Соэ при гипертоническом кризе

Различают два типа (вида) гипертонических криза.

Криз первого вида характеризуется более легким и кратковременным течением. Обычно он развивается внезапно на фоне удовлетворительного состояния. Наблюдается чаще во II и III стадии, иногда и в I стадии болезни. Больные возбуждены, жалуются на головную боль, головокружение, сердцебиение, ощущение пульсации и дрожи во всем теле, иногда возникает боль в области сердца. Кожа лица, шеи, груди покрывается красными пятнами, потом. Криз заканчивается иногда непроизвольным позывом на мочеиспускание или дефекацию.

В моче может появляться небольшое количество белка, эритроцитов. Артериальное давление, особенно максимальное, значительно повышено. Пульс учащается на 20-50 ударов в минуту. Важно отметить иногда наблюдаемые динамические изменения ЭКГ (снижение интервала S — Т, уширение комплекса QRS, экстрасистолы и др.), а также увеличение в крови числа лейкоцитов (в среднем на 50%) с незначительным нейтрофильным сдвигом.

Криз второго вида характеризуется большей продолжительностью — до нескольких дней. Он чаще наблюдается во II и III стадиях болезни и при ее злокачественном течении. Больные жалуются на сильнейшую головную боль и головокружение. Часты преходящие нарушения зрения, тошнота, рвота, сжимающая боль в области сердца, сердцебиение; нередко — парестезии, парезы, состояние оглушенности, спутанность сознания. Пульс иногда даже замедляется. Общая дрожь, ощущение пульсации во всем теле, учащение пульса бывает редко. Значительно повышается систолическое и диастолическое артериальное давление. Нередки такие осложнения, как приступ сердечной астмы, отек легких, инфаркт миокарда, инсульт. Отмечаются изменения ЭКГ и крови (увеличение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ, повышение свертываемости крови и др.). Не следует рассматривать гипертонический криз упрощенно, только как проявление усиленного тонического сокращения артериол. Возникающие в период гипертонического криза нервно-сосудистые реакции сопровождаются изменением ряда гуморальных факторов, среди которых наибольшее значение имеет повышенное выделение катехоламинов, глюкокортикоидов и альдостерона (Н. А. Ратнер, Е. А. Денисенко, Н. А. Смажнова и др.). Одновременно наблюдаются глубокие гистохимические изменения в стенке артериол, вплоть до развития фибриноидного некроза. Возникновение криза у больных гипертонической болезнью при наличии атеросклероза увеличивает опасность осложнений (инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения). Степень повышения артериального давления, особенно диастолического, в известной мере, обусловливает тяжесть болезни. Имеются основания считать, что устойчивость и высота артериального давления имеет существенное значение для развития микроангиопатий.

При исследовании сердца — гипертрофия левого желудочка: усиление верхушечного толчка, расширение сердца влево, акцент II тона над аортой, изменение звучности I тона над верхушкой, увеличение тени сердца при рентгенологическом исследовании с округлостью верхушки и удлинением и расширением аорты. В последующем появляется систолический шум над верхушкой сердца, а также систолический шум над аортой. Изменения при лектрокардиографическом исследовании дают основание говорить о гипертоническом типе электрокардиографической кривой.

При гипертонической болезни различают три степени электрокардиографических изменений:

  • I степень — когда на электрокардиограмме констатируются признаки гипертрофии левого желудочка без нарушения реполяризации;
  • II степень характеризуется присоединением к гипертрофии левого желудочка нарушения реполяризации, электрокардиографически выражающейся в смещении сегмента S — Т, снижении вольтажа зубца Т, (I-II в стандартных отведениях, aVL, aVF и V4-6).
  • Для электрокара диографических изменений III степени при гипертонической болезни характерно значительное нарушение процессов реполяризации: сегмент S — Г ниже изолинии, зубец Т отрицательный, иногда очень глубокий, могут быть явления блокады левой, ножки пучка Гиса.

