Сколько могут длиться признаки инсульта

Сколько могут длиться признаки инсульта thumbnail

Инсультом называют нарушение кровообращения в головном мозге, которое провоцируется закупоркой сосуда или, наоборот, его разрывом. Этот острый процесс опасен для здоровья человека и может привести к летальному исходу, если потерпевшему не будет оказана медицинская и своевременная помощь.

Виды инсульта и их критические моменты

В медицине выделяют 2 вида инсульта и третий смешанный, и ему присущи признаки как первого, так и второго. Опасность этого кровеносного нарушения в том, что он является необратимым, ведь речь идет о сосудах головного мозга. На возможность восстановления влияет возраст пациента, наличие дополнительных проблем со здоровьем, образ жизни.

В зависимости от вида нарушения, выделяют разные периоды инсульта. Оказанная помощь в тот или иной период влияет на дальнейшее восстановление. Труднее поддается этому геморрагический инсульт. Независимо от стадии, нарушение несет большую опасность и последствия.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносного сосуда или сосудов, при котором происходит излияние крови в мозг. В зависимости от локации разрыва, этот вид инсульта делится на несколько разновидностей: паренхиматозное, желудочковое, субарахноидальное, субдуральное, эпидуральное, а также смешанное.

Кровоизлияние при геморрагическом инсульте

Независимо от того, какая разновидность была выявлена, в 40 % случае это приведет к смерти, если не будет оказана помощь. Наиболее опасными периодами геморрагического инсульта является первый день, в который начала проявляться клиническая картина и две недели после этого. На этот срок приходит не менее 85 % смертей.

Полезная информация

Сколько могут длиться признаки инсульта

Максимально опасными днями при этом виде нарушения являются первый, с седьмого по десятый, четырнадцатый и двадцать первый.

В указанные дни возможно возникновение рецидива. По истечению месяца этот риск значительно снижается.

Геморрагический инсульт возникает значительно реже ишемического, но, несмотря на это, несет большую опасность и последствия.

Ишемический инсульт

Это наиболее распространенный тип нарушения кровообращения в головном мозге человека, который характеризуется закупоркой сосудов. Вследствие этого происходит кислородное голодание, нейроны отмирают. Закупорка просвета сосуда происходит из-за тромба, атеросклеротической бляшки.

Для этого состояния характерен процесс, при котором один неприятный симптом сменяется другим. Но чем быстрее он будет завершен, тем меньше нейронов пострадают, которые отвечают за многие функции организма.

Ишемический инсульт

Острейший период ишемического инсульта включает первый день, когда была ярко выраженная клиническая картина. После, опасными днями считают третий, седьмой, десятый. Но даже несмотря на то, что эти дни пройдут без осложнений, исключать вероятность рецидива нельзя. Возникновение повторного инсульта возможно даже через год после первого.

Несмотря на большую распространенность этого вида нарушения, избавится от последствий от него крайне затруднительно. Для этого понадобятся годы на реабилитацию.

Периоды инсульта

Инсульт имеет более или менее опасные периоды. Но это относится лишь к ишемической разновидности Представленное мозговое нарушение кровоснабжения делиться на 5 основных этапов:

  • острейший;
  • острый;
  • ранний восстановительный;
  • поздний восстановительный;
  • остаточных явлений.

Каждый из представленных периодов имеет свои особенности проявления. В зависимости от него подбирается комплекс действий, который направлен на улучшение состояния пациента.

Для того, чтобы знать, как облегчить самочувствие пострадавшего, стоит ознакомиться с каждым периодом инсульта по отдельности.

Острейший период

Представленный период длится в среднем 4 или 5 часов. Начало его ведет отсчет с первого признака инсульта. Первые три часа в медицине называют «терапевтическим окном». Это значит, что именно в этот период необходимо оказать медицинскую помощь больному. В случае, если этого не произойдет, будут происходить осложнения разной степени тяжести. Чем больше времени прошло после начала нарушения, тем хуже они будут, вплоть до летального исхода.

