Сухие углекислые ванны инфаркт миокарда

Организм человека – это постоянно развивающаяся система с особым строением, находящаяся в непрерывной связи с внешней средой. Различные процессы обмена веществ происходят постоянно. Для нормального газообмена необходима функция двух газов: углекислого и кислорода.

Углекислый газ – один из основных компонентов организма человека, он регулирует обмен веществ и выполняет регенерирующую функцию.

С этой целью учеными-медиками еще более двухсот лет назад были разработаны углекислые ванны для глубокого прогревания. Благодаря такой процедуре усиливается приток крови к коже, а переработанные организмом вещества выводятся из него через потовые железы. Различаются водные и сухие углекислые ванны. Отзывы пациентов, принимавших такие процедуры, позволяют отметить эффективность этого метода лечения и профилактики сердечно-сосудистых, гинекологических, урологических и многих других заболеваний.

Сухая углекислая ванна представляет собой конструкцию, оснащенную изнутри системой подачи углекислого газа, нагрева и поддержания заданной температуры. Поступает углекислота дозировано в виде паро-воздушной газовой смеси.

Чаще всего сухая углекислая ванна применяется для очистки кожи лица и тела. Под воздействием паров газа расширяются поры и сосуды, происходит процесс регенерации клеток кожи. Кроме того, такая процедура помогает восстанавливаться после перенесенных травм и операций, справиться с нервным напряжением, перегрузками.

Преимущество сухой ванны перед водной в том, что она не содержит теплой жидкости. Это позволяет избегать дополнительных гидростатических и термических нагрузок на организм. Поэтому сухая углекислая ванна не имеет противопоказаний даже для пациентов после инфаркта и операций в области сердца.

Благодаря парниковому эффекту, который создает нагретый газ, нередко используют углекислые ванны сухие для похудения. Прежде всего, для борьбы с целлюлитом, т. к., помимо сжигания жировых отложений, заметно улучшается внешнее состояние кожи.

Поскольку под воздействием углекислого газа учащается дыхание, то процесс очищения легких происходит быстрее и увеличивается их объем. Вследствие этого сухая углекислая ванна – незаменимое средство для спортсменов перед началом тренировок и для людей с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей.

Целебное воздействие, которое оказывают углекислые ванны на здоровье человека, достаточно разнообразны.

  • Повышается работоспособность организма.
  • Улучшается сон, память, координация движений и работа вестибулярного аппарата.
  • Значительно активизируется процесс обмена веществ.
  • Повышается активность мозга, вследствие чего улучшается умственная деятельность человека.
  • Снижается артериальное давление и улучшается процесс кровообращения.
  • Улучшается работа опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • Снижается уровень холестерина в кровеносных сосудах, улучшается метаболизм липидов.
  • Снижается вес.
  • Улучшается внешний вид кожных покровов.

Каких-либо возрастных ограничений по назначению ванн нет.

Как и любые лекарства и процедуры, сухая углекислая ванна имеет ряд противопоказаний. Однако по сравнению с лечебными свойствами их количество не столь значительно и является общим для многих терапевтических мероприятий.

  • Беременность и послеродовой период.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Острые респираторные заболевания.
  • Злокачественные опухоли.
  • Сердечно-сосудистые заболевания в острой стадии: инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия.
  • Артериальная гипертония 3 степени.
  • Избыточное количество гормонов щитовидной железы.

Формы и размеры ванн для газовой терапии разнообразны и зависят от медицинского назначения и габаритов человека. Это:

— Емкости, заполненные углекислотой, куда погружается тело человека полностью, кроме головы.

— Специальные капсулы в виде мешков, которые надеваются на пациента и заполняются газовой смесью. Такие мешки могут полностью закрывать тело человека, а могут быть надеты только на ту его часть, которая нуждается в профилактике или лечении.

При всех положительных свойствах ванн нельзя забывать, что продолжительность процедуры назначает врач.

