Спазмом горла после инсульта

Спазмы в горле – это одно из наиболее опасных нарушений в нормальном функционировании дыхательной системы, которое также известно как ларингоспазм. Резкие и болезненные сокращения в области горла знакомы многим мужчинам и женщинам. Они появляются спонтанно и несут серьезную опасность для организма человека.
Спазм мышц гортани вызывает сильный дискомфорт и беспокойство. Основная опасность данной патологии заключается в том, что невротический резкий спазм мышечных тканей вызывает сильное сужение или же полное перекрытие просвета гортани. Впоследствии этого может появиться ярко выраженная одышка. Наиболее печальным результатом для человека становится летальный исход.

Основные причины патологии

Спазмы гортани могут быть признаком серьезных патологий, поэтому перед тем, как приступить к лечению, обязательно нужно выяснить причины патологии. Отчего они появляются? В отдельных случаях болезненные ощущения возникают как рефлекторный ответ на агрессивное воздействие некоторых факторов окружающей среды.
Внешние причины проблемы:

Медикаментозные препараты, которые используются для лечения горла.
Плохо прожеванная пища или крупные кусочки пищи, что становится причиной нарушения глотания.
Аллергическая реакция на пыльцу или другие аллергены.
Чрезмерная физическая нагрузка, усталость.
Плохая экология, пыльный, загрязненный воздух.
Стрессовые ситуации, сильное нервное потрясение.

Эти причины спазмов в горле относятся к довольно безобидным. Достаточно устранить причину патологии – и состояние нормализуется.
Спазмы в горле, причины которых непосредственно связаны факторами внутреннего происхождения:

Удушье в области гортани может быть признаком патологий вирусного или бактериального происхождения – тонзиллита, фарингита, ларингита.
Проблемы со щитовидкой, другие нарушения эндокринной системы.
Желудочно-пищевой рефлюкс и иные заболевания желудочно-кишечной системы.
Расстройства психики, панические атаки.
Пневмония, бронхит, туберкулез.
У будущих матерей – токсикоз.
Злокачественные и доброкачественные новообразования в области гортани.
Сосудистая патология, развивающаяся после инсульта.

В некоторых случаях с судорогами в горле может быть связано оперативное вмешательство и воздействие анестезии на голосовые связки.
Частые и регулярные спазмы в горле должны стать серьезным поводом для беспокойства. Ни в коем случае не стоит откладывать посещение врача, так как подобные симптомы могут говорить о тяжелых нарушениях в человеческом организме.

Симптомы патологии

Признаки ларингоспазма можно заметить «невооруженным» взглядом, так мышечный спазм сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Симптомы спазмов в гортани:

вдох становится более затрудненным и тяжелым, у больного появляется заметная одышка;
резкая боль при глотании;
мышцы шеи находятся в напряженном состоянии;
на коже появляется холодный пот;
резкая болезненность в области шеи;
в гортани появляется ком, который душит и не дает нормально сглотнуть слюну;
кожа приобретает синюшный или бледный оттенок.

В случае если спазмы в горле появляются на фоне воздействия внешних факторов, они длятся несколько минут и проходят самостоятельно, глотательная функция также восстанавливается.
В наиболее тяжелых и запущенных случаях спазм гортани у взрослых может вызывать и другие симптомы. Среди них можно выделить интенсивный кашель, появление судорог или пены изо рта, патологии сердечно-сосудистого аппарата.
Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от причины, которая спровоцировала спазм дыхания. Это может быть сильная изжога, ринит, чихание, рези и болезненные ощущения в глазах, нарушения обмена веществ.
Симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными, но в любом случае патологию нужно лечить. В противном случае она может привести к самым серьезным последствиям – тяжелой одышке, удушью и даже летальному исходу.