Инсульт

Для того, чтобы не пропустить этот острейший период ишемического инсульта, стоит знать, как он проявляется. Существуют простые и понятные тесты, по которым можно проверить наличие расстройства:

  • человек не может нормально улыбнуться, при просьбе сделать это, у него получается кривая улыбка, при которой один из уголков рта опущен. Это говорит о том, что одна из частей лица парализована;
  • пациент не может ничего сказать. Такое происходит, если была нарушена часть головного мозга, отвечающая за речь. Еще это может происходить при сбое в мышлении;
  • при просьбе поднять обе руки, пострадавший не может этого сделать, так как одна из конечностей его «не слушает»;
  • также об инсульте свидетельствует высунутый язык, повернутый в одну сторону;
  • человек не может пройтись ровно по прямой линии из-за нарушения координации;
  • если пациент находится в сознании, можно попросить его написать сообщение. К этому методу можно прибегать, если других признаков не отмечено. В случае, если в головном мозге произошло нарушение, вместо связного сообщения будет несвязный набор букв, при этом сам человек этого понимать не будет.

Острый период

Острый период ишемического инсульта наступает по истечению двух суток после первого срока. Он имеет временные ограничения и составляет 14-20 дней. Все это время пострадавший находится в медицинском учреждении на лечении. Терапия включает прием медикаментов. Если речь идет о сложной форме нарушения, срок нахождения в больнице продлевают до месяца.

Пациент в больнице

Терапевтический подход в этот период направлен на:

  • устранение отеков тканей, процессов воспаления, а также на то, чтобы улучшить кровоснабжение в головном мозге;
  • нормализацию работы сердечнососудистой системы, поддержания ее и артериального давления;
  • устранение негативных симптомов, которые сопровождаю послеинсультное состояние;
  • профилактическую работу, направленную на устранение рецидива.

После того, как были проведены представленные меры, специалисты переходят к восстановлению организма и его функций, которые были утрачены вследствие нарушения кровообращения в головном мозге. Следующий этап после острого называют подострым и длится он 2-2,5 месяца.

Читайте также:  При инсульте уколы цераксон равнозначны саше

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный этап наступает на 3-6 месяц после начала проявления первых признаков. Восстановительный период, который был ранее установлен, корректируется, если в этом есть необходимость. Также продолжается медикаментозная терапия.

Восстановление после инсульта

Чтобы в полной мере устранить последствия острейшего периода ишемического инсульта, необходимо использовать комплексный подход в лечении. К его основным этапам относят:

  • прием необходимых лекарственных препаратов, если к этому есть показания;
  • хождение на массаж, акупунктуру, другие процедуры, которые помогают восстановить функциональность тела;
  • проведение занятий с логопедом для устранения речевых дефектов;
  • упражнения на тренажерах со снаряжением. Для возвращения мышечной силы, координации.

Эффективность определяется систематичностью проведения представленных процедур. Игнорирование этих вариантов лечения неизбежно приведет к инвалидности.

Поздний восстановительный период

Этот период длится от полугода до года. Если пациент занимался, то к этому времени у него уже есть значительные улучшения. В случае, если он выполнял все по плану, то по истечению года человек имеет возможность самостоятельно двигаться, обслуживать себя самого.

В этот период восстанавливается речь и мелкая моторика рук. К сожалению, те нервные волокна, которые пострадали в процессе инсульта, уже не восстановятся, но те, что их окружают, приспосабливаются и помогают жить новой жизнью. Они берут на себя функции отмерших нейронов. По этой причине не стоит переставать заниматься ЛФК, социально адаптироваться к новой жизни.

ЛФК после инсульта

Период отдаленных последствий

Это период уже не ограничивается по времени, но начинается спустя год после приступа. Этот этап характерен тем, что проводимая работа направлена на закрепление тех результатов, что были получены ранее.

Здесь повышенное внимание направлено на профилактическую работу, которая уменьшит вероятность возникновения рецидива. Пациенту необходимо придерживаться диеты, регулярно обследоваться и хотя бы единожды в год проходить лечение в санатории.

