадии:
а) I,
б) II,
в) в любой,
г) III.
5. Аускультативные данные при гипертоническом кризе:
а) тоны сердца громкие, акцент второго тона над аортой, возможны застойные хрипы в легких,
б) тоны сердца глухие, одышка в покое, застойные хрипы в легких,
в) тоны сердца громкие, акцент первого тона над аортой, возможны застойные хрипы в легких,
г) тоны ритмичные, в легких хрипов не бывает.
6. При гипертоническом кризе АД снижают до:
а) нормальных цифр,
б) не снижают,
в) снижают на 20-25% от исходного уровня,
г) снижают на 50% от исходного уровня.
7. Осложнения гипертонической болезни:
а) обморок, коллапс,
б) ревматизм, порок сердца,
в) инсульт, инфаркт миокарда,
г) пневмония, плеврит.
8. К осложнениям гипертонических кризов не относится:
а) острое нарушение мозгового кровообращения,
б) острая гипертоническая энцефалопатия с отёком мозга,
в) инфаркт миокарда, острый коронарный синдром,
г) миокардит, перикардит.
9. Осложнения гипертонических кризов, при которых наблюдается внезапно возникшая сильная боль в грудной клетке или в животе и спине с частичной иррадиацией в бок и паховые области:
а) острое нарушение мозгового кровообращения,
б) острая сердечная недостаточность,
в) инфаркт миокарда, острый коронарный синдром,
г) острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты.
10. Резкое повышение АД выше 180/120 мм рт.ст, или до индивидуально высоких величин – это:
а) гипертонический криз,
б) артериальная гипертензия,
в) гипертоническая болезнь,
г) симптоматическая гипертензия.
Эталон ответов: 1г, 2г, 3г, 4г, 5а, 6в, 7в, 8г, 9г, 10а.
Приложение 3
Источник
гипертоническая болезнь. Тесты с ответами по общей терапии – 2020 год
?. для гипертонической болезни 1 стадии (по
классификации ВОЗ) характерно
– наличие
органных поражений
(+)
отсутствие органных поражений
– кризовое
течение болезни
– наличие
ассоциированных клинических состояний
– генерализованное или локальное поражение артерий сетчатки
?. С целью дифференциальной
диагностики феохромоцитомы и гипертонической болезни проводят пробы с
– курантилом
– анаприлином
(+)
фентоламином
– аминазином
– допегитом
?. К петлевым диуретикам относят
– индапамид
(+)
фуросемид
– хлорталидон
– спиронолактон
(+)
торасемид
?. К калийсберегающим диуретикам относят
– гидрохлортиазид
– клопамид
– фуросемид
(+)
верошпирон
(+)
триамтерен
?.
Ототоксичность чаще всего развивается при назначении следующих диуретиков
– гипотиазид
– клопамид
– верошпирон
(+)
фуросемид
– арифон
?. Гинекомастия
у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин развиваются при приеме
– арифона
– гигротона
– лазикса
– урегита
(+)
верошпирона
?. К
кардиоселективным бета-блокаторам без собственной симпатомиметической
активности относятся
– надолол
– обзидан
(+) атенолол
– вискен
– ацебутолол
?. У больных
гипертонической болезнью, с сопутствующей брадикардией, препаратом выбора из
группы бета-блокаторов является
(+) вискен
– атенолол
(+)
ацебутолол
– коргард
– обзидан
?. У больных
гипертонической болезнью, с сопутствующей бронхиальной астмой, препаратом
выбора из группы бета-блокаторов является
– анаприлин
– пиндолол
– надолол
(+)
метопролол
– эналаприл
?. К ингибиторам
ангиотензин-превращающегося фермента короткого действия относятся
– периндоприл
– квинаприл
– эналаприл
– рамиприл
(+) каптоприл
?. У больных
гипертонической болезнью, с сопутствующей тахикардией, препаратом выбора из
группы антагонистов кальция является
(+) изоптин
– никардипин
– амлодипин
– коринфар
(+) дилтиазем
?. У больных
гипертонической болезнью, при наличии слабости синусового узла показаны
– финоптин
– бета-блокаторы
(+) коринфар
(+) норваск
– кордарон
?. К селективным альфа-1 блокаторам относят
– фентоламин
– пирроксан
(+) празозин
(+) хитрин
– тропафен
?. В качестве
монотерапии на 1-й ступени лечения гипертонической болезни (отечном варианте)
предпочтение отдается
– ингибиторам АПФ
– антагонистам кальция
– альфа-2 агонистам центрального действия
(+) диуретикам
– периферическим вазодилататорам
?. При
ступенчатой терапии гипертонической болезни не рекомендованы
следующиекомбинации препаратов
(+) БАБ+финоптин
– Диуретики+БАБ
– Диуретики+ингибиторы АПФ
– Дигидропиридиновые АК+БАБ
– .АК+диуретики
?. При
двустороннем стенозе почечных артерий противопоказаны
– альфа-блокаторы
– БАБ
– диуретики
(+) антагонисты А-II рецепторов
– ни один из перечисленных
?. При
сопутствующем гипертонической болезни и сахарном диабете предпочтение следует
отдать
(+) ингибиторам АПФ
– диуретикам
– БАБ
(+) АК
– ничего из перечисленного
?. При
сопутствующем гипертонической болезни сердечной недостаточности предпочтение
