Ставить пиявок в геморрагическом инсульте

Кардиолог

Гирудотерапия при инсульте широко распространена. Исследования доказали, что использование пиявок при нарушениях мозгового кровообращения значительно улучшает состояние больного. Инсульт является очень серьезным нарушением, которое может угрожать жизни человека, поэтому лечат его только в условиях медицинских учреждений с помощью специальных препаратов. Гирудотерапию можно применять только в период восстановления после приступа. 

Правильное время применения пиявок

Во время инсульта нарушается приток крови к головному мозгу. Это приводит к отмиранию клеток мозга, что сопровождается различными нарушениями речи, координации движений, сознания. Еще совсем недавно патологии были подвержены только люди пожилого возраста. Но с годами болезнь молодеет, и теперь случаи инсульта встречаются и среди людей до 30 лет. В процессе реабилитации в комплексе с другими методиками может быть назначена гирудотерапия.

При наличии любых признаков инсультного приступа необходимо срочно доставить больного в медучреждение. От того, насколько быстро и профессионально будет оказана помощь, зависит дальнейшая возможность человека жить полноценной жизнью.

После остановки приступа для ускорения процесса восстановления может быть назначено лечение пиявками. Очень важно сначала пройти лечение специальными медикаментами, а уже потом прибегать к народной медицине.

Гирудотерапия может дать хорошие результаты, если применять ее в прединсультном периоде. Это позволяет предотвратить возникновение приступа и его последствий.

Влияние пиявок на состояние больного

В слюне пиявок содержатся вещества, которые очень полезны для организма человека. Они выделяются в тело человека во время кормления пиявок. Эти вещества обладают такими свойствами:

1. Способствуют растворению фибрина, который является главной составляющей частью тромба. Кровь становится более жидкой, кровообращение нормализуется. Это позволяет избежать развития ишемического инсульта, а если такая проблема уже возникла, то пиявки восстановят проходимость сосудов головного мозга быстрее.
2. Воздействуют на определенные центры мозга, снижая давление в артериях.
3. Позволяют укрепить структуру и стенки сосудов.

В период острого развития патологии необходимо с осторожностью использовать лечение пиявками. Этот период характеризуется нестабильностью состояния всего организма, поэтому даже гирудотерапия в таком случае может навредить.

Курс гирудотерапии часто назначают в реабилитационном периоде. Это помогает быстро привести в норму неврологические функции организма и препятствует развитию рецидива заболевания.

Лечение пиявками положительно влияет на все органы и системы человека:

• в процессе такой терапии клетки головного мозга лучше насыщаются кислородом и полезными веществами, так как пиявки улучшают кровообращение. Чтобы достичь такого эффекта, их устанавливают на рефлекторную зону, чтобы расширить сосуды;
• отек тканей мозга значительно уменьшается, что после инсульта ускоряет процесс восстановления пациента;
• благодаря свойству разжижать кровь и растворять тромбы пиявки позволяют избежать развития повторного приступа.

Особенности лечения

Для сеанса гирудотерапии подбирают пиявок, которых выращивали на специальных фермах и выдерживали на диете полгода. Для лечения подходят только качественные медицинские пиявки. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. Использовать одного червя можно только раз. Его высаживают на определенный участок тела, и червь прокусывает кожу. Через прокус вместе со слюной пиявки в организм попадают полезные элементы.

Куда ставить пиявки при инсульте знает только специалист. В большинстве случаев червей высаживают в точку на расстоянии одного сантиметра от ушных раковин и придают им вертикальное положение. Также могут ставить пиявок в области копчика.

Длительность такого лечения зависит от общего состояния здоровья больного. В каждом случае схема будет индивидуальна. Способы применения гирудотерапии для предотвращения инсульта и для его лечения отличаются.

Курс лечения должен назначать гирудотерапевт после обследования и получения результатов анализов, так как процедура может иметь свои противопоказания.

