Температура при острой сердечной недостаточности

Как выявить у себя

Нужно обязательно обращать внимание на симптомы, которые сопровождают температуру. Даже небольшое повышение температуры часто сочетается со слабостью, снижением работоспособности, иногда и с головными болями. На проблемы с сердцем указывать могут такие признаки, как:

Кашель. Сухой и длительный, постепенно может появиться мокрота, причем иногда даже с прожилками крови. Отличий от простудного кашля несколько: длительность, приступы в положении лежа, он ослабевает при принятии вертикального положения.
Одышка. Появляется даже на фоне небольших физических нагрузок.
Боли в грудной клетке разного характера. Иногда они ощущаются по всей грудной клетке и в задней ее части.
Ломота в суставах. Этот симптом характерен и для гриппа, но так может проявляться и ревматизм.
Повышение давления и частоты пульса.

Про причины, ведущие к повышению температуры тела к вечеру и в течение дня у ребенка и взрослого, расскажем далее.

Кардиологические недуги и жар

Высокий и пониженный показатель температуры у человека, страдающего патологиями сердца, может быть признаком развития осложнений. Таким больным необходимо тщательно следить за этими данными. Поскольку увеличение жара вызывает тахикардию, то на состоянии и функционировании главного органа это отражается не лучшим образом, а при наличии болезней этой сферы ситуация способна стать крайне тяжелой. Существуют симптомы, указывающие на проблемы в этой области при гиперемии.

Признаки:

Затруднение дыхания, одышка. Такое проявление может возникнуть даже на фоне несильной физической активности.
Ломающие ощущения в суставах. Подобная симптоматика часто сопровождает грипп, но также характерна для ревматических поражений.
Кашель. Этот признак сердечного характера трудно отличить от проявлений простуды. Кашель кардиологического типа продолжительный, усиливающийся в лежачем положении, а как только человек сел, интенсивность кашля снижается. Мокрота обычно отсутствует, но постепенно она может выделяться, иногда с примесью прожилок крови.
Повышение артериального давления, пульс тоже увеличивается.
Болевые ощущения в области грудины, носящие разный характер, часто отдающие в другие участки тела и спину.

Если температура тела около 37-ми градусов и болит сердце, это уже повод для беспокойства, особенно следует волноваться тем, у кого диагностированы кардиологические заболевания.

Какие болезни опасны:

Тахикардия, при которой сердце может биться со скоростью, в два раза превышающую норму.
Сердечная недостаточность. При гиперемии все проявления этой патологии усиливаются, что смертельно опасно.
Ревматизм острого течения.
Ишемическая болезнь сердца, которая серьезно нарушает деятельность органа, а совместно с жаром способна привести к крайне тяжелым состояниям.
Тромбофлебит, а также эмболия.
Эндокардит.
Инфаркт миокарда.
Сердечная слабость.
Пороки органа.
Перикардит или миокардит, а также другие заболевания сердца воспалительного характера.

Когда происходит повышение температуры тела, сердце теряет много энергии, оно начинает биться чаще, из-за этого появляется боль в грудине. Если симптомов, говорящих о поражении миокарда, нет, значит, врачи лечат основной недуг.

Что делать?

Температура при тахикардии говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Есть несколько факторов, способствующих усилению биения главного органа во время течения ОРВИ.

Простудные болезни нарушают функционирование нервной системы, это приводит к усилению чувствительности данного отдела, благодаря чему увеличивается выработка нервных импульсов, а значит, и сердцебиения.
При гриппе и респираторных инфекциях существенно снижается иммунная защита, эта система уже не способна противостоять атаке вирусов и других бактерий в полной мере. Часть этих болезнетворных элементов проникает внутрь тела, нарушая деятельность различных его областей, и сердца в том числе.
Всем известно, что простудные патологии приводят к обострению любых хронических заболеваний, это касается и кардиологических недугов. Подобные вирусные агенты могут привести к развитию сердечно недостаточности, а также инфаркту миокарда.

Важно в этот сложный период следовать всем предписаниям врача, чтобы максимально помочь своему организму справиться с проблемой и не допустить возникновения тяжелых осложнений.