следует отдать
– АК
– Изоптину
(+) Диуретикам
(+) Ингибиторам АПФ
– Альфа-2 агонистам центрального действия
?. При
сопутствующих гипертонической болезни желудочковых нарушениях ритма
предпочтение следует отдать
(+) атенололу
– изоптину
– допегиту
– празозину
– диуретикам
?. Препаратами
выбора у беременных, при гипертонической болезни являются
(+) допегит
– диуретики
– антагонисты ангиотензин-II рецепторов
– клофеллин
– ингибиторы АПФ
?. Для купирования нейровегетативной формы криза
наиболее предпочтительны
(+) БАБ
– клофеллин
– диуретики
– магния сульфата
– ингибиторы АПФ
?. При
осложнении гипертонического криза отеком легкого наиболее предпочтительны
следущие препараты
(+) в/в введение нитропруссида натрия
– в/в введение БАБ
– +в/в введение диуретиков
– сублингвальный прием клофеллина
– ничего из перечисленного
?. При
осложнении гипертонического криза развитием острого инфаркта миокарда и
желудочковыми нарушениями ритма предпочтительны следующие препараты
– резерпин
– клофеллин
– допегит
(+) нитропруссид натрия
(+) БАБ
?. Для адренергического варианта гипертонической
болезни характерны
– АV-блокада 1 степени
(+) тахикардия
– тошнота, рвота
– эффективность лечения фуросемидом
– брадикардия
?. При гиперадренергическом варианте
гипертонической болезни наблюдается
– +возбуждение
– сонливость, апатия
(+) тахикардия
– брадикардия
– анорексия
?. Для гиперадренергического варианта
гипертонической болезни не характерно
– тахикардия
– усиление 1 тона на верхушке сердца
(+) высокое диастолическое давление
– высокий минутный объем крови
– лабильность АД
?. При лечении гиперадренергического варианта
гипертонической болезни предпочтительнее использовать
(+) обзидан
– диуретики
– коринфар
– каптоприл
– ингибиторы АПФ
?. При гипертонической болезни содержание ренина
– значительно
повышено
– незначительно
повышено
– в норме
– снижено
(+) может иметь место любой из
перечисленных вариантов
?. Для лечения объемзависимой формы
гипертонической болезни наиболее эффективны
– обзидан
– клофелин
(+) диуретики
– финоптин
– каптоприл
?. При обследовании больного со стойкой III
степенью гипертонической болезни выявлена протеинурия 3 г/сутки. Лечение
следует начать с
– пропранолола
– гипотиазида
– клофелина
(+) допегита
– нифедипина
?. У пациента с I степенью артериальной
гипертонии и ожирением III степени (индекс массы тела – 44) лечение следует
начать с
(+) гипотиазида
– альфа-блокаторов
– бета-блокаторов
– клофеллина
– коринфара
?. «волчаночный синдром» могутвызвать
– клонидин
(+) допегит
– резерпин
– гидралазин
– празозин
?. у БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ II степени И гиперкинетическИМ типОМ гемодинамики ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ
– амлодипину
(+) обзидану
– коринфару
– верошпирону
– клофелину
?. у ПАЦИЕНТОВ СО 2-й стадии
гипертонической болезни (ВОЗ) ВСТРЕЧАЮТСЯ
– гипертонические кризы
– увеличение конечного систолического
объема левого желудочка
– увеличение
конечного диастолического объема левого желудочка
(+) гипертрофия
левого желудочка
– появление
приступов стенокардии
?. больному АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И
сопутствующей бронхиальной астмОЙ противопоказан
– клофелин
– капотен
– гипотиазид
– нифедипин
(+) обзидан
?. вазоренальную артериальную гипертензию позволяет
подтвердить
– радиоизотопная ренография
– УЗИ почек
– исследование глазного дна
(+) почечная ангиография
(+) допплерография сосудов почек
?. Артериальная гипертензия может
быть заподозрена при
– кратковременных эпизодах потери сознания
– появлении аритмий и блокад
– появлении периферических отеков
(+) болях в теменной и затылочной области
– появлении эпизодов
ночного апноэ
?. При сочетании
ИБС и артериальной гипертонии, в качестве антиангинального препарата показан
– нитронг
(+) амплодипин
– капотен
– трентал
– энап
?. Укажите побочный эффект
коринфара
– брадикардия
– бронхоспазм
(+) отеки голеней и стоп
– развитие AV-блокады
– наджелудочковая экстрасистолия
?. При сочетании стенокардии, бронхиальной астмы
и артериальной гипертонии БОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ
– нитросорбид
– атенолол
– конкор
(+) коринфар
– кардикет
?. ЭКГ-признаки
характерные для гипертонической болезни
– остроконечный
зубец Р в отведениях II, III
(+) гипертрофия
левого желудочка
– блокада
правой ножки пучка Гиса
(+) отклонение
эл/оси сердца влево
– Р-“mitrale” в
отведениях I, II, avL
?.
Гемолитическую анемию могут вызвать
– клонидин
– коринфар
– празозин
(+) допегит
– обзидан.
////////////////////////////
Источник