Лечение пиявками запрещено:

• в период беременности;
• при низком артериальном давлении;
• при анемии, гемофилии и других болезнях крови;
• при онкологических заболеваниях.

Важно также учитывать, какой вид инсульта возник у больного. Если у человека ишемический инсульт, то для его лечения вполне можно использовать пиявок. Для устранения последствий геморрагического инсульта эта методика не подходит, так как вещество, которое содержится в слюне пиявок, может только ухудшить состояние больного.

Многочисленные отзывы о таком лечении подтверждают, что с помощью пиявок можно предотвратить развитие или вылечить инсульт. Эта методика отлично улучшает самочувствие больного и является профилактикой возможного рецидива.

Стоимость такого лечения зависит от того, скольких червей используют, и какое количество сеансов необходимо для выздоровления. Если за один сеанс ставят трех пиявок, то это будет стоить полторы тысячи рублей, пять пиявок обойдутся больному в 2500 рублей.

С помощью пиявок можно устранить множество болезней. Многочисленные исследования показали, что слюнные железы этих червей вырабатывают около двух сотен полезных ферментов. При этом больному впрыскиваются те вещества, которые ему необходимы. Пиявки работают лучше профессиональных иглотерапевтов.

Сеанс гирудотерапии должен проводить только врач. В этом случае есть все шансы получить ярко выраженный терапевтический эффект. С помощью пиявок можно насытить организм незаменимыми биологически активными веществами и не только устранить последствия инсульта, но и оздоровить весь организм.

6.4.3. Îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ

Îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ – îäíà èç îñíîâíûõ ïðè÷èí ñìåðòè â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî èäåò ïîñòîÿííûé ïîèñê íîâûõ ôàðìàöåâòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ýòîé ïàòîëîãèè, çíà÷èòåëüíûõ óñïåõîâ äîñòè÷ü ïîêà íå óäàëîñü. Îñîáåííîñòü, îïðåäåëÿþùàÿ õàðàêòåð ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà â ìîçãó, ñîñòîèò â òîì, ÷òî îí íàõîäèòñÿ â ïîëîñòè ÷åðåïà, íå ñïîñîáíîé ê ðàñøèðåíèþ. Ïðè âîçíèêíîâåíèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà (â òîì ÷èñëå â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ) â òêàíÿõ âîçíèêàåò îòåê, êîòîðûé ïðèâîäèò ê ñäàâëåíèþ ìîçãà, ÷òî ñòàíîâèòñÿ âàæíûì äîïîëíèòåëüíûì ïàòîëîãè÷åñêèì ôàêòîðîì, à èíîãäà è ïðè÷èíîé ñìåðòè. Áîðüáà ñ îòåêîì ÿâëÿåòñÿ åäâà ëè íå îñíîâíîé çàäà÷åé â ïåðâûå ÷àñû è äíè ëå÷åíèÿ îñòðîãî èíñóëüòà, îäíàêî ñïîñîáîâ åå ðåøåíèÿ âåñüìà íåìíîãî (â îñíîâíîì ýòî ìî÷åãîííûå ïðåïàðàòû).