Действия:

Пить много воды и различных напитков в виде морса, чая, компота. Это ускорит процессы метаболизма и выздоровление наступит быстрее.
Соблюдать постельный режим, это необходимо.
Принимать все назначенные препараты.
Бросить курить и отказаться от алкоголя.
Проветривать помещение несколько раз за день, даже если больному жарко и он много потеет.
Убрать из рациона больного жирные, острые продукты, а также напитки, содержащие кофеин.
Полноценно отдыхать и спать.

Если у пациента болит сердце, зафиксирован учащенный ритм органа и гиперемия, то врачу нужно принять решение, с чего начинать терапию. Как правило, первым этапом лечения больного является назначение средств от основного недуга, то есть, простудной инфекции.

Устранив эту патологию, уйдут и проблемы кардиологического характера. Однако нередко пациенту требуется помощь в плане отклонений сердечной сферы, тогда необходима тщательная диагностика и коррекция терапии.

Препараты, которые назначают чаще всего:

Медикаменты противовирусного действия, которые ведут борьбу с инфекционными и вирусными микроорганизмами. «Амиксин», «Амизон», «Арбидол».
Средства жаропонижающие, необходимые для стабилизации температурных показателей и уничтожения болезнетворных элементов. «Милистан», «Ибупрофен», «Парацетамол».
Препараты группы бета-блокаторов. Эти медикаменты снижают влияние на организм гормона стресса. «Метопролол», «Ацебуталол».
Сердечные гликозиды. «Кордарон», «Сотагексал».
Лекарства сосудосуживающего действия. «Нафазолин», «Тетризолин», «Фенилэфрин».
Антиоксиданты, которые улучшают циркуляцию крови. «Предуктал», «Мексикор».

Низкий иммунитет может повлиять на длительность и интенсивность любого недуга, поэтому нужно позаботиться о его восстановлении. Прием витаминных комплексов ускорит этот процесс.

Боли в сердце, повышение температуры и тахикардия при простудных болезнях являются опасной симптоматикой, о которой следует немедленно сообщить врачу. Сегодня есть способы быстро помочь таким пациентам, важно вовремя обратиться за медицинской консультацией и лечением.

О чем может свидетельствовать повышение температуры

Проблемы с сердцем

Повышение температуры может происходить под воздействием ОРВИ или, например, при длительном нахождении на солнце. Многие нарушения в организме сопровождаются ее подъемом, особенно имеющие воспалительную природу.

Но больше всего симптом опасен при наличии сердечного заболевания. Он может указывать на следующие проблемы:

ревматизм в острой фазе;
тахикардия;
эндокардит;
сердечная недостаточность;
эмболия и тромбофлебит;
сердечная слабость;
ИБС;
аритмия;
миокардит, перикардит и другие воспалительные патологии сердца;
инфаркт миокарда;
порок сердца.

Ученые установили, что длительное лихорадочное состояние, связанное с подъемом температуры, опасно для мышечного слоя, который уже был поврежден (например, при инфаркте миокарда).

Иногда при болезнях сердца подъем температуры происходит на фоне приема некоторых лекарственных средств. В таком случае симптом сопровождается кожной сыпью, зудом и рядом других побочных проявлений. Точная природа выясняется после обследований. Если причина действительно кроется в лекарственном средстве, доктор заменит его на подходящее и пронаблюдает, чтобы никаких побочных эффектов в дальнейшем не проявлялось.

Другие болезни

Кроме сердечных заболеваний, симптом сопровождает такие проблемы, как:

цистит;
болезни щитовидной железы;
онкология;
простатит;
вирусный гепатит;
пиелонефрит;
бронхиальная астма;
хронические болезни (бронхит, сальпингоофорит и др.),
простуда, ангина.