Несмотря на проделанную работу, добиться стопроцентного восстановления практически невозможно. Это происходит лишь в 10 % случаев. Но это не говорит о том, что не стоит заниматься собой. Так как это позволит человеку самостоятельно делать много дел, включая самообслуживание, выполнение простых действий без родных, близких и персонала.

Кроме этого, в представленный период стоит обратиться за помощью к психотерапевту, который поможет улучшить психологическое здоровья, которое также пострадало.

Сроки восстановления и прогноз

Сказать точно, сколько времени уйдет на восстановление после острейшего периода ишемического инсульта сложно. На этот процесс влияет перенесенная форма инсульта, возраст пострадавшего, а также размер пораженного участка головного мозга и особенности терапии.

Период восстановления

На это также влияет и настроенность пациента на результат. Часто после инсульта больные впадают в депрессию, и это осложняет процесс лечения. Так как в этом случае страдает не только физическое здоровье, но и психика человека.

Полезная информация

Сколько могут длиться признаки инсульта

Давать какие-либо прогнозы можно лишь после лечения и начала реабилитации. Невозможно предсказать, как поведет себя тот или иной человек, поэтому все зависит от эффективности проделанной работы, настроя больного и родных, которые будут за ним ухаживать.

Инсульт выбивает из колеи как пострадавшего, так и его окружающих. Но для того, чтобы иметь возможность вернуться к прежней жизни, стоит заниматься реабилитацией и даже после достижения эффекта не забрасывать восстановительные меры.

Источник

Острейшая стадия

Эта стадия представляет собой интервал времени от возникновения нарушения кровообращения головного мозга до наступления необратимых изменений в его тканях. Скорость оказания медицинской помощи в острейший период инсульта напрямую влияет на прогноз для больного. В короткий срок необходимо:

  1. диагностировать приступ;
  2. госпитализировать пациента;
  3. начать экстренную терапию.

Диагностика

  • Неврологические симптомы, проявляющиеся у пациента внезапно и ярко выражено, часто после эмоционального или физического напряжения:
    • двигательные нарушения («кривая» улыбка, «пьяная» походка, потеря контроля над конечностями и т.д.);
    • чувствительные нарушения (потеря чувствительности в разных частях тела);
    • речевые нарушения (невнятная речь).
  • В анамнезе возможна резкая боль в голове, судороги, тягостные ощущения в руках и ногах.
  • Определение характера инсульта (ишемический или геморрагический), его локализации, размера повреждений – пациенту проводится компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Терапия

Первые 3 часа с начала приступа называются «терапевтическим окном». Это промежуток времени, в течение которого усилия врачей будут наиболее эффективны. На данном этапе поражение нейронов является полностью обратимым.

Лекарственное воздействие в первые 3 часа должно помочь восстановить кровоснабжение и снизить или исключить массовую гибель нейронов.

Проведение с первых часов пассивной гимнастики и массажа конечностей — меры профилактики одной из главных причин смертности при инсультах — тромбоэмболии лёгочной артерии и увеличивают шансы на успешную реабилитацию.

О том, сколько живут при поражении правой стороны и при других последствиях, узнайте в этом материале.

Острая (до 14 дней)

Основная опасность в острый период – отёк головного мозга. Отёк нарастает с момента приступа, достигая наивысшей точки на 2-5 сутки, а с 7-8 дня медленно спадает. Как правило, чем больше размер поражённого участка головного мозга, тем сильнее выражен отёк.

Терапия

Все терапевтические усилия медицинского персонала направлены на снятие отёка головного мозга и предотвращение повторного кровоизлияния, ведущая к летальному исходу. К лечебным усилиям добавляются реабилитационные действия.

Чем раньше начинается реабилитация пациентов, тем больше вероятность улучшить восстановление утраченных функций. Занятия снижают риск осложнений и ведут к уменьшению дозировок медикаментозных препаратов. Но в острый период занятия не должны длиться более 15-20 минут.