Ãèðóäîòåðàïèÿ äàåò â ðóêè âðà÷à äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíîå äîïîëíèòåëüíîå ñðåäñòâî ïðîòèâîîòå÷íîé òåðàïèè. Êðîìå òîãî, îíà èìååò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå, ïîíèæàåò âÿçêîñòü êðîâè è, ÷òî îñîáåííî âàæíî, ñïîñîáñòâóåò ðàñòâîðåíèþ îáðàçóþùèõñÿ òðîìáîâ. Íå ñëó÷àéíî ïðè ëå÷åíèè èíñóëüòîâ ê ýòîìó ìåòîäó â ïîñëåäíèå ãîäû âíîâü âîçðîäèëñÿ èíòåðåñ; âûïîëíåí ðÿä èññëåäîâàòåëüñêèõ ðàáîò è äàæå íàïèñàíû ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè. Ïèÿâîê öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü íà âñåõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà – â îñòðóþ, ïîäîñòðóþ ñòàäèþ è â ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè. Ãèðóäîòåðàïèÿ ÷ðåçâû÷àéíî ýôôåêòèâíà â áîðüáå çà âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ êëåòîê â «zona penumbrum» ïðè òÿæåëûõ èíâàëèäèçèðóþùèõ èíñóëüòàõ. Îñîáåííî æå ïåðñïåêòèâíà, ïî íàøåìó ìíåíèþ, ãèðóäîòåðàïèÿ ïðè ëåãêèõ ôîðìàõ – òàê íàçûâàåìûõ òðàíçèòîðíûõ èøåìè÷åñêèõ àòàêàõ.  ýòèõ ñëó÷àÿõ, ïîìèìî íîðìàëèçàöèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðÿìîãî ïðîòèâîîòå÷íîãî äåéñòâèÿ îò ëîêàëüíîé ïîñòàíîâêè ïèÿâîê, îãðîìíîå çíà÷åíèå ïðèîáðåòàåò ðåãóëèðóþùåå âëèÿíèå ãèðóäîòåðàïèè íà ëèïèäíûé îáìåí, àòåðîãåíåç, êîàãóëÿöèîííûå è òðîìáîöèòàðíî-ñîñóäèñòûå ôàêòîðû ñâåðòûâàíèÿ, à ñëåäîâàòåëüíî, íà ðåîëîãèþ êðîâè. Ïðîâîäèìûå íàìè â íàñòîÿùåå âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ ïîêàçûâàþò, ÷òî íå òîëüêî ãèðóäîòåðàïèÿ, íî è êîìïëåêñû áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ, ïîëó÷åííûå îò ñïåöèàëüíûì îáðàçîì âûðàùèâàåìûõ ïèÿâîê, ìîãóò ýôôåêòèâíî ïðåäóïðåæäàòü ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà, ñïîñîáñòâóÿ ïðîôèëàêòèêå èíñóëüòîâ.

Îáñóæäàÿ âîçìîæíîñòè ïðèìåíåíèÿ ãèðóäîòåðàïèè ïðè èíñóëüòàõ, íåëüçÿ íå êîñíóòüñÿ òàê íàçûâàåìîãî «íåéðîòðîôè÷åñêîãî ôàêòîðà Hirudo medicinalis». Ðå÷ü èäåò îá ýêñïåðèìåíòå, â õîäå êîòîðîãî ê êóëüòóðå ñïèíàëüíûõ ãàíãëèåâ êóðèíûõ ýìáðèîíîâ (ýêñïëàíòàòîâ) äîáàâëÿëè âîä-íûå ýêñòðàêòû èç òêàíåé ïåðåäíåãî îòäåëà Hirudo medicinalis (Êðàøåíþê À. È., Êðàøåíþê Ñ. Â., ×àëèñîâà Í. È., 1997). Ïîñëå òðåõ ñóòîê êóëüòèâèðîâàíèÿ àâòîðàìè çàôèêñèðîâàíî çíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå ðîñòà ýêñïëàíòàòîâ, ÷òî õîðîøî âèäíî íà íèæåïðèâåäåííîì ðèñóíêå (ðèñ. 31).  âûâîäàõ àâòîðû êîíñòàòèðóþò, ÷òî «ðåçóëüòàòû êëèíè÷åñêîãî óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòîâ ñ îðãàíè÷åñêèìè ïîðàæåíèÿìè öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû ïðè èñïîëüçîâàíèè ãèðóäîòåðàïèè ñâÿçàíû… ñ íàëè÷èåì ó ïèÿâêè âåùåñòâà (âåùåñòâ), îáëàäàþùåãî íåéðîòðîôè÷åñêèì äåéñòâèåì».

