Снотворное при сердечной недостаточности

Снотворные таблетки, принимаемые миллионами людей во всем мире, в 8 раз увеличивают риск смерти у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью. К такому выводу пришли ученые из медцентра Yamate Medical Center.

снотворное

Около миллиона россиян страдает от сердечной недостаточности, при которой сердце не может прокачивать необходимое организму количество крови. Эта болезнь вызывает одышку, усталость и отеки ступней, а одним из самых распространенных побочных эффектов является бессонница. Для борьбы с ней люди часто используют снотворные лекарства.

Однако японские ученые выяснили, что налаживая здоровый сон, эти лекарства резко ухудшают состояние здоровье больных с сердечной недостаточностью примерно в половине случаев. Такие пациенты в 8 раз чаще умирают или госпитализируются в течение шести месяцев после начала приема подобных лекарств по сравнению с теми пациентами, которые не принимаютснотворные.

Правда, японские ученые провели лишь очень небольшое исследование, которое затронуло всего 11 пациентов, помещенных на лечение в Yamate Medical Center с 2011 по 2013 годы. И полученные результаты необходимо подтвердить с помощью более крупных наблюдений, прежде чем врачи смогут официально заявить больным с сердечной недостаточностью об опасности приема снотворных.

Кроме того, данные исследования пока относятся только к пациентам с сохраненной фракцией выброса. Эти люди из-за повреждения сердечной мышцы столкнулись с сердечной недостаточностью, но количество крови, выбрасываемое из левого предсердия при каждом ударе их сердец, остается пока нормальным. Среди общего количества жертв этой болезни пациентов с сохраненной фракцией выброса около половины. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)

Снотворные препараты – это не конфеты. Поэтому их обязательно должен назначить врач, оценивая критерий польза/риск

Некоторым пациентам при бессоннице врачи по-прежнему назначают снотворные препараты, но зачастую больные люди покупают для себя эти лекарства даже без рецепта врача. Оказывается, бесконтрольный прием лекарств этой группы опасен, поскольку повышается риск развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний, а также смерти. К примеру, Европейское общество кардиологов (ESC) предупреждает, что снотворные препараты при сердечной недостаточности следует принимать с осторожностью.

Исследование влияния снотворных препаратов при сердечной недостаточности

17.05.2014 г. Снотворные препараты повышают риск сердечно-сосудистых событий у больных с сердечной недостаточностью. Проблемы с засыпанием являются частым побочным эффектом при сердечной недостаточности, поэтому им могут назначать снотворные препараты. Другими назначаемыми лекарствами для этой группы лиц являются: диуретики, антитромбоцитарные препараты, антигипертензивные средства, антикоагулянты и антиаритмические средства. В ходе исследования японские ученые изучили медицинские записи 111 больных сердечной недостаточностью с 2011 по 2013. Наблюдения продолжались еще 180 дней после их выписки из больницы. Задача исследования заключалась в определении ремиссии для сердечной недостаточности или связанной с ней сердечно-сосудистой смерти.
Для анализа пациенты были разделены на группу с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) и на тех, у кого отмечалась сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (HFrEF). Из 47 пациентов HFpEF 15 достигли конечной точки исследования в течение 180 дней. Многофакторный анализ показал, что у HFpEF пациентов, которым назначали снотворные препараты, риск регоспитализации и связанной с сердечно-сосудистым заболеванием смерти был в 8 раз выше, чем у HFpEF больных, не принимавших снотворное. Это исследование показало, что снотворные препараты резко увеличивают риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с HFpEF.
Из 64 пациентов, имевших сердечную недостаточность со сниженной фракцией выброса ( HFrEF), 24 достигли конечной точки исследования во время исследования. Многофакторный анализ показал, что HFrEF пациенты, которым назначали препараты против гипертонии (ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина) имеют на 1/4 меньший риск сердечно-сосудистых событий по сравнению с HFrEF пациентами, которым не назначают эти препараты.
Главный вывод этого исследования, что назначение снотворных препаратов пациентам с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) повышает риск сердечно-сосудистых событий. Результаты этого исследования нужно подтвердить в более крупных и перспективных исследований, прежде чем больным с сердечной недостаточностью можно рекомендовать прекратить прием снотворных препаратов. Однако назначать снотворные препараты HFpEF пациентам и лицам с апноэ во время сна следует с осторожностью. Источник: European Society of Cardiology (ESC)

Читайте также:  Как вызвать у человека сердечную недостаточность

Применение снотворных препаратов повышает риск смерти

27.02.2012 г. Проведено первое исследование, в котором показано, что применение снотворных препаратов в 4,6 раза повышает риск смерти и значительное повышает случаи рака. 8 из наиболее часто назначаемых гипнотических препаратов (в том числе широко назначаемые лекарства золпидем и темазепам) связаны с повышенным риском смертности и рака. Эти лекарства считались более безопасными по сравнению со старыми, поскольку имеют меньшую продолжительность действия.

