Таблетки от головы при инсульте

Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.

Инсульт и реабилитация

Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:

двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
летальный исход в короткий промежуток времени.

Выделяют 2 основные формы инсульта:

ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).

Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:

профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
лечение отдельных симптомов;
патогенетическое лечение.

Профилактика повторного инсульта

Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:

артериальная гипертензия — главный фактор риска развития инсульта. Она увеличивает его риск в 5 раз;
сахарный диабет;
курение;
ишемическая болезнь сердца (риск растет в 2-4 раза);
мерцательная аритмия (повышает риск в 3-5 раз);
гиперлипидемия (высокие цифры «плохого» холестерина);
тромбоцитоз;
избыточный вес.

Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.

Антигипертензивные препараты

Артериальное давление рекомендуется снижать, даже если оно повышено совсем незначительно или в пределах нормы: «верхнее» 120-139 мм.рт.ст, «нижнее» 80-89 мм.рт.ст. Так снижение на 5 мм.рт.ст. помогает снизить развитие инсульта на 30%.

антигипертензивные препараты В профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.

Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано. Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов. При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:

Амлодипин — пролонгированные препараты антагонистов кальция;
Периндоприл, Диротон, Ренитек — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
Лозап, Козаар, Валсартан — сартаны, блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
Гипотиазид, Индап — мочегонные препараты.

Препараты препятствующие тромбообразованию

При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:

Варфарин;
Тромбо АСС;
Плавикс;
Курантил.

Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.

Статины

Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:

Мертенил;
Аторис;
Вазилип.

Подробнее о статинах в статье.

Борьба с последствиями

Лечение гипертонуса мышц

Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.

лежачие пациенты Спазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации

Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:

Ботокс;
Диспорт;
Ксеомин.

Антиспастические средства:

Сирдалуд (миорелаксант центрального действия);
Баклосан (миорелаксант центрального действия);
Мидокалм (миорелаксант центрального действия);
Реланиум.

Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.

Коррекция мозговых функций

Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.

Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:

Церебролизин, проводится месячными курсами внутримышечных инъекций 2-3 раза в год;
Пирацетам, Ноотропил, Луцетам;
Фенотропил курсами до 3 месяцев.

А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин, Кавинтон.

Лечение постинсультной депрессии

С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов. Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний. Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

Паксил;
Прозак;
Феварин.

Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.

Постинсультные боли

Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:

Лирика;
Финлепсин;
Тебантин.

поражение мозга Постинсультные боли возникают после поражения некоторых участков головного мозга.

В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.

Патогенетическое лечение

К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:

Милдронат;
Церебролизин;
Актовегин;
Тиоктовая кислота;
Кортексин.

Вывод

Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий. Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным. Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.

Литература:

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ “ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ ИНСУЛЬТЕ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ, ВКЛЮЧАЯ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ ПРОФИЛАКТИКУ” 2013
Кожинова А.В., Левин О.С. ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ//Современная терапия в психиатрии и неврологии 2015 №1

Источник

Инсульт головного мозга является серьезным заболеванием, при котором больному необходима экстренная помощь. Современные препараты при инсульте, применяемые врачами-неврологами, обладают различным действием. Они помогают восстановить кровоток в пораженной области, способствуют уменьшению симптоматики и снятию спазма сосудов.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы проводят лечение инсульта, медикаментозное лечение современными препаратами успешно сочетают с кинезиотерапией и другими методами.

Лекарство от инсульта

Препараты при инсульте

Инсульт является опасным заболеванием, которое при отсутствии терапии может стать причиной инвалидности или смерти человека. Препараты после инсульта применяются не только во время приступа или основного лечения, но и на этапе реабилитации. Выделяется две формы заболевания: геморрагическая и ишемическая, при лечении которых используются различные средства.

Развитие геморрагического инсульта связано с резким повышением артериального давления. Сосуды не выдерживают напряжения и лопаются, в ткани мозга при этом изливается кровь. Таблетки от инсульта, используемые в первые часы, позволяют не только остановить кровотечение, но и снять отек. Основной задачей врачей-неврологов при экстренном обращении пациентов с геморрагической формой инсульта является восстановление кровотока. Лекарства после инсульта помогают спасти жизнь больного и снизить вероятность наступления тяжелых последствий.

При ишемическом инсульте происходит закупорка сосудов, в результате чего клетки головного мозга испытывают кислородное голодание. Лекарство от инсульта при оказании первой помощи помогает устранить тромб. После восстановления кровообращения специалистами подбираются средства, для восстановления питания тканей.

