Спастика кисти после инсульта
Убрать спастику после инсульта трудно, но реально. На данный момент мы добиваем остатки. Незначительная скованность осталась у левой руки и в левой ноге. Сейчас уже нет дискомфорта. Остаточная спастика минимальна.
Проявляется спастика в скованности. Невозможно сделать быстрое или резкое движение. Постоянно напряженные мышцы блокируют свободу. Чувство словно ты сильно заржавевший Терминатор))).
Напряжение приводит к скорой утомляемости. Восстановление после инсульта может быть фактически заблокировано спастикой. Трудно восстанавливать навыки, когда конечности словно связаны резинками и всегда находятся в напряженном, неестественном положении. Для снятия спастики после инсульта мы применяем элементарные упражнения. Главное делать их легко, без напряжения.
В данный период, один из косяков вызванных спастикой, это скованность движений кистей рук. Особенно левой. Наши упражнения реально помогли мне значительно улучшить ситуацию. Но пока не получается совершенно свободно делать быстрые и точные движения. Вот упражнения которые мы делаем для снятия спастики кистей рук с использованием пары «Китайских шариков» для вращения в руках. В интернете куча статей похожих на сказки про их чудесные свойства. Возможно всё написанное правда. То что это отличный тренажёр для снятия спастики кистей рук, проверено нами. Эффект от упражнений с шарами положительный и очевидный.
Упражнение 4. (с парой «Китайских шариков»)
-выполняем сидя, в удобном и расслабленном положении.
-левая рука без движения, находиться в удобном положении. Мы следим, что бы при выполнений упражнения правой рукой, левая не напрягалась. Такое происходит если не следить.
-ладонь правой руки поворачиваем вверх.
-кладём на ладонь пару шаров.
-вращаем шары по часовой стрелке. Пальцами и ладонью.
-вращение выполняем медленно.
Важно качество вращений, а не скорость и количество.
-25 оборотов х 1 повторение.
Упражнение 5. (с парой «Китайских шариков»)
-выполняем сидя, в удобном и расслабленном положении.
-левая рука без движения, находиться в удобном положении. Мы следим, что бы при выполнений упражнения правой рукой, левая не напрягалась. Такое происходит если не следить.
-ладонь правой руки поворачиваем вверх.
-кладём на ладонь пару шаров.
-вращаем шары против часовой стрелки. Пальцами и ладонью.
-вращение выполняем медленно.
Важно качество вращений, а не скорость и количество.
-25 оборотов х 1 повторение.
Упражнение 6. (с парой «Китайских шариков»)
-выполняем сидя, в удобном и расслабленном положении.
-правая рука без движения, находиться в удобном положении. Мы следим, что бы при выполнений упражнения левой рукой, правая не напрягалась. Такое происходит если не следить.
-ладонь левой руки поворачиваем вверх.
-кладём на ладонь пару шаров.
-вращаем шары по часовой стрелке. Пальцами и ладонью.
-вращение выполняем медленно.
Важно качество вращений, а не скорость и количество.
-25 оборотов х 1 повторение.
Упражнение 7. (с парой «Китайских шариков»)
-упражнение выполняем сидя, в удобном и расслабленном положении.
-правая рука без движения, находиться в удобном положении. Мы следим, что бы при выполнений упражнения левой рукой, правая не напрягалась. Такое происходит если не следить.
-ладонь левой руки поворачиваем вверх.
-кладём на ладонь пару шаров.
-вращаем шары против часовой стрелки. Пальцами и ладонью.
-вращение выполняем медленно.
Важно качество вращений, а не скорость и количество.
-25 оборотов х 1 повторение.
Упражнения мы выполняли над мягкой поверхностью. Подкладывали под руку с шарами подушку. Первое время шары часто выпадали из рук. Особенно из левой. Когда они падают на что-то мягкое, нет грохота и они не укатываются. Если шар ускакал, прерываемся, возвращаем его в руку. Продолжаем упражнение.
Шары у нас металлические, самого маленького размера: 35 мм. и весом 200 гр.
Восстановление после инсульта мы проводим без использования сложного инвентаря. «Китайские шарики» тому пример. Штука простая, но эффект для лечения спастики кистей рук отличный.
