Тест часы при инсульте
Инсульт всегда происходит внезапно. Чаще всего тогда, когда занимаемся своими повседневными делами. Симптомы зависят от степени повреждений. Но есть все некоторые симптомы, которые должны насторожить и побудить немедленно обратиться за помощью.
Наиболее распространенные симптомы инсульта
Хотя они действительно очень характерны, многие люди не могут их правильно распознать. Когда происходит инсульт, в первую очередь страдают клетки, которые формируют систему, ответственную за движение, речь или чувство.
Источник: https://www.google.ru/imgres
Именно по этой причине инсульт проявляется внезапным параличом ног, рук и часто также проблемами с речью. Это симптомы, которые должны сигнализировать о том, что происходит что-то плохое, и необходимо обратиться за помощью.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если инсульт затрагивает правую сторону мозга, симптомы проявляются на левой стороне. И наоборот, если с левой стороны, то симптомы проявляются с правой. Это очень характерный симптом для инсульта.
Наиболее распространенные симптомы инсульта включают в себя:
- онемение конечностей на одной стороне тела;
- нарушения речи;
- нарушения зрения;
- внезапная сильная головная боль.
Симптом, который часто наблюдается, – это характерная походка, которую сравнивают с походкой человека в алкогольном опьянении.
Как проявляется ишемический инсульт
Перед тяжелым инсультом часто возникают сильные боли и головокружение, нарушение чувствительности в некоторых частях тела. В случае ишемического инсульта симптомы накапливаются в течение нескольких дней. В сосуде головного мозга образуется тромб, и именно он ответственен за ухудшение состояния.
Как проявляется геморрагический инсульт
Наиболее распространенные симптомы геморрагического инсульта включают в себя:
- нарушения сознания;
- проблемы с дыханием;
- потеря сознания.
К этому добавляются очень сильные, трудно переносимые головные боли. Могут быть судороги или рвота. Во время геморрагического инсульта может произойти остановка сердца.
Как узнать, что человека приступ инсульта
Если видите вышеупомянутые симптомы у человека в вашем окружении, не ждите. Зовите на помощь немедленно. Ниже представлен простой тест, который позволит определить, перенес ли этот человек инсульт.
- Попросите человека поднять руки над головой. Если одна рука поднимается, а другая не может, очень вероятно, что мы имеем дело с инсультом.
- Попросите улыбнуться. Если улыбка появляется только с одной стороны, а угол рта с другой стороны опускается, вероятно, инсульт.
- Попросите повторить простое предложение. Если человек не может это сделать, можно быть уверенным, что нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Поделитесь этими знаниями со своими друзьями – эти советы могут спасти чью-то жизнь!
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Что еще почитать:
Инсульт: 10 советов по снижению риска
Какие симптомы могут рассказать о наличии у вас тромба
Шесть странных симптомов, которые могут указывать на приближающийся приступ мигрени
10 признаков, которые могут указывать на проблемы со щитовидной железой
10 симптомов, которые могут говорить о проблемах с печенью
Подписывайтесь на канал “Гармония здоровья”. Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.
Источник
Тест рисования часов – один из наиболее востребованных врачами тестов на проверку когнитивных функций. Тест рисования часов демонстрирует значимую корреляцию с широко используемыми инструментами оценки когнитивного статуса, в том числе с MMSE.
Как прикладной инструмент клинициста, он подходит и для первичного скрининга, и для оценки состояния пациента в динамике. Удобен, прост в использовании, не требует много времени и демонстрирует вполне приемлемый уровень чувствительности и специфичности при деменциях разного типа и разной степени выраженности.
Выполняется он следующим образом:
1. Больному дают лист нелинованной бумаги с нарисованным на нем кругом.
2. Врач дает инструкцию: «Нарисуйте, пожалуйста, циферблат со всеми цифрами и добавьте стрелки так, чтобы часы показывали 11 часов 10 минут”.
В норме это задание не вызывает затруднений. Однако при возникновении когнитивных расстройств пациент может допускать ошибки, которые оцениваются по десятибалльной шкале:
10 баллов – норма, нарисован круг, цифры в правильных местах, стрелки показывают заданное время.