Способы устранения спазмов в горле

У каждого человека, который хоть раз столкнулся с подобной проблемой, возникает вопрос – как снять спазм в горле? На сегодняшний день при ларингоспазме применяется две основные методики – купирование приступа удушья и устранение первопричины его возникновения.
В случае если неожиданно перехватывает дыхание и возникает спазм мышц горла необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как самолечение в таких случаях может иметь плачевные результаты для человеческого организма.
Спазм горла при неврозе, как и любой другой у больных требует мер первой помощи. Человеку обязательно нужно открыть окно или выйти на свежий воздух, не оставаться в помещении. Далее, следует постараться успокоиться, удобно прилечь, в случае удушья – поднести к ноздрям нашатырный спирт.
Нервный спазм снимают теплой ванной с расслабляющими травами. Но лучше всего, если рядом с больным будет еще один человек, так как достаточно высока вероятность потери сознания в горячей воде.
При спазме дыхательных путей, возникнувшей после принятия пищи настоятельно рекомендуется выпить маленькими глотками обильное количество теплой, слегка подсоленной воды, после чего нажать пальцами на корень языка и вызвать рвоту. Как правило, после этого стояние больного существенно улучшается и он может дождаться приезда скорой помощи.
В большинстве случаев спазмы снимаются при помощи введения миорелаксантов – лекарственных препаратов, основное действие которых направлено на максимальное расслабление мышечных волокон. Если же причиной болезненных спазмов и удушья стала аллергическая реакция, лечение проводится посредством антигистаминных медикаментозных средств. Для этой цели применяются Димедрол, Супрастин, Фенистил.
Для того чтобы точно выяснить, почему перехватило горло в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу и пройти полное, комплексное обследование. Это поможет установить первопричину патологии и подобрать оптимальный метод лечения.

Основные методы профилактики

Для того чтобы предотвратить развитие болезненных спазмов и удушья в гортани необходимо запомнить несколько простых правил. Обязательно нужно нормализовать свой рацион питания и исключить или строго ограничить употребление продуктов, которые могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечной системой. К таким продуктам относятся жирные, острые, маринованные, кислые продукты, магазинные соки, крепкий черный кофе.
Больным следует максимально ограничить или отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков. Желательно даже при сильном чувстве голода не переедать и вставать из-за стола с легким чувством голода.
Настойчиво рекомендуется соблюдать правильный режим работы и сна, полноценно высыпаться, регулярно бывать на свежем воздухе. Эти простые мероприятия помогут укрепить организм и повысить уровень иммунитета, настраивая его на самостоятельную борьбу с различными вирусами и инфекциями.
Спазмы в горле – это распространенная патология, которая возникает в любом возрасте. Причины проблемы могут быть связаны как с воздействием внешних факторов, так и с серьезными заболеваниями. Для того чтобы определить точную причину болезненных приступов удушья необходимо обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование организма и подберет оптимальный метод лечения.

Источник

Частым явлением, вызывающим дискомфорт и беспокойство, является спазм в горле при глотании. Подобное состояние является патологическим и сопровождается резким сокращением мышц глотки или гортани, в результате которого просвет между ними полностью или частично перекрывается. В случае если спазм сопровождается инспираторной одышкой, голосовая щель закрывается полностью, что приводит к летальному исходу. Поэтому следует знать основные причины развития, симптомы и меры борьбы с подобным явлением.

Причины

Различают спазмы:

Ситуативные. Резкое мышечное сокращение провоцируется внешними причинами.
Эндогенные. Обусловлены внутренним фактором. Например, речь идет о наличии сопутствующего заболевания у человека.

Ситуативные спазмы в горле вызывают следующие причины:

Вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества.
Использование медикаментов со спазмогенным побочным действием.
Стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, даже сильная резкая боль.
Неаккуратный прием пищи.
Взаимодействие с любым источником аллергенов.

Основные группы патологий, способных вызвать спазм мышц в области горла:

Болезни эндокринной системы (поражение щитовидной, паращитовидной желез).
Психоневрологические расстройства (истерия).
Инфекции верхних дыхательных путей (частые причины – ларингит, острый тонзиллит, фарингит).
Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта).
Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите).
Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров).
Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).