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Снять спастику после инсульта оказалось чрезвычайно трудно. Дело в возникающем противоречии. Мы упёрто восстанавливали силу и выносливость. Делали это с помощью специальных упражнений с высокой нагрузкой и кучей повторений. Для лечения спастики это помеха и вред. При снятии спастики нужен расслабляющий массаж и легкие движения в упражнениях. Что бы продолжить восстановление после инсульта надо проводить взаимоисключающие занятия. Нехилый ребус. Но мы придумали простое решение. Сделать две группы занятий. Первая: для восстановления силы и выносливости. Вторая для лечения спастики, восстановления равновесия и координации. Решение оказалось очень правильным. Правда мы допёрли до него не сразу и некоторое время делали упражнения для снятия спастики вместе с упражнениями на силу и выносливость. Вовремя заметили, что от активных упражнений спастика усиливается.
Стало тяжелее делать упражнения. Увеличилась утомляемость. Появились боли в мышцах и суставах. Это и заставило понять, что мы делаем что-то не так. Ошибку исправили разделив занятия по разным дням. Начали с упражнений для снятия спастики пальцев рук.
Упражнение 1.
-выполняем сидя, правой рукой.
-левую руку расслабляем и держим без движений в удобном положении.
Вначале она тоже напрягалась. Это нужно контролировать и её расслаблять.
-поочерёдное касание кончика большого пальца, кончиками остальных пальцев.
-касаемся кончика большого пальца по порядку: указательным, средним, безымянным и мизинцем.
-без паузы продолжаем касания в обратную сторону.
-касаемся кончика большого пальца в обратном порядке: безымянный, средний и указательный.
-20 повторов х 3 подхода.
-движения делаем медленно, плавно и точно. Руку не напрягаем, касания пальцев еле ощутимые.
Упражнение 2.
-выполняем сидя, левой рукой.
-правую руку расслабляем и держим без движений в удобном положении.
-поочерёдное касание кончика большого пальца, кончиками остальных пальцев.
-касаемся кончика большого пальца по порядку: указательным, средним, безымянным и мизинцем.
-без паузы продолжаем касания в обратную сторону.
-касаемся кончика большого пальца в обратном порядке: безымянный, средний и указательный.
-20 повторов х 3 подхода.
-движения делаем медленно, плавно и точно. Руку не напрягаем, касания пальцев еле ощутимые.
Упражнение 3.
-выполняем сидя, левой и правой руками одновременно. Синхронно.
-поочерёдное касание кончиков больших пальцев на обеих руках, кончиками остальных пальцев.
-касаемся кончика большого пальца по порядку: указательным, средним, безымянным и мизинцем.
-без паузы продолжаем касания в обратную сторону.
-касаемся кончика большого пальца в обратном порядке: безымянный, средний и указательный.
-20 повторов х 3 подхода.
-движения делаем медленно, плавно и точно. Руки не напрягаем, касания пальцев еле ощутимые.
Упражнения кажутся простыми. Несмотря на это делать их нужно сосредоточенно и внимательно. Вариант типа совмещать с просмотром телевизора, отпадает. Любое отвлечение мешает правильно выполнять упражнения. Ошибки будут закрепляться в мозгу. Придётся переучиваться. Исправление закреплённого, ошибочного навыка, дело неблагодарное. Потеря сил и драгоценного времени. Проверено на мне))).
Помимо снятия спастики замечательно отрабатывается координаций движений пальцев рук.
Самым сложным было выполнение упражнения одновременно двумя руками. Чуть менее сложным левой рукой.
Сначала важна не скорость, а точность. Надо чтобы мозг запомнил правильные движения. Без ошибок. По мере освоения упражнения, постепенно увеличиваем скорость. Главное качество, точность и правильный порядок касаний. Если при выполнении упражнений возникало лишнее напряжение в кисти, два-три раза встряхнём кистью, для расслабления, после снятия напряжения продолжаем. Движения должны быть лёгкими. В этом суть упражнений.
Снять спастику задача важная. Она сильно мешает в повседневной жизни, отнимает силы и сковывает движения. Это мешает восстанавливать утраченные навыки и выносливость. Чтобы полноценно проводить восстановление после инсульта, нужно обязательно вылечить спастику. Мы это выполняем параллельно с остальными задачами. Это наш общий подход к лечению спастики.
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Помню, когда Свекровушка смогла слабо пошевелить пальцами и самостоятельно приподнять плечо, у нас был настоящий праздник!
Я тут же кинулась к телефону, чтобы поделиться радостью с ближайшими родственницами – ее дочерьми.
– Очень хорошо, – сказала первая. – Может на ноги скоро встанет.
Вторая поздравила нас и сказала, что это полностью моя заслуга и я большая молодец.
Да, действительно, я ежедневно делала ей массаж всего тела, а также проводила разные упражнения, по совету и назначению реабилитолога.