Если произошел инсульт, какие лекарства принимать пациенту определяет только врач-невролог. При несвоевременном оказании медицинской помощи или использовании неподходящих средств могут развиться необратимые изменения. В Юсуповской больнице пациентам при подозрении на инсульт оказывается экстренная помощь и осуществляется госпитализация.

Лечение инсульта головного мозга: список препаратов

В Юсуповской больнице проводится эффективное лечение инсульта головного мозга, препараты при котором подбираются в зависимости от формы нарушения и тяжесть состояния больного. После обследования высококвалифицированные специалисты определяют, какие лекарства после инсульта необходимо назначить больному.

Врачами-неврологами при ишемическом инсульте используются эритроцитарные и тромбоцитарные препараты:

дипиридамол;
ацетилсалициловая кислота;
плавикс;
тиклопидин;
пентоксифиллин.

Таблетки после инсульта, препятствующие свертыванию крови, являются важным компонентом лечения ишемического инсульта. Основными средствами данной группы являются:

вазобрал;
циннаризин;
винпоцетин;
инстенон.

При лечении геморрагического инсульта больным показаны гипотензивные средства для нормализации артериального давления, к числу которых относят допамин. Бета-блокаторы при неотложной помощи позволяют предотвратить аритмию. При инсульте быстро усиливается неврологическая симптоматика, снизить которую помогают уколы после инсульта. Люди, которые перенесли приступ инсульта, испытывают сильный стресс, поэтому врачи-неврологи при отсутствии противопоказаний назначают седативные препараты для обеспечения психологического покоя.

При лечении инсульта важной задачей является обеспечение нормального протекания обменных процессов, с данной целью на этапе терапии используются следующие средства: токоферол, эмоксипин. Таблетки после инсульта для восстановления питания нервной ткани являются важным компонентом медикаментозной терапии, поэтому больным назначается актовегин и церебролизин.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют таблетки и уколы после инсульта для восстановления функций нервной системы и кровообращения, которые зарегистрированы на территории России. Сотрудничество с крупными медицинскими и научными центрами позволяет использовать редкие препараты, широко используемые в европейских странах.

Лекарство после инсульта для восстановления

Реабилитация пациентов после инсульта необходима для восстановления утраченных навыков. В Юсуповской больнице реабилитационные мероприятия проводятся по индивидуальной программе, при которой лекарство после инсульта для восстановления сочетается с лечебной физкультурой, массажами, физиотерапией и другими мероприятиями.

В Юсуповской больнице врачи-неврологи помогают всем обратившимся пациентам, специалисты готовы предложить лучшие лекарства после инсульта, инновационные методики восстановления даже тем пациентам, от лечения которых отказались в других медицинских учреждениях.

Пациенту назначаются лекарства после инсульта, реабилитация при приеме которых происходит наиболее результативно. Основными группами средств, применяемых в данный период, являются:

антикоагулянты;
гипотензивные средства;
антиоксиданты;
метаболические препараты;
вазоактивные средства.

В период реабилитации у пациентов усиливается тонус мышц, который не позволяет в полной мере восстанавливать навыки движения. Миорексаланты, назначаемые пациентам, в сочетании с физиотерапевтическими процедурами устраняют мышечное сопротивление. С данной целью применяются уколы при инсульте ботулотоксина А.

Врачи-неврологи и реабилитологи Юсуповской больницы не только подбирают для пациентов лекарство от инсульта для решения определенных задач лечения, но и составляют поэтапную программу реабилитации и использованием инновационных методик.

Медикаментозное лечение инсульта головного мозга: стоимость

Качество жизни пациента зависит от того, насколько правильно подобрано лечение после инсульта, лекарства и другие средства, направленные на устранение первопричины и последствий. Препараты от инсульта головного мозга, цена некоторых может быть достаточно высокой, обладают высокой эффективностью, поэтому их использование целесообразно.

Немаловажным для лежачих больных является уход и психологическая поддержка. В стационаре Юсуповской больницы за пациентами ухаживают опытные медицинские сестры. Сервис европейского уровня способствует восстановлению больного. Кроме этого, пациента в любое время могут посещать родственники.

Родственники больного должны быть готовы к тому, что инсульт, препараты для восстановления при котором назначаются только врачом, может иметь тяжелые последствия. Восстановление после болезни является длительным, однако в Юсуповской больнице предусмотрена комплексная программа реабилитации, включающая все необходимые мероприятия и размещение больного в комфортном стационаре.

Если диагностирован инсульт, лекарства для восстановления помогут разрешить некоторые последствия. Врачи-неврологи готовы круглосуточно оказать помощь людям, которые перенесли приступ инсульта. Получить информацию о работе клиники неврологии и записаться на прием Вы можете по телефону Юсуповской больницы.