Электрокардиографические изменения I степени чаще встречаются при гипертонической болезни I стадии. Однако у 80% таких больных ЭКГ может быть без патологических отклонений. При гипертонической болезни III стадии в 75% случаев отмечаются электрокардиограммы с изменениями III степени.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Гипертонический криз, типы (виды) гипертонического криза» — статья из раздела Кардиология

Источник

Общий анализ крови

Нормальные показатели общего анализа крови приведены в
таблице 4.

Таблица 4

Общий анализ крови. Нормальные показатели

У больного гипертонией часто наблюдаются повышение уровня гемоглобина, пониженное содержание гематокрита и замедление СОЭ.

Последний является показателем, которым принято выражать общий объем эритроцитов в крови.

Лейкоцитоз может указывать на угрозу инфаркта миокарда.

Помимо артериальной гипертензии, пониженный уровень гематокрита может указывать на поражение сосудов и почек.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

41. Общий анализ крови
Забор крови для исследования производится утром натощак. Это связано с тем, что после приема пищи возникают физиологический лейкоцитоз, повышение уровня сахара.В общем анализе крови определяют содержание форменных элементов: эритроцитов,

1. Общий анализ крови
Забор крови для исследования производится утром натощак. Это связано с тем, что после приема пищи возникают физиологический лейкоцитоз, повышение уровня сахара.Любые манипуляции, связанные с контактом с кровью, должны производиться в резиновых

ЛЕКЦИЯ № 14. Особенности периферической крови у детей. Общий анализ крови

1. Особенности периферической крови у детей раннего возраста
Состав периферической крови в первые дни после рождения значительно изменяется. Сразу после рождения красная кровь содержит

Фильм «Анализ крови» или «Как самостоятельно научиться понимать Анализ крови»
В «Клинике доктора А. В. Ушакова» специально для пациентов создан научно-популярный фильм. Он позволяет пациентам самостоятельно научиться понимать результаты Анализа крови. В фильме

Общий анализ крови
Общий клинический анализ крови позволяет выявить целый ряд заболеваний на самых ранних сроках их развития. Именно поэтому анализ крови всегда делают при профилактических осмотрах. Повторные исследования крови позволяют оценить эффективность

Общий анализ мочи
Нормальные показатели общего анализа мочи приведены в таблице 64.

КоличествоВыделение мочи за единицу времени называется диурезом. Он может быть суточным, дневным (9.00–21.00), ночным (21.00-9.00), часовым и т. д. Отношение дневного диуреза к ночному — 3:

Копрологическое исследование. Общий анализ
Нормальные показатели анализа кала представлены в таблице 68.

Количество за суткиПовышенный показательПовышенное выделение кала наблюдается при:• нарушении поступления желчи;• недостаточности поджелудочной

Общий анализ крови
Общий анализ крови включает в себя следующие данные:• содержание гемоглобина (Hb);• количество эритроцитов,• количество лейкоцитов,• лейкоцитарную формулу.• количество тромбоцитов:• СОЭ (скорость оседания эритроцитов – иногда еще можно услышать

Общий клинический анализ мочи
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.Общий анализ мочи включает в себя следующие данные:• белок; билирубин; гемоглобин; глюкоза.; кетоновые тела.; нитриты; прозрачность; pH; удельный

Общий белок крови
Это суммарная концентрация всех белков, находящихся в сыворотке крови.Общий белок – важнейший компонент белкового обмена в организме. Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В

Читайте также:  Первая врачебная помощь гипертонический криз

Общий анализ мочи
Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92–99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не описаны. Ежедневно с мочой из

Общий анализ крови
Общий анализ крови включает в себя следующие данные:• содержание гемоглобина (Hb);• количество эритроцитов;• количество лейкоцитов;• лейкоцитарную формулу;• количество тромбоцитов:• СОЭ (скорость оседания эритроцитов – иногда еще можно услышать