Спастика руки до конца не прошла. Иногда еще чувствуется. Но приподнять руку, положить ее как удобно, пошевелить ральцами Свекровушка может. Таких результатов мы добились, наверное, месяцев через 7-8 после инсульта.
Кстати, по историям многих, с кем я общаюсь, двигательные функции руки мало у кого восстановились.
У нашей старушки после инсульта правая рука не просто повисла, а согнулась в локте, плотно прижавшись к боку, а кисть сжалась. Причем разжать пальцы, выпрямить руку в локте или чуть отодвинуть от корпуса было сложно.
Кстати, это еще очень болезненно и опасно делать без опыта и рекомендаций врача!
О массаже
Массаж нам разрешили делать не сразу. А как только миновал кризис, восстановилось давление, а анализы и кардиограмма показали норму.
Точно не помню, но кажется после курса капельниц к нам отправили массажиста. А до этого разрешено было делать только легкие поглаживающие движения.
Массаж всегда начинается со здоровой стороны тела. Как объяснял специалист, таким образом подаются импульсы в мозг, происходит безопасное разогревание и подготовка. Так как массаж это тоже нагрузка на организм.
Парализованную руку начинали разминать с плеча, постепенно спускаясь к пальцам. Особенно тщательно массировались кончики пальцев. В эти дни они были просто ледяными и какими-то посиневшими.
После массажа делали упражнения – плавные движения вверх-вниз, выпрямление руки, подъем в плечевом суставе, круговые движения. С каждой неделей движения проходили легче, спазмы мышц ослабевали.
Упражнения с различными предметами
Элементарные шарики из силикона. После процедуры массажа и легкой гимнастики мне удавалось без труда разжать ее пальцы и вкладывать в ладошку шарик. Так Она с ним и сидела, пока ей не надоедало.
Чувствительность самой ладони не сильно потерялась. Прикасаясь к предмету, имитируя его держание, происходит подача сигнала в мозг, который должна “разбудить” импульсы.
Бутылочка с водой. Поллитрова бутылка из под минареалки наполняется теплой водой и подкладывается под руку (ладонь). Делаем движения вперед-назад, катаем бутылочку. Позже Она уже это делала самостоятельно.
Ролик. Такой колючий массажный ролик, которым без давления водим по всей руке. Происходит точечный массаж. Он расслабляет, усиливает кровообращение.
Палочка. Ее также надо вложить в ладонь больному. Потом взяться за концы:
– поднимайте-опускайте (невысоко!) палку вместе с рукой больного
– приподнимайте то один конец палки, то другой (как качели), кисть при этом будет будет поворачиваться, работать сустав
– делайте вытягивающие движения на себя, когда больной держит палку, так тренируем “хватку”
Важно! Если спастика сильная, то врач может выписать миорелаксанты, а также назначить инъекции, которые помогут снизить гипертонус мышц.
Этим всем заниматься нужно с осторожностью, так как спазмы могут возникнуть в любое время.
Перед гимнастикой необходимо хорошенько разогреть мышцы, расслабить. Делать это следует тоже аккуратно, плавно, медленно, без насилия над мышцами.
Впрочем, если все делать правильно, вы почувствуете, как напряженная рука расслабляется, пальцы или локтевой сустав разгибаются легче.
Важно! При массаже и других манипуляциях используйте жирные кремы, массажные масло. Я всегда использую “детское”.
Частота занятий – ежедневно. А еще я использовала любой случай, чтобы напомнить старушке, что у нее есть вторая рука и чтобы Она представляла, как берет этой рукой предмет (ложку, яблоко, пульт от телевизора) – это тоже хорошее упражнение.
Пусть мне не удалось восстановить все двигательные функции руки, зато Она перестала испытывать болезненное ощущение, когда кажется, что любое движение и у тебя полопаются все мышцы.
“Наша” рука лежит в расслабленном состоянии на плотной подушке. Она может даже почухать ей другую руку, ногу, животик, и уложить ее так, как удобно. ))
Так что не сдавайтесь! Кроме вот этих элементарных средств, есть еще специализированные биомеханические и электронные тренажеры. Если у вас сложный случай и есть возможность приобрести такие, то это вообще замечательно!
Желаю вам крепкого здоровья, душевного спокойствия, оптимизма и, конечно, терпения!
Пишите, рассказывайте свои истории, выговаривайтесь – иногда от этого становится легче )) Ну и мне “лайк” в поддержку подарите. ))
Спасибо!