Самочувствие пациента

Многие больные в это время ограничены в движениях, бывает затронута кратковременная память. У некоторых возникают проблемы с владением устной и письменной речью. Первые 2-3 недели больной чувствует постоянную усталость – организм восстанавливается после перенесённого кризисного состояния.

Читайте также:  Терапия после инсульта платно

Подострая (от 3 недель до 3 месяцев с момента приступа)

В подострый период продолжается медикаментозная терапия и немедикаментозные реабилитационные усилия. Время занятий постепенно увеличивается до 30-40 минут 2 раза в день. Обычно к этому моменту пациента выписывают из лечебного учреждения.

В этот период очень ценна поддержка близких людей. Дома пациент особенно остро ощущает неврологические последствия заболевания.

Ранняя восстановительная (от 2-3 до 6 месяцев)

Под наблюдением врачей продолжается курс лечения, выбранный ранее: сочетание медикаментозной терапии и не лекарственных методов:

  • Иглоукалывание, ванны, массаж.
  • Работа с логопедом.
  • Лечебная гимнастика.

В этот период реабилитация эффективнее – организм уже адаптировался к изменениям. В стадию раннего восстановительного периода показаны ежедневные занятия для укрепления мышц и связок, двигательная активность.

Пациенты, перенёсшие инсульт, часто вынуждены учиться заново садиться, ходить, наклоняться, выполнять бытовые действия – ложкой, застёгивать рубашки, подписываться и т.д.

Поздняя восстановительная (более 6 месяцев)

Уже видны навыки, восстановленные ранее. К году совершенствуется мелкая моторика, появляется чувствительность в пальцах. В поздний период нужно продолжать усилия по восстановлению чувствительности, каждый день заниматься гимнастикой – поддерживать и развивать свои достижения.

Резидуальный этап

Начинается через год после возникновения патологии. Большая часть восстановительных процессов уже окончена, пациент адаптируется к жизни в новых условиях. Предсказать, насколько реабилитация будет успешной в конкретном случае очень сложно. На эффективность предпринятых мер будет влиять размер повреждений, своевременность предпринятого лечения, а на характер проявлений патологий — топография очагов поражения головного мозга.

Реже в резидуальном периоде у пациента могут наблюдаться судороги, болезненные пролежни, застойная пневмония и прочие, которые легче предотвратить, нежели вылечить.

Какая стадия самая опасная?

Самые опасные периоды ишемического инсульта – острейший и острый. При несвоевременно оказанной медицинской помощи в острейший период обратить последствия поражения головного мозга будет невозможно. Постепенное массовое отмирание нейронов приведёт к утрате функций головного мозга и летальному исходу.

В острый период велика вероятность развития осложнений (отёка, кровоизлияний, сердечно-сосудистой недостаточности и т.д.) и повторного инсульта. Особо опасными при ишемическом инсульте специалисты считают 3-и, 7-е и 10-е сутки после появления первичных проявлений патологии.

На более поздних стадиях ишемического инсульта остаётся риск повторного приступа, исход которого с большой вероятностью будет фатальным (подробнее о том, сколько инсультов может перенести человек, читайте тут). Поэтому необходимо предпринимать профилактические меры, предписанные врачом.

Возникновение ишемического инсульта в большом числе случаев означает изменения в работе головного мозга, поэтому стадии восстановления после него довольно продолжительны по времени. Но если на каждой стадии лечение будет соответствовать рекомендациям врача – риск его повторного возникновения будет снижен, а реабилитация эффективной.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Максимально быстрое врачебное вмешательство не только увеличивает шансы на выживание, но и снижает риск тяжёлой и долгосрочной инвалидности. Причиной инсульта является нарушение кровоснабжения мозга, которое сопровождается неврологической симптоматикой. Ежегодно, по всему миру регистрируется более 10 миллионов случаев инсульта.

Быстрые факты о первой помощи при инсульте:

  • Существуют разные формы инсульта, каждая из которых имеет свою причину.
  • Скорость, с которой была оказана первая помощь, играет важную роль в восстановлении после инсульта.
  • Симптомы инсульта различаются по степени выраженности.
  • Даже если симптомы инсульта быстро проходят, неотложная медицинская помощь всё равно необходима.