9 баллов – незначительные пространственные неточности (например, легкая неравномерность в интервалах между цифрами, цифры слегка выходят за пределы круга, вращение листа и размещение некоторых цифр в перевернутом виде, на циферблат добавлены вспомогательные линии, чтобы сориентироваться в пространстве).
8 баллов – более заметные ошибки в расположении стрелок (минутная стрелка .
7 баллов – стрелки показывают неправильное время.
6 баллов – стрелки не выполняют свою функцию (например, нужное время обведено кружком).
5 баллов – неправильное расположение чисел на циферблате: они следуют в обратном порядке (против часовой стрелки) или расстояние между числами неодинаковое.
4 балла – утрачена целостность часов, часть чисел отсутствует или расположена вне круга.
3 балла – числа и циферблат не связаны друг с другом.
2 балла – больной пытается выполнить инструкцию, но безуспешно.
1 балл – больной не делает никаких попыток выполнить инструкцию.
Альтернативная система подсчета:
Циферблат – максимум 5 баллов:
– замкнутый круг правильной формы – 1 балл
– указаны все цифры от 1 до 12 – 1 балл
– цифры нарисованы внутри круга – 1 балл
– цифры нарисованы с равными интервалами – 1 балл
– правильное местоположение основных четырех чисел (12,3,6,9)
Стрелки – максимум 5 баллов:
– по 1 баллу за правильное местоположение начала (центр круга) и конца стрелок (всего 4 балла)
– правильная длина часовой и минутной стрелок – 1 балл.
Отсутствуют убедительные доказательства того, что тест рисования часов позволяет локализовать связанные с когнитивной дисфункцией патологии мозга. Хотя есть отдельные данные о корреляции теста рисования часов со специфическими тестами лобной дисфункции.
Следует также отметить, что, если пациент даже не пытается рисовать или рисует посторонний предмет, это может свидетельствовать о тяжелой депрессии или ином психотическом состоянии, не связанном с первичными когнитивными нарушениями.
Отражение динамики болезни в тесте рисования часов:
Источник
Странности и чудачества, проблемы с памятью и ориентацией, подозрительность и агрессивность — все то, что мы привычно готовы списать на возрастные изменения, вовсе не относится к естественным спутникам старости, а может быть первым проявлением деменции. Этот процесс, при котором стремительно теряются память, способность рационально мыслить, вести себя адекватно обстановке и выполнять ежедневные бытовые действия, возможно замедлить, растянуть во времени. Проблема в том, что словить его надо в самом начале. А к медикам такие пациенты часто попадают на поздней стадии болезни, когда помочь уже практически нереально. Между тем существует простой способ заметить первые звоночки даже тогда, когда настораживающие симптомы еще не видны. О тесте «рисование часов», который стоит знать всем и каждому, на геронтологической конференции в Минске рассказал профессор Кирилл Прощаев, научный руководитель московского Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология».
ФОТО MEDVEDKOVO-HOVRINO.RU
Когнитивный дефицит — это огромная проблема. Деменция нас накрывает, и это ведет к разработке национальных планов борьбы с ней. На сегодня нормальные когнитивные способности имеет только каждый четвертый пожилой человек, то есть у 75% людей в возрасте те или иные нарушения, — рисует невеселую картину Кирилл Прощаев.
На этом фоне широкий скрининг при помощи простого теста, который можно было бы научить проводить даже школьников, способен внести огромную лепту в раннее выявление болезни. Ничто не мешает любому из нас взять его на вооружение прямо сейчас и протестировать своих пожилых родственников.
50-летние исследования показали, что наилучшим для выявления когнитивных нарушений является тест «рисование часов», — знакомит с методом руководитель центра «Геронтология». — Мы просим человека нарисовать круг, разметить циферблат и обозначить стрелки, показывающие, например, 10 минут двенадцатого. Если все нормально — человек скрининг прошел и участвует в нем через год. Если нарисовал неправильно, мы должны направить его к врачу.