Таким образом, следует отметить, что сухие углекислые ванны – польза для здоровья и самочувствия человека. Они регулируют мышечный тонус, улучшают состав крови, выводят из организма вредные токсичные вещества, ускоряют кровоток и газообмен в тканях.

В санаториях и на курортах спросом пользуется такая услуга, как сухие ванны с углекислым газом. Такая процедура называется сухой благодаря использованию воды и сероводородных испарений. Ознакомьтесь и решите, стоит ли воспользоваться лечением углекислым газом. Если хотите выглядеть здоровой, восстановиться после травм, не применяя медикаменты, или просто расслабиться, тогда этот метод для вас.

Углекислый газ нужен организму как кислород. Он поддерживает процессы жизнедеятельности внутренних органов, которые, в случае сбоя, вызывая болевые ощущения, негативно сказываются на состоянии человека. Сухая лечебная углекислая ванна, как процедура, в отличие от современных препаратов, способствует насыщению организма питательными веществами, нормализует работу всего организма.

После применения сероводородного воздействия, у пациента наблюдается положительная динамика давления, регулируется кровообращение. При поглощении углекислоты организм активизирует свои жизненно важные процессы, происходит улучшение кровоснабжения и насыщение крови кислородом. Отсюда, нормализация работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обмена веществ больного организма.

Углекислые ванны назначает врач после осмотра больного. При наличии заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония, астма, при отеках рук и ног, ишемической болезни сердца, ожирении – это отличный способ справиться с недугом. Физические свойства углекислого газа, среди которых инертность, изолирует поверхностные повреждения кожи от попадания микроорганизмов. Лечение газами используют в целях профилактики простудных, хронических заболеваний и для укрепления иммунитета.

Разновидность углекислотных ванн:

Люди разных возрастов применяют лечебные газы благодаря их разнообразному воздействию. Молодое поколение способно излечиться от бронхита, восстановиться после тяжелых тренировок или травм. Люди преклонного возраста могут оздоровить организм, замедлить процессы старения, укрепить сердечную мышцу, справиться с радикулитом, артрозом.

Водная процедура подходит для больных бронхолегочными заболеваниями. Совместное воздействие воды и воздуха оказывает лечебный эффект на организм, способствует колоссальному воздействию на все тело. Благодаря своим свойствам, процедура оказывает двойное действие:

  • влияние газа на организм;
  • дополнительная стимуляция тела температурой и давлением жидкости.

Проходит процедура просто и напоминает домашний отдых в ванне. Для этого необходимо раздеться, погрузиться в сосуд, который герметично закроется крышкой, и расслабиться. Голова человека остается снаружи, а отверстие, предназначенное для шеи, плотно закрывается полотенцем. Это делается для того, чтобы во время процедуры пациент не отравился газом. Больной дышит атмосферным воздухом, а как углекислый газ воздействует на дыхательный центр?

Читайте также:  Инфаркт миокарда и полет

Процедура продолжается, объем ванны постепенно заполняется подогретым газом, за счет чего происходит раскупорка пор. Через раскрывшиеся микропоры действующие вещества поступают в организм. Со временем происходит расширение сосудов и процесс кровообращения усиливается. К легким поступает больше кислорода, ведь красные кровяные тельца разносят питательные элементы по организму. Дыхание человека становится глубоким, раскрываются легкие, улучшается работа сердца.

Противопоказания для процедуры присутствуют:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • астма;
  • нарушение в работе сердечного аппарата;
  • беременность;
  • наличие злокачественных новообразований и воспалительного процесса в организме.

Применение углекислого газа творит чудеса – кожа подтягивается, приобретая тонус, исчезают звездочки на ногах (варикозное расширение вен), возможно восстановление репродуктивной функции. Все это стало доступным, благодаря созданию отечественными производителями оборудования Реабокс. Как работает устройство, какие ощущения испытывает пациент – это вы можете узнать, посмотрев короткий фрагмент видео.