Ðèñ. 31. Ýêñïëàíòàòû ñïèíàëüíûõ ãàíãëèåâ íà òðåòüè ñóòêè êóëüòèâèðîâàíèÿ:

À – êîíòðîëü; Á – â ñðåäå, â êîòîðóþ áûëî äîáàâëåíî 200 íã/ìë âîä-íîãî ýêñòðàêòà ãîëîâíîé ÷àñòè ëèîôèëèçèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïèÿâêè (îá. 3,5 õ, îê. 10 õ)

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî â êóëüòóðó äîáàâëÿëñÿ íå ñåêðåò ñëþííûõ æåëåç ïèÿâêè, à âîäíàÿ âûòÿæêà åå ãîëîâíîãî îòäåëà, êîòîðàÿ ñîäåðæèò äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî âåùåñòâ, ýêñòðàãèðóåìûõ íå òîëüêî èç ñëþííûõ æåëåç, íî è èç íåðâíîé, ìûøå÷íîé, ýïèòåëèàëüíîé è äðóãèõ òêàíåé, à ñëåäîâàòåëüíî, ïîëó÷åííûé ðåçóëüòàò ìîæåò âîîáùå íå èìåòü íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê ãèðóäîòåðàïèè, ãäå â òêàíè ïîïàäàåò òîëüêî ñåêðåò ñëþííûõ æåëåç. Âòîðîé âîïðîñ, íà êîòîðûé ýòà ðàáîòà íå äàåò îòâåòà: «×òî æå íà ñàìîì äåëå ðàñòåò?» Íåäîñòàòîê âûáðàííîé àâòîðàìè ìîäåëè â òîì, ÷òî ãàíãëèé ñîäåðæèò íå òîëüêî íåðâíûå, íî øâàííîâñêèå è ñîåäèíèòåëüíîòêàííûå êëåòêè. Âîçìîæíî, ÷òî íàáëþäàåìûé ýôôåêò ñâÿçàí ñ âîçäåéñòâèåì èìåííî íà íèõ, à íå íà íåéðîíû (íàïðèìåð – ïðîèñõîäèò âûðàáîòêà âîëîêîí êîëëàãåíà àêòèâèðîâàííûìè ôèáðîáëàñòàìè). Òåì íå ìåíåå, ñàìà èäåÿ âîçìîæíîãî íàëè÷èÿ ó êîìïîíåíòîâ ñåêðåòà ñëþíû ìåäèöèíñêîé ïèÿâêè ïðÿìîãî «òðîôè÷åñêîãî» äåéñòâèÿ íà íåðâíóþ êëåòêó ïðåäñòàâëÿåòñÿ íàì êðàéíå âàæíîé.

Íàäî îòìåòèòü, ÷òî ýòè ðàáîòû áûëè ïðîäîëæåíû È. Ï. Áàñêîâîé è Í. È. ×àëèñîâîé; íà òîé æå ìîäåëè ãàíãëèåâ êóðèíîãî ýìáðèîíà.  ñðåäó äîáàâëÿëàñü äåñòàáèëàçà – êîìïîíåíò ñåêðåòà ñëþííûõ æåëåç. Áûë çàôèêñèðîâàí ïðàêòè÷åñêè òàêîé æå ýôôåêò óâåëè÷åíèÿ ïëîùàäè ýêñïëàíòàòîâ, ÷òî â êàêîé-òî ñòåïåíè ñíÿëî ñîìíåíèÿ â èñòî÷íèêå âåùåñòâ, âëèÿþùèõ íà ðîñò ãàíãëèÿ. Îäíàêî ïî-ïðåæíåìó íåÿñåí âîïðîñ: «Çà ñ÷åò êàêèõ êëåòîê îñóùåñòâëÿåòñÿ ðîñò?» Íàøè äàííûå (íåîïóáëèêîâàííûé ìàòåðèàë) ïîêàçûâàþò, ÷òî äåñòàáèëàçà â îïðåäåëåííûõ êîíöåíòðàöèÿõ ñòèìóëèðóåò âûðàáîòêó ôèáðîáëàñòàìè âîëîêîí êîëëàãåíà è ýëàñòèíà. Ýòîò ýôôåêò ëåæèò â îñíîâå ðåãåíåðàòîðíîãî äåéñòâèÿ ãèðóäîòåðàïèè, à â âûøåîïèñàííîì ýêñïåðèìåíòå ìîã ñòàòü ïðè÷èíîé óâåëè÷åíèÿ ïëîùàäè ãàíãëèÿ.