В исследование включили пациентов в возрасте 18 лет и старше и обнаружили повышенный риск рака во всех возрастных группах. Темпы новых раковых заболеваний были на 35% выше среди пациентов, которым назначали как минимум 132 гипнотические дозы в год по сравнению с теми, кто не принимал эти препараты. Ученые заявляют о важности поиска альтернативы снотворным препаратам: научиться релаксации, согласовать режим дня в соответствии с биоритмами организма. Источник: Scripps Health

Снотворные препараты повышают вероятность смерти

31.03.2014 г. Успокаивающие препараты и снотворные лекарства в 2 раза повышают риск смерти, согласно новому исследованию. Под наблюдением находилось 34 727 людей в течение 7,5 лет, которым периодически назначали успокаивающие или снотворные препараты. Бензодиазепины (диазепама и темазепам) были наиболее часто назначаемыми препаратами. Многие пациенты получили более одного препарата в течение исследования, а 5% назначали для лекарства из всех групп. Источник: BMJ

Ожирение повышает риск смерти, связанной с применением снотворных препаратов

16.03.2012 г. Ожирение значительно повышает риск смерти, связанной с приемом снотворных препаратов. Почти в 2 раза повышается смертность даже среди тех, кому назначено 18 или меньше таблеток в год. Пациенты с ожирением особенно уязвимы, возможно вследствие наличия у них апноэ во время сна. Применение снотворных препаратов связано с долгими паузами в дыхании у людей с апноэ сна. Среди пациентов, страдающих ожирением, применение снотворного было связано с одной дополнительной смертью в год на каждые 100 человек.
Кроме того, у принимавших эти препараты мужчин вероятность смерти была примерно в 2 раза выше. В ходе исследования был проведен анализ данных почти 40 000 больных. Это исследование проводили, чтобы показать, что восемь из наиболее часто используемых гипнотических препаратов ( в т.ч. золпидеми темазепам) связаны с повышенной опасностью смертности и рака.
Для тучных пациентов, имевших индекс массы тела 38,8, риск смерти был в 8,1 раз выше в среднем среди тех, кому было назначено наименьшее количество таблеток (18 или меньше ежегодно) по сравнению с аналогичными участниками исследования, которые не принимали лекарства. Коэффициент смертности был в 9,3 раза выше в среднем среди тучных пациентов, получающих наибольшее количество таблеток (132 или больше ежегодно). Смертность была выше в 4,6 раза среди всех пациентов, получавших любое количество снотворного.
Исследование бросает тень на растущий сегмент фармацевтической промышленности, которая расширилась на 23% в США с 2006 до 2010 года и имеет около $2 млрд ежегодных продаж. Источник: Scripps Health
Благодаря полученным в ряде исследований данным о том, что прием снотворных препаратов повышает вероятность смерти, нам всем есть о чем задуматься. Пациенты однозначно должны перестать покупать эти препараты в аптеках без рецепта. Врачи должны контролировать состояние пациентов, если назначают им снотворные препараты, а также всегда оценивать соотношение риск/польза. Кроме того, если Вы страдаете бессонницей, постарайтесь избавиться от источника стресса, а также обучитесь самым простым техникам релаксации, начните принимать лекарственные травы от бессонницы.

В некоторых ситуациях, когда человек всю ночь не спит, негативно отражаются на его состоянии в течение дня. Если пациент не высыпается, у него начинает болеть голова, повышается артериальное давление, возникают сбои в работе сердца. Поэтому для возобновления качества сна рекомендуется принимать седативные препараты. Но перед тем как начать употребление таблеток стоит выявить влияние снотворного на сердце. Лекарство имеет возможность воздействовать как с пользой, так и приносить вред.

Снотворное как лекарство от бессонницы

Сон для человека является одним из главных процессов. При отсутствии качественного отдыха со здоровьем начинают проявляться проблемы. Бессонница по-научному называется инсомнией. Врачи, занимающиеся выявлением причин бессонницы, свидетельствуют о том, что отсутствие отдыха не заболевание, а признак другой патологии.

Читайте также:  Как понизить давление при сердечной недостаточности

Причины, которые стимулируют развитие бессонницы, бывают хронического типа или временного характера. Первая ситуация в медицине считается наиболее опасной для сердца человека и требует незамедлительного терапевтического воздействия.