Источник
Инсульт у мамы. Лечение и реабилитация после инсульта.
2556. Илья | 30.11.2013, 18:40:34 [3316565004]
Послушайте, пожалуйста, все!
Я сам являюсь инструктором по восстановлению движений с помощью волновых методик, и автором проекта insult5.ru.
2557. Илья | 30.11.2013, 18:40:50 [3316565004]
К тому же, мышцы на пораженной стороне слабые, атрофированные, и укрепить их таблетками, уколами, или массажерами не возможно в принципе.
У нас есть методика, обучающее видео, и результаты, когда человек 68 лет,после страшного геморрагического инсульта и парализации, через 5 мес. занятий пресс качает, и ходит с лёгкой поддержкой.
Другой наш подопечный (54 года, с трепанацией черепа, расстройством координации движения еле-еле передвигавшийся, с сильнейшей спастикой руки и парализацией ноги) за 3 недели занятий начал сам вставать без поддержки, и ровно стоять (занятия продолжаются)
Ещё один подопечный (72 года, ишемический инсульт 3 года назад, отсутствие какой-либо реабилитации, контрактура+парализация левой руки) на 2 занятие смог ею двигать на сгиб, 10 см, и приподнимать на 5 см.
Так вот, уважаемые форумчане! По своему опыту, хочу сказать, (уже не могу молчать, читая некоторые комменты) РАССТРОЙСТВО ДВИЖЕНИЯ ЛЕЧИТСЯ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ПРАВИЛЬНО ОРГАНИЗОВАННЫМ, ЩАДЯЩИМ ДВИЖЕНИЕМ, СОЧЕТАНИЕМ ДИНАМИЧЕСКОЙ И ВОЛНОВОЙ НАГРУЗКИ. (А то, что они ворчат и иногда своим поведением нервируют — они же как дети, им не жалость нужна, и не наказание в виде: “ах ты так! Я не приеду!”. ИМ НУЖНА ТОЛЬКО ПОМОЩЬ В ВОССТАНОВЛЕНИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАВЫКОВ, ОСТАЛЬНОЕ ОНИ СДЕЛАЮТ САМИ: в туалет, побриться, поесть, и т.д.
Я не хочу быть голословным. И предлагаю тем, кому действительно здесь нужна помощь, а не “просто так, пожаловаться”, пройти курс восстановления движений в домашних условиях. Зайдите сюда: insult5.ru. Я сам буду вести вас, консультировать, высылать необходимые упражнения. А вы будете отписываться здесь, на форуме, о результатах. Это и вам поможет, и многим другим людям вселит надежду. Тем, кто в Москве, смогу помочь лично.
Статьи
Упражнения для восстановления движений в руке
Подробности Категория: Статьи Создано 30.07.2012 10:24
Существует множество литературных источников и публикаций, в которых описываются упражнения, направленные на восстановление функций руки. Однако основная масса рекомендаций подходит для людей, у которых двигательные функции не утрачены полностью.
Мы постараемся описать процесс восстановления. начиная с полного отсутствия движений в пораженной руке.
Занятия с рукой нужно начинать сразу после парализации. На первом этапе основными задачами реабилитации верхней конечности являются:
1. Профилактика тугоподвижности суставов пораженной конечности с помощью выполнения пассивных движений во всех суставах парализованной руки. Пассивные движения должны выполняться многократно в течение дня.
2. Замедление процесса мышечной атрофии: если нет противопоказаний, то выполняют массаж и электромиостимуляцию.
3. Профилактика травм и растяжения суставной сумки плечевого сустава: когда пациент занимает вертикальное положение, больную руку нужно укладывать в плечевой косыночный бандаж и фиксировать к туловищу.
Далее представлен комплекс пассивных упражнений. которые выполняют лежа на спине:
1. Сгибание — разгибание руки в локте.
2. Рука согнута в локте, выпрямление руки вверх.
3. Рука согнута в локте, плечо отведено в сторону, выпрямление руки вверх.
4. Прямая рука отведена в сторону, подъем прямой руки вверх.
5. Прямая рука вдоль туловища, подъем прямой руки вверх.
6. Сгибание — разгибание в лучезапястном суставе.
7. Сжимание — разжимание пальцев.
8. Приведение — отведение и противопоставление большого пальца.
Все упражнения выполняют пассивно (с посторонней помощью). Количество повторений в каждом упражнении не менее 50 раз.
По мере появления активных движений в парализованной руке в комплекс упражнений начинают добавлять активно-пассивные упражнения. которые выполняют с посторонней помощью или с помощью здоровой конечности.