Влияние высокой температуры на работу организма

Обычная простуда, при которой зачастую поднимается жар, не у всех вызывает опасения. В большинстве случаев подобный недуг проходит бесследно и не провоцирует серьезных последствий. Во время проникновения в тело человека инфекционных агентов, происходит естественная ответная реакция иммунитета, которая направлена на уничтожение бактерий.
Действие этого процесса заключается в следующем: болезнетворные элементы, проникающие в организм, начинают активно синтезировать токсические вещества, являющиеся белковыми соединениями, а присутствие чужеродных составляющих дает старт ряду биохимических реакций для интенсивной выработки особенных антител.

Высокий показатель гиперемии непременно вызовет лихорадку, которую сопровождает боль и другие неприятные симптомы. Многие пытаются справиться с таким дискомфортом с помощью различных лекарств, но это им практически не удается.

Гиперемия представляет собой фактор, заставляющий главный орган работать в усиленном режиме. Это происходит из-за нарушений метаболизма, изменения качества и общего объема циркулирующей крови, а также по причине быстрого расстройства водно-солевого баланса.

Повышенный температурный показатель вызывает увеличение скорости биения главного органа, перепады артериального давления, централизацию кровотока. Эти патологии провоцируют ухудшение самочувствия человека.

Признаки:

болит голова;
судорожные проявления;
нарушения сознания;
головокружение;
сильная слабость.

Если у человека имеются кардиологические болезни, то простудный фактор вызовет появление тяжелой симптоматики и увеличит риск развития осложнений. При возникновении жара у таких пациентов фиксируется аритмия синусового типа.

Температура, высокий пульс и боль в сердце могут свидетельствовать о тяжелых расстройствах, которыми часто становится сердечная недостаточность острого течения или полицитемия, вызванная повышением общего количества эритроцитов.

Помимо прочего, жар грозит хронической недостаточностью кровообращения головного мозга и другими опасными последствиями. Однако резкое снижение проявлений гиперемии тоже может спровоцировать серьезные отклонения. Жаропонижающие воздействуют быстро, уменьшая температурный показатель.

Не все больные простудными патологиями склонны к таким нарушениям, многое зависит от возраста человека, его общего здоровья и других моментов. Необходимо принимать меры сразу, как только появился насморк или иные первые признаки простудной инфекции, тогда организму будет легче справиться с этим заболеванием.

Часто встречается такой недуг, как тонзиллит, который поражает миндалины неба и сопровождается высокой температурой. Многие люди не считают необходимым правильно лечить данное заболевание или начинают терапию несвоевременно, тогда развиваются осложнения в виде патологий сердечно-сосудистой системы.

Подобный процесс разрушает ткани эндокарда, миокарда, а также перикарда. Кроме того, можно наблюдать развитие хронического ревматического нарушения, в результате которого возникает порок органа приобретенного типа, приводящий к расстройству деятельности всего клапанного аппарата.

Еще один неблагоприятным фактором, спровоцированным ангиной, является миокардит или поражение мышцы главного органа воспалительного характера. Подобное состояние приводит к сбою всех функциональных особенностей сердца.

Важно серьезно отнестись к любым болезням, вызывающим подъем температуры. Особенно если возникли боли в сердце и бросает в жар, необходима диагностика и правильная терапия, чтобы не допустить развитие осложнений.

Причина проблем в главном органе может крыться не только в гиперемии, ведь существуют кардиологические патологии, при которых подобное нарушение является следствием, а не провоцирующим фактором. При многих недугах сердечно-сосудистой системы наблюдается повышение температуры тела, что некоторыми людьми ошибочно воспринимается как симптом простуды.

Описание боли в сердце при жаре могут быть различны, такие ощущения часто носят колющий и ноющий характер, но способны стать острыми и невыносимыми. Нагрузка на главный орган, вызванная высокой температурой, провоцирует нарушения.

В зависимости от того, как тело перенесло болезнь и справилось с подобным расстройством деятельности всех систем, проявляются боли в области сердца. Зачастую такие неприятные моменты связаны с тахикардией, учащенный ритм сердцебиения приводит к возникновению боли, что иногда наблюдается в течение короткого времени и не представляет опасности.

