Стационар при реабилитации после инсульта
По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:
Ширшова Елена Вениаминовна
Заведующий неврологическим отделением
врач-невролог
+7 (926) 607 13 04
Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.
Признаки инсульта
Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:
- Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
- затруднённая речь;
- резкое падение зрения(на один или оба глаза);
- пульсирующая головная боль, головокружение;
- беспричинное нарушение координации движений.
Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии – 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.
Как долго длится восстановление после инсульта?
Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:
- Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом – легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
- Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
- Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.
Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.
Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве
Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.
Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания – когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.
В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.
Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:
- Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
- Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
- Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом – мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.
В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.
Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:
- К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
- Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.
Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:
- восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
- восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
- восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).
Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве
В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.
Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.
Источник
В Юсуповской больнице в полном объеме пациент проходит лечение и реабилитацию после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта.
Первым реабилитационным мероприятием после инсульта является вертикализация. Суть процедуры – приведение пациента при помощи специальной аппаратуры в вертикальное положение. Вертикализация помогает избежать осложнений после инсульта: пневмонии и пролежней. Пациенту комфортнее общаться в данном положении с врачами и родственниками, что способствует социализации.
Из-за инсульта у пациента нарушается речевая и двигательная функции. Задача реабилитологов, неврологов, нейропсихологов, логопедов и физиотерапевтов составить план комплексных мероприятий восстановления.
В программу восстановления после инсульта входят все аспекты реабилитации: медицинская, психологическая, социальная и другие. С каждым пациентом работает мультидисциплинарная команда врачей. Цель реабилитационных мероприятий – возвращение пациента к здоровой и привычной жизни.
Стоимость лечения
Мастэктомия 140 000 руб.
Консультация врача-эндоскописта, первичная 3 600 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4 800 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 4 620 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 4 620 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью 3 300 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 3 590 руб.
Бронхоскопия диагностическая 15 400 руб.
Бронхоскопия санационная 6 600 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 9 870 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3 600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2 900 руб.
Консультация врача-гинеколога, д.м.н./профессора 8 250 руб.
Консультация врача-гинеколога с ультразвуковой диагностикой 8 000 руб.
Консультация врача-эндоскописта, повторная 2 900 руб.
Колоноскопия диагностическая 16 500 руб.
Полипэктомия эндоскопическая 16 500 руб.
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3 300 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 10 890 руб.
Консилиум врачей 10 300 руб.
Консультация врача-невролога, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Консультация врача-невролога, к.м.н., повторная 3 600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора 10 000 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная 3 600 руб.
Консультация врача-онколога, повторная 2 900 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., повторная 3 600 руб.
Консультация врача-хирурга, первичная 3 600 руб.
Консультация врача-хирурга, повторная 2 900 руб.
Онкологический консилиум 9 800 руб.
Коагуляция шейки матки 6 270 руб.
Конизация шейки матки 26 070 руб.
Гистерорезектомия, удаление полипа эндометрия 40 810 руб.
Гистероскопическая миомрезекция (удаление субмукозного узла до 2см) 38 890 руб.
Тест на антитела к Covid-19 IGG ИФА 2 500 руб.
Экспресс тест на атитела к Covid-19 IGM/IGG 4 000 руб.
Общий анализ крови (CITO) 2 370 руб.
Общий анализ мочи (CITO) 1 310 руб.
Общая биохимическая панель 5 830 руб.
Серологическая диагностика для госпитализации 2 470 руб.
Терапевтическая госпитализация 7 360 руб.
Хирургическая госпитализация 9 030 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии 5 670 руб.
Проведение гормонотерапии 5 670 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов) 12 430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 12 930 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 13 590 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 7 510 руб.
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки (1 кат) 600 000 руб.
Радиоволновая конизация шейки матки 20 000 руб.
Ушивание дистаза 99 000 руб.
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота 80 000 руб.
Органосохраняющая операция на молочной железе 160 000 руб.
Консультация врача-маммолога, д.м.н., первичная 5 150 руб.
Консультация врача-маммолога, д.м.н., повторная 3 600 руб.
