Справочник виноградов ишемический инсульт

Справочник виноградов ишемический инсульт thumbnail

Книга “Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта (карманный справочник)”

Авторы: Виноградов О.И. Кузнецов А.Н.

Ишемический инсульт остается одним из самых распространенных заболеваний в популяции, с высокими показателями смертности и инвалидизации, что предопределяет его высокую медико-социальную значимость.

На основе рекомендаций Европейской организации по инсульту, Американской ассоциации по инсульту, стандартов лечения инсульта в клинике неврологии университета г. Хайдельберг, приказа Минздрава России от 15.11.2012г. № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», а также результатов собственных исследований и практического опыта, нами разработан протокол диагностики, лечения, реабилитации и профилактики ишемического инсульта, внедренный в клиническую практику неврологичекой службы НМХЦ им. Н. И. Пирогова. Разработанные нами подходы к диагностике, лечению, профилактике и реабилитации инсульта мы изложили в виде карманного справочника. В справочнике детально рассмотрены вопросы нейровизуализации, методов реканализации и вторичной профилактики ишемического инсульта. Расширены и дополнены главы по дифференциальной диагностике ишемического инсульта и состояний, имитирующих ишемический инсульт, базисной терапии, методам реканализации церебральных артерий (включая тромбоэмболоэкстракцию). Подробно изложены рекомендации по коррекции факторов риска, профилактике и лечению осложнений, а также реабилитации больных ишемическим инсультом. Изложены следующие протоколы: протокол оказания помощи в острейшем периоде инсульта при поступлении больного в стационар; протокол проведения внутривенного тромболизиса при ишемическом инсульте с помощью rt-PA; протокол назначения антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий; протокол оказания медицинской помощи пациентам с синдромом обструктивного апноэ сна.

Справочник предназначен для неврологов, нейрохирургов, врачей общей практики и других специалистов, деятельность которых связана с курацией больных инсультом.

Содержание книги “Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта (карманный справочник)