Инсульт

Что такое инсульт?

Инсульт возникает при закупорке или разрыве кровеносных сосудов, что вызывает остановку или нарушение мозгового кровообращения. В результате мозг не получает достаточно кислорода или питательных веществ и его клетки начинают быстро умирать.

Причины и факторы риска

Каждый тип инсульта спровоцирован своими особенными причинами. Но, как правило, острое нарушение кровоснабжения головного мозга поражает человека:

  • с избыточным весом или ожирением
  • в возрасте от 55 лет или старше
  • ранее уже перенёсшего инсульт
  • страдающего гипертонией или диабетом
  • с высоким уровнем холестерина
  • страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • ведущего сидячий образ жизни
  • курящего и чрезмерно употребляющего алкоголь или наркотики

Ряд исследований показывают, что мужчины имеют более высокий риск смерти от инсульта, чем женщины. Тем не менее, обзор исследований проблем инсульта, опубликованный в 2016 году предполагает, что гендерные различия не учитывают поправки на возраст, тяжесть инсульта и прочие факторы риска. Учёные считают, что риск смерти от инсульта часто увеличивается из-за возраста и демографии, а не биологических различий между мужчинами и женщинами.

Формы инсульта

  • Ишемический инсульт. Это наиболее распространенная форма инсульта. Удар вызывает закупорка или сужение артерий, по которым кровь поступает в мозг. Блокировать сосуды может тромб или холестериновые бляшки.
  • Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). Состояние вызвано нарушением целостности кровеносных сосудов мозга. Кровь проникает в мозг либо через стенки капилляров и мелких вен в связи с нарушением их тонуса и проницаемости, либо в связи с полным разрывом сосудов. Она повреждает клетки мозга и ухудшает его кровоснабжение. Основной причиной кровоизлияния в мозг является гипертония, – 85%.
  • Преходящая ишемическая атака. При этой форме инсульта кровоснабжение мозга прерывается на короткое время, что обычно вызвано небольшим тромбом. Симптомы преходящих инсультов могут быстро исчезнуть, но они служат грозным предупреждением о тяжёлом инсульте в ближайшем будущем!
Читайте также:  Что такое второй инсульт

Симптомы

Перекос лица при инсульте

Симптомы инсульта часто появляются неожиданно. Основные из них:

  • спутанность сознания, в том числе проблемы с речью и её пониманием
  • головная боль, возможно, сопровождаемая рвотой
  • онемение или неспособность двигать частью лица, рукой или ногой, как правило, на одной стороне тела
  • проблемы со зрением на одном или обоих глазах
  • трудности при ходьбе (“пьяная походка”), головокружение и отсутствие координации

Хорошим способом запомнить симптомы инсульта, и быстро вызвать медицинскую помощь является изучение английской аббревиатуры FAST (БЫСТРО). Она означает:

F (Face) Лицо. Если вы попросите человека с начинающимся инсультом улыбнуться, то его улыбка будет похожа на кривую ухмылку, т.к. уголок рта на одной из сторон лица будет опущен.

A (Arms) Руки. Попросите человека поднять вверх обе руки. У человека с инсультом одна из них будет опускаться вниз.

S (Speech) Речь. Попросите человека произнести любую простую фразу и определите внятность его речи.

T (Time) Время. Проявление любого из этих симптомов требует немедленного звонка в скорую неотложную помощь!

Дальнейшее состояние здоровья и жизни человека зависит от скорости оказания медицинской помощи. Чем меньше прошло времени с момента проявления первых симптомов инсульта, тем меньше шансов тяжёлого повреждения или смерти мозга!

Первая помощь

Первый шаг при обнаружении симптомов инсульта – вызов скорой помощи

Выявив симптомы инсульта, первое, что вы должны сделать, это вызвать скорую медицинскую помощь, рассказав причины вызова. Телефоны скорой помощи, – 103 или 03. Сохраняйте спокойствие и убедитесь, что территория, на которой находится больной безопасна, например, от движущихся транспортных средств, если инсульт случился на улице. Попробуйте заговорить с человеком. Спросите у него имя или задавайте другие вопросы. Если человек не может говорить, попросите его сжать вашу руку в ответ. В случае отсутствия ответа, вероятно, человек без сознания.

