Слабость в руке и ноге после инсульта

Слабость в руке и ноге после инсульта thumbnail

слабость после инсульта

Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения. Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь. Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.

Причины появления слабости после инсульта, в т.ч. в ногах

Нарушения двигательной функции после инсульта является следствием разрушения клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса в конечностях. Последствиями острого нарушения церебральной гемодинамики нередко бывает слабость в конечностях в виде частичной (парез) или полной (паралич) неспособности к активным действиям.

Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, тромбоза вен и закупорки легочной артерии.

Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.

Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.

Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи. При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких. При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.

Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:

  • массаж;
  • стояние на коврике Ляпко или аппликаторе Кузнецова;
  • разработка ноги на роликовом массажере;
  • электростимуляция ослабленных мышц;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация.

Лекарственная терапия, направленная на восстановление движений и мышечной силы, включает нейротропные препараты общего действия (Цераксон, Актовегин) и специальные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость (Нейромидин, Глиатилин).

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о симптомах, если поражена левая или правая сторона, если был инсульт ствола головного мозга и лечении последствий.

А здесь подробнее о восстановлении после ишемического инсульта.

Почему началась сильная сонливость

Постинсультная астения – это фактор, отягощающий течение восстановительного периода, так как при ее возникновении больной утрачивает интерес к любому виду активности, быстро утомляется, погружается в сон днем и испытывает бессонницу по ночам. Развитие этого состояния связано не только с самим инсультом. Большое влияние оказывает и фоновая патология, которая предшествовала сосудистой катастрофе – гипертония, диабет, атеросклероз, анемия, ишемия миокарда, аритмия.

Эти факторы способствуют нарастанию мозговой недостаточности, замедляют процессы образования энергетических соединений в нейронах. Возрастные изменения и сосудистые расстройства снижают транспортировку кислорода в клетки, уменьшают число рецепторов в тканях мозга, реагирующих на серотонин и дофамин. Важная роль в прогрессировании астении принадлежит и подавлению функции ретикулярной активирующей системы, отвечающей за уровень бодрствования организма.

Причинами общей слабости в постинсультном периоде также могут быть:

  • длительный период пребывания в малоподвижном состоянии;
  • отсутствие положительных внешних раздражителей;
  • нарушение межнейрональных связей головного мозга;
  • однообразный рацион питания, невозможность обеспечить достаточным количеством белка и витаминов из-за нарушения глотания;
  • низкое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, противосудорожных средств.

Проявления астенического синдрома, как правило, возникают и до инсульта. К ним относятся:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • сниженная работоспособность;
  • головная боль и постоянная тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • перепады настроения, плаксивость, обидчивость;
  • поверхностный сон, нарушение засыпания;
  • отсутствие ощущения отдыха после сна.

Все эти признаки на фоне инсульта прогрессируют, сопровождаются постоянной сонливостью днем и отсутствием сна по ночам, к ним присоединяются и депрессивные расстройства.

Что делать, чтобы избавиться от слабости

Для медикаментозной терапии астенического синдрома пациентам, перенесшим инсульт, назначают витаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс), средства для улучшения обменных процессов в нейронах мозга (Фенотропил, Глицин, Билобил) психостимуляторы (Энерион, Когнифен, Энтроп).

Также важно обеспечить нормальную продолжительность ночного сна. Для этого:

  • комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена и затемнена;
  • положение пациента в постели – на здоровом боку или на спине;
  • врач может назначить мелатонин для того, чтобы восстановить нормальный биоритм;
  • принимают натуральные снотворные средства (валериана, пустырник, пион), рецептурные лекарства (Донормил, Сонован);
  • перед сном можно выпить теплое молоко с медом;
  • используется расслабляющая дыхательная гимнастика, в которой выдох должен быть длиннее вдоха (оптимально соотношение 1:2), дышать нужно только через нос, без участия грудных мышц (животом).

