Смертность от инсульта в сша

Цифры, цифры, цифры…

“Разбил паралич”, “хватил удар”, кровоизлияние в мозг, размягчение мозга, апоплексия – все это инсульт.
Каждый год в нашей стране от острого нарушения мозгового кровообращения погибает полмиллиона человек. У каждого пятого, перенесшего инсульт, в течение года развивается повторное острое нарушение мозгового кровообращения, при котором вероятность летального исхода увеличивается. По статистическим данным в структуре общей смертности населения инсульт как причина смерти занимает третье место после ишемической болезни сердца и злокачественных новообразований.
Инсульт – заболевание, которое может сделать человека инвалидом. Инвалидами после него становятся примерно 60 процентов больных. Многие из них оказываются пожизненно прикованными к койке, не могут самостоятельно передвигаться и даже обслуживать себя по минимуму.
В представлении обывателя инсульт — болезнь пожилых людей. Возможно, так и было лет двадцать назад. В наше время инсульт молодеет с каждым годом. Не редкость случаи инсульта у 30-40–летних людей. Одна треть всех больных – люди трудоспособного возраста. В то же время необходимо подчеркнуть, что чем старше человек, тем выше риск развития инсульта. Каждые десять лет риск развития острого нарушения мозгового кровообращения увеличивается примерно в два раза.
Россия занимает 2-ое место в мире по количеству инсультов. На первом месте Болгария, на третьем – Китай. В России в последние годы рост заболеваемости инсультом в 5 раз выше, чем, например, в США. Только в Москве каждый день инсульт случается у 80-120 человек. В нашей стране живут 1,5 млн. человек, перенесших инсульт.

На диаграмме представлена динамика заболеваемости инсультом на 1000 человек населения в течение последних десятилетий.

Почему инсульт наступает?

Эксперты ВОЗ считают, что в XXI веке инсульт станет наиболее распространенным заболеванием.
Увеличение темпа и напряженности жизни, загрязнение воды и воздуха, воздействие профессиональных факторов, употребление алкоголя и курение, избыточное по калорийности и недостаточное по качеству питание, малоподвижный образ жизни, плохая наследственность – этого вполне достаточно, но существуют и другие причины, главная из которых – старение населения.
Увеличение случаев инсульта в структуре населения старших возрастных групп могло бы все объяснить, но…

За последние 5 лет третью часть от общего числа больных с нарушениями мозгового кровообращения составляли люди в возрасте до 50 лет;
Артериальная гипертония у подростков обнаруживается в 3 раза чаще;
С 1990 по 2000 год в России абсолютное число ежегодно умирающих от болезней системы кровообращения возросло на 307000

Все эти данные свидетельствуют о том, что инсульт молодеет.

Выход есть

В 2002 году впервые в России в многопрофильной клинике ЦЭЛТ для эффективного предотвращения сосудистых катастроф была создана специализированная междисциплинарная служба “СТОП-Инсульт”. За три года в программе по профилактике инсульта приняли участие более 2000 человек.
Создание службы превентивной ангионеврологии стало возможным благодаря тому, что в ЦЭЛТ созданы все необходимые условия для своевременной диагностики изменений со стороны сердца, крови или сосудов мозга, способных привести к острому нарушению мозгового кровообращения. Современная лаборатория в короткие сроки определяет показатели уровня холестерина, вязкости и свертываемости крови. Безопасные и информативные методы ультразвуковой диагностики дают представление о состоянии сосудов мозга, позволяют своевременно обнаружить опасные атеросклеротические бляшки, критические сужения артерий. Эхокардиография и суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления дают полное представление о работе сердца. В необходимых случаях компьютерная томография и ангиография дополняют мнения врачей о состоянии сосудов и головного мозга.
Все эти данные нужны для того, чтобы выявить возможные предпосылки инсульта. Ведь не только повышенное артериальное давление может привести к мозговой катастрофе. Зачастую опасность кроется в свойствах крови – склонности к тромбообразованию или, например, в повышении уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая “повреждает” сосудистую стенку и способствует развитию атеросклероза.

Когда еще не поздно

Если у вас повышается артериальное давление, отмечаются “перебои” в работе сердца, если вы страдаете частыми головными болями, то вам пора обратиться к врачу. К другим “звоночкам” относятся:
– внезапная, временная слабость руки или ноги;
– временные затруднения речи, трудности в понимании речи;
– внезапная, временная потеря или ухудшение зрения;
– “двоение” в глазах;
– временное головокружение или потеря равновесия;

Проверьте себя!