Пневмония

Также называется воспалением легких. Как и следует из названия, развивается заболевание в результате воспаление легочной паренхимы и бронхиального дерева.

Происходит инфекционное поражение анатомических структур.

Удушье ощущается как раз на уровне горла, хотя это чувство ложное.

Причины всего три: существенное снижение активности работы иммунной системы, проникновение в организм патогенных структур (вирусов, бактерий, грибков), присутствие триггерных факторов (переохлаждение, прием цитостатиков, других препаратов и т.д.).

Симптомы весьма типичны: давящие боли за грудиной, проблемы со вдохом и выдохом, удушье, одышка, свисты при дыхании, нарушения работы сердца, в том числе тахикардия (ускорение сердечного ритма), брадикардия (обратный процесс).

Лечение проводится с применением противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков широкого спектра действия, противовирусных, противогрибковых (в зависимости от этиологии процесса), обезболивающих, бронхолитиков, кортикостероидов в крайних случаях.

Основные и сопутствующие симптомы

Спазмы в горле могут проявляться в форме следующих главных признаков:

Нарушение дыхания. Степень может колебаться от легкого затруднения вдоха (инспираторная одышка) до чувства удушья. Вдыхание воздуха сопровождается шумом, иногда легким свистом и лающим кашлем (у ребенка).
Чувство комка, инородного тела в горле. Пациенту не удается быстро избавиться от него, не всегда помогает прием воды. Спазмы в горле могут усиливаться при глотании.
Болевой синдром. Обусловлен патологическим напряжением шейной мускулатуры. При легком надавливании на горло могут усиливаться спазм и боль.

Возможные дополнительные симптомы:

Изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность за счет нехватки воздуха).
Холодный пот.
Тревога, чувство страха.
Головная боль.
Потеря сознания.
Появление пены изо рта.
Судорога.

Все указанные признаки могут встречаться вместе и по отдельности. Интенсивность проявлений, сочетание симптомов напрямую зависят от причины спазма. Иногда жалобы могут быть настолько выраженными, что пациент нуждается в экстренной помощи.

Паническая атака

Представляет собой вариант вегето-сосудистой дистонии. По своему характеру это тревожно-невротическое расстройство.

Наиболее типично оно для представительниц слабого пола ввиду особенностей нервной системы.

Как наглядно показывает статистика и профильные исследования, каждый пятый человек хотя бы раз в жизни ощущал паническую атаку.

Чаще всего страдают тревожно-мнительные личности со слабым, лабильным типом нервной системы, а симптом возникает в результате ее в перенапряжения.

Лечение осуществляют легкими седативными препаратами. В тяжелых случаях не обойтись без антидепрессантов (особенно хорошо действует Флуоксетин он же Прозак).

Удушье проявляется рефлекторно. Пациент ощущает нехватку воздуха, может упасть в обморок, испытывает интенсивное чувство страха, паники. Возможны попытки суицида на фоне приступа, особенно, если он первый.

Спазмы из-за приема пищи

Употребление некоторых продуктов вызывает резкое сокращение мышц глотки и пищевода. Причиной спазмов в горле способен стать крупный комок твердой, сухой пищи. Случайное проглатывание острых костей также приводит к нарушению пищеводной проходимости.

Погрешности в питании играют опосредованную роль при рефлюксной болезни: употребление острой, жирной пищи – фактор повышения кислотности желудочного сока. У пациента, страдающего указанным заболеванием, соляная кислота частично выбрасывается в пищевод. Содержимое желудка раздражает стенки органа и вызывает их резкое сокращение, по ощущениям похожее на чувство комка при глотании. Как убрать неприятные спазмы в горле при рефлюкс-эзофагите, решает гастроэнтеролог.

Эндокринные патологии

Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.

Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.

Возможные осложнения

При тяжелом течении приступа ларингоспазм может протекать слишком долго и приводить к развитию судорожного синдрома. При несвоевременной помощи больной может умереть из-за развивающегося удушья.
Именно из-за такой опасности для жизни каждый из нас (особенно те люди, близкие которых склонны к развитию ларингоспазма) должен знать правила оказания неотложной помощи при рассматриваемом в рамках этой статьи состоянии.