Максим, 35 лет Я прошел специальный курс сухих углекислых ванн и могу двигать ногами, а до этого их совсем не чувствовал. Процедура творит чудеса. Курс, состоящий из десяти сеансов газовых ванн, оживил мой организм, поспособствовал улучшению кровоснабжения рук и ног. Состояние легкости и эйфории присутствует после процедуры. Советую сероводородное воздействие на организм всем людям.

Виктор, 62 года Первый раз попробовал углекислотные ванны в санатории. Изначально испугался, а после первого сеанса почувствовал легкость. Закончив курс, я начал бегать по утрам, заниматься зарядкой. Мое сердце работает как часы, давление нормализовалось.

Сухие углекислые ванны – это метод оздоровления организма, основанный на благотворном воздействии углекислого газа на тело человека. Процедура проводится в условиях санаториев, больниц, медицинских центров и имеет другие названия – газовый конверт или газовое обертывание. Метод широко использовался еще в прошлом веке и сегодня нередко становится частью комплексного лечения различных заболеваний. Перед тем, как планировать процедуру, важно ознакомиться с тем, какие существуют показания и противопоказания к приему ванн.

Недостаток в организме CO2, как и его избыток, негативно влияет на состояние здоровья. Это порождает нарушения в работе организма и вызывает болезни нервной, эндокринной, иммунной, сердечнососудистой системы. Сухая процедура восстанавливает углекислый баланс, улучшая состояние пациента, и позитивно влияет на результат лечения.

Показания к применению:

  1. Болезни сердечнососудистой системы – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Лечебная процедура с газом способствует уменьшению спазмов в организме, которые сопутствуют этим заболеваниям. К тому же, в отличие от водных углекислых аппаратов, в сухих ваннах отсутствует давление и температурное воздействие воды, не рекомендованное при отклонениях в работе сердца.
  2. Гипертония. Сухие ванны показали хороший результат при лечении повышенного давления – от того, что уровень углекислого газа в крови повышается, происходит расширение кровеносных сосудов и снижение периферического сопротивления, состояние капилляров улучшается.
  3. Нарушение кровеносного кровоснабжения мозга. Эффект объясняется сосудорасширяющим действием сухих ванн с углекислым газом. В мозг поступает больше кислорода, мыслительные способности и память улучшаются, поэтому процедура рекомендована людям пожилого возраста.
  4. Профилактика преждевременного старения. Сухие ванны и их эффективное применение испытывали в геронтологии – науке, изучающей причины и аспекты увядания организма. Регуляция углекислым газом работы иммунной системы увеличивает сопротивляемость неблагоприятным факторам. Именно плохой иммунитет является причиной ранних проблем со здоровьем и начала процесса старения.
  5. Сахарный диабет. Углекислота стимулирует активность выделения инсулина, повышается функция инсулярного аппарата, снижается уровень глюкозы в крови.
  6. Расстройства нервной системы. Углекислый газ восстанавливает силы, помогает при синдроме хронической усталости, неврозах, нарушениях сна и подобных заболеваниях. Сухие процедуры с веществом рекомендуются людям, чьи профессии связаны с эмоциональной нагрузкой – летчикам, морякам, подводникам.
  7. Восстановление физической работоспособности. Сухие ванны оказывают позитивное воздействие на мускулатуру, обеспечивают быстрое возвращение силы мышцам после тренировок и травм. Процедуру нередко прописывают профессиональным спортсменам, особенно если присутствует сильная нагрузка на ноги.
  8. Ожоги, раны и другие повреждения кожи. Антисептическое свойство углекислого газа способствует ускоренному заживлению кожного покрова, снимает воспалительный процесс.
  9. Астма, хронический бронхит. Лечение сухими углекислыми ваннами расширяет сосуды в легких при этих заболеваниях, стимулирует поступление кислорода и снимает спазмы, дыхание углубляется.
  10. Косметология. Процедуры с углекислотой улучшают состояние кожи, не дают ей преждевременно стареть. Благодаря улучшению кровоснабжения, запускаются обменные процессы и лишний вес уходит быстрее.