Цены на лечение и реабилитацию при инсульте *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Лечение инсульта будет успешным, если вовремя заметить симптоматику заболевания. И хотя инсульт практически всегда случается неожиданно, его можно заподозрить при появлении следующих симптомов:
- головокружение, тошнота и рвота, слабость, потеря сознания;
- онемение конечностей, судороги;
- нарушение речи, процессов глотания;
- потеря координации и способности реагировать на происходящее;
- сонливость, вялость, апатия.
Также можно воспользоваться универсальным тестом УЗП, который позволит быстро выявить инсульт. Его суть заключается в следующем:
- У – улыбка – улыбка при инсульте будет искривлена, при этом один их уголков губ будет поднят вверх, а второй – вниз;
- З – звук – речь больного человека будет невнятная, а некоторые звуки он вообще не сможет выговорить;
- П – поднятие – при просьбе поднять руки вверх у больного можно увидеть ассиметричное поднятие или одну руку он вообще не сможет контролировать.
При появлении вышеперечисленных признаков нельзя медлить ни минуты и сразу звонить в скорую.
Особенности выбора лучшей клиники Москвы для лечения инсульта
После оказания базисной терапии в обычной больнице родственники больного задумываются о выборе учреждения, где лечить инсульт в Москве, ведь в государственных учреждениях часто нет самых необходимых медикаментов, не говоря о нужном диагностическом оборудовании.
Все это подталкивает к мысли, что лечение и реабилитация при инсульте должны проводиться в специализированных центрах, в которых есть все условия для полного восстановления утраченных функций организма.
Прежде чем выбрать клинику и воспользоваться советом знакомых или лечащего врача, нужно оценить:
- отзывы пациентов о клинике;
- период существования клиники: чем дольше работает учреждение, тем больше опыт и навыки врачей;
- оснащение и оборудование;
- отношение персонала;
- ценовую политику.
Среди десятков медицинских учреждений Москвы и Московской области в Юсуповской больнице есть все необходимое:
- квалифицированные врачи;
- высокотехнологичное оборудование;
- тренажеры для ЛФК;
- спокойная атмосфера;
- большой выбор эффективных методик.
Лучшие московские клиники, такие как, Юсуповская больница, предлагают не только классические, но и авторские методики восстановления после инсульта, которые дают положительные результаты.
Лечение инсульта в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице лечат неврологические, онкологические, кардиологические и другие заболевания. Клиника работает с 2014 года, успела зарекомендовать себя и занять достойное место среди других медицинских учреждений.
В клинике есть диагностический центр, отделения реанимации и интенсивной терапии, стационар и поликлиническое отделение. Пребывание пациентов в клинике комфортное благодаря комфортному оснащению номеров. В комнатах возможно 1-, 2-, 3- и 4-местное размещение, есть кнопка вызова персонала, ванная комната и все туалетные принадлежности. В клинике пациентам с нарушениями двигательной функции удобно передвигаться с помощью ходунков или инвалидных колясок, так как все дверные проемы и лифты достаточно широкие. Уборка в номерах проводится ежедневно, а в коридорах –несколько раз в день.
Питание 3-5 разовое, разработанное индивидуально диетологом. Рацион очень разнообразный и состоит из нежирного мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов, злаковых, молочных продуктов.
Клиника расположена в тихом месте с собственной озелененной территорией и парковкой, которая рассчитана на 50 парковочных мест.
Комплексная реабилитация в Юсуповской больнице
Реабилитация после инсульта в Юсуповской больнице подразумевает комплексное применение мероприятий:
- эрготерапия – обучение пациента навыкам самообслуживания путем восстановления мелкой моторики;
- лечебная физкультура – проводится с помощью современных тренажеров под руководством инструктора;
- массаж – назначается для устранения застойных процессов в организме и разгона кровотока;
- физиотерапия, которая подразумевает применение целого ряда процедур (ингаляции, магнитотерапия, мезотерапия, электротерапия);
- социальная адаптация и психологическая помощь – с больными тесно общается психотерапевт, благодаря чему пациент верит в свои силы, ставит перед собой задачи и достигает их.