Источник

21 Ноября, 2018
Неврология
Юлия Лобач

В статье рассмотрим, почему возникают головные боли после инсульта и как их лечить.

К сожалению, ни одно заболевание не проходит для человека без следа. Некоторое время после него организм нуждается в восстановлении, стремясь вернуться в привычное для него работоспособное состояние. При реабилитации не всегда могут возникать приятные ощущения. Порой появляются серьезные симптомы, к примеру, головная боль или слабость.

О головной боли

Такое проявление встречается у большинства пациентов после инсульта. Болит голова иногда довольно сильно. Одни подвергаются внезапным «нападкам» через определенные временные интервалы, другие же испытывают их постоянно, однако оставлять это без внимания нельзя ни в коем случае, так как инсульт поражает мозг, и при сильных головных болях есть возможность повторного инсульта, а это нежелательно в период реабилитации. Конечно, не нужно паниковать заранее и готовиться к худшему, но при наличии подобного симптома нужно разобраться в его причинах и пройти соответствующее лечение.

Пациенты в зоне риска

Врачи, к сожалению, не продвинулись очень далеко в изучении такой проблемы. Никто точно не скажет, что конкретно стало причиной появления головной боли. Ситуация в целом такая: сосуды пациента не работают так, как следует, из-за этого к мозгу кислород поступает в недостаточном количестве. Это не смертельно, однако часть его центров отключается, в то время как остальные запускают рефлекторные процессы и сигнализируют организму о нарушении. Вот небольшой перечень людей, которые находятся в зоне риска:

Молодые люди. Они, казалось бы, должны быть выносливее и сильнее, но статистика показывает, что как раз-таки у молодежи может начаться головная боль.
Женщины. Общая физиология, строение сосудов и многие другие причины делают представительниц слабого пола более подверженным болям головы после инсульта.
Люди, которые раньше страдали мигренью. Она никуда не пропадает после инсульта – ощущения, напротив, только усиливаются.
Люди с пониженным артериальным давлением. Считается критической отметка 120/70 – когда она достигается, в несколько раз понижается вероятность получения головных болей после инсульта.
Люди с отклонениями в сосудистой системе в мозжечке. Эта часть особенно уязвима.

Причины

До этого были перечислены категории пациентов, пребывающих в зоне риска, однако предрасположенность – еще не все. Существуют определенные внешние обстоятельства, из-за которых начинает болеть голова. Список самых популярных причин следующий:

Стресс.

Можно представить: мозг пациента еще не совсем отошел от произошедшего, но человек уже загружает его по полной новыми переживаниями, стремится быстрее вернуться в привычный для себя режим. Эту нагрузку сможет выдержать не каждый. Кроме реабилитационных нагрузок, может быть страх неполного восстановления, депрессия. Если человек смог справиться с таким состоянием, он просто счастливчик, ведь далеко не каждому удается отвлечься от плохих мыслей. Так или иначе, если причина болей головы – стресс, то это определяется с помощью специальных нейропсихических тестов.

Нельзя замыкаться после приступа в себе. Нужно говорить как можно чаще с друзьями, строить планы возвращения к привычной жизни после прохождения реабилитации. Нужно настраиваться на борьбу и не только убеждать в этом окружающих, но и верить самому.

Очень важно не терпеть боль. Гораздо лучше пить седативные средства, назначенные врачом, чтобы не иметь проблем после, чем отказаться от эффективных препаратов вначале и потом остаток жизни мучиться от болей головы.

Случается такое, когда довольно безобидные лекарства могут стать причиной появления головной боли после инсульта. Какие же это препараты? “Курантил” или дипиридамол в составе могут вызвать такие побочные эффекты. Самое главное – продолжать лечиться, но сообщить о неприятном явлении лечащему врачу. Он подберет другой антиагрегант, который будет действовать не менее эффективно, но уже без побочных симптомов.
Метеочувствительность. Является не выдумкой, а доказанным наукой фактом – у некоторых людей организм сильнее реагирует на внезапные перепады температуры и давления. К сожалению, в долгосрочном отношении медицина тут совершенно бессильна. Единственное, что можно предпринять: уменьшить неприятные ощущения посредством специально подобранных лекарств.
Часто болит голова после инсульта по причине зажатия шейных мышц. Если пациент во время приступа не очень удобно лежал в медицинском учреждении, у него могло зажать мышцы в позвоночном шейном отделе. Как правило, такое явление купирует значимые сосуды, идущие к мозгу, что становится причиной отключения некоторых его центров и головной боли. Эту проблему можно решить: достаточно специального лечебного массажа (у массажиста, которого посоветует врач). Кроме того, полезной будет лечебная физкультура, которую, скорее всего, также назначит специалист. Если же такого пункта в терапии не оказалось, этот момент лучше уточнить – правильно выполняемые упражнения могут изменить жизнь пациента к лучшему.