Общий клинический анализ мочи
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.Общий анализ мочи включает в себя следующие данные:• белок;• билирубин;• гемоглобин;• глюкоза;• кетоновые

Общий анализ крови
Нормальные показатели общего анализа крови приведены в
таблице 4.
Таблица 4

Общий анализ крови. Нормальные показатели

У больного гипертонией часто наблюдаются повышение уровня гемоглобина, пониженное содержание

Общий анализ мочи
Нормальные показатели общего анализа мочи приведены в
таблице 5.
Таблица 5

Общий анализ мочи. Нормальные показатели

Показатели общего анализа мочи, как правило, позволяют диагностировать либо исключить вторичную

Источник

Для исследования уровня СОЭ нужно сдать общий анализ крови

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – это один их основных показателей крови, который может сообщить о наличии многих заболеваний.

Прежде, чем сдать забор на анализ, рекомендуется выполнять небольшие правила подготовки, которые способствуют более точным результатам:

  1. биологический материал необходимо сдавать рано-утром, пока организм находится в состоянии спокойствия
  2. за двое-трое суток перед сдачей крови рекомендуется не употреблять в пищу жирные и острые блюда. Также необходимо отказаться от приема спиртосодержащих напитков
  3. за несколько часов до посещения лаборатории нужно отказаться от курения. Также не стоит пить и кушать, так как это может повлиять на результат
  4. если пациент принимает какие-либо лекарственные средства или биоактивные добавки, обязательно нужно сообщить об этом лаборанту, который сделает соответствующую пометку на листке с фамилией, и учтет этот факт при подсчете аналитических показателей
  5. за несколько суток рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок на организм (занятия в спортивном зале, посещение сауны и т.д.)

Для проверки конечного результата существует несколько способов: метод Вестергрена и способ Панченкова. В наших лабораториях используется второй способ. Для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов, необходимо дополнительно использовать специальный антикоагулянт (цитрат натрия).

Он набирается в специальный лабораторный капилляр и туда же добавляется кровь пациента, взятая из пальца. Благодаря цитрату натрия, кровь разделяется на две части, где внизу оседают эритроциты, а сверху появляется прозрачная плазма.

Кровяные тела оседают на протяжении определенного периода времени, по которому и определяют скорость оседания эритроцитов.

Так как опыт проводится в колбе с делениями по 1 мм, то показатель и измеряется в мм/час. То есть, сразу фиксируется результат и через час. За это время можно определить, на сколько делений столбика осели кровяные тела.

Процедура забора крови для диагностики СОЭ

Нормативный показатель скорости оседания эритроцитов – это показатель достаточно условный, так как он зависит от многих факторов. Сложно сказать точную цифру, которая считается нормой.

Так как на данный показатель влияет множество факторов, то и интервал показателей, которые считаются нормой, большой – от 2 до 15 мм/час. в зависимости от возраста, половой принадлежности и состояния здоровья, показатели значительно отличаются, но это не считается патологией:

  • новорожденные, до месяца- 0-2 мм/ч
  • дети 1-4 месяца — 2-5 мм/ч
  • дети, возрастом 4-6 месяцев — 2-6 мм/ч
  • дети, 6-12 месяцев — 3-10 мм/ч
  • от года, до 6 лет — 5-11 мм/ч
  • дети до 14 лет: мальчики — 1-10 мм/ч, девочки — 2-15 мм/ч
  • женщины до 30 лет – 8-15 мм/ч
  • женщины после 30 лет – до 20 мм/ч
  • мужчины, до 60 лет – 3-10 мм/ч
  • мужчины после 60 лет – до 14-16 мм/ч

В зависимости от образа жизни и качества питания, показатели могут меняться. При отсутствии физических нагрузок, употреблении алкоголя и курения показатели могут быть выше или ниже нормы, что свидетельствует о нарушениях в работе организма, так как нездоровый образ жизни, как правило, провоцирует развитие многих заболеваний.