Увеличение скорости сокращений сердца является нормальной реакцией на гиперемию, но важно контролировать этот процесс. Сильное повышение этого показателя может привести к тяжелым последствиям. Тахикардия при простуде, протекающей без температуры, требует консультации врача, так как говорит о серьезных сбоях в организме.

Возраст человека	Средние нормальные показатели
От момента рождения до 1 месяца	139-141
От 1 года до 2 лет	131-125
4-8 лет	105-99
10-12 лет	87-81
От 12-ти до 15-ти лет	74-71
15-50 лет	69-71
50-60 лет	73-75
60-80 лет	78-80

Жар и боль в области сердца могут быть связаны между собой, так как повышение температурных показателей даже на 1 градус увеличивает нормальную скорость сокращения органа на 8-10 ударов для взрослого человека, и 11-15 ударов для ребенка.

Следовательно, при гиперемии выше 38 градусов и до 40 градусов, сердцебиение усиливается значительно, это и может стать причиной появления неприятных ощущений за грудиной, даже когда показания градусника уже стабилизируются.

Как бороться с таким симптомом

Общепринятые средства

Принимать жаропонижающие необходимо при температуре от 38,5 C, а если ранее отмечались фебрильные судороги, то лекарства выпивают еще раньше (при 37,5 C).
Нужно не забывать пить в большом количестве теплую воду, а при ее задержке выпивать диуретики. Это поможет быстрее привести состояние в норму. Препараты лучше применять в редких случаях, а вот затягивать с визитом к врачу не стоит. Для короткого лечения перед приемом можно воспользоваться следующими средствами: Парацетамол,
Анальгин,
Нурофен,
Аспирин,
Ибупрофен.

Если температура повышена длительное время, необходимо обязательное обследование. В точности определить диагноз при визите к одному доктору бывает сложно, поэтому обследование лучше пройти у нескольких врачей. Причин этой проблемы может быть много, но постоянно принимать жаропонижающие и антибиотики категорически запрещено.

Самолечение столь серьезными препаратами может привести к ухудшению работы сердца, что на фоне основной патологии приведет к ухудшению состояния.

Избежать в будущем повышения температуры получится, если соблюдать все рекомендации, данные относительно терапии заболевания, провоцирующего симптом. Дополнительно стоит пройти курс физиотерапевтических процедур (массаж, грязелечение, бальнеотерапия и др.) для повышения иммунитета.

О том, как понизить температуру у ребенка, расскажет данное видео:

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

23 января 20191081,8 тыс.

Почти все болезни сердца, врождённые и приобретённые, проявляются сердечной недостаточностью (СН), если отсутствует адекватное лечение. Она — главный спутник и следствие пороков сердца, инфаркта, аритмий, атеросклероза сосудов.

Как правило, сердечная недостаточность – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. В некоторых случаях недостаточность сердца может проявляться в острой форме. Последней проблеме и посвящена настоящая статья.

Что такое острая сердечно-сосудистая недостаточность (ОСН)?

Неспособность сердца нормально выполнять свои функции, свидетельствует о развитии синдрома СН. Острая его форма проявляется жизнеугрожающими состояниями и является одной из самых распространённых причин смерти.

При острой недостаточности (ОН) может быть нарушена функциональность одного или обоих желудочков, предсердий. По локализации дисфункции выделяют недостаточность левых и правых отделов миокарда.

ОСН протекает:

с симптомами застоя крови;
с резким ослаблением способности к сокращению миокарда (кардиогенный шок);
как усугубление хронической СН.

Кардиогенный шок может развиться:

как реакция на боль (рефлекторный);
как следствие аритмии (аритмический);
при больших поражениях при инфаркте (истинный).

Различные классификации разделяют недостаточность сердца и сосудов. Термин «острая сердечно-сосудистая недостаточность» употребляют для состояния с сочетанием обеих патологий, объединенных общностью условий, причин, механизмов их зарождения и развития.

Кардиогенный шок является такой патологией. По МКБ-10 его код R57.0: шок, не классифицируемый в других рубриках. Острая же сердечная недостаточность имеет в этом классификаторе код I50.

Патогенез и этиология ОСН застойного типа зависит от локализации.