Принцип действия сухой ванны заключается в проникновении углекислоты через неповрежденные слои эпидермиса в кровь. При этом происходит раздражение дыхательных и сосудодвигательных центров, мелкие капилляры и сосуды расширяются, уменьшается вязкость крови. Замедляется сердечный ритм, углубляется дыхание, становится лучше вентиляция легких. Стимулирование системы кровообращения, а как следствие процессов метаболизма производит профилактический и лечебный эффект.

Польза и вред сухих углекислых ванн длительно изучались специалистами с момента их появления. Газовые обертывания являются мощным лечебным средством и отличной профилактикой болезней. При игнорировании противопоказаний для проведения процедуры могут возникнуть побочные действия. Полезное действие сухого углекислого метода лечения:

  1. разжижение крови, препятствование образованию тромбов;
  2. снятие застойных явлений;
  3. уменьшение отечности;
  4. регуляция метаболизма;
  5. улучшение состояния капилляров;
  6. повышение физической работоспособности;
  7. возвращение функциональности капиллярам и артериовенозным анастомозам;
  8. появление тонуса;
  9. восстановление кожных покровов;
  10. улучшение работы нервной, дыхательной, сердечнососудистой системы.

Методика проведения сухих газовых обертываний не отличается в санаториях, больницах или SPA-салонах. Устройство представляет собой конструкцию сидячего или лежачего типа. В ней находится мешок, который во время процедуры наполняет газ. Перед тем, как начать оздоровительное мероприятие, пациенту нужно раздеться, удобно сесть или лечь в емкость. На шею надевается специальный уплотнитель, который делает мешок герметичным и не выпускает газ в помещение. Это позволяет пациенту свободно дышать.

Управление устройством осуществляет врач или другой профессионал, имеющий допуск для работы с углекислым газом и тщательно соблюдающий технику безопасности. После того, как пациент удобно устроился, специалист включает устройство, выставив необходимую температуру (до 30 градусов). Мешок постепенно заполняется углекислым газом. Длится такая процедура от нескольких минут до четверти часа в зависимости от заболевания и показаний врача.

Читайте также:  Инфаркт миокарда по нижней стенке экг

Во время воздействия углекислого газа пациент может испытывать необычные ощущения – покалывание, щекотку. Тело хорошо прогревается, появляется обильное потоотделение. По окончанию процедуры подача газа прекращается, он высасывается через специальные вытяжки, подключенные к мешку. Шейная манжета снимается, пациент может одеваться. Количество процедур с углекислым газом для каждого человека в зависимости от заболевания составляется индивидуально. Как правило, это 10-15 мероприятий, в период лечения между которыми делается дневной перерыв.

Перед тем, как идти на процедуру с углекислотой, важно получить консультацию врача, чтобы исключить возможность появления побочных реакций организма. Основные противопоказания для применения сухих углекислых ванн:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • заболевания легких и дыхательной системы в остром периоде;
  • сердечная недостаточность (больше 2 степени);
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • гипертоническая болезнь выше 3 степени;
  • недостаточность печени и почек;
  • осложнения тромбоэмболии;
  • аневризм сердечной мышцы или сосудов;
  • сердечная астма;
  • серьезные нарушения ритма сердца.

В гинекологии сухие ванны с углекислым газом противопоказаны женщинам, у которых есть: мастопатия, миома матки, климакс, беременность, мастит.

Стоимость ванны с углекислым газом варьируется с учетом того, где проводится процедура – в санатории, в больнице, в SPA-салоне. Также цена отличается в зависимости от города (и даже района) проживания, от производителя устройства. В Москве, как и в остальных городах, ценовой разброс довольно большой – одноразовое мероприятие с углекислым газом стоит от 150 до 1200 рублей. В санаториях курс лечения может входить в стоимость путевки, но эти детали желательно уточнять перед поездкой.

Ванны с углекислым газом Реабокс – устройства от отечественного производителя, в создании которых принимали участие лучшие физиотерапевты страны. Фирма-производитель специализируется на выпуске бальнеологического оборудования, успешно использующегося в больницах, санаториях государства и за рубежом. Главные преимущества сухих устройств с углекислым газом Реабокс – надежность, долговечность и удобство.