У беременных женщин, обычно, показатель превышает норму почти в 5 раз. То есть, СОЭ во время беременности 45-50 мм/час – это не патология. Во время того, как в утробе матери развивается плод, происходит множество изменений в женском организме и реакция оседания эритроцитов – одна из них.

Спровоцировать повышение СОЭ в крови могут физиологические и патологические факторы

Показатель скорости оседания эритроцитов может быть выше норма по многим причинам. Самые распространенные среди них:

  1. анемия – недостаток белка гемоглобина
  2. гипертония – хроническое заболевание, связанное с повышенным артериальным давлением
  3. сахарный диабет – недостаток гормона инсулина
  4. онкологические заболевания – образование злокачественных опухолей в организме
  5. туберкулез и прочие болезни

У детей до года причинами к повышенному СОЭ могут быть следующие факторы:

  • нехватки витаминов
  • результат неправильного питания мамы в период грудного вскармливания
  • прорезывание зубов, из-за которых возникает температура, и меняются аналитические показатели
  • различные паразиты в организме, чаще всего – глисты

Повышение скорости оседания эритроцитов – это первый сигнал наличия инфекции в организме.

Больше информации о СОЭ можно узнать из видео:

Когда анализ крови сообщает о том, что повышена СОЭ, то это свидетельствует о нарушении в работе организма. по статистике, в 40% случаев в организме имеется инфекция, которую необходимо немедленно ликвидировать, чтобы не усугублять ситуацию. В 23% случаев, причиной служит образование опухолей.

Опасность повышения СОЭ заключается в ее причине, которая может быть различной: от невинной простуды до туберкулеза или опухоли

Чем раньше обнаруживается патология и врач назначит лечение, тем быстрее и проще лечится, чем при запущенных стадиях. Именно поэтому рекомендуется не реже 1-2 раз в год сдавать анализы в профилактических целях, не дожидаясь появления явных симптомов.

Лечение зависит от причины повышения СОЭ в крови!

Читайте также:  История болезни гипертонический криз мужчина 48 лет

Чтобы нормализовать показатель, необходимо, в первую очередь определить, какова причина отклонения от нормы. То есть, лечение должно быть направлено на устранение причины. Если это анемия, то при восстановлении уровня железа в организме автоматически и СОЭ придет в норму. Если ОРВИ, то при ликвидации вируса, этот показатель сразу же нормализуется.

Если анализ крови говорит о том, в уровень оседания эритроцитов повышен, тогда необходимо провести дополнительную диагностику, для определения характера нарушения. Это могут быть анализы, осмотры или исследования на специальном оборудовании – УЗИ, МРТ, ЭКГ, рентген и так далее.

Чтобы привести СОЭ в норму, врач выписывает ряд препаратов, в зависимости от состояния здоровья. Кроме этого, можно помочь себе самостоятельно в домашних условиях с помощью народной медицины. Это могут быть компрессы, отвары трав, полоскания и прочие процедуры, направлены на устранение проблемы, которая вызвала повышение СОЭ. Прежде чем пользоваться методами народных травников рекомендуется убедиться в отсутствии противопоказаний, чтобы не навредить своему здоровью.

Бывает, что при сдаче анализа обнаруживается повышенный показатель СОЭ в крови. Многие впадают в панику, не зная даже, что это такое. Давайте разберемся, что же значит повышение СОЭ, о чем это говорит и как может отразиться на здоровье.

СОЭ в крови – важный показатель состояния здоровья

Аббревиатура СОЭ в медицине обозначается скорость оседания эритроцитов. Данных показатель характеризует наличие воспалительного процесса в организме.

Эритроциты представляют собой кровяные тела и являются ее неотъемлемой частью. Это самые основные клетки крови. Их качество, количество и скорость оседания напрямую зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия каких-то заболеваний, так же роль в скорости оседания кровяных тел играет возраст, пол, хронические болезни.