Левожелудочковая

Характеризуется застоем крови в лёгочном круге кровообращения (как и левопредсердная). ОСН левого желудочка появляется при различных заболеваниях, особенно часто при болезнях сердца. Наиболее часто такое осложнение даёт инфаркт.

При ОСН левого желудочка часто развивается отек легких. Отёк лёгких — состояние, при котором ткани легких заполняются жидкостью. Нарушается газообмен и организм испытывает кислородное голодание. Различают интерстициальный (сердечная астма) и альвеолярный отёк лёгкого. Последний — опаснее и тяжелее.

Приступы сердечной астмы мучают больного по ночам: ощущается нехватка воздуха, удушье, появляется кашель. При альвеолярном отёке лёгкого симптомы тяжелее, а их развитие весьма стремительно. Уже через несколько минут от начала первых признаков альвеолярного отёка лёгких может наступить смерть.

Левопредсердная

Острая СН застойного типа левого предсердия также проявляется сердечной астмой и отеком легких. Самой распространённой причиной сердечной недостаточности левого предсердия является митральный стеноз.

Правожелудочковая

ОН правого желудочка связана с повреждением лёгочной артерии. Проявляется снижением сократительной функции правого желудочка, нарушением газообмена, резким расширением сердца и легочной артерии, застоем в большом круге кровообращения.

Чаще всего этот синдром развивается при острой закупорке тромбом лёгочной артерии.

Признаки

При острой СН левых отделов сердца наблюдаются:

кашель и хрипы в лёгких;
выделения в виде мокроты с пеной;
затруднённость дыхания в положении лёжа (ортопноэ);

Для острой недостаточности правого желудочка характерны:

вздутие вен на шее;
визуально заметное увеличение печени;
желтизна кожи;
отеки;
боль в правом подреберье;
цианоз пальцев, ушей, носа.

При прослушивании сердца заметно появление характерного тона, границы сердца расширены, сердечный ритм учащённый.

Особенности проявления у мужчин

У мужчин острая сердечная недостаточность часто встречается в молодом возрасте. До 50—60 лет частота развития инфаркта миокарда у мужчин в 5—6 раз выше, нежели у женщин. Именно инфаркт и ишемическая болезнь сердца, а также курение и алкоголь статистически являются ведущими причинами острой сердечной недостаточности у мужчин.

Симптоматическая картина у женщин

Факторы риска развития сердечной недостаточности у женщин отличаются от таковых у мужчин. Связано это с более поздним развитием патологии у женщин, особенностями женского организма, его перестройкой во время менопаузы. Признаки же синдрома у женщин в целом такие же, как у мужчин, но отличаются более выраженным характером.

Опасность появления острой (и хронической) сердечно-сосудистой недостаточности у женщин резко повышается, если они страдают сахарным диабетом или гипертонией. Мерцательная аритмия — один из факторов риска ОСН— в 1,5—2 раза чаще встречается у женщин.

Адаптационные возможности организма с возрастом уменьшаются. Здоровье женщины после наступления климакса подвергается двойной нагрузке: возрастной и связанной с гормональной перестройкой.

Симптомы перед смертью

За 1—2 недели до летального исхода у многих больных появлялись типичные симптомы:

боль в сердце;
одышка;
аритмия;
слабость;
страх смерти.

Немедленное обращение к кардиологу часто может предотвратить (и предотвращает) смерть.

Перед смертью во время приступа обычно наблюдаются симптомы:

обморок из-за фибрилляции желудочков;
судороги;
побледнение и похолодание кожи;
расширение зрачков;
судорожное дыхание;
при аускультации прослушивается маятникообразный ритм сердца.

От начала приступа до остановки сердца такие признаки могут наблюдаться до 2 часов.

Причины заболевания

СН левого желудочка миокарда развивается при:

дисфункциях клапанов сердца;
гипертонии;
кардиосклерозе;
левожелудочковом инфаркте;
аневризме сердца;
гипертрофии желудочка.

Эти и некоторые другие заболевания сопровождаются высокой нагрузкой на левый желудочек миокарда.