I. Введение

II. Дефиниция ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки

III. Клинические состояния, имитирующие ишемический инсульт («маски» инсульта)

IV. Патогенетические подтипы ишемического инсульта

V. Клинический осмотр

VI. Лабораторно-инструментальная диагностика инсульта

VII. Нейровизуализация инсульта

VII.1 Компьютерная томография

VII.1.1. Оценка распространенности очага инфарктаголовного мозга

VII.1.2. Перфузионная компьютерная томография

VII. Магнитно-резонансная томография

VII.2.1. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография

VII. Нейровизуализация (МРТ-картина) различных патогенетических подтипов инфаркта головного мозга

VIII. Визуализация церебральных артерий

VIII. Визуализация сосудов интракраниального отдела

VIII. КТ-ангиография

VIII.1.2. МР-ангиография

VIII.1.3. Ультразвуковое допплеровское исследование

VIII.1.4. Дигиталъная субтракционная ангиография

VII.2. Визуализация сосудов экстракраниального отдела

VIII.2.1. Ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий

VIII.2.2. КТ-ангиография

VIII.2.3. МР-ангиография

VIII.2.4. Дигиталъная субтракционная ангиография

IХ. Мониторинг витальных функций и клинической картины

X. Неспецифическая терапия

Х.1. Респираторные нарушения

Х.2. Сердечно-сосудистые нарушения

Х-3- Коррекция артериального давления

Х-4- Коррекция уровня глюкозы

Х.4.1. Гипергликемия

Х.4.2. Гипогликемия

Х.5. Водно-электролитный баланс

Х.5.1. Гиповолемия

Х.5.2. Гипокалиемия

Х.5.3. Гиперкалиемия

Х.5.4. Гипонатриемия

Х.5.5. Гипернатриемия

Х.6. Температура тела

X. Питание

Х.7.1. Энтеральное питание

X. Парентеральное питание

XI. Специфическая терапия

XI. Методы реканализации

XI. Системный тромболизис

XI. Системный тромболизис в о-4,5 часовом “терапевтическом окне”

XI. Интраартериальный тромболизис

XI. Механическая тромбо-эмболоэкстракция

XI. Механическая тромбо-эмболоэкстракция в о-6- часовом “терапевтическом окне”

XI. Механическая тромбо-эмболоэкстракция в 6-24 часовом “терапевтическом окне”

XI. Нейропротективная терапия

XII. Вторичная профилактика

XII. Антитромботическая терапия

ХII.1.1. Ранняя вторичная профилактика

XII. Кардиоэмболический инсульт

ХII.1.2.1.Фибрилляция предсердий

XII. Острый инфаркт миокарда и тромб в левом желудочке

ХII.1.3. Дилятационная кардиомиопатия

XII. Поражение нативных клапанов сердца

ХII.1.5.Искусственные клапаны сердца

XII. Некардиоэмболический инсульт

XII. Редкие причины инсульта

ХII.1.7.1. Диссекция церебральных артерий

ХII.1.7.2. Открытое овальное окно

XII. Гипергомоцистеинемия

XII. Наследственные тромбофилии

XII.1.7.5. Антифосфолипидный синдром

ХII.1.7.6. Серповидно-клеточная анемия

ХII.1.7.7. Тромбоз церебральных венозных синусов

ХII.1.7.8. Беременность

XII. 1.7.9. Постменопаузальный период

XII.1.7.10. Болезнь Фабри

XII.1.8. Повторные инсульты на фоне антитромботической терапии

XII.1-9 Атерома дуги аорты

XII.2. Коррекция факторов риска

XII.2.1. Гипертоническая болезнь

XII.2.2. Гиперлипидемия

ХII.2.3. Сахарный диабет

ХII.2.4. Ожирение и низкая физическая активность

ХII.2.5. Синдром обструктивного апноэ сна

XII.2.6. Курение

XII.2.у. Злоупотребление алкоголем

ХII.2.8. Метаболический синдром

XII Стено-окклюзирующие поражения церебральных артерий

XII.3.1. Внечерепные стенозы

XII.3.1.1. Внечерепные стенозы сонных артерий

XII.3.1.2. Внечерепные стенозы артерий вертебрально-базилярного бассейна

ХII.3.2. Внутричерепные стенозы

XII.3.3. Окклюзии церебральных артерий

XIII. Профилактика и лечение осложнений

XIII. Аспирация и пневмония

XIII. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии

XIII. Отек мозга и повышенное внутричерепное давление

XIII. Эпилептические припадки

XIII. Геморрагическая трансформация инфаркта головного мозга

XIII. Инфекция мочевых путей

XIII. Профилактика язвообразования в желудочно-кишечном тракте

XIII. Пролежни

ХIV. Ранняя реабилитация

Приложение 1. Симптомокомплекс ТИА

Приложение 2. ABCD2: шкала оценки риска инсульта после перенесенной ТИА

Приложение 3. Шкала инсульта национального института здоровья (NIHSS)

Приложение 4. Модифицированная шкала Ранкин

Приложение 5. Эссенская шкала оценки риска повторного инсульта (ESRS)

Приложение 6. Протокол оказания помощи в острейшем периоде инсульта при поступлении больного в стационар

Приложение 7. Протокол проведения внутривенного тромболизиса при ишемическом инсульте с помощью rt-PA в отделении ОАРИТ

Приложение 8. Информированное согласие на проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте

Приложение 9. Допплерографическая шкала оценки кровотока в церебральных артериях при выполнении тромболизиса у больных ишемическим инсультом (TIBI)

Приложение 10. Модифицированная шкала восстановления перфузии при ишемическом инсульте (mTICI) Приложение 11. Оценочная шкала VAN (визуализация, афазия, неглект)

Приложение 12. Протокол назначения антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий (предназначен для терапевтов, кардиологов, неврологов)

Приложение 13. Протокол оказания медицинской помощи пациентам с синдромом обструктивного апноэ сна

Приложение 14. Определение вероятности развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей по клиническим данным

Приложение 15. Схема постоянной инфузии нефракционированного гепарина

Приложение 16. Шкала CHA2DS2-VASC (оценки риска инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий)

Приложение 17. Шкала HAS-BLED (риск кровотечения у пациента с фибрилляцией предсердий)

Приложение 18. Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска геморрагических осложнений у пациентов, получающих антикоагулянтьфна основе шкал для стратификации риска кровотечений)

Приложение 19. Рекомендации по антигипертензивной терапии у пациентов с инсулътом/ТИА в зависимости от сопутствующих заболеваний

Приложение 20. Рекомендации по медикаментозному лечению симптомной геморрагической трансформации инфаркта головного мозга

Приложение 21. Рекомендации по ведению больных при возникновении ангионевротического отека, ассоциированного с введением rt-PA

Приложение 22. Рекомендации по ведению больных при возникновении симптомного внутричерепного кровотечения, ассоциированного с введением rt-PA

Приложение 23. Международные (Бостонские) критерии диагностики церебральной амилоидной ангиопатии (ЦАА)

Приложение 24. Протокол профилактики нозокомиальной пневмонии в ОРИТ

Приложение 25. Лист оценки распространенности пролежней

Примеры страниц из книги  “Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта (карманный справочник)”

КТ-ангиография

Гипонатриемия

Вторичная профилактика

Источник

Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта (карманный справочник)

Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта (карманный справочник)

Авторы: Виноградов О.И. Кузнецов А.Н.