Опасность возникновения инсульта вы можете оценить самостоятельно с помощью Анкеты-500.

Если у Вас 100 – 150 баллов – подумайте об изменении образа жизни и режима питания
Если у Вас 150 – 300 баллов – Вам не следует пренебрегать обследованием и лечением
Если у Вас 300 – 500 баллов – Вы в группе высокого риска, Вам необходимо углубленное обследование и разработка индивидуальных мер предупреждения острых заболеваний сердечно-сосудистой системы

Источник

В последнее время все больше молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет становятся подвержены инсульту.

Фото: Евгения ГУСЕВА

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Это заболевание уже на протяжении десятков лет стойко держится на втором месте среди главных причин смертности. Однако в последнее время все больше молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет становятся подвержены инсульту. Почему болезнь активно молодеет и что нам делать, чтобы не попасться в тиски инсульта? «Комсомолка» поговорила с врачом-неврологом, заведующей Отделением неврологии для больных с нарушениями мозгового кровообращения Пироговского центра Астандой Мушба.

Одной из основных причин инсульта врач-невролог называет атеросклероз. При значимом атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга маленький кусочек от бляшки может отлететь в мозговой сосуд, тем самым закупоривая его. Так развивается ишемический инсульт. Есть и группа причин инсульта, которые связаны с сердцем и ведущее место здесь занимает фибрилляция предсердий (то есть неритмичная работа сердца).

Чего опасаться молодым?

– Фибрилляцию предсердий достаточно сложно уловить. Для этого нужен длительный мониторинг ритма сердца. Я бы даже отдельно акцентировала внимание на том, что пациентам с инсультом следует проводить более длительный мониторинг сердечного ритма, чтобы выявить фибрилляцию предсердий, – отмечает врач-невролог Астанда Мушба. – Из редких причин инсульта – нарушение свертываемости крови. Этим моментам стоит уделять внимание, особенно – у молодых пациентов, когда не выявлены те самые значимые атеросклеротические бляшки в сосудах или мы не находим фибрилляцию предсердий, клапанную патологию и другие причины инсульта. И именно у молодых пациентов следует делать акцент на нарушении свертываемости крови. Это возможно сделать при помощи специальных анализов, которые покажут, есть ли «поломка» в системе коагуляции. Генетика – тоже актуальный момент. Существует целый спектр анализов на выявление генетических причин инсульта.

Важно оценить липидный спектр крови

Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

5 шагов, чтобы защитить себя от инсульта

Пока в медицине нет отдельного скрининг анализа, который говорил бы о том, что человек может заболеть инсультом. Но в наших силах сделать 5 простых шагов, которые помогут вовремя понять: есть угроза развития инсульта или нет.

1. Следует хотя бы раз в год пройти исследования сосудов шеи

2. Пройти УЗИ сердца.

3. Сделать суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера.

4. Записаться на осмотр у невролога.

5. Важно оценить липидный спектр крови (позволяет оценить обмен жиров, – прим. ред.).

– Все эти меры важны для диагностики. А в повседневной жизни нам важно поддерживать движение – лучше избегать гиподинамии, быть в активности, поменьше употреблять животных жиров, – рекомендует врач-невролог Астанда Мушба.

Когда вы обязаны вызвать “скорую”

Есть симптомы, которые говорят о том, что нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Это тест под названием “лицо – рука – речь”.

1. Если внезапно у человека появляется асимметрия лица, слабость лицевой мускулатуры с одной стороны.

2. Ослабела рука, тоже с одной стороны (бывает, что может ослабеть и одна нога).

3. Нарушилась речь, стала нечеткой и невнятной или человек просто не может говорить.

! При этих симптомах тот, кто находится рядом, должен немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Также стоит обратиться к врачу, если у вас появляются:

– постоянные и интенсивные головные боли,

– головокружения,

– неустойчивость при ходьбе.

– Это не обязательно связано с инсультом, но для таких симптомов может существовать неврологическая причина. Врач-невролог распишет оценит ваш неврологический статус, составит для вас необходимый план обследования. Если есть колебания артериального давления, то следует обратиться за обследованием к кардиологу, – говорит Астанда Мушба.

Постоянные и интенсивные головные боли – один из признаков инсульта

Фото: Иван ВИСЛОВ

КАК БОРОТЬСЯ СО СТРЕССОМ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ

– Для собственной защиты обязательно соблюдение всех предписанных профилактических мер. А что касается борьбы со стрессом, это непростой вопрос. Наверное, каждому в своей жизни стоит найти хобби или занятие, на которое можно переключиться, чтобы не погружаться с головой в ситуацию с пандемией. Выбор тут стоит делать индивидуально. Главное, чтобы это вас радовало и являлось источником удовольствия, – рекомендует врач-невролог Астанда Мушба.