Днем нужно приложить усилия для активизации больного:

  • лечебная гимнастика, массаж;
  • занятия для восстановления речи, памяти;
  • умывание прохладной водой, гигиенические процедуры;
  • прослушивание музыки или аудиокниг;
  • частое питание дробными порциями, еда должна быть не горячей;
  • пробуждающее дыхание – плавный вдох и резкий выдох.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:

Как восстановиться после инсульта с депрессией

Одним из типичных проявлений инсульта является возникновение депрессивных реакций. Это закономерное следствие утраты больным трудоспособности, возможности самообслуживания, а также зависимость от посторонней помощи, срыв жизненных планов, отказ от прежних интересов и увлечений, опасения за жизнь и возможность восстановления в дальнейшем.

Трудность определения депрессии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, связана с тем, что из-за изменений функций нейронов не все осознают наличие подавленного настроения. Больные часто отрицают проявления плохого настроения, несмотря на то, что ухаживающие люди замечают существенные изменения личности.

Иногда возможно развитие скрытых или атипичных форм этого расстройства, они маскируются под жалобы на боли в различных частях тела, потерю аппетита, сна.

К признакам астено-депрессивного состояния относятся:

  • подавленное настроение почти весь день;
  • слезливость;
  • потеря интереса к окружающему;
  • постоянная слабость;
  • неспособность ощущать вкус пищи, отказ от еды;
  • бессонница и повышенная сонливость;
  • заторможенность или чрезмерная возбудимость, агрессивность;
  • неспособность удерживать внимание;
  • мысли о смерти.

Наиболее тяжелые формы возникают при наличии очага некроза в лобных долях и левом полушарии (правосторонний паралич конечностей), но такое осложнение возможно и при поражении стволовой части.

Развитие депрессии может начинаться на первой неделе инсульта, а в раннем восстановительном периоде (после 3 месяца) она проявляется почти у половины больных и сохраняется на протяжении года.

Читайте также:  Признаки инсульта у молодых женщин

Это существенно снижает активность пациента и возможности реабилитации, так как многие люди отказываются заниматься упражнениями и принимать медикаменты из-за подавленного настроения.

Для лечения применяются медикаменты из группы антидепрессантов, они устраняют дефицит серотонина в головном мозге. Для лиц пожилого возраста показан Ципрамил, Ципралекс. Некоторое врачи используют препараты с активирующим эффектом даже для профилактики нарушений у больных со склонностью к депрессии в прошлом. Такая комплексная терапия улучшает стремление пострадавшего от инсульта к выздоровлению.

Чтение как один из вариантов, чем занять лежачего больного

К немедикаментозным методам относится психотерапия. Занятия с психологом помогают больному осознать ситуацию, повысить самооценку, придают уверенность в своих силах. Наиболее целесообразным признано проведение сеансов когнитивной поведенческой терапии. Она включает три последовательных этапа:

  • логический анализ – обнаружение ошибочности суждений;
  • эмпирический анализ – отработка приемов правильной реакции на события и свое состояние;
  • прагматический анализ – выбор наиболее целесообразного поведения.

Слабость после инсульта связана с нарушением координации мозга силы мышечных сокращений, остаточными проявлениями пареза или паралича конечностей.

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте у пожилых. Вы узнаете о факторах риска в пожилом возрасте, симптомах ишемического инсульта у пожилых, первой помощи до приезда скорой, диагностике состояния и лечении в стационаре.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Астенический синдром появляется из-за снижения образования энергии в нейронах, функционирования ретикулярной формации. Для лечения нужна комплексная реабилитация с использованием гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Чтобы преодолеть сонливость, нужно нормализовать ночной сон и повысить двигательную и умственную активность в дневное время.

Для коррекции астении и депрессии применяют лекарственные средства, многим пациентам показаны сеансы психотерапии.