Тяжелое течение приступов ларингоспазма является довольно продолжительными, из-за этого могут появляться сильные судороги. Если не оказать необходимую скорую помощь, обычный приступ может закончится смертельным случаем из-за наступившего удушья. Именно из-за такой опасности все близкие люди должны знать комплекс профилактики и правила оказания помощи при ларингоспазме.

Психоневрология

Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.

Пневмоторакс

Развивается, как правило, при травмах грудной клетки открытого (проникающего) характера. Во всех подобных случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Атмосферный воздух попадает в плевральную полость и компрессирует (сжимает) легкие, вызывая ощущение удушья. Нарушается кровообращение на местном уровне.

Симптоматика весьма типична: приступы удушья, одышка, боли в области грудной клетки, невозможность нормального вдоха или выдоха.

Лечение проводится с помощью обезболивающих препаратов. Важно герметизировать грудную клетку.

Если восстановить функции легкого невозможно, требуется резекция поврежденного участка (частичное удаление).

Ларингоспазм

Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.

Причины:

Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита.
Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ.
Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом).

Проявления:

затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом;
склонность к быстрому переходу в состояние удушья;
осиплость голоса.

Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.

Оказание первой помощи

Спазм гортани может длиться от 1 до 3 секунд. Такое сокращение мышц проходит самостоятельно, и специального лечения при этом не требуется. Более длительные рефлекторные сокращения мышц гортани могут быть угрозой для жизни, поэтому нужно знать, как снять их и оказать первую медицинскую помощь.

Основными мерами, которые способствуют облегчению состояния, являются следующие:

необходимо обеспечить проветривание комнаты и полный покой пациенту;
дать воды, но она должна быть комфортной температуры, иначе сможет спровоцировать повтор спазма;
если человек потерял сознание во время приступа, использовать нашатырный спирт.

Если спазм так и не прошел, до сих пор ощущается комок в горле, рекомендуется принятие теплой ванны. Она поможет снять мышечное напряжение. Можно включить душ в ванне, чтобы в воздухе образовался пар, но не горячий, который тоже способен устранить спазм. Аналогичным эффектом обладают и ингаляции, причем в устройство можно добавить простую воду. Если ингалятор нет, можно воспользоваться увлажнителем воздуха.

Дополнительно рекомендуется ненадолго задержать дыхание и постараться вызвать рвоту. Можно похлопать пострадавшего по спине. Это поможет расслабить мышцы гортани. До приезда скорой помощи пациенту желательно дать теплое питье и «Спазмалгон» или «Баралгин».

Посмотрите также

Кому можно полоскать горло морской водой с солью и как правильно проводить процедуру

Читать

Главным в оказании первой помощи является необходимость успокоить пациента, что ускорит процесс расслабления и прекращение приступа.

Диагностика

Поиск патологии, спровоцировавшей синдром, труден. Это объясняется полиэтиологичностью (многопричинностью) спазма горла. Что делать в случае появления данной жалобы, правильно определит лечащий врач. Первый доктор, к которому следует обратиться с проблемой – терапевт. Учитывая локализацию жалобы, пациент должен быть осмотрен отоларингологом. При необходимости проводятся консультации онколога, гастроэнтеролога, других специалистов.

Если нет признаков стойкой физической патологии, диагностический поиск начинается с исключения внешних причин, способных спровоцировать спазм горла и его сопутствующие симптомы. Например, доктор может поинтересоваться, имеется ли у пациента аллергия на какие-либо вещества, не предшествовал ли стресс спазму горла.

Основные методы исследования:

Фарингоскопия. Поиск причины начинается с непосредственного осмотра глотки при помощи шпателя.
Лабораторные анализы крови. Помогают выявить общие признаки воспаления. При подозрении на опухоль проводится проверка онкомаркеров. В некоторых случаях исследуется гормональный фон.
Ларингоскопия. Инструментальный способ диагностики, позволяющий оценить общее состояние слизистой гортани, голосовой щели.
ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Метод, направленный на поиск причины патологии по ходу пищеварительной трубки.
Ультразвуковое исследование. Используется для исключения заболеваний щитовидной железы.