При появлении активных движений в пораженной конечности особое внимание нужно уделить правильности восстанавливаемых движений.
Как правило, люди, не зная тонкостей восстановительного процесса, рады любым появившимся движениям и начинают их активно развивать — это и является основной ошибкой. т.к. в большинстве случаев первые появившиеся движения неправильны. Закрепление неправильных движений ведет к появлению спастики и формированию спастических контрактур и тугоподвижности суставов.
Примеры активно-пассивных упражнений в положении лежа на спине:
1. Сгибание рук в локтях.
2. Руки согнуты в локтях перед грудью, выпрямление рук вверх.
3. Подъем прямых рук вверх.
Упражнения можно выполнять, держа пальцы в положении «замок» или зафиксируя пораженную конечность (эластичным бинтом) к гимнастической палке.
По мере восстановления больного упражнения начинают выполнять из положения сидя и стоя, что позволяет делать более амплитудные движения.
Восстановление движений кисти и пальцев
Самый трудоемкий процесс — это восстановление мелкой моторики.
У многих пациентов, перенесших инсульт, черепно-мозговые травмы и оперативные вмешательства на головном мозге, формируются спастические сгибательные контрактуры кисти и пальцев. Перед тем как начать восстанавливать движения, необходимо снять патологический тонус и разработать контрактуры. Спастика снимается при помощи миорелаксантов, массажа и физиотерапевтических процедур.
Разработка контрактур — процесс болезненный и травматичный: не каждый человек готов терпеть значительные болевые ощущения. Когда больной испытывает боль, тонус в пораженной руке увеличивается, поэтому и возникает боль при разработке суставов.
Этот замкнутый круг позволяет преодолеть правильно рассчитанная схема реабилитационных мероприятий. в которую входят:
— массаж;
— глубокое прогревание спастичных мышечных групп и разрабатываемых суставов;
— электромиостимуляция мышц антагонистов;
— пассивная разработка движений в суставах;
— этапная фиксация конечности в крайних положениях при помощи индивидуальных лонгет.
Рассмотрим подробнее эти процедуры.
1. Массаж может выполняться с добавлением разогревающих мазей. Основная задача массажа — стимулировать приток крови к массируемому участку, разогреть и придать эластичность связкам, которые планируется разрабатывать.
2. Глубокое прогревание проводится при помощи физиотерапевтических парафиновых и озокеритных аппликаций. Длительное воздействие тепла уменьшает спастику, способствует расслаблению мышц. Разработка сустава после прогревания проходит менее болезненно.
3. Электромиостимуляция мышц антагонистов — это стимуляция мышечных групп, противоположных мышцам, находящихся в спастике. Тем самым постепенно формируется равновесие между этими мышечными группами.
4. Пассивная разработка сустава — постепенное растягивание спазмированной мышцы, а также сократившихся связок. При помощи многократно повторяющихся пассивных движений, с постепенно наращиваемой амплитудой, увеличивается объем движений в суставе, мышцы и связки становятся более эластичными.
5. После того как разработка сустава закончена, кисть и пальцы необходимо зафиксировать в положении разгибания. на максимальный угол. Фиксацию можно осуществлять при помощи ортезов на лучезапястный сустав. а так же лонгеты, изготовленной из гипсового или полимерного бинта.
По мере увеличения амплитуды движений разрабатываемой конечности лонгеты необходимо менять.
Данная схема разработки спастических контрактур позволяет быстро добиться стабильных результатов. при этом причинив минимум боли пациенту.
Восстановление движений кисти и пальцев начинается с активно-пассивных упражнений. После того как движения всеми пальцами и движения в лучезапястном суставе восстановлены, переходят к восстановлению мелкой моторики и движений пальцами по отдельности: например, учатся брать и переносить предметы. Чем мельче предмет, тем сложнее его взять и удержать.
Примерный комплекс упражнений, направленный на восстановление основных движений в локте, кисти и пальцах (упражнения выполняют сидя за столом):
1. Сгибание — разгибание руки в локте по поверхности стола.
2. Сгибание руки в локте к плечу, не отрывая локтя от стола.
3. Скольжение рукой по столу вперед-назад.
4. Круговые движения рукой по поверхности стола.
5. Разворот кисти ладонью вверх.
6. Кисть свисает со стола, подъем кисти.
7. Сжимание — разжимание пальцев, ладонь на поверхности стола.
8. Сжимание и разжимание пальцев, рука ладонью вверх.
Источник