Кирилл Иванович продемонстрировал примеры часов с цифрами в хаотическом или обратном порядке, стрелками в неправильном положении или вовсе их отсутствием, несовпадением круга, цифр и стрелок — и все это было нарисовано людьми, чьи когнитивные проблемы еще не были видны окружающим! Процесс идет, словно вода течет подо льдом, чтобы в один момент внезапно прорваться на поверхность…
Кстати, «рисование часов» уже взято на вооружение специалистами системы соцзащиты в Витебской области, где несколько лет при участии НИИМЦ «Геронтология» идет проект по профилактике деменции. Применяется тест и в практике Витебского дома-интерната для престарелых и инвалидов.
Он действительно простой, показательный и выявляет минимальные отклонения памяти и начальные признаки деменции, — подтверждает врач-терапевт дома-интерната Артем Королев. — У нас его проводит штатный врач-психиатр при поступлении пациента. Потом он делается раз в год, во время плановых осмотров. Если обнаруживаются какие-то нарушения, то чаще. Тест с часами у нас практикуется с 2015 года, и благодаря этому выявляемость когнитивных нарушений повысилась.
Это дает результаты — подопечные интерната своевременно начинают получать лечение, включающее не только медикаменты, но и тренировки для улучшения памяти. Кстати, в доме-интернате есть специальное отделение профилактики деменции, куда пациенты поступают на месяц для интенсивных занятий. «Рисование часов» проводится до и после.
— При его проведении непринципиально, какое время вы попросите обозначить — это может быть и 15 минут третьего, и половина пятого. Называйте любое. Оценивается он по 10-балльной шкале. При идеальном рисунке — высший балл, при минимальном несоответствии времени — 9 баллов и так далее, вплоть до грубых ошибок, например, когда стрелки не попадают внутрь круга или пациент вообще не может его нарисовать. Тест помогает предположить и локализацию деменции — лобная, подкорковая и так далее, — Артем Королев подтверждает, что этот способ — большое подспорье для тех, кто хочет самостоятельно оценить состояние своих близких. Но интерпретировать результаты лучше все же специалистам. Увидели погрешности — обращайтесь к неврологу, психотерапевту.
КСТАТИ
Про данным ВОЗ, деменцией в мире страдают 47,5 млн человек.
После 65 лет — 8,6%.
После 85 — 24%.
После 90 — 35%.
Чаще она встречается у одиноко проживающих и женщин.
БУДЬТЕ В КУРСЕ
Стоит насторожиться, если наблюдается:
• забывчивость, потеря счета времени, нарушение ориентации в знакомой местности — начальная стадия;
• из памяти вылетают недавние события и имена людей, идет потеря ориентации дома, нарастают трудности в общении, в уходе за собой, появляется бесцельное хождение, задавание одних и тех же вопросов — средняя стадия;
• теряется ориентация во времени и пространстве, способность узнавать родственников и друзей, передвигаться, ухаживать за собой, может возникнуть агрессивность — третья стадия.
vasilishina@sb.by
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник
Для оценки состояния человека, перенесшего инсульт, могут использоваться различные, специально разработанные тесты и опросники.
Зачем нужны такие тесты?
Чтобы оценить состояние человека, перенесшего инсульт, врачи-неврологи и другие специалисты используют различные тесты, шкалы и опросники. Это инструменты диагностики, которые помогают врачам, пациентам и семьям пациентов контролировать процесс восстановления после инсульта. С помощью таких тестов можно понять, на что нужно обратить особое внимание в ходе реабилитации, как продвигается процесс восстановления, все ли важные факторы учтены.
Какие бывают тесты?
Перед перенесшим инсульт человеком стоит несколько основных задач. Во-первых, это вернуть себе мобильность, то есть возможность совершать движения. Во-вторых, это восстановить работу когнитивных функций, таких, как память, речь, восприятие, если она пострадала в результате инсульта. В-третьих, это вернуться к привычной жизни, то есть стать вновь самостоятельным в быту, встречаться с друзьями и близкими, работать. В-четвертых, это сохранять правильный эмоциональный настрой, который способствует быстрому восстановлению и дает силы противостоять возникающим сложностям.
Движение и перемещение
Для того, чтобы оценить способность к движению у человека, перенесшего инсульт, специалисты отдают предпочтение “Индексу мобильности Ривермид”. С помощью этого инструмента отслеживается возможность принимать различные положения, перемещаться в пространстве и ходить. Индекс позволяет оценить, какие из предварительных этапов восстановления подвижности уже пройдены. Он также учитывает степень восстановления навыка ходьбы. Также с помощью индекса можно понять, на какие моменты в процессе тренировки надо обратить внимание.