СОЭ имеет огромное значение в анализе крови, потому что она диагностирует патологии в организме. Чтобы определить данный показатель, необходимо сдать анализ крови. Кровь состоит из двух важных компонентов. Первый – это плазма, а второй – кровяные тела – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

В здоровом организме все эти показатели должны быть в норме.

При отклонении хоть одного параметра, стоит пройти полную диагностику, так как все органы и системы взаимосвязаны и при нарушении хоть одного показателя со временем начнутся изменения других, которые могут повлечь за собой различные заболевания.

Анализ на определение скорости оседания эритроцитов назначают в следующих случаях:

  1. плановый медосмотр
  2. мониторинг состояния здоровья на стационаре во время терапии
  3. при подозрении на инфекционные болезни
  4. при наличии злокачественных и доброкачественных новообразований

В принципе, анализ крови может полностью открыть клиническую картину состояния организма, поэтому при обращении к специалистам, анализ – это необходимое мероприятие, отталкиваясь от которого врач видит, есть ли заболевания, и какие они носят характер. Благодаря этому можно установить диагноз и назначить курс лечения.

Общий анализ крови – эффективная диагностика уровня СОЭ

Как выше уже писалось СОЭ диагностируется по анализу крови. Чтобы пройти обследование, есть несколько рекомендаций, соблюдение которых поможет установить максимально точно все параметры. Во-первых, кровь сдается рано утром, за исключением критических ситуаций и стационарной терапии.

Подготовка к анализу:

  • Накануне сдачи анализа лучше отказаться от тяжелой, жирной, соленой или слишком сладкой пищи.
  • Также перед забором крови в течение 1-2 часов лучше не курить, так как табачный дым может исказить показатели крови.
  • Строго запрещено принимать алкоголь за 1-2 суток до сдачи крови.
  • Перед диагностикой рекомендовано не кушать и не пить чай/кофе.
  • Также, если пациент в этот период принимает лекарственные средства, или средства народной медицины, необходимо об этом сообщить врачу, так как некоторые вещества могут искусственно влиять на количество тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов.
  • Кроме этого нежелательны физические и эмоциональные нагрузки, накануне забора крови.

Больше информации о СОЭ можно узнать из видео:

Эритроциты имеют свойство соединяться друг с другом. За счет этого, они становятся тяжелее и оседают. Но если в организме есть воспалительный процесс или либо-какая патология, тогда выделяется в крови особое вещество, ускоряющее соединение эритроцитов. Соответственно, если они оседают слишком быстро – это свидетельствует о некоторых проблемах со здоровьем.

Если при получении результата анализа крови обнаружится отклонение от нормы в оседании эритроцитов, тогда назначается дополнительная диагностика для выяснения причины. А уже потом врач сможет установить диагноз и посоветовать метод лечения.

Диагностика скорости оседания эритроцитов может проводиться несколькими способами:

  1. способ Вестергрена, при котором кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой и разводят физраствором. Через час результат анализа будет готов. Такой метод считается самым распространенным для проверки СОЭ.
  2. способ Панченкова – в специальный лабораторный капилляр, на 100 делений набирается антикоагулянт, затем туда добавляется биологический материал, взятый из пальца. Колба устанавливается в вертикальное положение. Спустя час, результат будет готов.

Норма СОЭ в крови варьируется в зависимости от пола и возраста

Норма оседания эритроцитов – это показатель сугубо индивидуальный и зависит от множества факторов. В среднем, нормативным показателем принято считать от 2 до 15 мм/час.

Но следует учитывать, что для женщин, мужчин, детей разного возраста и для беременных женщин нормативные показатели разные:

  • новорожденные детки – 0-2 мм/ч
  • дети, возрастом 1 мес. – 2-5 мм/ч
  • детки до полугода – 2-6мм/ч
  • дети от 6 месяцев до года – 3-10мм/ч
  • от года до 6 лет – 5-11мм/ч
  • от 6 до 14 лет, девочки – 2-15мм/ч
  • от 6 до 14 лет, мальчики – 1-10мм/ч
  • женщины, до 35 лет – 8-15мм/ч
  • женщины, после 35 лет – до 20мм/ч. считается нормальным показателем
  • мужчины, до 60 лет – 2-10мм/ч
  • мужчины после 60 лет – до 15-16 мм/ч

Кроме этого, показатели могут увеличиваться или уменьшаться при неправильном питании, употреблении алкоголя, малоподвижном образе жизни, который может повлечь за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой.