Многие люди присутствующей хронически бессоннице не придают существенного значения, стараясь подобрать эффективные лекарства для быстрого засыпания. Пациенты, выбирая неправильное препараты, провоцируют побочные явления для всего организма. Иногда влияние седативных медикаментов направленно только на миокард, что приводит к серьезным ухудшениям в здоровье человека или летальному исходу.

Выделяют следующее воздействие медикаментов не только на сердце, но и на другие органы пациента:

  1. Снижают нервную возбудимость;
  2. осуществляют успокоительное воздействие;
  3. Увеличивают торможение протекающих процессов нервной системы;
  4. Понижают частоту сердечных сокращений.

Положительное воздействие на нервную систему регулируется в зависимости от дозировки. Но при неправильном использовании снотворное влияет на сердце так, что существенно ухудшается функционирование сердечной мышцы, возвращаются проблемы со засыпанием.

Польза снотворных препаратов

Средства для быстрого отхода ко сну, если применяются согласно назначению наблюдающего врача на основании проведенных анализов и диагностике работы миокарда, не приносят вреда. Они осуществляют полезное действия, налаживая многие факторы, определяющие работу миокарда:

  • Снижают показатели и устраняют резкие скачки артериального давления;
  • Способствуют замедлению пульса, снижают возбудимость;
  • Усиливают влияние транквилизаторов, ингибиторов;
  • Способствуют быстрому успокоению и приходу сна;
  • Увеличивает силу сокращений мышцы, стимулирует ее лучшую деятельность.

Под действием лекарств при фиксировании сердечной боли, повышенного сердцебиения и возникновении отдышки, симптомы постепенно исчезают. Это обусловлено успокаивающим влиянием.

Показания для назначения снотворного

Выделяют определенные ситуации, при которых лекарства седативного характера рекомендуются для применения в качестве лечебного процесса:


  1. Кардиосклероз;
  2. Экстрасистолия функционального характера;
  3. Тахикардия;
  4. Дистония нейроциркулярного типа;
  5. Первичные симптомы возникновения гипертонии и при развитии нестабильной стенокардии;
  6. Определенные разновидности аритмии.

Гормоны стресса, влияющие на сердечную мышцу, заставляют работать миокард в ускоренном режиме. Осуществляется торможение возбудимости сердца.

Но при использовании такого рода лекарственных средств необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В противном случае, положительное влияние снотворного на сердце трансформируется в негативные последствия.

Вред снотворного на функционирование миокарда

Неправильный прием лекарственных препаратов осуществляет негативное действие не только на нервную систему, но и на другие органы. В первую очередь от передозировки страдает миокард. Самостоятельно подбирать лекарства для нормализации сна, а также налаживания работы миокарда не стоит. Только квалифицированный кардиолог подбирает средство, необходимое для терапевтического лечения.

В большинстве случаев сердечные проблемы никогда не связываются с систематическим приемом седативных лекарств, стимулирующих отход ко сну. Но при не соблюдении дозировки существенно возрастает риск возникновения сердечного приступа. Выделяют вред, который наносит лекарство, стимулирующее помощь в бессоннице, для сердечной мышцы:


  • Замедляются процессы дыхания, приводящие к недостатку кислорода в крови;
  • Проявляются проблемы в функционировании почек;
  • Происходит снижение показателей артериального давления;
  • Сердечная мышца постепенно прекращает биться, существенно замедляя частоту сокращения;
  • Работоспособность сердца полностью пропадает.

В результате происходящих процессов, если вовремя применить терапию, то человека можно спасти. В результате использования веществ развивается сердечная недостаточность или гипотония. Поэтому рекомендуется знать, что снотворное вредно для сердца, если его применять в больших объемах. Можно спровоцировать проблемы со здоровьем, психикой, координацией движения и полную остановку сердечной мышцы.

Таким образом, снотворное для человека не является запретным лекарством. Но перед применением стоит внимательно ознакомиться с рекомендациями и воздействием на сердечную мышцу. При выявлении негативного воздействия лучше отказаться от препаратов и использовать народную медицину, чтобы вернуть качество сна.

Источник

Учитывая то, что 30% населения Соединенных Штатов испытывает симптомы бессонницы, неудивительно, что назначение снотворных препаратов в этой стране – явление обычное.

Но для пациентов с диастолической сердечной недостаточностью такие препараты могут представлять серьезную угрозу.

Об этом заявили японские исследователи на Конгрессе по сердечной недостаточности 2014, который прошел в Афинах.