Наиболее часто недостаточность левого предсердия появляется при:

стенозе митрального клапана;
тромбе в предсердии;
опухоли предсердия.

Острая СН бывает обусловлена кардиогенными и некардиогенными причинами.

Для левых желудочка и предсердия частыми несердечными причинами ОСН являются

анемия;
тиреотоксикоз;
травмы и опухоли головного мозга.

Среди причин, приводящих к недостаточности правого желудочка:

острая пневмония, другие заболевания лёгких;
инфаркт правого желудочка миокарда, межжелудочковой перегородки;
разрыв аневризмы;
перикардит;
болезни почек, печени, опухоли.

Прогрессирование ОСН левого желудочка часто приводит к ОСН правого желудочка.

Помимо заболеваний сердца и несердечных факторов, сердечную недостаточность провоцируют и иные причины:

злоупотребление алкоголем;
курение;
несоблюдение диеты;
физические и психические перегрузки;
пренебрежение необходимыми требованиями лечения;
лекарственная передозировка;
хирургическое вмешательство.

Сочетание нескольких причин увеличивает риск развития синдрома острой сердечной недостаточности.

Особенности патогенеза у детей

У детей грудного возраста ОСН возникает вследствие врождённых пороков сердца. Позднее к этим причинам присоединяются приобретённые заболевания, не обязательно сердца: ревматизм, аритмии, болезни лёгких, токсикозы.

Часто острая недостаточность сердца у детей — следствие поражения миокарда при воспалении лёгких, вирусных респираторных и кишечных инфекциях, отравлениях, различных формах миокардита, анемии, недостатке витаминов группы B.

ОСН левого желудочка с отеком легкого у детей наиболее часто – следствие ревматических пороков сердца, острого миокардита, инфекционного эндокардита, артериальной гипертензии, аритмий, опухолей миокарда, острого гломерулонефрита.

Правожелудочковая ОСН возникает при различных болезнях лёгких и пороках правого желудочка.

Левожелудочковая ОСН развивается с появлением признаков сердечной астмы и отека легких. Правожелудочковая острая сердечная недостаточность приводит к увеличению печени, а у маленьких детей и селезёнки. Набухание вен на шее характерно для детей старшего возраста, но редко встречается у детей раннего возраста. Отеки встречаются редко.

Ранними симптомами ОСН у грудных детей могут быть:

желудочно-кишечные расстройства;
выпирание большого родничка на голове;
слабая отёчность лица, крестца, половых желёз.

Педиатрическая практика показывает, что ОСН сопровождает многие критические состояния у детей.

Первая неотложная помощь

При острой сердечной—сосудистой недостаточности всегда требуется неотложная помощь специалистов. До их приезда первую помощь должны оказать люди, оказавшиеся во время приступа рядом с больным:

Вызвать скорую помощь.
Открыть окна.
Посадить человека.
Дать больному нитроглицерин: перорально, сублингвально, валокордин, корвалол.
Ноги и руки больного опустить в тёплую воду, а лицо обрызгать холодной водой.
Дать понюхать нашатырный спирт, не допускать потери сознания.
Наложить жгут на бедро, менять его положение через каждые полчаса.
При отсутствии пульса начать массаж сердца и искусственное дыхание.

Сложить руки друг на друга вниз ладонями, расположить в нижней части груди.
Равномерно нажимать со скоростью 1 толчок в секунду на грудь больного, через каждые 15 толчков делать искусственное дыхание “рот в рот”: 2—3 вдоха, нос больного зажать.
После 2—3 повторений предыдущего пункта кровоснабжение больного может начать восстанавливаться. При отсутствии результата продолжать попытку реанимации до приезда бригады скорой помощи.

Медики скорой проводят мероприятия для стабилизации состояния больного:

Проводится кислородная терапия.
Вводятся обезболивающие, мочегонные, бронходилатирующие, сосудорасширяющие средства — внутривенно, мышечно, перорально.
Экстренно проводится ЭКГ, анализы крови, при технической возможности другие методы диагностики: рентген грудной клетки, ЭхоКГ, МРТ, КТ.
Больного доставляют в стационар.