Источник

Проблема заболеваемости инсультом стала особенно острой в последние годы. Это связано с неуклонной тенденцией роста численности случаев этой патологии и летальных исходов от острых мозговых нарушений. В связи с этим встает проблема профилактики этих патологий, в основе которой лежит концепция факторов риска инсульта. Что представляют собой факторы риска, как мы оцениваем их, узнайте из предлагаемой статьи.

Статистика

В современном представлении факторы риска инсульта – это потенциально опасные для состояния человека факторы поведенческого, генетического, социального и биологического характера. Они повышают опасность развития этого заболевания, а также могут быть его непосредственной причиной. Часть из этих факторов, таких как возраст и половая принадлежность являются традиционными и когда-то составляли этиологическую основу инсультов. Теперь они не играют большой практической роли, хотя и учитываются в прогнозировании рисков. Например, ученые установили, что риск инсульта зависит от года рождения. Те, кто родились с 1965 по 1974 годы, имеют в два раза больше шансов получить инсульт, чем люди, родившиеся с 1945 по 1954 годы. Самый большой риск проявления инсультов у людей, родившихся до 1945 года. Это объясняется вполне объективно. Во-первых, средства снижающие давление и статины появились во второй половине 20 века, следовательно, предупредить развитие таких заболеваний как артериальная гипертензия и атеросклероз (основные причины развития инсульта), в те годы было гораздо сложнее, чем с современными медикаментозными средствами. Во- вторых, со второй половины прошедшего века появилось много людей с нарушениями обмена веществ, в результате которых появились пациенты с проблемами сахарного диабета и ожирения. А эти проблемы также являются основными факторами риска атаки инсульта.

Статистика смертности от инсультов в разных странах значительно различается. Ученые и врачи связывают такое положение с уровнем развития медицины в странах, с доступностью ее высоких технологий для обычных граждан. Как показывает статистика РФ по инсультам в России, смертность от этой патологии достигает более 500 тысяч человек в год. Для сравнения в США на каждые 100 тысяч случаев инсульта приходится 45 смертельных случаев, а в России более 260.

Как узнать – существует ли у Вас риск возникновения инсульта? Для этого можно на интернет сайтах пройти тестирование. Надо честно ответить на специально подобранные вопросы. Результат может или обрадовать или огорчить тестируемого. Если в результате тестирования Вы получите ответ, что находитесь в группе риска, не стоит впадать в панику. Надо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование, которое поможет выявить причины риска развития инсульта и вовремя принять предупредительные меры.

Причины развития инсульта

К настоящему времени в развитии инсульта специалисты усматривают множество факторов. Среди них основные факторы риска развития инсульта:

Возрастные изменения сосудов;
Артериальная гипертензия;
Сердечнососудистые патологии;
Эмоциональное напряжение, стрессы;
Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Атеросклероз;
Сахарный диабет;
Генетическая предрасположенность.

Практически эти же самые факторы риска являются основными в развитии повторного инсульта. Чтобы узнать какова вероятность развития повторного инсульта нужно контролировать свое состояние по таким критериям:

Артериальное давление, которое не должно превышать показатели 120/90 мм. рт ст. Риск развития второго инсульта возрастает в разы при АД более 160/95 мм рт.ст. При АД более 200/115 мм рт.ст. риск развития инсульта возрастает в 10 раз.
Курение, повышает риск развития повторного нарушения мозгового кровообращения в два раза.

Алкоголь имеет двоякое действие. В небольших количествах (один бокал красного вина в день), снижает опасность нарушения мозгового кровообращения. При большем количестве происходит обратное действие алкоголя – он увеличивает риск развития инсульта.
Наличие мерцательной аритмии и других патологий сердца.
Излишний вес, ожирение.
Повышенный холестерин.
Наличие сахарного диабета.
Использование гормональных контрацептивов.

Главные факторы риска

Вероятность повторного инсульта особенно высока в первые месяцы после первой инсультной атаки. Неврологическое состояние человека при повторных инсультах все более ухудшается, поэтому так важно определить риск инсульта, чтобы проводить предупредительные мероприятия.