 ëþáîì ñëó÷àå âàæíîñòü ýòèõ ðàáîò âåëèêà, è ìû íàäååìñÿ, ÷òî â äàëüíåéøåì ïîÿâÿòñÿ èññëåäîâàíèÿ äåéñòâèÿ ñåêðåòà èëè êîìïîíåíòîâ ñëþíû ìåäèöèíñêîé ïèÿâêè íà íåðâíóþ êëåòêó. Ïîêà æå ãîâîðèòü î äîêàçàííîé ñòèìóëÿöèè ðîñòà íåéðèòîâ ïðè âîçäåéñòâèè íà íèõ ñåêðåòà ñëþííûõ æåëåç ïèÿâêè íåëüçÿ. Âìåñòå ñ òåì òàêèå ýôôåêòû ãèðóäîòåðàïèè, êàê âîññòàíîâëåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ (â òîì ÷èñëå íà ìèêðîöèðêóëÿòîðíîì óðîâíå), óìåíüøåíèå âîñïàëåíèÿ è ãèïîêñèè áåçóñëîâíî ñïîñîáñòâóþò óëó÷øåíèþ òðîôèêè íåðâíûõ êëåòîê. Çîíû ïðèñòàâêè ïèÿâîê òàêèå.

Çîíà 1. Òî÷êè ÷åðåïà. Çäåñü â çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïðîöåññà ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû ñëåäóþùèå îáëàñòè äëÿ ïðèñòàâêè ïèÿâîê:

• âèñî÷íàÿ îáëàñòü (3, 5, 8);

• çàóøíàÿ îáëàñòü è îáëàñòü ñîñöåâèäíûõ îòðîñòêîâ (10, 11);

• ìåæáðîâüå (1);

• îáëàñòü îñíîâàíèÿ çàòûëî÷íîé êîñòè (13);

• òî÷êè âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû (2, 4, 6, 7);

• òî÷êè êïåðåäè îò òðàãóñà ïîä ñêóëîâîé äóãîé (9) è â îáëàñòè óãëà íèæíåé ÷åëþñòè (12).

Çîíà 2. Îáëàñòü ïå÷åíè – â ïðîåêöèè ïå÷åíè è â ïðàâîì ïîäðåáåðüå (Ï1, 2, 3, 4, 5, 6, 7), òî÷êà íà âåðøèíå ìå÷åâèäíîãî îòðîñòêà (ÝÃ2) è òî÷êà â ïðîåêöèè ëåâîé äîëè ïå÷åíè (ÝÃ3).

Çîíà 3. Âîðîòíèêîâàÿ îáëàñòü – òî÷êà íèæå îñòèñòîãî îòðîñòêà VII øåéíîãî ïîçâîíêà (ÑÏ1) è òî÷êè íåñêîëüêî íèæå è êíàðóæè îò íåå (ÑÏ10, 11), à òàêæå òî÷êè â ìåñòàõ íàïðÿæåíèÿ è áîëåçíåííîñòè ìûøö íàäïëå÷üÿ (ÑÏ14, 15).

Çîíà 4. Îáëàñòü êðåñòöà – òî÷êè êîï÷èêà (ÊÐ2, 3), òî÷êè ïðîåêöèè êðåñòöà (ÊÐ6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13).