  1. С какого возраста? Углекислый газ не оказывает негативного влияния на организм, поэтому, при отсутствии противопоказаний, процедуры назначают даже детям. Для определения необходимости использования сухих ванн в детском возрасте нужно проконсультироваться с врачом.
  2. Как часто можно принимать? Лечение газом обычно происходит курсами. Количество процедур и перерыв между ними определяет врач, учитывая физические характеристики и тяжесть заболевания. Перерыв между курсами также назначается индивидуально.
  3. Где можно сделать? Принимать сухие ванны с углекислым газом можно на территории физиотерапевтических кабинетов больниц, поликлиник, санаториев, в SPA-салонах. Эта услуга есть во многих городах России.

По мнению врачей углекислый газ действительно способен оказывать позитивное влияние на организм человека. Крайне важно определить точную индивидуальную дозировку, чтобы эффект от лечения проявился быстро и не вызвал неприятных ощущений. Как правило, специалисты делают назначение ванн с углекислым газом как дополнение к комплексной терапии заболевания, а не используют, как основной метод лечения. Врачи рекомендуют записываться на процедуру исключительно после консультации с терапевтом, чтобы исключить противопоказания и не нанести вред организму.

Источник

Бальнеогидротерапия, пелоидотерапия и теплолечение в реабилитации больных ишемической болезнью сердца

Бальнеогидротерапия показана в основном больным со стабильной стенокардией напряжения I-II функциональных классов (ФК) при отсутствии сердечной недостаточности или наличии только начальной (доклинической или ранней клинической) ее стадии и без сложных нарушений сердечного ритма.

В последние годы установлено, что при наличии единичной желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии (градаций по Лауну) большинство методов бальнеотерапии оказывают антиаритмическое действие. В частности, это установлено в отношении радоновых, углекислых, хлоридных натриевых, йодобромных, в меньшей степени азотных, кислородных и хвойно-жемчужных ванн.

Все виды ванн назначают вначале через день, а затем 2 дня подряд с одним днем перерыва. Температура воды 35-37°С, продолжительность процедуры 10-12 мин; на курс 10-12 процедур.

Сероводородные ванны более показаны больным с преобладанием тонуса парасимпатического отдела ВНС и наличием сопутствующих заболеваний костно-мышечной системы, а также хронических воспалительных процессов женских половых органов, болезней кожи. Радоновые ванны наиболее показаны больным с сопутствующим диффузным зобом с тиреотоксикозом легкого течения, заболеваниями костно-мышечной системы, при наличии гиперсимпатикотонии.

Гидротерапия

Больным ишемической болезнью сердца (ИБС) назначают ванны из пресной воды контрастных температур. Для общих ванн используют два небольших бассейна с лестницей-переходом. Начинают процедуру с погружения пациента в бассейн с теплой водой (38-40°С) на 3 мин, затем в бассейн с холодной водой (28°С) на 1 мин, при этом в бассейне с холодной водой пациент совершает активные движения. В течение процедуры пациент совершает 3 перехода.

Заканчивается процедура холодной водой. К середине курса лечения контрастность процедур увеличивается до 15-20°С за счет снижения температуры прохладной воды до 25-20°С. Процедуры проводят 4 раза в неделю; на курс 12-15 процедур.

Более тяжелым больным (стенокардия напряжения ФК) при сердечной недостаточности не выше I функционального класса и без нарушений сердечного ритма назначают ножные контрастные ванны. Процедуру начинают с погружения ног в теплую воду (38-40°С) на 3 мин, затем в прохладную (28°С) на 1 мин (всего за 1 процедуру 3 погружения).

Со второй половины курса температура прохладной воды снижается, как и при проведении общих контрастных ванн, до 20 °С. Процедуры проводят 4-5 раз в неделю; на курс 12-15 процедур.

Подводный душ-массаж назначают больным ИБС со стенокардией напряжения ФК.