Чтобы оценить опасность повторного инсульта в настоящее время предлагается много прогностических таблиц, уравнений и тестов. Одна из таких прогностических систем была создана в 1999 году, затем усовершенствованная в 2001-2003 годах. Это компьютерная программа, позволяющая выявить риск повторного инсульта, работает в Windows. Человек, перенесший первый инсульт, с помощью этой и других систем может проверить и оценить риск повторного инсульта для себя.
Точность прогнозирования повышается с увеличением возрастных показателей и достигает наибольшей достоверности у людей старше 70 лет.

Пациенты, с имеющимся в анамнезе инсультом, в среднем имеют 10% угрозы развития повторной атаки, которая может привести к летальному исходу в первый год после ее реализации. Но и в более поздние сроки, эти пациенты остаются в группе повышенного риска. Ближе к 5 летнему постинсультному сроку, риск повторной ишемической атаки возрастает в два раза.

Что необходимо контролировать в первую очередь?

Если у Вас был инсульт, то Вы находитесь в группе риска повторного инсульта. Поэтому необходимо принять меры для его предотвращения. Необходимо пройти тест – грозит ли мне инсульт? По результатам теста даются определенные рекомендации:

Регулярно принимать лекарственные средства, назначенные врачом;
Один раз в полгода проводить полное обследование организма. Особое внимание нужно уделить состоянию кровеносных сосудов;
Тщательно контролировать питание, исключая из меню запрещенные продукты;
Обезопасить себя от стрессовых ситуаций;
Систематически контролировать показания АД;
Вести умеренно активный образ жизни.

Кому не грозит инсульт

А есть ли люди, кому не грозит инсульт? Для определенной категории людей инсульт не опасен, так как они имеют хорошие показатели здоровья и постоянно следят за ним:

Регулярно проходят медицинское обследование у специалистов;
Осуществляют контроль над показаниями артериального давления;
Контролируют уровень холестерина и сахара в крови;
Ограничивают прием соли и сахара;
Отказываются от продуктов с высоким содержанием холестерина;
Используют в своем рационе большое количество фруктов, овощей, обезжиренных молочных продуктов, рыбы и т.д.;
Ведут активный образ жизни;
Контролируют свой вес;
Умеренно употребляют алкоголь;
Исключают курение и прием токсичных веществ.

Важно помнить, что инсульт стремительно молодеет. Поэтому не стоит дожидаться первых тревожных сигналов, чтобы в спешке приводить в порядок свой образ жизни. Опасное заблуждение молодых людей в том, что инсульт – это проблема пожилых людей. Предупредить риск развития инсульта можно здоровым образом жизни в течение всей своей жизни.

Источник: 1proinsult.ru

Источник

Инсульт катастрофически помолодел! Врачи бьют в колокола, больницы переполнены молодыми людьми до 35 лет и детьми с инсультом. Это глобальная эпидемия — каждые 30 секунд у кого-то в мире случается «мозговой удар».

В России отмечается самая высокая смертность в мире именно от инсульта — на 100 тысяч приходится около 400 летальных исходов.

Это с учетом отчета Вероники Скворцовой, главы Минздрава, которая заверила россиян, что смертность от инсультов (и инфарктов) снизилась на сегодняшний день вдвое.

Сколько же людей тогда погибало ранее?

Ужасающая статистика

Инсульт — это удар, сопровождающийся резким снижением или прекращением кровоснабжения мозга.

Ежегодно в мире фиксируется порядка 18 млн. инсультов (и инфарктов), из них почти половина заканчивается летально.

Врачи выделяют три вида «мозгового удара»:

Ишемический (или инфаркт мозга) — самый распространенный, 85% случаев.
Геморрагический (мозговое кровоизлияние) — 10 % от всех случаев.
Субарахноидальный (форма геморрагического инсульта) — 5%.

Сегодня появилось еще два вида инсульта:

Педиатрический — развивается у ребенка в течение последних 4 месяцев беременности или на протяжении первых 30 дней жизни.
Детский — фиксируется от 1 месяца до совершеннолетия.

Буквально 2-3 десятилетия назад в медицинской практике не было зарегистрировано ни одного подобного случая.

Врачи даже не имели представления об инсультах у детей. Заболевание относили к возрастной категории после 55-60 лет.

Сегодня детские инсульты считаются нормой!

В Москве и других городах России появились отделения, где лечат детей, перенесших инсульт. В 70 % случаев дети выживают после мозгового удара, но получают инвалидизацию той или иной степени.

Остальные дети (по разным данным 20-40%), перенесшие инсульт, не выдерживают такой нагрузки на мозг. Для них все заканчивается трагически.