Мышление и когнитивные функции
Для оценки когнитивных нарушений может быть использована “Шкала быстрой оценки деменции”. В результате инсульта может ухудшиться работа памяти, речи, восприятия. В отличии от аналогичных нарушений при деменции, чаще всего, это обратимый процесс. В случае обоих заболеваний понять, есть ли нарушения в работе когнитивных функций, можно с помощью одно и того же инструмента. Кроме таких когнитивных функций, как память, речь, внимание, с помощью этой шкалы можно также оценить эмоциональное состояние, бытовую независимость и социальную активность.
Независимость и самостоятельность
Для оценки уровня независимости после инсульта используется “Шкала функциональной независимости”. Шкала содержит вопросы о социальных навыках, способности к повседневным бытовым действиям, контакту с другими людьми, контролю физиологических функций, а также возможности самостоятельного передвижения и перемещения. С помощью шкалы можно оценить актуальное состояние человека, перенесшего инсульт, его прогресс в ходе программы реабилитации, а также уровень бытовой зависимости, то есть необходимости в уходе со стороны других людей.
Эмоции и настроение
Основные эмоциональные “враги” быстрого восстановления – это депрессия и тревожность. Существует множество различных тестов, помогающих выявить депрессивные и тревожные состояния. Часто используется “Госпитальная шкала тревоги и депрессии”. Этот инструмент позволяет оценить наличие депрессии и тревоги, которые могут негативно влиять на темп и ход реабилитации. Близкие человека, который перенес инсульт, тоже испытывают депрессию и сильную тревожность, поэтому пройти этот тест рекомендуется не только самому человеку, но и его родственникам и друзьям.
Что еще можно делать с помощью тестов?
С помощью тестов и опросников можно самостоятельно “замерять” и “отслеживать” как продвигается решение каждой из основных задач реабилитации. Если проводить такие замеры время от времени и записывать результаты, можно наглядно видеть динамику восстановления. Если мы отмечаем свои улучшения, это нас мотивирует продолжать реабилитацию, если наши достижения видят те, кто нам дороги, это мотивирует нас вдвойне. Если же вдруг динамика начнет ухудшаться, это позволит нам принять меры и во время скорректировать программу реабилитации.
Источник
Инсульт катастрофически молодеет
Его жертвами все чаще становятся люди, не достигшие и 40 лет. Этим обстоятельством озаботилась даже блогосфера. И неудивительно: одно дело, когда слышишь, что от инсульта умер чей-то дедушка, и совсем другое, когда этот недуг сразил твоего ровесника, которому еще нет и 30.
Уже несколько месяцев одним из весьма популярных постов в Интернете стала такая история:
“Во время пикника девушка споткнулась и упала. Ей предложили вызвать “скорую помощь”, но она заверила, что все в порядке и что она споткнулась о камень всего лишь из-за новых туфель. Ее знобило, она выглядела немного бледной, казалось, что ей трудно говорить.
Мы подняли ее, помогли отряхнуться, усадили поудобнее и принесли тарелку с едой. Остаток дня наша подруга провела весело и непринужденно, только улыбка выглядела немножко вымученной, не такой открытой, как обычно. Позже супруг девушки позвонил всем и сообщил, что его жену увезли в больницу. В 23.00 она скончалась. На пикнике с ней случился инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).
Если бы мы, ее друзья, знали, как выглядят признаки инсульта, она могла бы сегодня жить!”
Как опознать инсульт
Интернет-сообщение сопровождается советом, как с помощью всего 4 вопросов можно точно определить болезнь.
1 Попросите человека улыбнуться (он не сможет этого сделать обоими уголками рта, улыбка получится кривой).
2 Попросите сказать простое предложение, например “Сегодня хорошая погода” (речь будет замедлена, человек может не вспомнить текст).
3 Попросите поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять).
4 Попросите высунуть язык (если язык искривлен, повернут – это тоже признак).