Ðèñ. 32. Çîíû ïðèñòàâêè ïèÿâîê ïðè íàðóøåíèè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ

Îñîáåííîñòè ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóð: îñíîâíîé âîïðîñ, êîòîðûé òðåáóåò ðåøåíèÿ â áëèæàéøèå ãîäû, – ìåòîäè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ ãèðóäîòåðàïèè ïðè èøåìè÷åñêîì è ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòàõ. Åñëè öåëåñîîáðàçíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïèÿâîê ïðè èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå íå âûçûâàåò ñîìíåíèé è áîëåå èëè ìåíåå ÿñíû ìåòîäè÷åñêèå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ, òî âîçìîæíîñòü è ìåòîäèêà èñïîëüçîâàíèÿ ïèÿâîê ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå ñîâñåì íå ñòîëü î÷åâèäíû. Íà ïåðâûé âçãëÿä ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå ïèÿâêè ïðîòèâîïîêàçàíû, òàê êàê îíè «ñíèæàþò ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè», íî íà ñàìîì äåëå ýòî äàëåêî íå òàê îäíîçíà÷íî. Ïðåæäå âñåãî ñëåäóåò íàïîìíèòü, ÷òî ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò ðàçâèâàåòñÿ ñîâñåì íå â ðåçóëüòàòå ïîíèæåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, à ñíèæåíèå âåíîçíîãî ïîëíîêðîâèÿ, ïðîòèâîîòå÷íîå äåéñòâèå, óìåíüøåíèå èøåìèè ìîçãà è ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå ìåäèöèíñêèõ ïèÿâîê çäåñü èìåþò áîëüøîå ïðàêòè÷åñêîå çíà÷åíèå. Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî, àêòèâèðóÿ ïîñòïèÿâî÷íîå êðîâîòå÷åíèå (ñ êîòîðûì èç îðãàíèçìà âûìûâàåòñÿ áîëüøàÿ ÷àñòü ââîäèìûõ ïèÿâêîé âåùåñòâ), à òàêæå ñîêðàùàÿ äëèòåëüíîñòü ïðèñòàâêè (íåïîëíîå êðîâîèçâëå÷åíèå), ìû ìîæåì ñóùåñòâåííî ñíèçèòü àíòèãåìîñòàòè÷åñêîå äåéñòâèå ãèðóäîòåðàïèè.  ëþáîì ñëó÷àå ïðè ïðîâåäåíèè ãèðóäîòåðàïèè â ñâÿçè ñ îñòðûì ãåìîððàãè÷åñêèì èíñóëüòîì íåîáõîäèìî çíàòü è ó÷èòûâàòü âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè. Âîçìîæíî, ïðè òàêîì èíñóëüòå â ïåðâûå 2–3 äíÿ íå ñëåäóåò ñòàâèòü ïèÿâêè íà òî÷êè ãîëîâû è øåè, íî âïîëíå îïðàâäàíà èõ ïîñòàíîâêà íà ïå÷åíü èëè êîï÷èê. Âìåñòå ñ òåì îñîáåííîñòüþ ãåìîððàãè÷åñêèõ èíñóëüòîâ ÿâëÿåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå «òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå» èçëèâøåéñÿ êðîâè íà îêðóæàþùèå êëåòêè ìîçãà, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ïðè÷èí åãî ìåíåå áëàãîïðèÿòíîãî òå÷åíèÿ. Íàì ïðåäñòàâëÿåòñÿ, ÷òî ðàññàñûâàþùåå è ðåãåíåðàòîðíîå äåéñòâèå ãèðóäîòåðàïèè èìåííî ïðè ýòîé òÿæåëîé ôîðìå íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ìîæåò ñûãðàòü ñóùåñòâåííóþ ïîëîæèòåëüíóþ ðîëü.

 ïåðâûå äíè ïèÿâîê ñëåäóåò ñòàâèòü åæåäíåâíî. Êàê ïðàâèëî, ïðè èøåìè÷åñêîì èíñóëüòå èñïîëüçóþòñÿ òî÷êè íà ãîëîâå. Íà 3-þ ïðîöåäóðó, êîãäà ìû îæèäàåì ïðîÿâëåíèÿ ïðèñòàâî÷íîé ðåàêöèè, ïèÿâêè ñëåäóåò ïîñòàâèòü íà îáëàñòü ïå÷åíè, à äàëåå – âíîâü â îáëàñòü ãîëîâû.