У женщин, вне зависимости от возраста, при беременности, показатель скорости оседания эритроцитов может быть в четыре-пять раз выше обычной нормы. Это не является патологией, так как во время беременности происходит множество изменений и СОЭ – один из них. Для беременной, до 40-45 мм/ч, это нормативный показатель.

Читайте также:  Гипертонический криз при давлении 120

При гипертонии уровень СОЭ в крови повышается

Как уже выше писалось, повышенный уровень СОЭ сигнализирует о развитии воспалительного процесса в организме. Но если рассматривать глобальнее, то причин для повышения скорости оседания эритроцитов может быть очень много, самые распространенные среди них:

У грудных деток причинами повышенного СОЭ могут быть следующие:

  • прорезывание зубов, которое, как правило, вызывает повышенную температуру тела
  • нарушение рациона питания матери, во время грудного кормления
  • глисты
  • нехватка витаминов
  • во время приема парацетамола

По статистике, в 40% случаях причиной к увеличению количества эритроцитов служат респираторные вирусные инфекции, туберкулез, заражение мочеполовой системы. Также на повышение СОЭ могут повлиять некоторые медикаментозные средства, о приеме которых необходимо оповестить врача.

Лечение зависит от причины повышения СОЭ в крови!

Если выясняется, что скорость оседания эритроцитов повышена, врач, обычно назначает дополнительную диагностику для выяснения точных причин, которые нарушили данный показатель. Дополнительные анализы и осмотр смогут прояснить клиническую картину полностью.

После этого доктор назначает курс лечения от обнаруженного заболевания. После лечения рекомендуется еще раз сдать анализ крови, чтобы убедиться, что терапия пошла на пользу.

Кроме медикаментов, которые назначает специалист, можно дополнительно помогать себе в домашних условиях способами народной медицины. Это могут быть отвары и сиропы, но основе иммуностимулирующих компонентов. К таковым относится лимон, календула, шиповник, череда, липа, мед и все продукты пчелиного происхождения. Чтобы не навредить, перед самостоятельным лечением важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на эти компоненты.

Эритроциты – это важнейшие кровяные тела, в них формируется белок гемоглобин, исполняющий транспортную функцию в организме.

Он через кровь разносит по всем органам кислород, необходимый для жизнедеятельности. При уменьшении количества или качества эритроцитов может возникнуть кислородная недостаточность, которая влечет за собой многие заболевания.

Анемия – это самое основное. Если эритроциты оседают слишком быстро, это значит в организме присутствует воспаление, которое, скорее всего, вызвано наличием болезнетворной инфекции. В некоторых случаях, показатель может быть завышен в связи с вредными привычками, наличием хронических патологий, приемом витаминов или лекарств.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Популярности анализа крови на СОЭ способствовали техническая простота и дешевизна этого теста, а также всеобщая убеждённость в его достоверности. Однако, интерпретация результатов СОЭ сопряжена с определёнными трудностями. Например, если у пациента СОЭ в норме, можно ли считать, что у него нет активного заболевания? А если есть только повышение СОЭ, но нет никаких других признаков заболевания, значит ли это, что человек болен?

Обычно и врачи, и пациенты успокаиваются, видя нормальный результат пробы, а повышение СОЭ воспринимают как повод для дальнейшего обследования.

К сожалению, нормальный результат СОЭ не всегда означает отсутствие заболевания. По данным литературы, у значительного числа больных с потенциально излечимыми злокачественными заболеваниями наблюдается СОЭ менее 20 мм/час [11].