Лечится или нет?

Синдром острой сердечной недостаточности — это всегда осложнение другого заболевания. Даже в том случае, когда до возникновения этого синдрома человек считал себя абсолютно здоровым, а последние обследования никаких отклонений в состоянии здоровья не выявляли. Причин появления острой сердечной недостаточности огромное множество. Это прежде всего заболевания сердца, сосудов, лёгких, почек. Многие из этих болезней протекают бессимптомно, но какой-то момент становится кризисным, возникает ОСН.

Лечение острой сердечной недостаточности — это, в первую очередь, спасение жизни больного и выведение его из критического состояния. Но установление причины, приведшей к ОСН также важно и не терпит отлагательств, поскольку такими причинами могут быть крайне тяжёлые заболевания: инфаркт, инсульт. Устранение синдрома сердечной недостаточности тесно связано с лечением основного заболевания и с тем, лечится или нет это заболевание.

Для улучшения прогноза не только ОСН, но и основного заболевания, её вызвавшего, нужно в короткие сроки осуществить диагностику и провести адекватные лечебные мероприятия, такие как:

УЗИ сердца;
коронарографию;
реваскуляризацию миокарда;
кардиостимуляцию;
зондирование лёгочной артерии.

Смерть от острой сердечной недостаточности может наступить через 5—10 минут.

2% населения развитых стран страдают от сердечной недостаточности. Поэтому любые диагностические меры, позволяющие определить вероятность возникновения сердечной недостаточности весьма ценны.

Так, недавно российские и немецкие исследователи предложили использовать томографию и капилляроскопию для определения нарушений кровообращения у больных СН. Такая оценка позволяет определить риск возникновения отеков, а значит, поможет в предотвращении возникновения острой и утяжеления течения хронической сердечной недостаточности.

Лечение

Цель неотложного лечения острой сердечной недостаточности, проводимого в стационаре, — стабилизация гемодинамики и спасение жизни.

Препараты

Вначале определяют вид острой сердечной недостаточности и диагноз основного заболевания, известного или параллельно диагностируемого, какие препараты и мероприятия будут проводиться при лечении:

оксигенотерапия — для компенсации дефицита кислорода;
внутривенное введение вазодилататоров, нитроглицерина или нитропруссида при отсутствии гипотонии;
для лучшего диуреза используются петлевые диуретики — фуросемид, торасемид – внутривенно, посредством инфузии;
при недостаточном давлением заполнения желудочков миокарда — внутривенное введение жидкости;
для снятия стресса и улучшения гемодинамики — морфин внутривенно;
дигитализация при мерцательной аритмии быстродействующими сердечными гликозидами(дигоксин, целанид);
амиодарон — для медикаментозной кардиоверсии;
при сильном приступе тахикардии внутривенное введение аденозина;
внутривенно вводят адреномиметик: допамин, добутамин, норадреналин – средство, улучшающее метаболизм в сердечной мышце;
эуфиллин (аминофиллин) внутривенно используют при лечении отёка лёгких, для снятия бронхоспазма;
назначаются ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы для предотвращения повторного возникновения острой сердечной недостаточности.

Только медикаментозного лечения препаратами при острой сердечной недостаточности бывает недостаточно.

Фибрилляция желудочков требует немедленной электроимпульсной терапии, гемодинамическая нестабильность — экстренного выполнения коронароангиографии. Часто для оценки состояния сердца необходимо установить венозный катетер. Механические способы поддержки кровообращения используются при ожидании трансплантации сердца.

Симптомы ОСН могут уменьшиться и даже устраниться в результате успешно проведённого комплекса мероприятий, но в дальнейшем необходимо продолжение лечения и действия, направленные на более точное выявление основного заболевания.