Если ишемический инсульт у детей обычно развивается вследствие заболеваний, то геморрагическое кровоизлияние чаще происходит по вине матери (болезни, курение, алкоголь, наркотики).

Страшная тенденция!

Мировая эпидемия

Еще в 2004 году инсульт признали глобальной мировой проблемой. В последние годы ученые всего мира усиленно сконцентрировались на исследованиях причин возникновения и предупреждения инсультов.

Если говорить о детских инсультах, то ученые пришли к выводу, что ранние проблемы с нарушением кровообращения в большей степени связаны с генетической составляющей развития.

Инсульты у молодого населения до 35 лет чаще возникают как следствие неправильного образа жизни и наличия вредных привычек. Прежде всего, это курение, наркотическая или алкогольная зависимость. И опять же — наследственность.

У людей старше 40-45 лет инсульт развивается чаще по причине приобретенных (или врожденных) заболеваний сосудов и сердца, эндокринной системы, наличия избыточного веса, гипертонии, неправильного питания, злоупотреблений лекарствами (напр., противозачаточными), постоянных стрессов и т. д.

Генетика оказывает влияние на все возрастные группы. Если у родителей (или близких родственников) были инсульты, то риск его возникновения у детей автоматически повышается в 1,5-2 раза.

Врачи отмечают, что особенно в зону риска попадают мужчины старше 40 лет.

Как понять, что у взрослого или ребенка случился инсульт

Первые 4-4,5 часа являются решающими при возникновении «мозгового удара».

Если в течение этого промежутка времени человеку окажут помощь квалифицированные специалисты, то последствия могут не оказаться особо разрушительными для мозговой деятельности.

Запомните, в случае своевременного оказания помощи в 25 % случаев отмечается полное восстановление процессов мозга.

Чтобы сразу распознать признаки удара, обращайте внимание на поведение человека:

Парализация (асимметрия) лица — попросите человека улыбнуться, уголки губ поднимутся только с одной стороны.
Раскоординация движений — невозможность поднять обе руки на один уровень, слабость ног с одной стороны тела.
Речевые нарушения — человек не может разборчиво и внятно разговаривать.

Это основные признаки, по которым можно быстро определить предынсультное состояние человека.

Срочно помогите больному снять стесняющую его движения одежду, уложите на кровать под углом в 30°, не давайте кушать и пить, сразу наберите 03.

Начинается акция «Оденься в красное!»

В связи с катастрофическим распространением проблемы, в 2006 году по инициативе мирового сообщества была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, в которую вошли индивидуальные члены из 85 стран.

Это произошло 29 октября, которое с тех пор отмечают как Всемирный день борьбы с инсультом. Мировая акция носит название «Go Red for Women», российский аналог — «Оденься в красное!».

Чтобы напомнить людям о надвигающейся катастрофе и профилактике заболевания, во всем мире наиболее известные памятники культуры подсвечивают красным цветом.

В столице акция проходит в течение трех дней, с 28 по 30 октября.

В прошлом году о проблеме инсульта красным цветом тревоги нам напоминали следующие:

«Рабочий и колхозница» (ВДНХ);
К. С. Станиславскому и В. И. Немировичу-Данченко (Камергерский переулок),
А. С. Пушкину (Пушкинская площадь);
Грибоедову (Чистопрудный бульвар);
Н. В. Гоголю (Гоголевский бульвар).

В нынешнем году мы увидим в красном Крымский мост, а также фасады домов, обрамляющие Тверскую площадь.

Каждый россиянин может поддержать важное и доброе дело.

Для желающих поучаствовать в акции нужно сделать несколько простых действий:

Открыть свой аккаунт в инстаграм и не закрывать его в течение трех дней прохождения акции, указав хештег — #ДеньборьбысИнсультом2019, #GoRed_Russia#
Чтобы принять участие в конкурсе и получить приз нужно, нужно сделать фото на фоне любого объекта, подсвеченного красным цветом.
Для желающих из регионов достаточно одеться в одежду с преобладанием красного цвета, сделать фото и разместить его в своем инстаграме с указанным выше хэштегом.

По данным «РИА-новости», сегодня практически в каждой семье есть родственники, перенесшие или погибшие после инсульта.

Приглашаем наших читателей к обсуждению этой проблемы. Ждем ваших комментариев! Поделитесь, кто готов участвовать в акции, столкнулись ли вы лично с этой проблемой в жизни?

Подписывайтесь на наш канал и не забывайте про лайки!

Полезная информация для людей с инвалидностью — подробнее здесь.

Источник