Если человек в сознании:

  • Аккуратно поместите его в удобное положение. В идеале он должен лежать на боку, слегка приподняв голову и плечи, опираясь на подушку или предмет одежды.
  • Ослабьте любые стягивающие элементы одежды, – воротник, галстук, шарф и т.п.
  • Если на улице холодно, укройте пострадавшего одеялом или пальто.
  • Убедитесь в открытости дыхательных путей. Если во рту находятся посторонние предметы или вещества, например рвота, которые могут мешать нормальному дыханию, поместите человека на бок в “позицию восстановления” (см. ниже) и, при необходимости, помогите очистить рот от посторонних предметов и веществ.
  • Успокойте человека. Скажите, что помощь уже в пути.
  • Не давайте им еду или жидкость.
  • Обращайте внимание на изменения в состоянии. Крайне важно предоставить прибывшим медикам максимум информации.
  • Запомните время начала симптомов. По возможности смотрите на часы. В стрессовой ситуации трудно точно оценивать время.

Если человек без сознания:

  1. Переместите его в “позицию восстановления” (см. ниже).
  2. Контролируйте его дыхательные пути и дыхание. Для этого:
  3. поднимите подбородок человека и слегка наклоните голову назад
  4. посмотрите, движется ли грудная клетка
  5. послушать звук дыхания
  6. при необходимости, положите щеку на рот и попытайтесь почувствовать дыхание
  7. Если нет признаков дыхания, начинайте СЛР (сердечно-легочную реанимацию)

В настоящее время для СЛР взрослых используется только компрессия грудной клетки. Если вы не знаете техники СЛР (100-120 сильных нажатий на грудную клетку в минуту), специалисты скорой помощи могут быстро объяснить её азы.

Позиция восстановления

Позиция восстановления

В случае, если человек находится без сознания или испытывает проблемы с дыханием, его следует перевести в “позицию восстановления”. Делается это следующим образом:

  • Встаньте на колени рядом с пострадавшим и поверните его на бок.
  • Руку, которая находится внизу, положите под прямым углом к телу.
  • Верхнюю руку положите на грудь.
  • Нижняя нога должна оставаться прямой. Верхняя согнута в колене и касается земли.
  • Наклоните голову пострадавшего немного вперед и вниз для того, чтобы очистить дыхательные пути от рвотных масс.
  • При необходимости очистите рот вручную.

Лечение и прогноз

После неотложных процедур, врачи обследуют человека с инсультом с помощью МРТ или КТ с целью подтверждения диагноза. Кроме того, методы компьютерной визуализации помогают определить причины и форму инсульта.

Варианты дальнейшего лечения включают в себя медикаментозную и физиотерапию, логопедию, изменение образа жизни, а при необходимости, оперативное вмешательство. Если инсульт случился в течение последних нескольких часов, врачи могут назначать определенные лекарства для устранения тромбов и снижения риска отдаленных последствий.

Перспективы выздоровления и дальнейшего качества жизни для людей перенёсших инсульт различны. Наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония увеличивают риск повторного инсульта и мешают выздоровлению.

Быстрое оказание медицинской помощи после выявления первых симптомов инсульта является жизненно важным. Статистика показывает, что люди, поступившие в стационар в первые 3 часа после начала проявлений острого нарушения мозгового кровообращения, в значительно меньшей степени подвержены инвалидности, чем те, кто получил помощь позднее!

Будьте здоровы!

Если этот материал был вам полезен, оцените его лайком и подписывайтесь на канал srokgodnosti. Спасибо!

Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом BBI2773

О том, что считать высоким давлением и как его правильно измерять вы можете узнать пройдя по этой ссылке

#инсульт #симптомы инсульта #признаки инсульта #первая помощь #мозговое кровообращение

Источник