Источник

1293 просмотра

28 апреля 2020

Стала замечать где то недели две назад, слабеет рука и левая нога, какая то слабость и лёгкое онемение, каждый день часа по три, где то с 12 до 15 часов, рукой пошевелить могу и ногой, что это может быть, мрт головы и поясничного крестцового отдела прикрепляю, делала прививки кокав 3 месяца назад курс закончила, ставят всд, что это может быть, может это быть бас?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, какое у вас давление, сахар, холестерин, принимаемые препараты? Две недели назад у вас ослабла левая рука и нога, было ли затруднение с речью, повысилось ли на тот момент давление?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Марьяна, давление в норме, холестерин тоже в норме, давление 90 га 60 это моя норма, речь не нарушилась

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Марьяна, принимаю урсосан

Невролог

Добрый день! Вы написали, что слабость и онемение в руке и ноге на протяжении нескольких недель, а МРТ проходили в феврале. У Вас уже был ранее инсульт?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Артём, нет не было, мне всего 28 лет

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Артём, это началось после мрт

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Артём, она как бы не немеет а слабеет

Невролог

В ноябре 2019 что беспокоило (делали МРТ)?
Окулист Вас смотрел? МРТ с контрастированием предлагали?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Николай, болела голова, у окулиста не была

Невролог

Добрый день. Это не бас, потому что при бас поражается спинной мозг, а значит симптоматика не может быть сразу в половине тела. Плюс для бас не характерно онемение совсем, только двигательные нарушения, чувствительность всегда сохранена. Поэтому это точно не бас.
Но тем не менее , если половина тела страдает, это всегда настораживает в плане заболеваний головного мозга.
Какие еще есть симптомы? Есть ли тревога? Страх смерти?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Татьяна, страх смерти присутствует уже 3 месяца, панические атаки иногда, но сейчас, у меня как бы не немеет, а слабеет рука и нога, но чувствительность сохранена, что это может быть?

Невролог

По мрт от февраля у Вас кистозно-глиозные изменения головного мозга. У Вас уже был инсульт или тяжелая травма головы?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Татьяна, да травма была, перелом затылочной кости, что это может означать кистозно глиозные изменения?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Татьяна, инсульта не было

Невролог

Кистозно-глиозные изменения -это зоны, где погибли нервные клетки, и на этом месте образовался рубец( глиоз) и полость( киста). По простому это означает замещение нормальной нервной ткани, глиозной тканью. Зона у Вас в височно-теменной области, а не в области затылка( где Вы указываете , что была травма). Такие изменения могут соответствовать перенесенному инсульту.

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Татьяна, извините первое мрт это не моё, а моего папы, я щас прикрепила свое

Невролог

Нужно 1)посетить невролога очно, чтобы определить неврологический статус( рефлексы, силу мышц, чувствительность и т.д)
2) сделать мрт головного мозга с контрастом на аппарате не менее 1.5 тесла

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Татьяна, посмотрите последнее это моё мрт годовы

Невролог

Здравствуйте. А походка не изменилась, не хромаете ?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Яна, не походка нормальная, но слабость ы руке и ноге

Невролог

Вот в таких случаях конечно лучше очно смотреть, потому что силы и рефлексы смотреть. Вот только не несколько часов слабость, потом проходит.
Немного запуталась в мрт. На первом ишемический очаг был, потом другое мрт – там ничего опасного нет.
Бас так на проявляется, временной слабостью. Вы сядьте глаза закройте, вытяните руки горизонтально с закрытыми глазами 1 минуту и попросите родственника понаблюдать, руки не опускался ? Вы сами эмоциональный человек, стрессы часто бывают?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Яна, стрессы очень, скажите а с помощью мрт головы можно поставить диагнос бас?

Невролог

Нет, именно диагноз нет, там могут быть подозрения.
А почему вы считаное что Бас ?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Яна, слабость в руке и ноге и чувство холода

Невролог

В Вашем случае, учитывая, что заболевание прогрессирует (по данным МРТ и клиники), молодой возраст-требуется очное дообследование у невролога. По одним жалобам и описанию МРТ конкретного ничего не скажешь, тем более когда идёт различие между определенными заболеваниями. Нужны спец/тесты и обследование.
Я бы рекомендовал дополнительно к очному неврологу окулиста и МРТ с контрастированием. Или хотя бы покажите все снимки в другой клинике рентгенологам

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Николай, что у меня за заболевание?

Невролог

Пока что идёт только диагностика. Определенно, тем более через интернет, никто не скажет

Педиатр

Здравствуйте сосудистая терапия была?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. По МРТ у Вас кистозно-ишемическая зона слева, если это оценить как безсимптомный инсульт, то признаки должно быть правой стороне: слабость правой руке и ноге и нарушения речи(если Вы правша). Может это была травма когда-то, то слабость левой руки и ноге сейчас ни связан кистозно-ишемической зоной левой теменной области. В идеале нужен очный осмотр: надо оценить рефлексы (в том числе патологических), мышечная сила и чувствительность тоже. Может это связано позвоночником.

Детский невролог, Невролог

Еще написали слабость с 12-15, при миастении тоже развивается слабость второй половине дня, но симметричная слабость при миастении.

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Турабек, извините это было не моё мрт, посмотрите моё последнее выложила

Детский невролог, Невролог

Посмотрел, там нет ничего серьезного.

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Турабек, так почему слабеет рука и нога, это бас?

Детский невролог, Невролог

Почему сразу БАС, для БАС характерно еще похудение мышц. И Фибриляция.
С учетом Ваши жалобы: что слабость от 12- до 15, возможно у Вас дисфункция ВНС. В любом случае для исключения БАС необходимо очная консультация, ЭНМГ(для исключения миастении тоже). Пока можно Магнето В6 по 1 таб х 2 раза в день.

Невролог

То есть МРТ сосудов головы делали в феврале, а головного мозга в ноябре. Картина немного другая вырисовывается.
Все же осмотр невролога, окулиста и МРТ стоит сделать. Без оценки неврологического статуса точный диагноз не поставишь

Невролог

Здравствуйте, Анастасия! Ваши жалобы не характерны для диагноза БАС.
С учетом появления новой симптоматики необходимо сделать МРТ головного мозга, но с контрастом. После попасть очно к офтальмологу, неврологу.
с сердцем проблем нет?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Надежда, нет с сердцем месяц назад было все хорошо, только была регистрация 1 степени

Невролог

у ревматолога никогда не наблюдались?

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Надежда, нет никогда, с такими симптомами мне к какому врачу идти?

Невролог

Надо идти к неврологу после МРТ и осмотра офтальмолога.

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Надежда, мрт головы точно показало бы бас?

Невролог

речь сейчас о БАС не идет. Надо понять, откуда очаги и новые симптомы

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Надежда, может быть слабее ноги и руки от остеохондроза?

Невролог

одномоментно в руке и ноге с одной стороны тела нет. При заболеваниях позвоночника чаще боль и онемение в конечностях.

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Надежда, что это может быть?

Невролог

сейчас надо исключить демиелинизацию. Поэтому мрт с контрастом

Невролог

можно было бы подумать об инсульте, но молодой возраст и отсутствие заболеваний, приводящих к его развитию, делает такой диагноз маловероятным

Анастасия, 28 апреля

Клиент

Надежда, я делала мрт в ноябре, опять переделывать?

Невролог

да, жалобы ведь появились сейчас

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте ЦЕРАКСОН в саше – пить. Консультация невролога ОЧНО. С уважением. Здоровья и удачи.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Слабость конечностей

Слабость в ногах (ее еще называют дистальная слабость) и руках (проксимальная) — это не отдельно взятый недуг, а симптом, признак многих заболеваний. Проявляется ослаблением мышц ног, вплоть до невозможности ходить. Проявляется в шаткой походке или затруднений ходьбы. Или человек ощущает неполадки в функциях рук: трудно брать и поднимать предметы, делать обычные повседневные дела. Иногда слабость проявляется и в верхних и в нижних конечностях, тогда речь идет о тотальном поражении.

Причины слабости в ногах (руках)

Слабость конечностей, являясь симптомом, зачастую сопровождается другими симптомами, в зависимости от вида основного недуга. Если не брать в расчет банальную физическую усталость, при которой достаточно просто отдохнуть от долгой работы, то речь идет о заболеваниях различных групп. В первую очередь это неврологическая группа.

  1. Рассеянный склероз.
  2. Аутоиммунное заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре. Тут к слабости ног добавляется онемение конечностей.
  3. Инсульт — серьезнейшее заболевание. Слабость рук и ног может наблюдаться на одной стороне, иногда отказывают сначала ноги. Паралич начинается именно так, поэтому здесь требуется немедленная квалифицированная помощь.
  4. Любые воспалительные болезни нервной системы: менингит, энцефалит, полиомиелит.
  5. Травматические поражения спинного (головного) мозга.

Помимо сложной неврологической патологии, слабость конечностей могут вызвать следующие недуги:

  • болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи);
  • ревматоидный артрит, при котором, помимо слабости ног, наблюдаются еще боли в суставах;
  • эндокринные нарушения: щитовидной железы, сахарный диабет, болезни обмена электролитов;
  • генетические недуги: миастения, дистрофия (миотоническая или мышечная);
  • отравления, токсические поражения организма;
  • онкология (в данном случае слабость — не ведущий симптом, но он является характерным, и врачи всегда его учитывают);
  • старческая слабость, связанная часто с гиподинамией и уменьшением мышечной массы;
  • конечности могут стать слабыми и при беременности.

Как видно из вышеизложенного, конечности могут стать слабыми по причинам, о которых даже опытный врач сразу не догадается. Для постановки диагноза используются все современные методики.

Перед лечением слабости в руках или ногах — осмотр у терапевта, который поставит предварительный диагноз и направит к узкому специалисту. При явной патологии (например, при травмах) больного обследуют и лечат травматологи и неврологи. Слабость рук и ног при беременности будет лечить гинеколог, однако часто привлекаются и другие специалисты — в случаях обнаружения сопутствующей патологии.

Читайте также:  Последствия инсульта паралич левой стороны

Лечение слабости в конечностях

Слабость в конечностях, которая появилась в результате переутомления, конечно, требует длительного отдыха и пересмотра образа жизни. Но особого лечения в данном случае не требуется.

А вот при таком грозном заболевании, как инсульт, когда первыми признаками как раз и являются слабость ног, рук или сразу паралич конечностей, требуется помощь, введение специальных препаратов, в некоторых случаях оперативное вмешательство.

Инсульты нередко приводят к самым трагическим последствиям, но, если больной выжил, то врачи проводят комплекс мероприятий для реабилитации. Это и медикаментозные средства, физиотерапия, которая даёт наилучший эффект, и массаж и лечебная физкультура.

Важное значение отводится физиотерапевтическому лечению. Физиотерапия показана через 1,5 месяца после ишемической формы инсульта и через 4-6 месяцев после геморрагической. Противопоказаны следующие физиотерапевтические процедуры: общая индуктометрия, общая дарсонвализация и УВЧ (МВТ) на шейно-воротниковую область.

Применяются в постинсультный период:

  • электрофорез сосудистых препаратов;
  • при нарушении оттока крови на шейно-воротниковую зону прекрасно воздействует постоянное магнитное поле;
  • для рук — местные сульфидные ванны;
  • общие ванны: хвойные, углекислые, жемчужные, морские;
  • синусоидально-моделированные и диадинамические токи;
  • массаж: точечный, шейно-воротниковой зоны;
  • аппликации с парафином или озокеритом на область пареза;
  • местная дарсонвализация;
  • электростимуляция определенных мышц.

При опухолевых процессах лечение проводит онколог, применяются химиотерапия, радиотерапия, хирургическое удаление опухоли (если позволяет состояние пациента и стадия недуга).

При инфекциях лечение включает антибиотикотерапию, обезболивание в случае сильных болей в конечностях.

У пожилых пациентов применяются препараты, улучшающие мозговую деятельность и мозговое кровообращение. Рекомендовано вести подвижный образ жизни, делать лечебную гимнастику. Физиотерапия приходит на помощь и в случаях старческой слабости рук и ног.

Замечательный эффект и от массажа конечностей, лучше всего помогают точечный массаж и массирование рефлексогенных зон. Активно применяется лечение гальваногрязями. Возраст накладывает свои ограничения, и физиопроцедуры обычно назначаются в более щадящем режиме.

Последствия

Таким образом, симптомы слабости конечностей в большинстве случаев поддаются лечению, надо вовремя диагностировать основное заболевание и начать адекватную терапию. При таком подходе прогноз благоприятный.

Однако не вовремя распознанные признаки начинающегося инсульта или диабета могут привести к большим проблемам со здоровьем.

источник

Физическая и моральная слабость после инсульта: как помочь в восстановительном периоде

Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения. Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь. Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.

Причины появления слабости после инсульта, в т.ч. в ногах

Нарушения двигательной функции после инсульта является следствием разрушения клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса в конечностях. Последствиями острого нарушения церебральной гемодинамики нередко бывает слабость в конечностях в виде частичной (парез) или полной (паралич) неспособности к активным действиям.

Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, тромбоза вен и закупорки легочной артерии.

Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.

Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.

Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи. При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких. При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.

Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:

  • массаж;
  • стояние на коврике Ляпко или аппликаторе Кузнецова;
  • разработка ноги на роликовом массажере;
  • электростимуляция ослабленных мышц;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация.

Лекарственная терапия, направленная на восстановление движений и мышечной силы, включает нейротропные препараты общего действия (Цераксон, Актовегин) и специальные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость (Нейромидин, Глиатилин).

А здесь подробнее о восстановлении после ишемического инсульта.

Почему началась сильная сонливость

Постинсультная астения – это фактор, отягощающий течение восстановительного периода, так как при ее возникновении больной утрачивает интерес к любому виду активности, быстро утомляется, погружается в сон днем и испытывает бессонницу по ночам. Развитие этого состояния связано не только с самим инсультом. Большое влияние оказывает и фоновая патология, которая предшествовала сосудистой катастрофе – гипертония, диабет, атеросклероз, анемия, ишемия миокарда, аритмия.

Эти факторы способствуют нарастанию мозговой недостаточности, замедляют процессы образования энергетических соединений в нейронах. Возрастные изменения и сосудистые расстройства снижают транспортировку кислорода в клетки, уменьшают число рецепторов в тканях мозга, реагирующих на серотонин и дофамин. Важная роль в прогрессировании астении принадлежит и подавлению функции ретикулярной активирующей системы, отвечающей за уровень бодрствования организма.

Причинами общей слабости в постинсультном периоде также могут быть:

  • длительный период пребывания в малоподвижном состоянии;
  • отсутствие положительных внешних раздражителей;
  • нарушение межнейрональных связей головного мозга;
  • однообразный рацион питания, невозможность обеспечить достаточным количеством белка и витаминов из-за нарушения глотания;
  • низкое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, противосудорожных средств.

Проявления астенического синдрома, как правило, возникают и до инсульта. К ним относятся:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • сниженная работоспособность;
  • головная боль и постоянная тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • перепады настроения, плаксивость, обидчивость;
  • поверхностный сон, нарушение засыпания;
  • отсутствие ощущения отдыха после сна.

Все эти признаки на фоне инсульта прогрессируют, сопровождаются постоянной сонливостью днем и отсутствием сна по ночам, к ним присоединяются и депрессивные расстройства.

Что делать, чтобы избавиться от слабости

Для медикаментозной терапии астенического синдрома пациентам, перенесшим инсульт, назначают витам?