Грязелечение (пелоидотерапия) у больных ишемической болезнью сердца, в том числе с постинфарктным кардиосклерозом (через год и более после перенесенного инфаркта миокарда), проводят по тем же показаниям, что и у больных гипертонической болезнью, в основном у пациентов с сопутствующим остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Назначаются грязевые аппликации на эти области.

Температура грязи не должна превышать 39°С (37-39°С), продолжительность процедуры 15-20 мин. Процедуры проводят через день или 2 дня подряд с 1 днем перерыва; на курс 10-15 процедур.

После процедур бальнеогидротерапии и пелоидотерапии больным следует создавать условия для отдыха в течение 1-1,5 ч, желательно проводить сухое укутывание.

Теплолечение

Сауну назначают больным ИБС со стенокардией напряжения функционального класса в режиме слабой тепловой нагрузки. Процедуру начинают с теплого (37-38°С) гигиенического душа в течение 4-5 мин, затем обсыхания в течение 3-4 мин. Первый заход в термокамеру длится 5-8 мин при 60°С.

Читайте также:  Когнитивные нарушения при инфаркте миокарда

Охлаждение в течение 3-5 мин осуществляется дождевым душем (температура 28-35°С), после чего больной отдыхает на воздухе в комнате отдыха в течение 15-30 мин при температуре 28-35°С. Период основного прогревания осуществляется при втором заходе в термокамеру при температуре 70-80°С в течение 5-8 мин.

Заканчивается процедура охлаждением под дождевым душем (температура 28-35°С) в течение 3-5 мин с последующим отдыхом (25-30 мин) и приемом замещающих жидкостей (300-500 мл). Сауну следует проводить 1-2 раза в неделю (не чаще) в течение нескольких месяцев.

Бальнеогидротерапия, теплолечение и грязелечние в реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда

Бальнеогидротерапию начинают включать в программы реабилитации в раннем послебольничном восстановительном периоде.

Наиболее изученными и оправдавшими себя на практике являются следующие методы бальнеогидротерапии.

«Сухие» углекислые ванны назначают более тяжелой категории больных: больным с сопутствующей артериальной гипертензией, со стенокардией напряжения ФК с признаками начальной сердечной недостаточности и экстрасистолической аритмией.

Основанием для применения углекислых ванн у больных являются их ваготоническое действие, улучшение под их влиянием сократительной функции миокарда, кислородтранспортной функции крови, липидного обмена. Особенно показаны они больным с гиперсимпатикотонией.

Радоновые ванны применяются благодаря их седативному действию, улучшению под их влиянием вегетативного статуса, периферического кровообращения, микрогемоциркуляции и кислородного обеспечения тканей.

Сероводородные ванны

Основанием для их применения является отчетливое расширение периферических артериол и капилляров, снижение общего периферического сосудистого сопротивления, повышение венозного возврата и сердечного выброса, интенсификация клеточного метаболизма, в частности, в миокарде при повышении потребления кислорода, улучшение церебральной гемодинамики и функционального состояния ЦНС.

Противопоказания: выраженная симпатикотония и экстрасистолия.

На амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации больных после инфаркта миокарда показания к бальнеогидротерапии могут быть расширены.


Минеральные ванны
можно назначать как полуванны, а затем и как общие ванны. Применяют методы гидротерапии. Подводный душ-массаж можно назначать через 3 мес после инфаркта миокарда в амбулаторных условиях. Особенностью методики применения подводного душа-массажа у этой категории больных является воздействие массирующей струи воды только на воротниковую зону и ноги (руки массировать не следует).

Одним из новых подходов к назначению подводного душа-массажа у больных с постинфарктным кардиосклерозом является проведение его в углекислой ванне.

Сауну назначают через 6-12 мес после инфаркта миокарда по облегченному режиму, особенностями которого являются невысокая температура в термокамере (60°С), недлительное пребывание в ней пациента (5 мин при каждом заходе) и охлаждение на воздухе без водных процедур, кроме теплого душа в конце процедуры.