Образ жизни и питание

Сердечная недостаточность чаще всего возникает как осложнение болезней сердца, поэтому основные рекомендации по диете и образу жизни такие же, как при многих хронических сердечно—сосудистых заболеваниях:

отказ от курения;
резкое ограничение алкоголя;
поддержание нормального веса;
физическая активность без перегрузок, но регулярная;
правильное питание с преобладанием свежих овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, рыбы, морепродуктов; отказ от жареных, копчёных, консервированных продуктов, сдобы; ограничение калорийности рациона;
ограничение соли и жидкости;
исключение эмоциональных перегрузок, стрессов;
соблюдение всех врачебных предписаний;
регулярное посещение кардиолога и терапевта;
позитивный настрой.

Последнюю рекомендацию выполнить особенно трудно, но абсолютно необходимо: депрессивные мысли сами по себе укорачивают жизнь.

Вопросы профилактики

Помимо соблюдения определённых правил в питании и образе жизни необходимо учитывать и те факторы, которые модифицировать невозможно: пол, возраст, наследственность.

Риск возникновения большинства сердечных заболеваний у мужчин до 50 лет выше, чем у женщин, после 50 у женщин этот риск резко возрастает. С возрастом у представителей обоих полов всегда появляются те или иные проблемы со здоровьем.

Внимательное отношение к своему здоровью означает, что человек должен учитывать, когда повышается риск заболеваний, особенно опасных для жизни.

Чем глубже знание о наследственных заболеваниях по отцовской и материнской линии, тем лучше. Многие заболевания сердца наследуются из поколения в поколение. Людям с заболеваниями сердца в их роду следует быть вдвойне осторожными и внимательными к своему здоровью.

Профилактика сердечной недостаточности — дело не только больных, но и их врачей: это составная и неотъемлемая часть в лечении всех сердечных болезней.

Например, часто причиной смерти при операциях аорто-коронарного шунтирования становится острая сердечная недостаточность. Осложнение развивается из—за нарушений в работе миокарда в процессе операции и исходного состояния сердца. Выработка критериев операционного риска, возможность прогнозирования острой сердечной недостаточности при операциях на сердце — важная задача кардиохирургии.

Тромболизис, проводимый в начале развития инфаркта миокарда уменьшает частоту развития острой сердечной недостаточности.

Аналогично, узкие специалисты при лечении различных заболеваний должны учитывать риски для сердца, возникающие в связи с лечением несердечных болезней.

Хроническая форма болезни

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность. Если острая СН — синдром, связанный с развитием отека легких или кардиогенного шока, то хроническая форма сердечной недостаточности развивается длительно, иногда незаметно для больного на фоне имеющегося сердечно-сосудистого заболевания.

Симптомы ХСН:

одышка;
головокружение, слабость;
отеки ног;
скопление жидкости в области живота;
аритмии.

При хронической форме периодически возникает обострение с усилением симптомов вплоть до развития острой формы СН.

Этот синдром является прогрессирующим, и без лечения больной обречён. Лечение позволяет замедлить развитие СН и улучшить состояние сердца. Очень важно раннее выявление сердечной недостаточности.

Причины хронической сердечной недостаточности в основном те же, что и острой. По наиболее часто используемой классификации Василенко-Стражеско тяжесть ХНС зависит от стадии, которых в этой классификации 3. Третья стадия — самая тяжёлая. В результате стойкой недостаточности кровообращения в жизненно важных органах возникают необратимые изменения.

Полезное видео

Об опасности сердечной недостаточности расскажет следующее видео:

Заключение

Госпитальная летальность при ОСН составляет 4—11%, смертность в течение первого года после выписки 30—36%, и почти в половине случаев не удалось установить причины возникновения недостаточности. Эти результаты эпидемиологических исследований доказывают сложность проблемы: невозможно лечить неустановленное заболевание.

Вместе с тем 80% ОСН составляет острая декомпенсация ХСН. То есть, в конечном счёте именно уже установленная сердечная недостаточность чаще приводит к летальному исходу.

Очевидный вывод: необходимо самое пристальное внимание как к появлению первых признаков сердечной недостаточности, так и к состоянию сердца в целом. Это поможет понять истинные причины развития синдрома. И помочь в решении этой задачи сможет только такое отношение к проблеме и медиков, и их пациентов.

Источник