Если у человека возникнут проблемы даже при выполнении одного из этих заданий – звони в “неотложку”! Ведь врачи уверяют, что если они в течение 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены.
Блогеры рассылают тест на инсульт по всем своим знакомым с припиской: “Разошлите и вы это сообщение как минимум по 10 адресатам. И, возможно, чья-нибудь жизнь – может быть, и наша – будет спасена.
Мы шлем каждый день столько “мусора” по свету, что, может, стоит разок пустить по проводам действительно что-то полезное и нужное”.
Другие признаки
Есть и другие явные симптомы инсульта, позволяющие “вычислить” болезнь:
- Сильные головные боли, которые чаще всего сопровождаются мельканием “мушек” перед глазами.
- Онемение конечностей, неспособность двигать или правой ногой и правой рукой или левой ногой и левой рукой. Что характерно, если потеряна подвижность слева, это означает, что пострадала правая половина мозга. И наоборот.
- Головокружение, помутнение сознания.
- Тошнота (иногда и рвота).
- Нарушение зрения.
- Нарушение походки и способности удерживать равновесие.
Помните, чем быстрее вы вызовете “скорую”, тем лучше. В случае когда развивается инсульт, счет действительно идет на минуты.
Атака на молодых
Сотрудники Центра по контролю и профилактике заболеваний США проанализировали медицинские карты 8 млн пациентов и выяснили, что частота инсультов среди лиц в возрасте до 50 лет за последние годы выросла примерно на треть. Виноват в этом по большей части нездоровый образ жизни, считают медики.
Чтобы избежать инсульта, необходимо:
- уделять физическим нагрузкам минимум полчаса в день;
- правильно питаться – есть по 5-6 раз в день, не увлекаться фаст фудом и продуктами, содержащими насыщенные жирные кислоты, отдавать предпочтение фруктам и овощам, употреблять рыбу, грецкие орехи, мед;
- похудеть (если есть избыточный вес);
- избегать вредных привычек, помнить, что курение и алкоголь многократно увеличивают риск развития инсультов;
- спать не меньше 8 часов ночью.
И, конечно, важнейшая мера профилактики инсульта, считают врачи, – это контроль артериального давления и правильное лечение гипертонии.
Если ваше давление составляет 140/90 мм рт. ст., а тем более если еще выше, есть веские основания обратиться к врачу. Необходимо также контролировать уровень холестерина в крови. Это обычно делается с помощью анализа крови на жиры.
Врачи считают: каждый человек старше 20 лет должен проверять этот показатель как минимум раз в 5 лет. А в более зрелом возрасте и чаще.
рецепт
Если ежедневно принимать шиповник, можно надолго забыть о болезнях сердца и сосудов. К такому выводу пришли исследователи из Университета Лунда в Швеции, пишет The Daily Mail. Ученые провели эксперимент: тучные люди ежедневно в течение шести недель пили напиток из шиповника, полученный из 40 граммов истолченных ягод. При этом фиксировались изменения кровяного давления, веса, холестерина в крови.
В конце эксперимента эти вредные показатели снизились, уменьшив риск развития инсульта на 17%.
В шиповнике много витамина С, и он обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Например, в ходе одного исследования 2007 года удалось выяснить, что люди, принимавшие ежедневно капсулы с шиповником, отмечали на 40% снижение остроты суставных болей и на 25% улучшение мобильности.
Кстати
– Американские ученые из Сердечно-сосудистой эпидемиологической исследовательской группы при Гарвардской школе медицины выяснили, что в течение часа после распития вина, пива или прочих спиртных напитков риск инсульта увеличивается в два раза.
– Ученые обнаружили, что если пациент уже перенес инсульт в легкой форме, но не бросил курить, то риск повторного, более тяжелого инсульта у него увеличивается в 10 раз.
– Женщинам особо стоит быть осторожными с пищевыми биодобавками. Исследования показывают, что прием кальция и повышенный риск инфаркта и инсульта находятся у женщин в прямой зависимости.
– У мужчин чаще, чем у женщин, инсульты приводят к летальному исходу.
цифра
58 лет – средний возраст, в котором активные курильщики получают инсульт. Для некурящих этот возраст на 9 лет больше.
Прозвучало на конгрессе кардиологов в Оттаве
Источник