Применяют также кислородные и азотные ванны, дождевой, веерный и циркулярный души.

Бальнеогидротерапия и теплолечение в реабилитации больных, перенесших операции на сердце

Бальнеогидротерапию применяют в реабилитации больных после прямой реваскуляризации миокарда: аортокоронарное шунтирование, рентгеноваскулярной дилатации, протезирования коронарных артерий, а также (в последние годы) транслюминальной ангиопластики и стентирования коронарных артерий.

Кроме того, эти методы можно использовать также у больных, перенесших операцию по поводу ревматических пороков сердца, в основном после митральной комиссуротомии при отсутствии признаков активности ревматического процесса, без сердечной недостаточности и без нарушений сердечного ритма.

Действие бальнеогидротерапии у больных, перенесших операции на сердце, направлено на восстановление функционального состояния ЦНС и вегетативной нервной системы (ВНС), улучшение сократительной функции миокарда, биоэлектрической активности сердца, состояние коронарного, коллатерального кровообращения и метаболизма миокарда.

Бальнеогидротерапию включают в программы реабилитации во второй ее фазе (фаза реконвалесценции), обычно не ранее 10-12-го дня после операции при отсутствии осложнений.

В этой фазе реабилитации, т.е. через 2-3 нед. после операции, применяют углекислые ванны: «сухие» и частичные (4-камерные) водные. Ванны назначают больным со стенокардией напряжения I-II функциональных классов (реже, при достаточном опыте врача-реабилитолога и индивидуальной оценке пациента, III ФК), в том числе с сопутствующей гипертонической болезнью, облитерирующим атеросклерозом сосудов ног и терминального отдела брюшной аорты, с наличием сердечной недостаточности не выше функционального класса.

«Сухие» углекислые ванны назначают с содержанием углекислого газа в боксе 40%, температура 28°С, продолжительность процедуры 15-20 мин; на курс 10-12 процедур.


Камерные водные
углекислые ванны применяют с концентрацией углекислоты 1,2 г/л, температура воды 35-36°С, продолжительность процедуры 10-12 мин; на курс 10-14 ванн. Ванны проводят, как правило, через 1,5-2 ч после лечебной гимнастики.

Противопоказания: стабильная стенокардия IV ФК, нестабильная стенокардия, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность III функционального класса, острые тромбофлебиты, остаточные явления пневмонии, плевриты и обострения (после операции) неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.

На амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации применяют также «сухие» и водные (можно общие) углекислые ванны.

Эффективны также радоновые ванны с концентрацией радона 40-80 нКи/л (1,5-3 кБк/л).

С успехом применяются скипидарные ванны из белой эмульсии скипидара. Их назначают с постепенным повышением содержания эмульсии от 20 до 50 мл (на 5-10 мл через 2 ванны) при температуре воды 37°С, продолжительность процедуры 10-12 мин; на курс 8-10 процедур.

На этом этапе возможно также применение подводного душа-массажа и термоконтрастных процедур в сауне через 3-6 мес после операции и позже. Допустимо использование подводного душа-массажа на воротниковую зону и нижние конечности, продолжительность процедуры 12-15 мин, 2-3 раза в неделю; на курс 10 процедур.

Сауну назначают при температуре в термокамере не выше 60-65°С; общее время пребывания в ней 22-26 мин (3 захода на 5, 7-9 и 10-12 мин). Охлаждение воздушное при температуре 22-24°С в полугоризонтальном положении в течение 10-15 мин. Процедуры проводят не чаще 1-2 раз в неделю; на курс 20-25 процедур.

Через 1-3 мес после операции возможно применение углекислых, радоновых, хлоридных натриевых, сероводородных ванн. Методики их применения не отличаются от таковых при лечении больных гипертонической болезнью или ишемической болезнью сердца.

Л.Э. Смирнова, А.А. Котляров, А.А. Александровский, А.Н. Грибанов, Л.В. Ванькова

Опубликовал Константин Моканов

Источник