Читайте также: Отек дзн при инсульте

Список исследований дополняется в ходе диагностического поиска до выяснения причины, почему пациент страдает от мышечных спазмов в горле.

К какому врачу обратиться

При приступе ларингоспазма следует вызывать бригаду скорой помощи. Для выявления первопричин этого состояния необходимо обратиться к терапевту, который проведет ряд обследований и составит план дальнейшего лечения. При необходимости пациенту могут назначаться консультации других специалистов (невропатолога, психотерапевта, аллерголога и пр.).

Ларингоспазм является тяжелым последствием спазмирования гладких мышц гортани и может быть опасен не только для здоровья, но и жизни больного. Его проявления могут сопровождаться как легкими, так и тяжелыми симптомами. Именно поэтому оказание неотложной помощи при развитии этого состояния должно проводиться незамедлительно.

Лечение

Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.

Меры:

Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки.
Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
Удобно уложить больного.

В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.

Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много. Примеры:

Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы.
Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).

Лечимся как разумные пациенты

Для эффективности лечения удушья недостаточно снятия признаков. Поэтому лечить следует не саму болезнь, а причины состояния, которые выясняет врач. Некоторые симптомы можно перепутать, поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. На фото показано отличие двух распространенных заболеваний:

Необходимо комплексное лечение следующими методами:

медикаменты;
физиотерапия;
народные рецепты.

При постоянных спазмах назначается ультрафиолетовое облучение после полного осмотра лечащим специалистом и с его согласия.

Медикаменты

Медикаментозная терапия подразумевает лечение с помощью лекарственных препаратов и ингаляций от удушья.

Так как у каждого пациента своя причина, приёмы борьбы в каждом индивидуальном случае отличаются. Несколько примеров:

Аллергический приступ купируется антигистаминным препаратом.
Приступ астмы подразумевает приём бронхолитиков.
Спазм на фоне невроза рекомендуется лечить с помощью психотерапии и приёма антидепрессантов, транквилизаторов.

В некоторых случаях альтернативой сильнодействующим лекарственным средствам выступает ингаляция, которая проводится посредством прибора под названием «небулайзер», распыляющего лечебный препарат.

Назначение ингаляции следующее:

увлажнение слизистой;
уменьшение воспалительного процесса;
улучшение циркуляции крови в сосудах;
регенерация и оказание антибактериального действия;
предотвращение попадания патологии на нижние дыхательные пути;
разжижение мокроты для эффективного отхаркивания и облегчения кашля;
снятие отёчности гортани, облегчение тем самым попадания воздуха к лёгким.

Детям рекомендуется пройти первый курс ингаляции с применением гормонов и только после этого переходить к отхаркивающим средствам.

При спазме и чувстве удушья у детей рекомендуется пользоваться противовоспалительными спреями с увлажняющим и антисептическим действием по причине высокого содержания в них лекарственных веществ.

Профилактика

Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:

Соблюдение режима труда и отдыха.
Избегание стрессовых ситуаций.
Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание.
Отсутствие контакта с уже известными аллергенами.
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.

Автор: Кристина Мищенко, врач, специально для Moylor.ru

Травматическое поражение гортани или горла

Чаще всего с подобного рода проблемой встречаются дети дошкольного и раннего школьного возраста.

Возможные причины развития травмы:

удар в горло, который может привести к формированию гематомы, ушиба, перелома, смещения анатомических структур;
проглатывание инородного объекта. Например, игрушки, небольшой детали конструктора и т.д.

У взрослых наиболее часто травмы горла происходят в ходе потребления жесткой пищи. «Классическим» инородным телом была и остается рыбная кость.

Лечение малоинвазивное. Требуется извлечь патогенный объект из глотки. Сама травма корректируется консервативным или оперативным путем, в зависимости от характера повреждения.

Источник