С другой стороны, иногда даже при сильной повышенной СОЭ (100 мм/час или более) не удаётся обнаружить признаков заболевания.

В таблице 4 представлены результаты ряда исследований, критерием включения в которые было экстремальное повышение СОЭ от 100 мм/ч и выше [1, 2, 4, 5, 9, 10, 13, 16, 18]. Сумма процентов не равна 100, потому что у некоторых больных было сразу несколько заболеваний.

Таблица 4. Группы заболеваний со значительным повышением СОЭ

Абсолютное числоПроцент
Число наблюдений1666100%
Инфекция65139%
Злокачественные заболевания39023%
Системные заболевания соединительной ткани28017%
Заболевания почек543%
Прочие29218%
Причины не обнаружены392%

Таким образом, повышение СОЭ в большинстве случаев обусловлено одним или несколькими заболеваниями из четырёх наиболее распространённых групп:

  1. Инфекции. Повышение СОЭ чаще всего сопровождает инфекционные процессы.
  2. Злокачественные заболевания. Среди онкопатологии повышение СОЭ чаще встречается при солитарных опухолях, чем при онкогематологических заболеваниях.
  3. Ревматологические заболевания.
  4. Патология почек.

Перечень заболеваний, сопровождающихся повышением СОЭ, представлен в таблице 5 [28].

Таблица 5. Причины повышения СОЭ

1. Инфекции
1.1. Большинство бактериальных инфекций (преимущественно острые)Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
Инфекции мочевыводящих путей
Туберкулёз лёгких и внелегочной
1.2. Вирусные инфекцииВирусные гепатиты
1.3. Системные грибковые инфекции
2. Злокачественные заболевания
2.1. Онкогематологические заболеванияЛейкоз, лимфома
Макроглобулинемия Вальденстрема
Плазмоцитома, миеломная болезнь
2.2. Злокачественные опухолиЛёгкого, бронхов, носоглотки
Молочной железы, яичников, матки
Почек, предстательной железы
Поджелудочной железы, толстой кишки
Другой локализации
3. Ревматологические заболеванияВисочный артериит
Ревматизм
Ревматическая полимиалгия
Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Другие заболевания
4. Заболевания почекГломерулонефрит
Нефротический синдром
Пиелонефрит
Другие заболевания
5. Другие состоянияАнемия
Воспалительная патология органов малого таза (аднексит, простатит и др.)
Воспалительная патология толстого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы
Зубные гранулёмы
Лор–патология: синуситы, тонзиллиты, отиты
Саркоидоз
Состояния после хирургических вмешательств
Флебиты при варикозе вен нижних конечностей

А поскольку изменения белков крови вследствие различных воспалительных процессов сохраняются в течение длительного времени, то после окончания заболевания часто наблюдается повышенное СОЭ (иногда в течение нескольких месяцев). Об этом феномене следует помнить. Повышение СОЭ в этих случаях просто отражает период выздоровления.

Один из диагностических алгоритмов для больного с повышенной СОЭ представлен ниже [28]:

1. Имеются ли данные, затрудняющие интерпретацию анализа СОЭ? (см. выше табл. 2)

  • Да. — интерпретировать с осторожностью.
  • Нет. — см. пункт 2.

2. Есть ли у больного какие-нибудь симптомы?

  • Нет. — Наблюдать через определённые промежутки времени.
  • Да. — см. пункт 3.

3. Можно ли предположить причину повышения СОЭ на основании данных анамнеза и клинического исследования?

  • Нет — изучить таблицу 4 (перечень возможных заболеваний) с целью поиска гипотез.
  • Да — проведение диагностических исследований.

4. Диагноз поставлен?

  • Да — начать терапию.
  • Нет — изучить таблицу 4 (перечень возможных заболеваний) с целью поиска гипотез.

• Причины повышения СОЭ. Диагностический алгоритм.

содержание файла
Скорость оседания эритроцитов:

Источник