Îáëàñòü êîï÷èêà, à òåì áîëåå êðåñòöà íå ñòîèò áðàòü ó òÿæåëûõ áîëüíûõ, ïîñêîëüêó (äàæå ïðè õîðîøåì óõîäå) çäåñü î÷åíü âåëèêà âåðîÿòíîñòü îáðàçîâàíèÿ ïðîëåæíåé. Çîíà 4 îáû÷íî èñïîëüçóåòñÿ â áîëåå ëåãêèõ ñëó÷àÿõ, à òàêæå ïðè ðåàáèëèòàöèè òÿæåëûõ áîëüíûõ.

Âàæíûì âîïðîñîì ÿâëÿåòñÿ ïåðñïåêòèâíîñòü ïðèìåíåíèÿ ãèðóäîòåðàïèè ó áîëüíûõ, ïåðåíåñøèõ èíñóëüò äîñòàòî÷íî äàâíî. Åñëè íå ó÷èòûâàòü ïîêàçàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ íàëè÷èåì ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè è àòåðîñêëåðîçà, à îñòàíîâèòüñÿ íà âåðîÿòíîñòè óëó÷øåíèÿ ìîçãîâîé ñèìïòîìàòèêè ïîñëå ãèðóäîòåðàïèè, òî ñëåäóåò îðèåíòèðîâàòüñÿ íà íàëè÷èå âåíîçíîé ãèïåðòåíçèè è ÿâëåíèé îòå÷íîñòè òêàíåé ìîçãà. Îíè íåðåäêî äîñòàòî÷íî ÿðêî âûðàæåíû äàæå ñïóñòÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èíñóëüòà. Ïîìèìî ðÿäà æàëîá íà îïðåäåëåííûé õàðàêòåð áîëåâîãî ñèíäðîìà, òàêèå íàðóøåíèÿ ìîãóò âûÿâëÿòüñÿ ïðè îñìîòðå ãëàçíîãî äíà, èññëåäîâàíèè ñîñóäîâ áóëüáîêîíúþíêòèâû, à òàêæå ïî êîñâåííûì ïðèçíàêàì – íà ÌÐÒ è ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì ñíèìêå ÷åðåïà. Åñëè âû íàõîäèòå îòå÷íûé ñèíäðîì, ãèðóäîòåðàïèÿ àáñîëþòíî îáîñíîâàíà è äàñò ÷åòêèé êëèíè÷åñêèé ðåçóëüòàò.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ñ èíòåðâàëîì â 2 ìåñÿöà ñëåäóåò ïðîâåñòè 3 êóðñà ãèðóäîòåðàïèè ïðèìåðíî ïî 8–10 ïðîöåäóð.

Êîëè÷åñòâî ïèÿâîê: çäåñü îíî î÷åíü èíäèâèäóàëüíî è äîëæíî ó÷èòûâàòü âåñü êîìïëåêñ ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìû ðàíåå óæå îáñóæäàëè.  ñðåäíåì íà ïðîöåäóðó òðåáóåòñÿ îêîëî 3–4 ïðèñòàâîê. Ïðè ïðîâåäåíèè ãèðóäîòåðàïèè ó áîëüíûõ ñ âûñîêèì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì êîëè÷åñòâî ïðèñòàâëÿåìûõ ïèÿâîê ñëåäóåò çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èòü (äî 6–8 íà ïðîöåäóðó).

Êîëè÷åñòâî è ïåðèîäè÷íîñòü ñåàíñîâ: ïðîöåäóðû ïðîâîäÿòñÿ åæåäíåâíî èëè ÷åðåç äåíü – ïðè îñòðîì è 2 ðàçà â íåäåëþ – ïðè õðîíè÷åñêîì ïðîöåññå. Êóðñ ëå÷åíèÿ – 7–11 ïðîöåäóð, êîòîðûé ÷åðåç 1–2 ìåñÿöà ñëåäóåò ïîâòîðèòü.