Ишемический инсульт остается одним из самых распространенных заболеваний в популяции, с высокими показателями смертности и инвалидизации, что предопределяет его высокую медико-социальную значимость.

На основе рекомендаций Европейской организации по инсульту, Американской ассоциации по инсульту, стандартов лечения инсульта в клинике неврологии университета г. Хайдельберг, приказа Минздрава России от 15.11.2012г. № 928н «ÐžÐ± утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», а также результатов собственных исследований и практического опыта, нами разработан протокол диагностики, лечения, реабилитации и профилактики ишемического инсульта, внедренный в клиническую практику неврологичекой службы НМХЦ им. Н. И. Пирогова. Разработанные нами подходы к диагностике, лечению, профилактике и реабилитации инсульта мы изложили в виде карманного справочника. В справочнике детально рассмотрены вопросы нейровизуализации, методов реканализации и вторичной профилактики ишемического инсульта. Расширены и дополнены главы по дифференциальной диагностике ишемического инсульта и состояний, имитирующих ишемический инсульт, базисной терапии, методам реканализации церебральных артерий (включая тромбоэмболоэкстракцию). Подробно изложены рекомендации по коррекции факторов риска, профилактике и лечению осложнений, а также реабилитации больных ишемическим инсультом. Изложены следующие протоколы: протокол оказания помощи в острейшем периоде инсульта при поступлении больного в стационар; протокол проведения внутривенного тромболизиса при ишемическом инсульте с помощью rt-PA; протокол назначения антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий; протокол оказания медицинской помощи пациентам с синдромом обструктивного апноэ сна.

Справочник предназначен для неврологов, нейрохирургов, врачей общей практики и других специалистов, деятельность которых связана с курацией больных инсультом.

ISBN: 5906577459

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой смерти

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой смерти

Авторы: Виноградов О.И. Карташева Е.Д.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают лидирующее положение в структуре летальности и причин инвалидизации населения в странах с высоким уровнем жизни. Согласно общемировой статистике, ежегодная смертность от инфаркта миокарда составляет 7 млн. человек, от инсульта — 5, 5 млн. а число нефатальных сердечно-сосудистых событий в ~3, 5 раза превышает суммарное количество летальных исходов от ССЗ (1; 2). По этой причине особую медицинскую, социальную и экономическую значимость приобретает профилактика ССЗ.

Профилактика ССЗ — это комплекс мер, направленных на снижение заболеваемости ССЗ и связанной с ними смертности, которые осуществляются на государственном (национальные программы, рекомендации и т. д.) и частном (врач-пациент) уровнях. Профилактика ССЗ проводится посредством коррекции / устраненияфакторов риска ССЗ.

Профилактику можно условно подразделить на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на предупреждение первичной заболеваемости ССЗ, вторичная — на снижение риска наступления повторных сердечно-сосудистых событий.

Эффективность мер первичной профилактики чрезвычайно высока: коррекция факторов риска ССЗ позволяет снизить вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта на 90%.

Данный справочник посвящен первичной профилактике ССЗ: инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой смерти. Он основан на российских и международных рекомендациях и предназначен для широкого круга читателей — врачей общего профиля, терапевтов, кардиологов, эндокринологов, организаторов здравоохранения и других специалистов, заинтересованных в повсеместном внедрении в клиническую практику мер по снижению заболеваемости и смертности от ССЗ.

ISBN: 9785906577405

Реперфузионная терапия ишемического инсульта. Клинический протокол

Реперфузионная терапия ишемического инсульта. Клинический протокол

Авторы: Шамалов Н. А. Хасанова Д. Р. Стаховская Л. В. Вознюк И. А. Янишевский С. Н. Виноградов О. И. Харитонова Т. В. Алекян Б. Г. Кандыба Д. В. Савелло А. В. Володюхин М. Ю.

Реперфузионная терапия ишемического инсульта. Клинический протокол.

ISBN: 978–5–00030–722–9

Геморрагический инсульт (карманный справочник)

Геморрагический инсульт (карманный справочник)

Авторы: Виноградов О. И. Кучеренко С. С. Гуляев Д. А. Яблонский М. А.

Геморрагический инсульт является заболеванием с высоким риском летального исхода, а у выживших больных зачастую сохраняется инвалидизирующий неврологический дефицит. В справочнике представлены основные сведения о факторах риска, этиологии и патогенезе, клинической картине, диагностике и лечении геморрагического инсульта. Справочник предназначен для неврологов, нейрохирургов, реаниматологов, терапевтов, врачей общей практики, студентов старших курсов медицинских вузов.

Источник