Если на данный момент вам необходима информация, где лучше лечат инсульт в Москве, то позвоните в Юсуповскую больницу. Врач-координатор ответит на все вопросы и запишет на прием к доктору.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Источник
Клиника входит в состав городской инсультной сети. В среднем реабилитация длится две недели. С пациентами работают логопед, невролог, психолог, инструктор лечебной физкультуры и физиотерапевт.
В городской клинической больнице имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы открылось отделение реабилитации после инсульта. Туда направляют больных, перенесших операции, в том числе по удалению тромбов (тромбоэкстракция), из неврологического отделения клиники, а также из других стационаров города. Одновременно реабилитацию в отделении могут проходить 20 человек.
«Больница имени О.М. Филатова входит в городскую инсультную сеть. Теперь здесь есть все условия для оказания полного цикла медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения: от проведения экстренных операций методом тромбоэкстракции до реабилитации и восстановления речевых и двигательных функций, а также психологической помощи. Более двух тысяч человек ежегодно получают в больнице помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения», — отметил Министр Правительства Москвы, глава городского Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
Он добавил, что из 29 сосудистых центров, которые входят в инсультную и инфарктную сеть, в шести теперь действуют отделения реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. Помимо Филатовской, это городские клинические больницы имени В.В. Вересаева и имени В.В. Виноградова, больница № 67 имени Л.А. Ворохобова и больница имени С.С. Юдина. Там проходят восстановление не только после инсульта, но и после черепно-мозговых травм, операций по удалению доброкачественных опухолей головного или спинного мозга, воспалительных заболеваний центральной нервной системы.
В новом отделении Филатовской больницы пациенты проходят не только лечение, но и первые два этапа реабилитации после инсульта. Для того чтобы увеличить шансы больного на выздоровление, необходимо как можно скорее после приступа перейти к восстановительным процедурам. С каждым пациентом занятия проводят невролог, логопед, инструктор лечебной физкультуры, психолог и физиотерапевт.
.jpg)
На первом этапе, в первые дни болезни, пациенты под контролем врачей выполняют базовые двигательные упражнения. На втором специалисты работают над восстановлением памяти, речи, сенсорных функций организма пациента, адаптируют его к физическим нагрузкам. Кроме того, больным оказывают и психологическую помощь.
В новом отделении есть аппарат с биологической обратной связью для восстановления работы рук, который непрерывно мониторит физиологические показатели пациента в режиме реального времени. Также здесь установили комплекс тренажеров для восстановления движения парализованных конечностей, мелкой моторики и координации и другое современное оборудование, помогающее повысить качество жизни пациентов.
В среднем реабилитационный курс в стационаре длится 14 дней. Однако в зависимости от состояния пациента и динамики его выздоровления курс может быть продлен до 21 дня.
После выписки из реабилитационного отделения пациенту предстоит пройти третий, амбулаторный этап восстановления. Он продолжает заниматься лечебной физкультурой и проходит курс физиотерапии в поликлинике по месту жительства.
Как помочь сосудам и сердцу: в поликлиниках открылись школы профилактики инфарктов и инсультов Заработал девятый центр столичной инсультной сети
Инсульты и инфаркты легче предупредить, чем лечить. В мае в столичных поликлиниках открылись школы профилактики инфарктов и инсультов. Сейчас работает 97 таких школ. Там пациенты могут узнать все о рекомендованном им режиме дня и питании, пройти нагрузочные тесты, чтобы оценить свое текущее состояние, получить необходимые препараты, записаться на профилактические процедуры и многое другое. Преподаватели школ — опытные врачи отделений медицинской профилактики и центров здоровья городских поликлиник, прошедшие специальную подготовку. Записаться на занятия можно по направлению врача после проведенной диспансеризации, профилактического медосмотра или самостоятельно, обратившись в отделение медицинской профилактики своей поликлиники.
Кроме того, в Москве работает инфарктная и инсультная сеть. В проект входят региональные сосудистые центры, созданные на базе 29 многопрофильных стационаров. Быстрое вмешательство врачей и помощь позволяют спасать жизни и снижать негативные последствия сердечно-сосудистых заболеваний.
.jpg)
Источник