Если головные боли после инсульта мучают постоянно, нужно пройти обследование.

Диагностика

Естественно, просто так специалист диагноз не поставит: вначале пациенту нужно будет пройти целый комплекс обследований, позволяющий понять, в чем именно заключается его проблема и как от нее лучше избавиться. В такой комплекс могут быть включены разные медицинские манипуляции и анализы. Вот перечень самых частотных:

Общий анализ крови, исследование влияние концентрации сахара в крови на боли головы.
Сканирование сосудов в отделе шеи.
Магнитно-резонансная томография.
Эхокардиограмма сосудов мозга головы и сердца.
Измерение показателей артериального давления.

Разумеется, это не полный список – в нем только самые распространенные процедуры. Врач может назначить и другие обследования, которые помогут ему определить причину нарушений в организме в данной ситуации.

Итак, после инсульта болит голова, что делать?

Лекарственные методы лечения: обзор препаратов

Как только будут пройдены все необходимые обследования, а результаты анализов получены и расшифрованы, специалист сможет увидеть объективную клиническую картину, назначит по ней грамотную терапию. Преимущественно в первую очередь специалисты выписывают нестероидные анальгетики, чтобы справиться с болями и головокружением. Многие не раз принимали такие таблетки от головной боли после инсульта: «Цитрамон», «Анальгин», «Парацетамол» или «Кеторол». К ним же относятся «Мовалис» и «Пенталгин», широко разрекламированные в СМИ.

Статистические сведения на основе многочисленных исследований позволяют увидеть, что лучше простого «Парацетамола» не справляется ни один другой препарат. Однако им не стоит злоупотреблять – он вреден для печени, при слишком частом применении может вызвать довольно серьезные нарушения ее деятельности.

Что еще предполагает лечение головных болей после инсульта?

Антидепрессанты

Если положительный эффект после употребления медикаментов не ощущается, пациенту назначают более сильные средства из числа антидепрессантов (это, как правило, «Флуоксетин» или подобные ему) либо антиконвульсионные медикаменты (например, «Финлепсин» для избавления от непрерывного головокружения). Нужно помнить, что самостоятельно принимать такие препараты запрещается: только врач может их назначить и определить точную дозировку в конкретном случае.

Лекарства могут стать причиной привыкания, и через какое-то время положительный эффект уже не будет ощущаться. Если такое случилось, следует перейти на другой препарат с идентичным влиянием.

Как лечить головную боль после инсульта, подскажет врач.

Вспомогательные препараты

Также следует помнить о разного рода вспомогательных препаратах, например, комплексах витаминов К и Е. В эту же группу входят омега-3 кислоты и аскорутин с фолиевой кислотой. Первый и последний компоненты содержатся в избытке в простой морской рыбе, поэтому приобретать дополнительные препараты просто не нужно.

О вспомогательных средствах стоит поговорить особо. Многие пациенты просто забывают о них, думая, что они не имеют никакого значения в терапии. Это не так: таблетки, которые принимает человек, способны запустить в его организме такие процессы, из-за которых он со временем почувствует дефицит какого-либо вещества (к примеру, витамина Е). Для восполнения затраченного ему нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций, в том числе при выборе рациона и дополнительных добавок к пище, даже если кажется, что советы специалистов бессмысленны. При желании, можно просто уточнить цель назначения конкретного лекарства – как правило, врачи отвечают на эти вопросы понятно и довольно подробно.

Не стоит паниковать

Таким образом, при головных болях после инсульта паниковать не нужно. Пациент может продолжать борьбу, и со временем неприятный симптом, мешающий нормально спать, будет устранен, и человек вернется к полноценной жизни, восстановившись полностью в процессе реабилитации. Самое главное: точно выполнять предписания врача (от назначенных им лекарственных средств до занятий лечебной гимнастикой), не нервничать и не отказываться от поддержки близких людей – так будет гораздо проще пережить трудный период.

Другие способы лечения

Если у пациента зажим мышц шеи, большое значение имеет физиотерапевтическое лечение. Ему назначаются лечебная физкультура, сеансы массажа, теплолечение и электрофорез, что способствует устранению воспаления и расслаблению мускулатуры.