Читайте также:  Застойная сердечная недостаточность прогноз жизни

Приблизительно 5,1 миллиона жителей США страдают сердечной недостаточностью (СН) – заболеванием, которое характеризуется недостаточной способностью сердца снабжать кровью органы и ткани.

Исследовательская команда, возглавляемая доктором Масахико Сетогучи (Masahiko Setoguchi) из госпиталя Social Insurance Central General Hospital (Токио), заявляет, что проблемы со сном – это распространенное явление при сердечной недостаточности.

Как результат, многим больным назначаются снотворные препараты после выписки из больницы, а кроме них применяют еще и диуретики, антигипертензивные препараты, антикоагулянты, антиаритмики и др.

Чем больше госпитализаций было у пациента, тем хуже, как правило, у него сердечная функция. Поэтому ученые решили проверить, как влияют назначаемые пациентам препараты на частоту повторной госпитализации и нежелательных сердечных явлений.

Для этого исследователи рассмотрели 111 случаев сердечной недостаточности из Медицинского центра Tokyo Yamate за период с 2011 по 2013 год.

Анализ учитывал сердечно-сосудистые заболевания, сопутствующие болезни, назначенные во время пребывания в стационаре и после выписки препараты, жизненные показатели на момент госпитализации и после выписки, результаты лабораторных анализов и данные ЭКГ, эхоКГ и рентгенографии грудной клетки.

Пациенты были разделены на две группы. В первую вошли пациенты с СН с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) – диастолической сердечной недостаточностью. Вторую группу составили больные сосниженной фракцией выброса (HFrEF) – систолической сердечной недостаточностью. Фракция выброса – это объем крови, которая перекачивается левым и правым желудочком при каждом сокращении.

«Контроль и прогноз может отличаться у пациентов с HFpEF и HFrEF, поэтому мы анализировали эти две группы отдельно», – пояснил доктор Сетогучи.

Команда наблюдала пациентов на протяжении 180 дней после выписки из больницы до того момента, как они достигали «конечной точки исследования» – повторной госпитализации или выхода из исследования из-за сердечного события.

Снотворные «повышают риск повторной госпитализации и смерти»

Исследователи говорят, что за период наблюдения 15 из 147 пациентов с диастолической сердечной недостаточностью достигли конечной точки исследования. Сравнив их с остальными пациентами, ученые выявили, что они чаще принимали бензодиазепиновые снотворные, у них также отличался уровень калия на момент госпитализации и уровень гемоглобина при выписке.

Дальнейшее исследование показало, что пациенты с диастолической СН, которым назначали снотворные препараты, в 8 раз чаще умирали или были вынуждены повторно лечь в больницу по сравнению с пациентами из той же группы, которые обходились без снотворных.

Комментируя результаты исследования, доктор Сетогучи сказал: «Основное открытие нашей работы в том, что пациенты с HFpEF, использующие снотворные таблетки, действительно имеют больший риск сердечно-сосудистых событий. Количество пациентов с диастолической СН растет по мере роста заболеваемости сердечной недостаточностью. Такимобразом, наши результаты имеют большое значение для пациентов и для профессионалов здравоохранения, которые заботятся о них».

«Бензодиазепиновые снотворные могут действовать как кардиодепрессанты. Они также оказывают угнетающее действие на дыхание, что может приводить к дыхательным нарушениям во время сна и обуславливать худший прогноз», – подвел итоги доктор.

Тем не менее, Сетогучи отметил, что для подтверждения полученных результатов следует провести больше исследований. Поэтому пациентам с диастолической сердечной недостаточностью пока слишком рано думать о том, чтобы прекратить прием снотворных препаратов.

«Но пациенты с диастолической СН, которые используют снотворные препараты группы бензодиазепинов, должны очень внимательно наблюдаться врачом», – добавляют ученые.

Команда также не обнаружила никакой связи между снотворными препаратами и повышенным риском сердечно-сосудистых явлений у пациентов с систолической сердечной недостаточностью (HFrEF).

Вместо этого ученые обратили внимание, что пациенты с HFrEF, которым назначают медикаменты от повышенного артериального давления (ингибиторы АПФ или блокаторы АТ2-рецепторов), имеют значительно меньший сердечно-сосудистый риск по сравнению с пациентами из той же группы, не принимавшими антигипертензивные препараты.

Кстати, это не первый случай, когда снотворные препараты связывают с сердечно-сосудистыми проблемами. Исследование 2012 года, опубликованное в Британском медицинском журнале, выявило, что эти препараты повышают риск рака и смертность, даже если принимать их не более 18 раз в год.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник