Сколько стоит операция на сердце при инфаркте

Причины заболевания

Чаще всего инфаркт развивается у лиц старше 50 лет на фоне ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов. Сужение коронарных сосудов происходит постепенно и проявляется стенокардией. Неадекватное лечение неизбежно в итоге приводит к инфаркту. В последние десятилетия все чаще инфаркт возникает в молодом возрасте – в 40 и даже 28 лет.

• Инфаркт миокарда почти всегда развивается на фоне атеросклероза сосудов сердца, т.н. коронарных артерий. При нарушении целостности атеросклеротической бляшки в просвете сосуда образуется тромб, что ведет к внезапному прекращению кровотока в артерии сердца и инфаркту сердечной мышцы.
• Очень редко острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы может произойти во время длительного спазма венечных артерий, например, во время физической или психо-эмоциональной перегрузки.

Симптомы инфаркта миокарда

Характерным симптомом инфаркта миокарда является резкая боль в области сердца, чувство сдавления в груди, затруднение дыхания. При обширном инфаркте развивается кардиогенный шок с потерей сознания. Больным со стенокардией следует знать, что если приступ болей не купируется нитроглицерином в течение 20 минут, то это состояние считается уже предынфарктным и требует неотложной медицинской помощи.

Иногда инфаркт может проявляться сильными болями в животе и симулировать пищевое отравление или острый холецистит. Это бывает при поражении нижних отделов сердца. В любом случае диагноз может поставить только врач.

Признаки инфаркта

Основной симптом инфаркта миокарда – сильная жгучая, давящая боль за грудиной. Она может распространяться в левую или правую половину груди, в область шеи, в руку, в нижнюю челюсть, под лопатку (встречаются разные варианты). Болевой синдром сохраняется длительно, не снимается нитроглицерином.

Другие симптомы, которые могут возникать:

• бледность;
• холодный липкий пот;
• одышка;
• страх смерти;
• снижение артериального давления;

Реже боль при инфаркте миокарда может возникать в других областях:

• в верхней части живота, с икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой — абдоминальная форма;
• в руке, плече, нижней челюсти;
• инфаркт миокарда может проявляться головокружениями, нарушениями сознания — церебральная форма;

Кроме вышеуказанных признаков иногда инфаркт миокарда проявляется нарастающей одышкой и напоминают приступ бронхиальной астмы. Кроме того, у людей страдающих сахарным диабетом, иногда, встречается безболевая форма инфаркта миокарда.

Лечение инфаркта миокарда за границей

Диагностика инфаркта миокарда в центрах кардиологии за рубежом начинается службами специализированной скорой помощи, которые выполняют ЭКГ и транспортируют больного в кардиологическое отделение. В клинике проводится дополнительное обследование с привлечением кардиохирургов – эхокардиоскопия, коронарокардиография для определения пораженного сосуда.

Лечение инфаркта за рубежом проводится в специализированных центрах кардиологами совместно с кардиохирургами, сосудистыми хирургами и направлено на радикальное устранение очага ишемии.  При мелкоочаговом инфаркте лечение начинают с консервативных мероприятий – введение обезболивающих и сосудорасширяющих средств, поддержание сердечной мышцы.

Одновременно проводят тщательное обследование для последующего восстановления пораженных сосудов сердца. При обширных инфарктах миокарда проводится оперативное лечение по жизненным показаниям. Здесь кардиохирурги поистине творят чудеса. Преимущество отдается малоинвазивным эндовазальным методам. Специальный катетер путем пункции вводиться в пораженный сосуд, выполняется удаление тромба, склеротических бляшек.

Для профилактики дальнейшего сужения сосуда в него вводится специальный каркас – стент. Таким образом восстанавливается кровообращение и больному фактически спасают жизнь. Если имеются значительные поражения сосудов, не позволяющие расширить их зондом, выполняется операция аорто-коронарного шунтирования за рубежом. Накладывается обходной анастомоз между аортой и коронарным сосудом, минуя пораженный участок.

Для лечения инфаркта миокарда за рубежом применяется комплекс медикаментозного лечения – антикоагулянты, тромболитические ферменты, сердечные и противоаритмические препараты. После операции больные уже на 2-3 день переводятся в реабилитационные центры за границей. Более того, у больных с коронарным кардиосклерозом выполняются операции на сосудах сердца еще до развития инфаркта.

Это – общепринятая на западе профилактика, в разы снижающая возникновение инфаркта. Такой уровень лечения, буквально спасающий жизни больным, доступен только в зарубежных странах с развитой экономикой, где государства вкладывают огромные средства в систему охраны здоровья.

Узнайте точные цены на лечение за рубежом и получите индивидуальную программу терапии от ведущих кардиохирургов уже сейчас. Для этого свяжитесь с нами с помощью контактной формы на этом сайте.

Консультация и осмотр, составление анамнеза на иврите, медицинский контроль процесса диагностики и лечения в Израиле, выписка направлений на исследования (зав. отделением диагностики др. Малчанов):

1. Оценка клинической картины заболевания
2. Направление на анализы крови. Оцениваются следующие показатели:

• креатинфосфокиназа (КФК) – повышается через 8-10 часов после инфаркта миокарда (ИМ) и снижается до нормального показателя через 2 суток;
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – повышается на 3-5 сутки после ИМ;
• тропонин – высокочувствительный кардиомаркер, повышающийся даже при мелкоочаговом инфаркте миокарда уже через 3-4 часа.

3. Мониторинг ЭКГ – регистрация характерных изменений кардиограммы и оценка глубины инфаркта: присутствие на ЭКГ   патологического зубца Q говорит о трансмуральном инфаркте.

4. Сцинтиграфия (изотопное сканирование) миокарда с Tl или Tc — области, со сниженным накоплением изотопа – зоны ишемии; области, где изотоп не накапливается вообще – рубцовые изменения миокарда.

Доктор Герман Шаевич Гандельман на приеме в клинике Топ Ихилов

В первые 2 часа после возникновения ИМ эффективна тромболитическая, антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Очень важно также устранение болевого синдрома и чувства тревоги, т.к. доказано, что это помогает минимизировать зону инфаркта.  Кроме того применяются В-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Но самыми основными методами лечения и профилактики инфаркта миокарда в Израиле все же являются хирургические вмешательства.

Коронарография проводится для скорейшего определения зоны сужения коронарных артерий и проведения локального тромболизиса немедленной ангиопластики сосудов для восстановления кровотока пострадавшей области.

В случае, когда обнаруживается окклюзия 3 и более коронарных артерий, ангиография так и остается диагностической, а в качестве лечебной меры врачи проводят аортокоронарное шунтирование в Израиле.

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру 7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов и в кратчайшие сроки организуем ваш визит.

Симптомы, которые сопровождают инфаркт миокарда весьма разнообразны. При подозрении на инфаркт миокарда самым разумным действием будет срочное обращение к врачу, а не самодиагностика или самолечение. При инфаркте миокарда лечение должно начаться как можно раньше, необходимо сразу вызвать бригаду «Скорой помощи».

До приезда бригады рекомендуется принять положение сидя, желательно на кресле со спинкой, или полулёжа. Тугую мешающую одежду расстёгивают, ослабляют галстук. Необходимо немедленно принять нитроглицерин под язык. Если в течение 5 минут боли уменьшиться повторить прием. Желательно разжевать 300 мг аспирина.

Важно разжевать таблетку, иначе аспирин не подействует достаточно быстро. В случае остановки сердца немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Пациентов с подозрением на инфаркт миокарда обязательно доставляют в клинику. После подтверждения диагноза лечение продолжается в отделении интенсивной терапии.

Не стоит медлить с вызовом «скорой медицинской помощи», так как больного необходимо госпитализировать в стационар не позднее 6 часов от начала болевого приступа, чтобы избежать необратимых изменений миокарда и возможных ранних осложнений. Если есть возможность, то больного с инфарктом миокарда следует госпитализировать в стационар, где неотложно проведут коронарографию, а также проведут баллонную ангиопластику (раскрытие сосуда) и стентирование (имплантация металлического каркаса) пораженной артерии, то есть комплекс мероприятий, воздействующих непосредственно на причину сосудистой катастрофы.

Схема стационарного медикаментозного лечения инфаркта миокарда:

• Введение сильных обезболивающих. Как правило, используются наркотические средства.
• Введение препаратов, снижающих свертываемость крови и способствующих рассасыванию тромбов.
• Внутривенное введение нитроглицерина.
• Внутривенное введение препаратов, уменьшающих потребность миокарда в кислороде.
• Снижения артериального давления и уменьшения нагрузки на сердце.
• Оксигенация (подача увлажненного кислорода).
• Непрерывное мониторирование ЭКГ и контроль анализов крови.

Наши врачи

Осложнения инфаркта миокарда

В первые часы острого инфаркта миокарда высока опасность развития жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, вплоть до остановки сердца. Во время приступа может развиться сердечная недостаточность – неспособность сердца адекватно справляться с насосной функцией. Это одно из наиболее тяжелых осложнение инфаркта, способное приводить к гибели пациента.

В течение ближайших при инфаркте миокарда дней могут развиваться:

• различные виды аритмий;
• шок – опасное для жизни состояние, характеризующее резким падением артериального давления, что ведет к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей;
• сердечная недостаточность;
• аневризма сердца – выпячивание в области участка гибели миокарда, затрудняющее работу сердца;
• образование тромбов, которые затем могут отрываться и попадать с током крови в разные органы, перекрывая кровоток в мелких сосудах;
• нарушение функции желудка и кишечника, гастрит, язва.

Диагностика

Диагностика инфаркта миокарда осуществляется на основе данных, полученных во время осмотра врачом, а также инструментальных исследований:

• ЭКГ — основной метод быстрой диагностики инфаркта миокарда. По данным ЭКГ можно определить вид и давность инфаркта, размеры и расположение очага.
• Биохимический анализ крови. Во время приступа и после него в крови появляются специфические ферменты и продукты распада мышечной ткани сердца;
• Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, позволяет определить зоны пониженной сократимости миокарда и определить способность сердца перекачивать кровь.
• Коронарография — введение специального раствора (контрастного вещества) в венечные артерии, который задерживает рентгеновские лучи. Коронарография является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя определить характер, место и степень сужения или закупорки коронарной артерии. Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объёме лечения с первых часов развития инфаркта миокарда.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ диагностика и контроль эффективности лечения осуществляются при помощи современного оборудования.